Терапія

Захворювання печінки та жовчного міхура

Печінка є центральним метаболічним органом в організмі людини.
Тому захворювання печінки часто мають далекосяжні наслідки, оскільки порушення функції печінки можуть впливати на весь організм. "Кардинальним симптомом" захворювання печінки є жовтяниця (Жовтяниця), тобто пожовтіння шкіри. Це відбувається тому, що печінка вже не може адекватно перетворити і розщепити отриманий пігмент білірубін, і це може, наприклад, осідає в шкірі.
Нижче ви знайдете чітке пояснення найважливіших захворювань печінки та жовчного міхура.

Класифікація захворювань печінки та жовчного міхура

Ви знайдете захворювання печінки та жовчного міхура, класифіковані відповідно до:

Запалення печінки
Структурні захворювання печінки
Захворювання жовчного міхура
Інші захворювання печінки та жовчного міхура

Запалення печінки

Гепатит С.

Запалення печінки поділяють на гепатит А - Е.
Гепатит С викликається специфічним вірусом, вірусом гепатиту С (HCV). В основному вірус передається через кров, найчастіше наркоманам, які повторно використовують голки або діляться голками. Статева передача вірусу відіграє другорядну роль. Гострий гепатит С залишається безсимптомним у 75% пацієнтів. Однак проблема гепатиту С полягає в тому, що гостра інфекція перетворюється на хронічне запалення печінки приблизно в 80% випадків, що, в свою чергу, може перерости в цироз і рак печінки. Тож перебіг інфекції гепатитом С може бути смертельним. З вірусом можна боротися за допомогою сучасних агресивних препаратів і можливе лікування.

Детальніше див Гепатит С.

Гепатит Б.

Гепатит В, в свою чергу, спровокований вірусом гепатиту В (HBV). Це найпоширеніша форма гепатиту. Вірус гепатиту В міститься в різних рідинах організму постраждалих, і статева передача відіграє набагато важливішу роль, ніж при гепатиті С. Важливою є також передача від матері до дитини під час пологів або під час годування груддю. можливий і є найпоширенішим джерелом інфекції в країнах, що розвиваються. Порівняно з гепатитом С, гепатит В зазвичай не є хронічним, лише 10% інфікованих розвиваються хронічним гепатитом. Ще одна велика різниця полягає в тому, що існує вакцина проти гепатиту В, яка вводиться в Німеччині в рамках "6-кратної вакцинації" в ранньому дитинстві і захищає від зараження.

Детальніше див Гепатит Б.

Гепатит A / D / E

Гепатити A, D і E - рідше і прогресуючі запалення печінки.
Гепатит А є типовою хворобою подорожей і поширений у місцях відпочинку з низькими гігієнічними нормами, наприклад. передається через забруднену воду. Типові симптоми включають лихоманку, діарею та блювоту.
Гепатит D викликається вірусом гепатиту D. Заразитися цим вірусом можливо лише в тому випадку, якщо уражена людина вже страждає гепатитом В! Тому в цілому гепатит D зустрічається дуже рідко, оскільки більшість населення не може розвинути хворобу.
У Німеччині гепатит Е в основному передається через сиру (дичину) свинину (наприклад, м'ясне м'ясо). Важливо, що ризик зараження значно збільшується під час вагітності та щоб перебіг захворювання у вагітних також був менш сприятливим! Тому вагітним жінкам обов'язково слід уникати сирого м’яса!

Більш детальну інформацію див Гепатит А, Гепатит D і Гепатит Е..

Структурні захворювання печінки

Жирна печінка

Якщо в тканині печінки надмірне зберігання жиру, розмовно говорять про жировій печінці. У рамках цієї перебудови печінки також може виникнути запалення, яке потім називається Стеатогепатит позначаються. Найпоширенішою причиною ожиріння в печінці є надмірне споживання алкоголю, через що в цілому є алкогольна жирна печінка (алкогольний стеатогепатит, зольність) з безалкогольної жирної печінки (безалкогольний стеатогепатит, НАСГ) відрізняється. Зазвичай хворі помічають захворювання лише тоді, коли розвивається запалення печінки. Наявність жирної печінки також дуже різко збільшує ризик розвитку цирозу або раку печінки.

Детальніше див Жирна печінка.

Цироз печінки

Цироз печінки - це вузлове ремоделювання печінкової тканини, яке масово обмежує роботу печінки. Найпоширенішою причиною цирозу печінки є зловживання алкоголем (50%), далі слідує запалення печінки, гепатит С і В (25%). Захворювання має далекосяжні наслідки для всього організму, наприклад, варикозне розширення вен розвивається на черевній стінці та в стравоході, оскільки приплив крові через печінку обмежений. Рак печінки розвивається порівняно часто порівняно з цирозом печінки протягом багатьох років. Немає ліків від ураження тканин печінки, пацієнтів можна врятувати лише при пересадці печінки.

Детальну інформацію ви можете знайти за адресою:

Цироз печінки
Стадії цирозу печінки

Рак печінки / HCC

Рак печінки також називають Гепатоцелюлярна карцинома (HCC). Рак печінки часто розвивається з роками від цирозу печінки або з жирової печінки. Хронічне зловживання алкоголем та зараження гепатитом В або С є найважливішими факторами ризику розвитку пухлини. Якщо пухлина ще не поширилася на інші частини тіла, пацієнтів можна вилікувати за допомогою часткового видалення печінки або пересадки печінки.
Крім того, печінка - це місце, де найчастіше трапляються метастази інших пухлинних захворювань (наприклад, раку легені / молочної залози).

Детальніше див Рак печінки.

Хвороба Вільсона

Хвороба Вілсона - це вроджене генетичне порушення обміну речовин. У хворого спостерігається розлад метаболізму міді, через що мідь зберігається насамперед у тканинах печінки та мозку. Відкладення міді призводить до пошкодження тканин печінки і у пацієнтів часто розвивається цироз печінки. Відкладення в мозку можуть викликати такі симптоми, як недоумство та посмикування м’язів (тремор). Довічна дієта з низьким вмістом міді та вживання медикаментів, що зв'язують мідь, можуть відносно добре контролювати захворювання, але в деяких випадках може знадобитися трансплантація печінки.

Детальніше див Хвороба Вільсона.

Фіброз печінки

Фіброз печінки - це зміщення здорових клітин печінки сполучною тканиною. Це призводить до того, що печінка втрачає свою функцію. В цілому фіброз печінки можна розуміти як попередню стадію цирозу печінки, тому що якщо вузлову ремоделіровку печінки переймає, ми говоримо про цироз печінки. Для визначення прогресування зміни сполучної тканини проводять ультразвукове дослідження або зразок тканини (біопсія) допомога.

Детальніше див Фіброз печінки.

Захворювання жовчного міхура

Жовчні камені

Жовчні камені - це відкладення певних частин жовчі в жовчному міхурі або жовчних протоках. Більшість випадків (приблизно 90%) - це холестеринові камені. Холестерин виводиться з жовчю, але якщо концентрація холестерину в крові занадто висока, жовчна кислота вже не може повністю зв’язати її, і камені холестерину випадають. Факторами ризику виникнення каменів у жовчі є жінки, ожиріння та вік старше 40 років. У пацієнтів з жовчними каменями спочатку можна спробувати не розчинити камені хірургічним шляхом, наприклад, при ударно-хвильовій терапії або певних лікарських препаратах. Якщо це не вдалося, жовчний міхур можна видалити хірургічним шляхом.

Для отримання додаткової інформації див Жовчні камені.

Запалення жовчного міхура

Якщо жовчні камені закупорюють жовчні протоки, зазвичай розвивається запалення жовчного міхура. Зазвичай це перший симптом жовчних каменів, який раніше залишався безсимптомним. У 95% випадків камені жовчного каменю є основою запалення жовчного міхура, але бувають і «без каміння» запалення. Симптомами запалення жовчного міхура зазвичай є сильний біль у верхній правій частині живота, який може іррадіювати в плече, а також нудота і блювота. Також може розвинутися жовтяниця. Лікування інфекції жовчного міхура зазвичай складається з хірургічного видалення жовчного міхура.

Детальніше див Запалення жовчного міхура.