Косинець

Синоніми

Косоокість
Англійська: косоокість

визначення

Спринт - це відхилення ока від напрямку, в якому воно повинно виглядати природним шляхом. Це означає, що одне око дивиться на об’єкт, тобто фіксує його, тоді як інше око дивиться повз об’єкта. Тому об'єкт не розглядається обома очима одночасно.

Присідання у дітей

Близько 3% всіх дітей заплющували очі в дитинстві. Це може вплинути на пізні візуальні навички. Це відбувається через незрілий мозок дитини. Він класифікує неправильну інформацію про зображення очей, що перехрестилися, як неправильну. В результаті мозок пригнічує цю інформацію. В результаті інформація з розплющеним оком менше представлена ​​в мозку. Це може призвести до поганого зору в подальшому житті. Ось чому так важливо розпізнати косинці дитини досить рано і негайно діяти на неї.

У дітей можна розрізнити косоокість раннього дитинства і так званий нормосенсорний пізній косоокість:

• Косоокість у ранньому дитинстві часто супроводжується обмеженнями просторового зору, прихованим тремтінням очей, нахилом голови та певними (косими) рухами очей у певних ситуаціях.Тому можна говорити про синдром косоокості в ранньому дитинстві.
• Нормосенсорний пізній косинець зазвичай характеризується раптовою появою і побаченням подвійних зображень.

Як і в будь-якому віці, косоокість може виникати на тлі основних захворювань. Інфекції, такі як вірус кору, також можуть спровокувати косинець. Але це досить рідко. Присідання у дітей може бути дуже очевидним або ледь помітним.

Якщо вимірюється кут косоокості менше 5 градусів, він називається "мікро-косінкою" або "мікрострабізмом". Цей тип косинців зазвичай не впливає на просторовий зір, але якщо його не лікувати, це також може призвести до поганого зору. Часто зустрічаються й інші супровідні скарги. Деякі діти скаржаться на печіння, підвищену чутливість до світла та / або головний біль. Очевидна, але ледь помітна косина може призвести до проблем із концентрацією і поганого читання. Це може призвести до шкільних проблем у дітей, які часто неправильно трактуються. Моргання, підморгування і незграбність під час хапання предметів або часті спотикання також можуть бути ознаками синдрому косоокості. Маючи очевидний косинець, діти також часто страждають від дражнив своїх однокласників.

Важливо перевірити зір дитини. У випадку зовсім маленьких дітей слід спостерігати за поведінкою, щоб зробити висновки про здатність бачити. Дітям старше 3 років є можливість дізнатися їхню гостроту зору в грі. Чим раніше косоокість виявляється і лікується, тим нижчий ризик слабкого зору.

Чи нормальне косиння у немовлят?

Багато дітей косять, тому що їх очі спочатку повинні навчитися взаємодіяти. Так званий дитячий косинець є абсолютно нормальним до віку 6 місяців. Окрім того, батьки часто підозрюють, що їхня дитина має розплющені очі. Але часто це просто "явний косинець". Це пов’язано з зазвичай все ще широким містком носа у дитини. Це призводить до того, що білки очей значно менші до носа, ніж до скроні. Це створює враження, що дитина коситься всередину.

Це враження можна посилити, особливо у азіатських немовлят, при нерівномірному освітленні або коли дитина дивиться в бік. Батьки можуть відрізнити "очевидний косин" від "справжнього" косинця, переглянувши фотографії. Рогові рефлекси ліхтарика виявляють, чи потрібне відвідування офтальмолога: якщо рефлекси симетричні, косинця немає, якщо вони нерівні, то слід звернутися до офтальмолога. Потім можна диференціювати, яка форма косоокості є, і чи потрібно і яке лікування необхідно.

Так зване вторинне косоокість часто виникає у немовлят до 4-річного віку. Відсутність порушення очних м’язів. Супутня косинка - нормальне явище в процесі розвитку координації очей і зорових навичок. В принципі, схрещене око супроводжує рух здорового ока. Точні причини ще не повністю вивчені. Як правило, супутній косоокість не потребує хірургічного втручання. У деяких випадках далекозорість - це те, що викликає супутнє косоокість. Це повинен виключити офтальмолог.

Загальні

Косинець - це відхилення одного ока від нормальної лінії зору, тоді як інше око дивиться прямо вперед. Тому об'єкт фіксується лише одним оком. У постраждалих одне слабке око і одне краще око. Як правило, фіксація робиться з кращим зором.

Косоокість можна розглядати з різних точок зору: напрямок косинця, поява косинця (на початку чи пізньому житті) та причина косинця.
Наприклад, є:

1. Усередині і зовні коситься
2. Раннє дитинство косить і
3. Пізня косинка.

Існують різні можливі причини. Однак більшу частину часу жоден тригер не може бути визначений. Симптоми включають втому, головні болі та подвійне бачення. Важливим наслідком косоокості, яку потрібно лікувати на ранній стадії, є слабкий зір.
Діагноз ставиться за допомогою відкритих та прикривних тестів. Терапія повинна спочатку з’ясувати, чи є далекозорість, яку потім можна компенсувати за допомогою окулярів. Для тренування слабкішого ока краще краще покрити пластиром. Операція косинці також доступна як лікувальний захід.

Косоокість слід лікувати якомога раніше, щоб запобігти втраті зору. Це являє собою постійні пошкодження, а саму косичку неможливо запобігти.

Основи

Скунті можна судити і класифікувати за різними пунктами критики:

1. відповідно до напрямку відхилення
2. за причиною косинця
3. відповідно до часу виникнення (косоокість, придбана рано чи пізно)

маніфест косити
Біля Косинець одне око завжди слід називати провідним оком, а саме тим, яке фіксує предмет. Якщо ви прикриєте це зараз, іншим оком підлаштовується під об'єкт і виправляється зараз. Це називається маніфестним косинцем. Крім того, явний косоокість можна розділити на зовнішню і внутрішню косоокість. Якщо регулювальний рух розкритого ока відбувається ззовні (тому око рухається від скроневого напрямку) ніс) так можна говорити про зовнішню косину. Якщо око налаштовується в зворотному порядку (зсередини назовні), то говориться про внутрішнє косоокість.
При явному косоокості очі також можуть бути різними по висоті. Тут також можна спостерігати коригувальні рухи непокритого ока.

прихований косинець
Латентний косинець - це коли розкрите око не робить рухів регулювання. Щойно звільнене око здійснює регулювальний рух.

Супутнє косіння
Супутній косинець також відомий як супутній косинець. Кут косіння між двома очима завжди залишається однаковим. Розплющене око слід за здоровим, фіксуючим оком, так би мовити. Типовим прикладом цього є те внутрішнє косоокість раннього дитинства.

Невміла косити
На відміну від супутнього косоокості, кут косоокості тут не постійний. Кут різний в різних напрямках огляду. Прикладом цього є Параліч очного м’яза.

Форми косинця

Синдром косоокості в ранньому дитинстві
Раннє дитинство Косинець виникає в перші 6 місяців життя. Мають бути й інші, наприклад неврологічні причини (неврологія) виключити. Імовірно, є дефект розвитку, який заважає бачити обома очима. The мозок тому не можна об'єднати зображення правого та зображення лівого ока в одне ціле. Це найпоширеніша форма косинця.

Нормосенсорний пізній косинець
Ця форма косинця виникає після 1-го року життя. The Побачити мати два очі вже зріло. У жодній системі, що стосується розвитку, немає дефектів. Необхідно негайно виконати операцію, щоб зберегти здатність «бачити обома очима», щоб у мозку створювалося лише одне зображення. Ця форма косинця зустрічається набагато рідше.

Існують також форми косоокості іншого походження, такі як Параліч очних м’язів. Присідання зубів не завжди має відбуватися під одразу впізнаваним великим кутом косоокості.
Ви також можете косити вертикально, так званий вертикальний косинець. Не кожна дитина, яка виглядає так, що має очі, насправді робить очей. У деяких дітей широкий міст носа може лише підробити присідання. "Білий" в оці виглядає з одного боку більше, ніж з іншого. Дуже простий метод виключення косинця, яким також можуть користуватися батьки, це такий Рогівкові рефлекси порівнювати. При освітленні очей від джерела світла, що виходить прямо вперед і попереду, відбиття повинні бути симетричними. Якщо це так, косинця немає. Однак подальше уточнення слід здійснити з офтальмологом (фахівцем з офтальмології), оскільки нелікований або лікуваний занадто пізній косоокість може призвести до серйозних довгострокових наслідків.

першопричина

The Причина косіння змінюється в залежності від типу косинця. Іншими словами: кожен тип косинців має різну причину. У випадку супутнього косоокості часто не можна знайти причину. З іншого боку, непомітні косі типи, безумовно, можна вивчити.
Тому косинці можуть мати багато різних причин. Наприклад, може М'язихто рухає оком, буде паралізований. Для цього Параліч знову є різні причини.

терапія

Коли необхідна операція?

Для підтримки бінокулярного зору доцільна оперативна операція при нормосенсорному пізньому косоокості. Рекомендується проводити операцію не пізніше ніж через 6 місяців з моменту виникнення. Мета - відновити паралельне положення очей, щоб можна було повністю бачити обома очима. У ранньому дитинстві косоокість спочатку консервативно просувається здатність бачити, двоочний і просторовий зір. Часто рекомендується хірургія у дошкільнят.

Перебіг операції

При попередніх оглядах офтальмолог проводить різні вимірювання кута коси, тести рухливості ока та тести на здатність бачити обома очима. Точно проаналізовано, яким оком потрібно оперувати і в якій мірі потрібно змінити очні м’язи. Перед операцією лікар та анестезіолог повинні дати належну інформацію про операцію та наркоз. Сюди також входить інформація про регуляторні заходи, яких слід дотримуватися, та межі та можливості операції.

У дітей операція зазвичай проводиться під загальним наркозом. З іншого боку, місцевого анестетика зазвичай достатньо для дорослих. Операція передбачає корекцію уражених очних м’язів. Зазвичай дві м’язи ока змінюються за один раз. Як і в інших частинах тіла, на оці завжди є так звані пари м’язів, які виконують протилежні рухи. Це означає, що один очний м’яз відповідає за те, що око дивиться ліворуч, тоді як так званий противник забезпечує те, що око може дивитися праворуч. Мета - створити баланс між очними м’язами і тим самим повернути обидва ока до паралелі. Тут говорять про комбіновану операцію косоокості. Спочатку відкривається кон'юнктива ока, щоб дістатися до очних м’язів. Потім введення одного м’яза зміщується назад, тоді як супротивник у тому ж оці скорочується.

Наводиться тільки зовнішнє вічко. Внутрішня частина очей залишається недоторканою. Регулярні перевірки проводяться після операції. Око часто після процедури незначно червоне і може викликати свербіж. У рідкісних випадках може спостерігатися подвійне бачення, але це зникає через кілька днів. Якщо ви не впевнені, слід звернутися до лікаря.

Після косинчастої операції особа зазвичай перебуває на лікарняному відпустці протягом 2 тижнів. Купання, плавання та сауни слід уникати не менше тижня. Для підтримки процесу загоєння лікар зазвичай призначає очні краплі та очну мазь.

Хірургічні ускладнення

Операція косіння зачіпає лише зовнішнє око. Тому зазвичай це низький ризик. Запалення і кровотеча рідко можуть виникати післяопераційно. У деяких випадках косинець недостатньо або надто коригується, так що подвійне бачення, наприклад, все ще може бути присутнім.

Тільки за певних обставин у дуже рідкісних випадках ускладнення можуть загрожувати здатності бачити і зір.

Чи можете ви тренуватися присідання?

Залежно від форми косинця, можна виправити косинці самостійно за допомогою так званих тренувань з фьюжн. Спеціальні зорові вправи повторюються регулярно. Ці вправи призначені для тренування очей, щоб вони могли поєднати зображення обох очей в одне зображення. Цей тренінг може бути ефективним при легкій прихованій косинці.

При яскраво вираженій косинці та явній формі косинців тренування недостатньо для виправлення косинця.

Інший варіант тренувань при легкій прихованій косинці - це те, що відомо як оклюзійна терапія. Здорові і розплющені очі на деякий час маскуються по черзі. У деяких випадках також можна замаскувати відповідну лінзу. Це змушує розгледіти око. Цей метод особливо застосовується з дітьми. Шанси на успіх залежать від типу косинця та індивідуальних впливів.

Симптоми

Симптоми людини, що має очі, включають, серед іншого, легку втому, оскільки бачення напружене, головний біль і подвійне бачення також може існувати. Іноді у пацієнтів спостерігається розмиття зору.
Наприклад, при паралічі косоокість, наприклад, пошкоджується нерв, який зазвичай має його Очний м’яз постраждалі скаржаться на нудота і запаморочення. Пацієнти часто намагаються компенсувати нерівність ока нахилом голови.

Наслідок присідання
Це буде Косинець не вчасно лікувати, результат - слабкий зір (Амбліопія). Це найпоширеніше і найсерйозніше ускладнення косоокості Дитинство. Завжди є ризик слабкозорості, коли дитина з переглядом очей око для фіксації (тобто для бачення) кращий. Інше око зазвичай не фіксується спонтанно. З косими формами, в яких обидва ока використовуються поперемінно, щоб побачити, так би мовити, тому переважного ока тут немає немає Слабозорість.
Маючи розплющені очі, ви повинні переконатися, що обидва ока використовуються однаково і однаково часто. Цього можна досягти, по черзі обмацуючи одним оком дітей пластиром (див. Також терапію). Найважливіша мета в терапії косинцями - запобігання або усунення слабкого зору, а не лікування положення коса

Слабозорість

Слабозорість ока є незворотним (незворотним) пошкодженням і його слід запобігати як основну мету!

діагностика

Чи є підозра Косинець, можна порівнювати рогові рефлекси обох очей за орієнтацією. Зазвичай вони повинні бути симетричними. Пацієнту дозволяється фіксувати джерело світла, створюючи світловий рефлекс на поверхні рогівки. Якщо світловий рефлекс не з’являється там же, виникає косоокість.

Крім того, відкриті та покривні тести підходять для діагностики.

Тест на покриття
З розплющеними очима людина завжди вважає одне з очей провідним або фіксуючим. Це висвітлюється спочатку. Очікує, що регулюючий погляд очей розправиться. Якщо ви прикриваєте око, що перехрещене, не буде рухатися коригуванням, оскільки це око вже зафіксовано. Якщо з’являється лише одне око, присутній односторонній косинець. Можливий також двосторонній косинець.
Якщо рух регулювання робиться ззовні, виникає зовнішній косинець. Якщо око працює зсередини, виникає внутрішня коса.

Непокритий
Не тільки охоплення одним оком може дати інформацію про косоокість. Повторне відкриття також можна інтерпретувати. Якщо ви прикрили провідне око, воно зробить ривковий компенсаційний рух, щоб виправити його, коли ви розкриєте його. Якщо косинця немає, око не рухатиме вас навіть після розкриття.

прогноз

Прогноз косинцю залежить від форми косинця, причини та багатьох інших факторів. Загалом, чим раніше косоокість розпізнавали та лікували, тим краще.

Якщо косоокість у ранньому дитинстві виявлена ​​занадто пізно, це може призвести до слабкого зору у дітей. Це відбувається тому, що в основному використовується лише одне око (фіксуюче око), а враження другого, схрещеного ока, так би мовити, пригнічується мозку.
Потім це око стає слабкозорим. Слабкий зір ока безповоротний.

профілактика

Немає способу запобігти косіння. Однак, якщо це визнано рано, до нього можна добре поставитися.

Чи косоокість спадкова?

Косин, швидше за все, передається у спадок. Якщо батько має очі з очима або проходив лікування від нього, слід якомога швидше оглянути новонароджену дитину. Крім спадкової схильності, на виникнення косоокості можуть впливати й інші фактори.

Присідання, коли втомився

При втомі може виникнути так звана прихована коса Зазвичай це нешкідливо.Це ознака того, що очні м’язи не врівноважені і працюють разом. Однак мозок може це компенсувати. В результаті косинця не видно постійно, і обидву візуальну інформацію мозок може об'єднати в одне враження. Однак ця компенсація коштує енергії та зусиль і може призвести до втоми. Якщо ви втомилися, цю стратегію часто не можна підтримувати. Результати тимчасового косинця.

Цей короткий косинець іноді може супроводжуватися головним болем, подвійним зором або помутнінням зору або запамороченням. Часто немає необхідності в лікуванні. При необхідності тренування з синтезу може бути корисною. У деяких випадках спостерігаються порушення зору, які слід з’ясувати офтальмологу.