Вірус гепатиту С

Визначення - Що таке вірус гепатиту С?

Вірус гепатиту С належить до групи Flaviviridae і є так званим РНК-вірусом. Він запускає запалення тканини печінки (гепатит).
Існують різні генотипи вірусу гепатиту С з різним генетичним матеріалом. Визначення генотипу важливо для лікування. Якщо не лікувати, гепатит С швидко і часто стає постійним запаленням печінки, з пошкодженням печінкової тканини. Ризик розвитку цирозу печінки та раку клітин печінки значно збільшується. Близько 70 мільйонів людей по всьому світу постійно заражені вірусом, його поширення особливо вражає в країнах Африки, Близькому Сході та Східній Азії. У Німеччині близько 0,3% інфіковані гепатитом С. На даний момент люди є єдиним відомим господарем.

Які типи існують?

Вірус гепатиту С (HCV) - це так званий РНК-вірус.
Для порівняння, геном людини зберігається в ДНК. Наприклад, для біосинтезу білка, ДНК спочатку потрібно переписати в РНК, щоб можна було утворювати нові білки. Існує 6 різних генотипів (1-6) для збудника гепатиту С через високу частоту мутацій. Це означає, що генетичний матеріал відповідних типів різний. Ці генотипи, у свою чергу, поділяються на різні підтипи (a, b, c ...), і поки що було виділено понад 80 підтипів. Доведено, що генотипи або підтипи відрізняються приблизно від третини свого генетичного складу.
Розподіл генотипів вражає географічно. Генотипи 1-3 зустрічаються переважно в Європі та США, причому тип 1 є найпоширенішим у Європі. На жаль, було встановлено, що цей тип 1 реагував гірше, ніж інші на терапію. Крім того, можуть зустрічатися і так звані квазівиди вірусу гепатиту С, які незначно відрізняються від генетичного матеріалу. Поновлення зараження іншим типом ВГС можливе після загоєння гепатиту С через різні генотипи та підтипи.

Детальніше по темі: Гепатит С.

Як поширюється вірус?

Вірус може передаватися різними шляхами зараження. Майже в половині випадків, однак, джерело або шлях зараження невідомий.
Однак основний шлях передачі вірусу - парентеральний (тобто безпосередньо через травний або шлунково-кишковий тракт). Часто це трапляється через так званий «обмін голками» серед наркоманів. Оскільки віруси потрапляють безпосередньо в кров, більш вірогідна інфекція. Вірус також може передаватися при так званих травмах голкою, які особливо вражають медичний персонал. Це призводить до травми голкою, яка раніше перебувала у пацієнта (наприклад, при взятті крові).
Він також може передаватися через заражені голки при пірсингу або татуюванні. У країнах, що розвиваються, ризик передачі через запаси крові, в яких кров ще не випробовується послідовно через високі витрати, значно вищий. З іншого боку, вірус може передаватися «вертикально». Це означає, що заражена мати передасть вірус дитині. Ймовірність зараження залежить від вірусного навантаження в крові матері. У Німеччині вертикальне зараження трапляється приблизно в 1-6% випадків.
Статева передача вірусу гепатиту С грає дещо підлеглу роль. Відкриті рани в області статевих органів та рота також призводять до підвищеного ризику інфікування.

Що означає вірусне навантаження?

Вірусне навантаження або «вірусне навантаження», простим словом, описує кількість вірусу. Він кількісно визначає, скільки частинок вірусу знаходиться в крові зараженого пацієнта. Вірусне навантаження вірусу гепатиту С вимірюється за допомогою ПЛР (ланцюгова реакція полімерази, безпосереднє виявлення вірусу), визначається кількість РНК ВГС і співвідноситься з кількістю вірусів.

РНК вірусу гепатиту С зазвичай можна виявити через 1 - 2 тижні після зараження. Але вірусне навантаження визначається не тільки для того, щоб побачити, чи відбулася інфекція, але і контролювати терапію та перебіг захворювання та визначити, наскільки заразний пацієнт.

Низьке вірусне навантаження на початку хвороби може говорити про меншу тривалість терапії. Крім того, падіння HCV-РНК у крові під час терапії є свідченням терапевтичного успіху.

Якщо HCV-РНК більше не виявляється через 6 тижнів після закінчення терапії, це свідчить про те, що терапія була успішною і гепатит С. зажив. Якщо вірусне навантаження не зменшується протягом шести місяців, це називається хронічною інфекцією гепатиту С. Однак рівень вірусного навантаження не корелює з тяжкістю ураження клітин печінки.

Можливо, вас також зацікавить: Тест на гепатит С

Який вплив вірусне навантаження має на ризик зараження?

На відміну від ураження клітин печінки, вірусне навантаження ВГС співвідноситься з інфекцією або ризиком зараження. Це означає, що чим вище вірусне навантаження в крові, тим вище ймовірність передачі вірусу в навколишнє середовище. І навпаки, ризик зараження зменшився б, якби зменшити навантаження вірусів. Комбінована інфекція з ВІЛ зазвичай асоціюється із збільшенням вірусного навантаження вірусу гепатиту С і, таким чином, може збільшувати ризик зараження.

Детальніше по темі: Шлях передачі та зараження гепатитом С

Скільки триває час виживання вірусу гепатиту С?

Поза організмом віруси гепатиту С залишаються інфекційними протягом відносно тривалого часу.
Однак виживаність вірусу також залежить від поверхні або середовища, на якій знаходиться збудник гепатиту С. Крім того, температура навколишнього середовища є визначальною для часу виживання. Доведено, що вірус гепатиту С має дуже тривалий час виживання, а зараженість - в деяких випадках і до 60 днів - при достатньому обсязі крові (наприклад, у шприцах) і більш прохолодній температурі, наприклад 4 ° C. Однак заразність вже значно знижується через один день, і тому інфекція стає все більш малоймовірною.

Детальніше по темі: Вакцинація проти гепатиту С