Простий герпес
визначення
Простий герпес - це вірус (вірус простого герпесу), який викликає численні захворювання, особливо шкірні захворювання, і його можна розділити на дві підгрупи. Розрізняють ВПГ 1 та ВПГ 2.
Застуда (в області рота) зазвичай викликається ВПГ 1, генітальним герпесом, проте, ВПГ 2.
Для отримання додаткової інформації дивіться головну статтю про герпес.
спосіб передавання
Аналогічно тому Вірус варицели зостер буде це Вірус простого герпесу 1 в основному засвоюється організмом людини в дитинстві. Вірус передається через Повітря через краплинну інфекцію (наприклад, чхання) або через прямий контакт шкіри або слизової оболонки (наприклад, поцілунки). У 99% випадків при першому контакті відсутні симптоми, рідко трапляються так звані Рот гниє (Афтозний стоматит). Вірус залишається непоміченим у нервових закінченнях, але може вибухнути за певних умов і до нього потрапляє Герпес.
Сьогодні йде одне майже 90% забруднення вірусу в популяції. Особливо ризикують імунокомпрометовані та літні пацієнтиякі через ослаблений загальний стан можуть стати небезпечними для життя через герпесну інфекцію.
Вірус простого герпесу 2 однак, це зазвичай передається статевим шляхом. Перше зараження зазвичай відбувається лише в пізньому підлітковому віці до дорослого віку. Коли є спалах, це трапляється Генітальний герпес.
ВПГ 1 - локалізація та симптоми
В основному будь-яка ділянка шкіри тіла може бути уражена інфекцією простого герпесу. Найбільш поширені локації Поза губ. В основному вони виникають хворобливі пухирі з гнійними, хрусткими покривами. Багато пацієнтів помічають свербіж або печіння ще до того, як відбудеться фактична спалах.
Звичайно, слід пам’ятати, що ви заражені і в активний період заразний є. Настільки заразна, що понад 90% усіх дорослих латентний, так без нарікань заражаються вірусом простого герпесу 1 типу. Кожен, хто одного разу заразився вірусом, має "шанс" приблизно на 20-30%, що дратівливі пухирі повернуться. На щастя, з невідомої причини ці реакції з часом стають все рідкішими.
Залежно від того, куди були перенесені віруси, відповідні інфекції простого герпесу можуть розвиватися в різних частинах шкіри. Також слід зазначити:
- Назальний герпес (Герпес носа) на зовнішній стороні ніс
- Герпес букаліс на слизовій щоці
- Герпес обличчя уздовж мімічні м’язи.
На відміну від Оперізувальний лишай проте це не ціле Дерматоме Тому кордони не є чітко окресленими, а досить протікають. Зовнішній вигляд лускатої шкіри, почервоніння та підняття можуть нагадувати оперізуючий лишай.
ВПГ 2 - локалізація та симптоми
Цей вірус - це коли Статевий акт або в народження передача. При цій інфекції сверблячі пухирі утворюються на Слизова оболонка геніталій. Ризик зараження є активною інфекцією, але це може бути через Презервативи ефективно запобігти.
Якщо вагітна страждає генітальним герпесом, а Кесарів розтин можна зробити для запобігання зараження дитини під час народження. Інфекція особливо небезпечна для новонароджених, оскільки вони, як правило, небезпечні для життя через ще слабку імунну систему Менінгіт отримати.
Важкі перебіги та ускладнення простого герпесу
Інфекції простого герпесу можуть бути особливо важкими, якщо не уражаються внутрішні ділянки тіла.
Важкі курси та ускладнення:
- Ретиніт простого герпесу:
У деяких випадках Сітківка ока страждає інфекцією простого герпесу. Хвороба також відома як ретиніт простого герпесу серйозний і небезпечний. Якщо ні лікування почалося негайно загрожує сильним Втрата зору чи навіть один Сліпота. - Екзема герпетикума:
Існував до інфекції простого герпесу інший стан шкіри може статися так, що герпесна інфекція осідає «на» вже пошкоджених і уражених ділянках шкіри. Це відбувається називається Суперінфекція призначені і ускладнює процес загоєння вже пошкоджена шкіра. Отримана клінічна картина також називається Екзема герпетикума призначений. Це теж може важкі загальні симптоми, як лихоманка і Зниження загального стану приходять і не рідко стан, що загрожує життю результат, який необхідно лікувати в реанімації. - Герпесний сепсис:
В основному будь-яка герпесна інфекція може викликати її системна інвазія прийти, тобто вірусне навантаження на організм настільки велике, що що імунна система більше не відповідає очищенню. Це доходить Отруєння крові (сепсис). У деяких випадках пацієнти помирають, особливо якщо вони вже є імунокомпрометований, є літніми або мають серйозні супутні захворювання. - Герпесний езофагіт:
Зустрічається досить рідко Залучення стравоходу на. Так званий герпетичний езофагіт спочатку досить важко діагностувати і вимагає гастроезофагоскопії (EGD). - В особливих випадках може статися, що a особливо великі скупчення вірусів герпесу призводить до ураження нервів. Це потім в а Недостатня функція нервів чітко і в крайньому випадку в одному повний параліч нерва. Іноді вони є Лицьові нерви уражених, що може призвести до опущення куточків рота і повік. Точного доказу участі герпесу досі немає. Однак обмеження нервів може зменшитися з часом. Лікування ацикловіром для боротьби з вірусами обов’язково слід проводити.
Енцефаліт
Вірус простого герпесу рідко може мати його Запалення мозку (називається енцефаліт) причина. У цьому випадку те, що насправді є нешкідливою герпесною інфекцією, стає серйозною швидкою медичною допомогою, яка, якщо її не лікувати, призводить до більш ніж 75% випадків летальні пробіжки.
З моменту використання Антивірусні засоби, тобто агентів, що інгібують розмноження вірусів, ризик померти від герпесного енцефаліту став порівняно низьким. Тому лише при підозрі на герпесний енцефаліт потрібно сміливе лікування.
Хоча енцефаліт герпесу припадає лише на 10% усіх енцефалітів, він є причиною більшості випадків смерті від енцефаліту. Хворіють щороку 1-2/100.000 Люди з герпес-енцефалітом.
Енцефаліт майже завжди розвивається внаслідок гострої інфекції вірусом простого герпесу. Віруси мігрують з крові через т. Зв Черепні нерви ретроградно, тому практично назад в мозок, в основному це відбувається уздовж Нюхові нерви. На жаль, невідомі фактори, які впливають на ймовірність того, що "нормальна" герпесна інфекція перетвориться в енцефаліт, тому захист від такої інфекції є мало.
Однак відомо, що більша частина запалення мозку виникає реактивовані інфекції виникають, а не від початкових інфекцій.
Якщо у вас енцефаліт, симптоми зазвичай починаються грипоподібний, так з лихоманка і Головний біль і болі в тілі. Через кілька днів на перший план виходять скарги на порушення роботи мозку. Це часто буває Порушена свідомість і епілептичні припадки. Нечасто також трапляються Розлади мови і Ознаки паралічу на.
Який переважно Ні відбувається є Герпес. Якщо менінгінг також уражений інфекцією, зазвичай виникають сильні головні болі та скутість шиї. Якщо підозрюють герпесний енцефаліт, це завжди а надзвичайна ситуація і повинні лікуватися в неврологічному відділенні. Зазвичай мозок потім використовуватиме один МРТ головного мозку обстежуються на підозрілі зміни, а також з нервової рідини спинного каналу (т.зв. "Лікер") Взято.
Потім ЦСЖ перевіряється для підтвердження підозри. Незалежно від цього, перш ніж з’явиться певність щодо збудника, "Ацикловір«Адміністратор. Це активний компонент, який також можна знайти в кремах від герпесу. Однак при енцефаліті препарат вводять у високих дозах через судинний доступ або як а настій вводиться. Крім того, через ризик виникнення епілептичних припадків призначається препарат проти епілепсії до закінчення енцефаліту.
прогноз
Це є визначальним для шансів на виживання раннє лікування енцефаліту. Тут фактично застосовується "визнана небезпека, відхилена небезпека". Тому що якщо не проводиться терапія, летальність становить 70%, при терапії лише при 20%.
Що стосується тих, хто вижив, тривала шкода після хвороби велика по-різному часто, залежно від того, наскільки швидко була розпочата терапія. Близько половини пацієнтів зберігають в середньому постійні пошкодження, в основному епілептичні припадки або порушення психічного розвитку, якщо терапія розпочато дуже рано, ця кількість опускається до 30%. Таким чином, у простого герпесу енцефаліт є одним серйозні захворюванняяку, на жаль, важко визначити через його переважно неспецифічні скарги. Якщо це визнати, однак, герпесний симплекс енцефаліт можна лікувати дуже добре.
діагностика
Для діагностики простої герпесної інфекції, клінічний вигляд. Якщо перебіг важкий або якщо також уражені внутрішні органи, він може пройти відповідні імунологічні процедури можуть бути надані докази герпетичної інфекції.
лікування
Лікування проводиться так званими антивірусними препаратами, які гальмують подальше розмноження вірусу. Ацикловір застосовується при інфекціях простого герпесу. У разі легких інфекцій це може бути місцевим, наприклад.як мазь, у важких випадках або при виникненні ускладнень її потрібно давати системно (наприклад, як настій).
Однак те, що сьогодні не може зробити жоден наркотик - це боротьба з вірусами в їх постійній формі в нервових клітинах.
Детальніше з цього питання читайте на: Тривалість герпесу