Терапія

HLA - людський лейкоцитарний антиген

Визначення - Що таке HLA?

У медицині абревіатура HLA позначає термін антиген лейкоцитів людини. HLA - це група молекул, які складаються з білкової частини та вуглеводної частини. Саме тому їх називають глікопротеїном.

HLA розташовані на клітинній поверхні кожної окремої клітини тіла, а також на поверхнях інших організмів та збудників хвороб.

Гени, що кодують синтез HLA, дуже мінливі. Тому HLA також показує високу мінливість від людини до людини. Це дає можливість імунній системі диференціювати власні клітини організму та клітини, що знаходяться в організмі.

Таким чином, успіх трансплантації органів пов'язаний з HLA.

HLA має кілька груп з різними підгрупами, які можна знайти в різних типах клітин в організмі. Виникнення деяких HLAs пов'язане з підвищеною ймовірністю захворювання.

Які фактори також важливі при трансплантації органів? Ви можете дізнатися це та багато іншого на: Трансплантація органів - на що слід звернути увагу

Показання до визначення HLA

HLA можна визначити з кількох причин. Пересадка органів дуже часто є показанням. Успіх трансплантації багато в чому залежить від того, наскільки схожі антигени донора та реципієнта органів. Чим вища згода в структурі глікопротеїну, тим вище ймовірність того, що трансплантат буде успішним в процесі процесу. Щоб запобігти витрачанню цінних пожертвувань органів, HLA завжди визначається.

Пожертвування стовбурових клітин є особливою формою донорства органів, проте сумісність антигенів має важливе значення для успіху. Ось чому грубе визначення визначається при наборі донорів. Якщо донор входить до списку, HLA визначається детально.

HLA також відіграють важливу роль у розвитку певних захворювань. Це стосується групи аутоімунних захворювань, які часто виникають із власних процесів організму. Наприклад, ревматичні захворювання часто виникають при наявності HLA-B 27.

На його розвиток може впливати і так звана целіакія, яка пов’язана з непереносимістю глютену.

Деякі непереносимості наркотиків також викликані деяким HLA.

Про захворювання, перелічені детально, ви можете прочитати на наступних сторінках:

ревматизм
Целіакія - це за цим
Пожертвування стовбурових клітин - на що слід стежити?

Порядок визначення HLA

HLA можна визначити чотирма різними способами. В будь-якому випадку потрібна тканина як від донора, так і від реципієнта.

Точне визначення структури HLA відбувається з так званим визначенням антигену. Для цього використовується процес ланцюгової реакції полімерази (ПЛР). Клітини руйнуються і точна послідовність підстав ДНК, яка вивільняється при руйнуванні, відтворюється і розмножується за допомогою ферменту.

Можна також перевірити, чи колись імунна система одержувача пожертви реагувала на екзогенну HLA. Для цього до крові реципієнта додаються імунні клітини донора. Якщо реакції не було, контакту все ще не було. Цей тест називається виявленням антитіл.

Нарешті, толерантність донорства органів можна оцінити за допомогою так званого тесту на кросматч. Тест схожий на виявлення антитіл.

Останнім часом так звана проточна цитометрія також змогла забезпечити машинні результати.

Щоб можна було зрозуміти виявлення антитіл, доцільно спочатку дізнатися про антитіла та їх значення. Для цього ми пропонуємо вам наступні статті: Що таке антитіла

HLA підгрупи

HLA-B27

Антиген HLA-B27 належить до другої групи HLA. Він виникає майже у всіх клітинах людського організму, а також відіграє важливу роль у регуляції імунної системи. Незважаючи на свою роль, вона не зустрічається у всього населення.

Цей антиген має медичне значення, якщо він присутній і має мутації. При наявності мутації аутоімунні захворювання ревматичного типу зустрічаються частіше. З цієї причини визначення статусу HLA-B27 є важливим критерієм діагностики та диференціальної діагностики певних захворювань.

Однак виявлення антигену не є прямим доказом захворювання, оскільки зацікавлена особа не обов’язково повинна хворіти.

Захворювання, які особливо часто зустрічаються з позитивним статусом HLA-B27, включають хворобу Бехтерева, хворобу Рейтера, ревматоїдний артрит та запалення очей.

Крім того, якщо HLA-B27 присутній, існує певний захист від спалаху СНІДу. Причини зв’язків не відомі.

Додаткову інформацію щодо вищезазначених клінічних картин можна знайти на:

хвороба Марі-Штрюмпеля
Ревматоїдний артрит
Синдром Рейтера
Запалення ока - наскільки це небезпечно?

HLA-DR

Антиген HLA-DR також відіграє важливу роль у функціонуванні імунної системи. Одним з головних завдань є розпізнавання чужорідних для організму речовин, наприклад, від таких хвороботворних мікробів, як бактерії. Для цього ці речовини зв'язуються з поверхнею клітин HLA-DR. При контакті з імунними клітинами вони активуються.

Крім того, HLA-DR відіграє важливу роль у успішності трансплантації органів у перші шість місяців після пересадки. З цієї причини структура антигену донора та реципієнта органу повинна бути максимально схожою. У той же час ген, який кодує HLA-DR, демонструє дуже високу мінливість. Як результат, HLA-DR також має високу мінливість, що ускладнює пошук однакових антигенів донора та реципієнта.

Крім того, як і у HLA-B27, виникнення антигену пов'язане з появою деяких захворювань. Однак виявлення антигену не є синонімом початку захворювання. До таких захворювань належать анемія, ревматоїдний артрит, деякі форми діабету, деякі захворювання нирок, неактивна щитовидна залоза та багато іншого.

HLA-DQ2

HLA-DQ2 - антиген, успадкований від батьків і виявлений на поверхні більшості клітин в організмі. Серед інших особливостей HLA-DQ2 відіграє важливу роль у розвитку целіакії, аутоімунного захворювання кишечника з непереносимістю глютену. Мутація в ураженому гені є визначальною для розвитку хвороби.

Він зустрічається до 30% населення Центральної Європи. Виникнення антигену не можна ототожнювати з фактичним захворюванням, оскільки не всі люди з характерною ознакою розвивають целіакію. Однак ризик розвитку целіакії збільшується, якщо у нього є один або обидва батьки. Тоді ризик успадкування становить до 15%.

Через високу частоту HLA-DQ2 у здорових людей виявлення антигену не може використовуватися для діагностики целіакії. Таким чином, він має низьке позитивне прогностичне значення. На відміну від цього, негативне значення прогнозування дуже високе. Це означає, що людина, яка не може виявити антиген, дуже ймовірно, що не має целіакії. Тому докази HLA-DQ2 можуть бути використані лише для виключення захворювання.

У цей момент важливо також ознайомитись з головною сторінкою про целіакію: Що таке целіакія?

HLA-B51

HLA-B51 - це також поверхнева молекула, яка знаходиться у більшості клітин людського організму. Він відповідає до 20% за виникнення аутоімунного захворювання, яке класифікується як ревматичне. Це називається хворобою Бехета і має спадкову складову.

Хоча це захворювання дуже рідкісне в Центральній Європі, воно набагато частіше зустрічається в Туреччині та Японії. Антиген HLA-B51 можна виявити у 75% пацієнтів.

У той же час, однак, дані не є остаточними для захворювання. Це означає, що здорові люди також можуть її мати і не розвивати хворобу Бехчет протягом усього життя.

Зазвичай захворювання виникає раптово без видимих причин. На відміну від інших аутоімунних захворювань, діагноз ставиться не на підставі показань антигену в лабораторії, а на підставі клінічної появи.

Детальніше про хворобу Бехчета читайте на: Хвороба Бехчета

Оцінка значень HLA

При оцінці визначення HLA перевіряється ряд спеціальних особливостей. Поширене явище деяких HLA також грає роль. Однак цей процес дуже складний і його здійснюють спеціально навчені працівники.

Оцінка відбувається протягом декількох днів. При проточній цитометрії результат може бути доступний протягом декількох хвилин, що майже напевно є правильним.

Витрати на визначення HLA

Набір тексту коштує близько 50 євро. Якщо введення тексту потрібно зробити детально, витрати можна збільшити. Завдяки машинній оцінці зусилля, а отже, і витрати значно скоротилися за останні роки.