Гіперпаратиреоз

Деякі пацієнти стають помітними через дискомфорт у кістках. Остеокласти, активовані гормоном паращитовидної залози, описаним вище, призводять до мобілізації кальцію з кістки, який поступово втрачає свою стійкість. У крайніх випадках, які тривалий час не лікувались, кістки пацієнта можуть стати настільки нестабільними, що призводять до переломів. Цей стан відомий як остеопороз.

Якщо кістка виявлена, пацієнти скаржаться на біль у кістках, що також повинно обґрунтувати підозру на гіперпаратиреоз.
Детальніше про остеопороз ви можете дізнатися з нашої теми: остеопороз.

Також можливий прояв шлунково-кишкової системи. Підвищене всмоктування кальцію з їжі може призвести до втрати апетиту, нудоти, запорів, газів та втрати ваги. Також помітна підвищена захворюваність Жовчні камені у пацієнтів з гіперпаратиреозом. Це трапляється рідше Запалення слизової шлунка або Запалення підшлункової залози. Наступне правило полегшує запам'ятовування симптомів гіперпаратиреозу: "Камінь, ноги, біль у животі"

Пацієнти також можуть бути психологічними (депресія -> див. Також депресія) або реагують нервово (швидка втома, м’язова слабкість, зміни ЕКГ) на паращитовидний.

Велика небезпека полягає в тій, яка часто виникає раптово гіперкальціємічний криз. Це може обернутися плутаниною, Блювота, посилена спрага, підвищена потреба до сечовипускання до кома зробити помітним.

Симптоми вторинного гіперпаратиреозу (гіперактивна паращитовидна залоза) здебільшого стосуються основного захворювання. Це також може викликати біль у кістках, наскрізь остеопороз умовно, приходь.

терапія

При симптоматичному первинному гіперпаратиреозі (гіперактивна паращитовидна залоза) слід шукати хірургічне видалення епітеліальних клітин паращитовидної залози. У разі безсимптомного захворювання слід проводити операцію, якщо кальцій у сироватці крові перевищує 0,25 ммоль / л, що знижує функцію нирок Щільність кісток знизився, рівень кальцію в сечі збільшувався з 400мг за 24 години або пацієнт молодший 50 років. Під час операції будь-які збільшені епітеліальні клітини слід оголити і видалити. Якщо всі епітеліальні клітини, які працюють ненормально, були видалені, вимірюваний рівень гормону паращитовидної залози повинен був знизитися на 50% під час операції. Видалені епітеліальні клітини заморожуються після операції, щоб їх можна було повторно ввести у пацієнта у рідкісних випадках постійного дефіциту кальцію. Після операції слід приділити більше уваги вмісту кальцію в крові, оскільки раптово знижена екскреція паратиреоїдних гормонів може призвести до крайнього дефіциту кальцію. Тут кальцій повинен бути доставлений пацієнтові.

Якщо операція неможлива, пацієнти повинні пити багато рідини, ніяких ліків для відмивання води (тіазидні діуретики) та не застосовувати кардіотонічні препарати з групи наперстянок. Це також повинен бути наркотиком Профілактика остеопорозу не слід забувати у жінок в менопаузі. Слід забезпечити регулярний моніторинг рівня кальцію через тримісячні інтервали.

При вторинному гіперпаратиреозі (надактивна паращитовидна залоза) слід спочатку лікувати основне захворювання, яке викликає захворювання, і слід враховувати прийом кальцію та вітаміну D3.

профілактика

Крім регулярного медичного огляду крові та, таким чином, раннього виявлення первинного гіперпаратиреозу (гіперактивна паращитовидна залоза), невідомі профілактичні заходи. Щоб запобігти розвитку вторинної форми, основні захворювання, що їх викликають, слід швидко лікувати.

прогноз

При ранній діагностиці та можливих операціях прогноз дуже хороший. У разі симптоматичної, нехірургічної терапії ретельний контроль кальцію призводить до поліпшення прогнозу.

Це т. Зв Нефрокальциноз (дуже важка кальцифікація нирок) може бути діагностована крім гіперпаратиреозу (гіперактивна паращитовидна залоза), прогноз досить поганий.

Підсумок

Гіперпаратиреоз (надактивна паращитовидна залоза) - це метаболічне захворювання паращитовидної залози, яке можна розділити на первинну, вторинну та третинну форми.
Причиною первинної форми є переважно аденоматозні зміни паращитовидної залози, які викликають посилене виведення паратиреоїдного гормону. А підвищення рівня гормонів паращитовидної залози діє за допомогою різних механізмів підвищення рівня кальцію. При вторинному гіперпаратиреозі (надактивна паращитовидна залоза) інші основні захворювання відповідають за знижений рівень кальцію, який потім регулює викид гормону паращитовидної залози. Найбільш поширені причини:

• Захворювання нирок і
• Порушення використання харчових продуктів

попереду.

В третинної форми він виникає через невідповідність потреб у паратиреоїдному гормоні та потребам кальцію підвищення рівня кальцію.

Гіперпаратиреоз часто протікає без симптомів і зазвичай розпізнається випадково. У тих випадках, коли захворювання викликає симптоми, пацієнти скаржаться на:

• Біль у кістках
• Камені в нирках
• Дискомфорт шлунково-кишкової системи
• розумовий або
• нервові скарги.

Для того, щоб поставити діагноз, важливо з’ясувати, яка взаємозв'язок між гормоном кальцію та паращитовидної залози за допомогою лабораторного тесту. Під Включення показників нирок (Креатинін) можна виділити первинний, вторинний або третинний гіперпаратиреоз.
Пухлинні захворювання, що також може викликати підвищений рівень кальцію, не слід ігнорувати.

У разі симптоматичної клінічної картини первинної форми слід шукати хірургічне видалення епітеліальних клітин. У цих випадках пацієнт, як правило, не має симптомів. При безсимптомних формах пацієнт повинен пити багато рідини і регулярно перевіряти рівень кальцію кров щоб отримати перевірку. При вторинному гіперпаратиреозі основне захворювання слід лікувати в будь-якому випадку, оскільки хірургічне видалення епітеліальних клітин не усуне причину.

У більшості випадків це так Прогноз при цьому захворюванні дуже хороший. Важливо регулярно перевіряти рівень кальцію навіть після операції. Якщо виявлено те, що відоме як нефрокальциноз (кальцифікація нирок), прогноз досить поганий.