Кардіотокографія (КТГ)

вступ

CTG - це абревіатура для кардіотокографії або кардіотокограми. Це процедура, яка може бути використана під час вагітності та пологів для реєстрації та обліку праці матері з одного боку та серцебиття дитини з іншого.
Пристрій, за допомогою якого це здійснюється, кардіотокограф, також називають рекордером скорочень або реєстратором болю в серці. Він оцінює вхідні сигнали та переписує їх у криві, які потім можуть бути оцінені лікарем чи акушеркою. Основна мета КТГ полягає в тому, щоб мати змогу на ранній стадії визнати можливий недолік кисню дитині та мати можливість відповідно реагувати.

Детальніше по темі: Трудовий реєстратор

Області застосування КТГ

КТГ зазвичай проводиться в процесі народження. Вона починається після того, як сутички будуть регулярними і досить сильними. Приблизно через 30 хвилин КТГ спочатку переривається, а потім повторюється через рівні проміжки часу. Наприкінці пологів КТГ постійно реєструється для того, щоб можна було на ранній стадії виявити будь-яку недостатність кисню у дитини.

КТГ також регулярно проводять деякі лікарі з 30-го тижня вагітності під час антенатальних обстежень. Однак, згідно з настановами для материнства, це не є обов’язковим. Однак у разі вагітності з високим рівнем ризику або загрози передчасних пологів рекордер протизаплідних засобів можна підключити вже на 25-му тижні вагітності, щоб можна було оцінити серцебиття та скорочення. КТГ проводиться також під час вагітності, якщо у матері є попередні стани, такі як високий кров'яний тиск або цукровий діабет, або якщо ви приймаєте ліки для запобігання пологів.

Коли слід написати CTG?

КТГ є частиною пренатальної терапії і зазвичай застосовується лише до кінця вагітності, як правило, з 30-го тижня вагітності, тут він особливо підходить для рутинного вимірювання параметрів дитини незадовго до і під час пологів, а також пологів.
Точна рекомендація щодо проведення КТГ часто залежить від того, як протікає вагітність. Існує тенденція до того, що обстеження на КТГ проводяться частіше в міру прогресування вагітності. Однак вони часто не дають додаткової інформації про стан дитини, якщо людина передбачає вагітність без ускладнень.
Якщо, з іншого боку, трапляються такі ускладнення, як травма живота, обстеження на КТГ можна проводити також з 25 тижня вагітності.

Чи мають сенс додаткові КТГ?

Додаткові КТГ, які не закріплені в керівних принципах, не мають сенсу з конспекту очікуваного здоров'я матері та дитини та економічної перспективи, через що вони не передбачені в цих рекомендаціях.
Тому додаткові КТГ зазвичай проводяться лише за наявності показань (ознак) для додаткового спостереження за ненародженою дитиною. Подальше проведення КТГ можна проводити, але часто доводиться платити самостійно (якщо немає медичних показань (ознак)) залежно від медичної страхової компанії.

Як працює КТГ?

Метод КТГ заснований на Використання ультразвукових хвиль. Це такі нешкідливий для матері та дитини та поза відсутність радіаційного опромінення Вагітну просять одну Пояс з двома датчиками навколо живота поставити на. При цьому вона може або сісти, або лежати на боці на дивані. З одного боку, датчики реєструють Серцеві звуки ненародженої дитини (кардіограма), з іншого боку Тривалість, інтенсивність та частота праці майбутня мама (Токограма). Зареєстровані значення використовуються Серцевий звуктрудовий реєстратор оцінюються разом і записані у вигляді кривих. Серцебиття можна побачити у верхній лінії, скорочення в нижній.

The Звучить серце дитини буде приблизно а спеціальний мікрофон записано. Це посилає ультразвукові сигнали які відправляються назад серцем дитини, а потім приймаються датчиком. Крива тонів серця залежить від багатьох факторів, які можуть ускладнити оцінку. Крива відрізняється залежно від того, перебуває зараз дитина у фазі неспання чи сну. Також грати можливі захворювання або ліки матері головну роль. Це обов'язково слід враховувати при оцінці.
Родова активність визначається напругою в черевній стінці. З кожним скороченням матка стискається і притискається до черевної стінки.

Як вимірюють скорочення в КТГ?

Існує дві можливостідля вимірювання праці майбутньої матері. Зазвичай це закінчено непряме вимірювання тиску визначається. The Зміни розміру талії і посилення напруги реєструється, коли матка скоротилася. Точність вимірювання дуже сильно залежить від статури жінки. У дуже ожирілих жінок з високим відсотком жиру в організмі вимірювання праці утруднене, навпаки, у дуже струнких жінок окружність талії дуже сильно змінюється під час пологів.

Під час народження, після відкриття навколоплідного мішка Тиск в матці вимірюється безпосередньо стати. Однак ця процедура використовується рідко.

Скорочення реєструються кривими і задаються числовими значеннями. Ці значення відрізняються від жінки до жінки. Загалом, чим вище висипання, тим сильніша праця і чим ближче до пологів. Неможливо точно сказати, наскільки високі прогини йдуть. У деяких жінок значення нижче 20 років реєструються на початку іспиту, а в інших значення вже становлять від 80 до 100. Це теж Значення під час пологів сильно різняться. Хоча рекордер скорочень показує відносно низькі значення приблизно 40 для деяких жінок, він показує до 150 для інших.

Як змінюється КТГ під час пологів?

КТГ (кардіотокограма) використовується для реєстрації серцебиття дитини та скорочення матки. Два параметри записуються в різних кривих.
Під час пологів змінюється крива, яка фіксує скорочення.Ця крива показує тиск, що чиниться за рахунок скорочення, що призводить до підйому лінії на КТГ. В кінці скорочення лінія знову опускається і повертається до нульової лінії (без скорочення).

Оскільки дитина також реагує на пологи, відбуваються і зміни в роботі серця дитини: Зазвичай, як вираження напруги та руху дитини, частота серцевих скорочень плоду повинна збільшуватися більш ніж на 15 ударів в хвилину. Це ще називається прискоренням. Тому прискорення завжди бажано.
Якщо, з іншого боку, серцевий ритм дитини сповільнюється більш ніж на 15 ударів в хвилину, це сповільнення. Розрізняють ранні та пізні уповільнення. Ранні уповільнення сучасні та не викликають занепокоєння. Пізні уповільнення виникають після пікових скорочень і можуть свідчити про те, що плід не отримує достатню кількість кисню. Тому вони завжди потребують роз'яснення.

Коли починається праця?

Трудові болі може вже з 20 по 25 тиждень вагітності трапляються. У цих випадках це т. Зв Вправляти сутички або Сутички Брекстона-Хікса. Цей вид праці є правильним безболісна і нерегулярна. Якщо вони трапляються під час проведення КТГ, значення, які можуть вважати ці тренувальні болі, дуже різні. Залежно від статури жінки, висипання на КТГ можуть бути дуже маленькими і нижче значень 20, або вони вже можуть підніматися до значень 100.

Реєструється особливо у дуже струнких жінок Трудовий реєстратор висипання дуже екстремальні. Давай це досить сильна праця часто, так воно існує Ризик передчасних пологів. З о 36 тиждень вагітності удар ногами Шкоди на що a більш високий прогин КТГ Позначені є. Справжні Трудові болі потім з одного розширена шийка матки супроводжується.

Що таке трудові болі і як їх розпізнати в КТГ?

Скорочення вправ - це скорочення, при яких м’язи матки вже напружені.
Однак скорочення ще не служать для того, щоб вигнати дитину з матки, і тому є менш потужними та менш цілеспрямованими, ніж "справжні" сутички. Зазвичай скорочення фізичних вправ також можуть бути записані в КТГ, але вони пов'язані з меншим відхиленням кривої тиску скорочень. Крім того, родові болі виникають набагато рідше і з нерегулярними інтервалами. Через їх меншу силу, на відміну від трудових болів, спостерігається і менша реакція дитини (тобто серцебиття дитини) на скорочення фізичних вправ.

Чи можете ви побачити скорочення в КТГ, які ви не можете відчути самостійно?

КТГ дуже чутливий до невеликих змін, через що він вже може фіксувати дії дитини на серці через черевну стінку матері.
Він також може відчувати невеликі висипання в м’язах матки (невеликі скорочення), які ви не можете відчути самостійно. Це, як правило, показано невеликими і часто короткими збільшеннями кривої тиску на КТГ.

Як вимірюють серцеві звуки в КТГ?

The Серцеві звуки ненародженої дитини також визначаються як частина КТГ на додаток до праці майбутньої матері. Це робиться датчиком, який розміщується на животі жінки. Цей датчик посилає Ультразвукові хвилі які відбиваються від серця дитини. Повторювані сигнали реєструються датчиком і записуються у вигляді кривих.

Звучить серце дитини дається в хвилинах ударів і нормальне значення знаходиться між 110 і 150 ударів в хвилину. Залежно від того, спить дитина чи прокидається, частота серцебиття може змінюватись. На час с Пологи може серцебиття до 160 ударів в хвилину. Реєструючи серцебиття, ви можете Висновки щодо постачання кисню дитини. Під час народження часто спостерігається тимчасова нестача кисню, що призводить до зниження серцевого ритму плода. це буде Уповільнення називається.