Карієс

Синоніми в більш широкому значенні

Карі, зубна гниль

Англійська: Розпад

вступ

Карієс - найпоширеніше захворювання у світі.
Особливо часто це трапляється в країнах, де вирощують цукрову тростину, таких як Південна Америка, Куба чи Маврикій, оскільки населення любить жувати цукрову тростину через її солодкість.

Що таке карієс?

Карієс, який також називають карієсом, є a хімічно паразитарний Процес. Органічні кислоти та бактерії, що утворюються бактеріями, працюють разом безпосередньо і призводять до руйнування твердої зубної речовини. Карієс руйнує емаль і дентин, званий дентином (дивитися також Анатомія зуба), поступово, без можливості власної регенерації організму, оскільки в цій області немає кровопостачання. Бактерії, що відповідають за утворення кислот, - це ті, які поглинають цукор і утворюють кислоту за рахунок їх метаболізму. Основний зародок є Streptococcus mutansякий, однак, не присутній у ротовій порожнині з народження, а передається лише при інтимному контакті з матір’ю, наприклад, через поцілунки. Тож карієс - це інфекційне захворювання.

Фігура карієсу

Карієс
хімічний паразитарний процес

1. Емаль зуба -
   Емаль
2. Дентин (= дентин) -
   Дентина
3. Пульпа зуба в порожнині зуба -
   М'якоть зубчаста в Cavitas dentis
4. Десни -
   Гінгіва
5. Цемент -
   Цемент
6. Альвеолярна кістка
   (зубчаста частина
   кістка щелепи) -
   Pars alveolaris
   (Альвеолярний відросток)
7. Нервові волокна та судини
   Стадія захворювання:
   Процес видалення накипу (A + B + C)
   Мінерали розчиняються з
   Емаль зуба -
   (немає зубного болю)
   Прогресуючий руйнування зубів (D)
   Карієс досягає дентину -
   (зрідка пульсуючий біль)
   Дуже глибокі дефекти карієсу (E + F)
   які досягають м'якоті -
   (сильний колючий зубний біль)
   зростаюче руйнування
   нервових волокон може стати а
   Викликають отруєння крові

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації

Як розвивається карієс?

Споживаючи їжу (див. Також харчування), яка в більшості випадків також містить цукор, хоча і часто прихований, бактерії постійно стимулюються до вироблення кислоти. Однак карієс не завжди розвиватиметься одразу, оскільки слина з вмістом кальцію здатна полагодити перші початки декальцинації. Тільки тоді, коли кислотна атака сильніша за це Ремінералізація є, мова йде про утворення карієсу.
Емаль спочатку декальцифікується, що помітно білим знебарвленням. На цій стадії, коли верхній шар емалі ще недоторканий, фтор все ще може зупинити процес. Однак якщо верхній шар вже пробитий, хід руйнування вже не може бути зупинений.
Детальніше про стадії розвитку карієсу на: Як розвивається карієс?

Каріозне розчинення зубної емалі триває і досягає дентину, тобто дентину, який м'якший за емаль. Цей процес потребує певного часу. Оскільки дентин не такий стійкий, як зубна емаль, карієс у дентині протікає швидше, але невблаганно і підриває емаль. Це відбивається на темному знебарвленні.

Підточена емаль стає настільки тонкою, що руйнується. Тепер, найпізніше, видно масштаби руйнування. Рентгенівські промені можуть підтвердити результати. Як Карієс профунда називається глибшим карієсом. Тонкі канали проходять через дентин, в якому знаходяться нервові волокна, що поширюються в пульпу. Саме тому біль виникає зараз, особливо якщо мова йде про солодкі речі, оскільки бактерії виробляють кислоту, а також коли йдеться про температурні подразники.

Якщо нічого не робити, руйнування зуба триває і досягає пульпи, зубної пульпи з її кровопостачанням і нервовим постачанням. Після сильного болю пульпа гине і зуб може врешті-решт втратити.
У молодших людей карієс є найпоширенішою причиною втрати зубів, у літніх людей це пов’язано із захворюваннями ясен.

Різні стадії утворення карієсу

Карієс можна розділити на чотири різних етапи.

• Перший етап описує початкове ураження або Карієс початковий. У цій фазі розвитку лише емаль декальцифікована або демінералізована, і ніякого розриву поверхні не відчувається. Тому цю стадію все ще можна змінити і контролювати за допомогою цілеспрямованого фторування. Всі інші стадії незворотні і їх слід лікувати такими заходами, як терапія наповненням.
  
• На другій фазі відбувається розрив емалі, який впливає лише на верхній шар твердої зубної речовини.
  
• Якщо карієс поширюється далі, він досягає дентину і знаходиться в третій стадії карієсу. Ця стадія називається ураженням емалі або дентином Карієс профунда призначений. Як тільки дентин досяг карієсу, він прогресує набагато швидше, оскільки дентин менш твердий і його можна легше проникнути.
  
• Остання стадія - це досягнення пульпи. Карієс тепер повністю проник через емаль і дентин і впливає на пульпу. Нерв і судини метаболізуються бактеріями і тим самим гинуть.
  На цьому етапі терапія наповнення сама по собі не може врятувати зуб. Попередньо зуб повинен бути забезпечений обробкою кореневих каналів, щоб повністю позбавити м’якоть бактерій і закрити кореневі канали кореневою пломбою. Потім зуб можна відновити за допомогою наповнювальної терапії і, в кращому випадку, коронки для відновлення його повної стабільності.

Як дірки викликані карієсом?

Бактерії метаболізують низькомолекулярні цукри в кислоти, які є відходами мікроорганізмів і пошкоджують зубну речовину. Кислоти демінералізують емаль і розщеплюють тверду зубну речовину, викликаючи розрив поверхні. Цей отвір - це вхідні ворота для подальших бактерій та їх кислот, які розширюються все далі й далі в глибину.

Як результат, типовим засобом діагностики карієсу стоматолога є ретельне сканування поверхонь зубів зондом. У випадку карієсу, за допомогою зонда можна відчути розрив поверхні, і зонд там застряг. Через тенденцію до поширення в глибину виникають типові карієсні діри, відомі у просторіччі.

Карієс бактерій

У здоровій ротовій флорі ротової порожнини існує понад триста різних типів бактерій, з яких лише два типи належать до бактерій карієсу. Ці бактерії можуть метаболізувати цукор в їжі, яка всмоктується як субстрат, в кислоти (особливо молочну кислоту) і завдати тривалу шкоду зубу. До таких бактерій відносяться насамперед Streptococcus mutans та лактобактерії.
Основна бактерія карієсу - Streptococcus mutans, яка осідає в нальоті. Streptococcus mutans утворює молекули глюкана з сахарози, що потрапляє в їжу, яку він може використовувати для прилипання до гладких поверхонь, таких як зубна емаль.

Бактерії карієсу можуть передаватися від людини до людини через слину. Виявити бактерії можна за допомогою тестів на мікробну слину. Можна визначити як тип, так і кількість бактерій. Велика кількість мутанів Streptococcus і лактобактерій говорить про високий ризик розвитку карієсу, низька - для низького.
Але лише в тому випадку, якщо бактерії можуть вживати їжу, що залишилася, розвивається руйнування зубів, а це означає, що інфекція Streptococcus mutans не перетворюється на карієс при чудовій гігієні ротової порожнини.

Розпізнайте карієс

Проблема з руйнуванням зубів зазвичай полягає в тому, що його спочатку важко помітити. Постраждалі пацієнти зазвичай звертаються до стоматолога лише в тому випадку, коли у них вже болить зуб. Однак у цих випадках карієс дуже розвинений і вимагає більш широкої терапії. З цієї причини доцільно ходити на так званий профілактичний огляд двічі на рік.

Детальніше читайте на: Як розпізнати карієс?

Стоматологічний огляд - це послуга медичного страхування, і всі витрати в повному обсязі несуть як приватне, так і законне страхування. Крім того, бонусні бали можна збирати при регулярній участі в програмі профілактики зубів. Ці бонусні бали можуть значно зменшити власну частку пацієнта тих, хто повинен бути обладнаний зубним протезом (наприклад, коронкою або мостом).

Крім того, стоматологу досить легко розпізнати будь-який руйнування зуба на ранній стадії і лікувати його просто. При підозрі на руйнування зуба зазвичай проводиться перевірка після рентгенографії. Рентгенівський знімок допомагає розпізнати, наскільки глибоко каріозний дефект вже проник в зубну речовину. Крім того, доцільно регулярно проводити рентгенологічну перевірку навіть при наявних пломбах. Це допомагає на ранній стадії визначити, чи утворився новий карієс під пломбувальним матеріалом чи є запальні процеси в області верхівки кореня зуба.

Крім того, так звані детектори карієсу часто використовуються в стоматологічній практиці. Це речовини, які можна нанести на зуб і змінити колір у разі руйнування зуба. Люди, які хочуть регулярно перевіряти стан своїх зубів, можуть стежити за наступними характеристиками карієсу. Щоб виявити карієс на ранній стадії, слід переконатися, що зуби:

• проявити білувате знебарвлення

• проявляти коричневі плями

• мають липкі плями

Як можна розпізнати руйнування зубів самостійно?

Для лайперсона карієс зазвичай розпізнається лише на пізніх стадіях, коли ураження вже зачіпає значну частину зуба. Руйнування зубів може бути різного кольору. Початкова демінералізація зубної емалі може розглядатися як біле знебарвлення, що відповідає декальцифікації. Ця демінералізація є попередньою стадією карієсу, на якій поверхня все ще незаймана, а розвиток карієсу все ще може бути зупинено за допомогою цілеспрямованих заходів фторування.

Якщо відбувається початковий руйнування зуба з поверхневим колапсом, він може набувати жовтуватого до коричневого кольору. Зазвичай він дуже маленький і ледве видно зацікавленій особі в дзеркалі. Оскільки це каріозне ураження зростає глибше, отвір часто не стає більшим, а скоріше точкоподібним, знебарвленим отвором, що відкривається, що лише поширюється глибше, як повітряна куля. Пацієнти часто помічають чорне, пунктиформне знебарвлення, особливо в важко очищених місцях, таких як тріщини. Ці так звані "чорні плями" зазвичай є неактивними ділянками карієсу, які не мають тенденції до поширення, за умови, що вони регулярно та спеціально фторуються. Ці чорні плями мають близько 80% населення.

Стоматолог не помічає потрапляння неактивного карієсу при дотику до зонда, чорні плями важко пробувати. Тим не менш, ці зони слід регулярно перевіряти, щоб неактивна каріозна форма не перейшла в активну форму і поширилася далі вниз.

Крім того, карієсові ураження в міжзубному просторі непомітні як для зацікавленої людини, так і для стоматолога шляхом проведення єдиного огляду. У цьому випадку стоматолог може виявити карієс лише за допомогою рентгенодіагностики. Взагалі, хворим дуже важко розпізнати карієс, оскільки хвороба може набувати стільки різних форм і її важко розпізнати без спеціальної діагностики. Тому шестимісячну перевірку у стоматолога не можна відмовляти.

Дізнайтеся більше на: Як можна розпізнати карієс?

Зустрічаються

Частота руйнування зубів може змінюватись від людини до людини. Є люди, у яких рідко або ніколи не виникає карієс, та інші, у яких частіші карієсні дефекти. Чому це так, не зовсім зрозуміло, припускається, що генетичні впливи відповідають за ці відмінності.

Карієс зубів особливо часто зустрічається, коли надходження слини занадто мало. Так відбувається, наприклад, після рентгенівського опромінення в області голови.

Певні ділянки зубів особливо схильні до настання каріозних подій. Це проміжки між зубами, зубними поверхнями та зубними шиями. Тут зубний наліт може зібратися особливо добре і важче видалити. Виявити карієс може бути особливо важко в міжзубних просторах, оскільки перші ознаки можуть бути приховані яснами. Незрівняні зуби (зубні зубці аномалії) також сприяють виникненню карієсу.

Але будь-яка область, до якої важко отримати доступ для щоденного догляду за ротовою порожниною, також має більш високий ризик карієсу. Молярі та зуби мудрості часто уражаються карієсом через їх розташування.
Детальніше про це читайте нижче: Карієс на зубі мудрості

Карієс між зубами

Міжзубний простір являє собою грязьову нішу, а це означає, що тут накопичується карієс, оскільки для пацієнта ця ділянка важко доступна. Зубна щітка не досягає вузьких проміжків між зубами щетинками, і тому ці місця потрібно чистити додатковими засобами, такими як зубна нитка або міжзубні щітки.

Оскільки цей спосіб очищення є одним з найменш популярних і не використовується великою частиною населення, залишки їжі можуть залишатися в цьому просторі довший проміжок часу. Потім мікроорганізми мають вільний шлях використовувати цей харчовий залишок як субстрат і розмножуватися - як продукт розпаду, карієс є результатом виробництва кислоти.

У більшості випадків карієсом уражаються обидва сусідні зуби. Крім того, цей карієс зазвичай може поширюватися непомітно і безперешкодно, оскільки він клінічно невидимий для стоматолога. Карієс у міжзубному просторі можна виявити лише за допомогою рентгенодіагностики і без цього залишається прихованим. Тому важливо видалити залишки їжі в міжзубних просторах якомога раніше, щоб не дати бактеріям утворитися карієс у цих щілинах.
Регулярне фторування в міжзубних просторах також може забезпечити тривалий захист від розвитку карієсу.

Руйнування молочних зубів

Молочні зуби набагато пористіші, ніж постійні зуби, і тому вони менш добре захищені від карієсу. Це тому, що вміст мінералу в емалі молочних зубів значно нижчий, тому карієсне ураження поширюється швидше. Крім того, залежність між товщиною шару молочних зубів різна. Емальний шар набагато тонший, шар дентину товстіший, ніж у постійного зуба. Пульпа зуба, пульпа, також набагато більша, тому її можна досягти швидше і простіше, ніж з постійним зубом.

Тому існує також більший ризик того, що стоматолог зіткнеться з пульпою при видаленні карієсу, ніж з постійними зубами. У цьому випадку необхідне лікування кореневого каналу молочного зуба для того, щоб гарантувати функцію утримувача зуба на якомога довше. Ще одна проблема - погана гігієна ротової порожнини у багатьох дітей. Завдяки обмеженим руховим і розумовим здібностям (особливо у маленьких дітей) вони чистять зуби набагато гірше і наліт може легше нападати на зуби.
Крім того, неправильна дієта з великою кількістю підсолоджених напоїв і продуктів збільшує ризик карієсу.

Карієс під начинкою

Якщо на зубі уражений карієс, його лікують пломбувальною терапією. Матеріали для заповнення є змінними. Після цієї наповнювальної терапії зруйновану каріозну тканину видаляють і замінюють пломбувальними матеріалами.

Цілком можливо, що карієс знову з’явиться під пломбою по краях зубної структури. Цей карієс називають вторинним карієсом. Цей вторинний карієс зустрічається набагато частіше під пластиковими пломбами, ніж при амальгамі. Це відбувається тому, що амальгама має бактерицидну дію, яка захищає заливні краї від руйнування зубів. Пластик не має ніякого бактерицидного ефекту, що збільшує частоту вторинного карієсу.

Особливо важливо ретельно очистити зуби, які були заповнені пломбою, особливо проміжки між зубами. Якщо бактерії можуть прилипати до краю пломби, їм часто легко дістатися до неушкодженого зуба під пломбою і призвести до вторинного карієсу. Прогресуючий вторинний карієс може бути причиною того, що заповнення спалахує або втрачається. Карієс пом'якшує тверду зубну речовину під пломбою і, таким чином, послаблює зв’язок між пломбою та емаллю або дентином, щоб пломба могла бути розпущеною.

Вторинний карієс може бути викликаний поганою гігієною ротової порожнини, але неповне видалення карієсу може залишити після себе бактерії, які можуть спричинити розвиток карієсу під пломбою. Дуже давня пластикова начинка також може стати просоченою, оскільки краї заливки знебарвлення через певний час і не такі міцні, як амальгама, наприклад. Тому краї пластикових пломб, зокрема, слід регулярно перевіряти та замінювати через кілька років.

Руйнування зуба під коронкою

Коронка захищає зуб від подальшої втрати твердої зубної речовини, особливо якщо зуб уже ослаблений каріозними ураженнями. Як і при вторинному карієсі під пломбою, карієс може утворюватися і під коронкою. Причини розвитку вторинного карієсу схожі. Через деякий час цемент, який утримує коронку на місці, може вимити і відкрити тріщину.
Якщо цей проміжок не помічений і відповідно ретельно очищений, бактерії можуть потрапити в цю канавку під коронкою і послабити здорову структуру зуба через карієс. Якщо також є погана гігієна ротової порожнини, бактерії можуть використовувати їжу, що залишилася, як субстрат і метаболізувати її.

Оскільки шар емалі майже повністю був видалений препаратом для коронки, зуб навряд чи захищений, якщо мікроорганізми потраплять під коронку. Тоді карієс зазвичай швидко прогресує і може швидко інфікувати пульпу та нерви.
Крім того, помилка лікування або помилка зубного фахівця також можуть бути причиною нещільної коронки. Якщо граничне ущільнення коронки лише трохи занадто велике, воно являє собою вхідний портал для карієсу, який негайно спричинить вторинний карієс. Складне в цьому полягає в тому, що карієс залишається радіологічно непомітним, оскільки коронка повністю поглинає рентгенівські промені і не гарантує ніякого розуміння інтер’єру. Тому навіть стоматолог зазвичай дуже пізно помічає, що під коронкою утворився вторинний карієс, наприклад на нещільному краю.

Карієс шийного відділу

Карієс на шийці зубів розташований не на оклюзійній поверхні, як у більшості карієсів, а, як випливає з назви, в області шийки зуба. Це, як фізіологічно призначено, може бути щільно покрито яснами або піддаватися впливу зовнішніх впливів, таких як надмірне чищення зубів або захворювання ясен. Якщо вона піддається впливу, бактерії можуть легко дістатися до неї.

Зубна шийка являє собою перехід від зубної коронки до зубного корінця Коронка зуба покрита зубною емаллю і зливається в зубний цемент на шийці зуба, який покриває дентин у ділянці кореня. Емаль дуже тверда і справжній захист від карієсу. Однак цього більше немає в області шийки зуба, тому дентин може перешкоджати нападу бактерій без перешкод. Їм в цій області дуже легко, оскільки вони прикріплюються безпосередньо до більш м’якого дентину і можуть відносно швидко дістатися до пульпи зуба, звідти лише короткий стрибок до кореневого каналу.

Основною причиною виникнення карієсу в області шийки зуба є відкриті шиї зуба. Причини відкритих шийок зуба різні. Основна причина зазвичай - пародонтит.
Але споживання нікотину також може сприяти цьому.
Відкриті шиї зубів також можуть зачепити людей, які чистять зуби регулярно, але чинять занадто сильний тиск зубною щіткою, що може бути занадто жорстким, а також використовувати зубну пасту з сильними абразивними частинками. Це ставить сильний стрес на ясна, змушуючи малі волокна тканини подорожувати, а ясна відступати.
Шлях до бактерій на шиї зуба зрозумілий.

Найкраща обережність проти карієсу - не давати бактеріям можливості викликати руйнування зубів.
Оскільки головною причиною є відкриті шиї зуба, слід запобігати пародонтозу або гінгівіту.
Найголовніше - це добра та адекватна гігієна ротової порожнини. Чистіть зуби щонайменше двічі на день зубною пастою, що містить фтор, зубною щіткою, яка не надто жорстка і з невеликим контактним тиском. Виконуйте рухи круговим рухом вдалині від ясен у напрямку до коронки зуба під кутом 45 °.
Електричні зубні щітки видаляють наліт ще надійніше та легше. Для важкодоступних проміжків між зубами слід використовувати також скребки для язика, засоби для полоскання рота та зубну нитку. Також дуже важливо тримати контрольний прийом, принаймні, двічі на рік, у стоматолога.
Професійну чистку зубів також можна проводити під час такого відвідування.

Читайте більше інформації на цю тему на: Карієс шийки матки

терапія

Ефективна терапія карієсу може бути гарантована лише в тому випадку, якщо лікуючий стоматолог зробить правильну оцінку глибини карієсу та стану ураженого зуба. Для цієї мети стоматологу доступні різні варіанти діагностики. У деяких випадках спеціальні розчини, так звані детектори карієсу, можуть допомогти виявити каріозні дефекти на зубі. Ці розчини забарвлюють дефект після їх нанесення на сухий зуб.

Крім того, перед початком терапії карієсу може бути проведена відповідна процедура візуалізації. У стоматології для цього зазвичай використовують дві різні процедури. Якщо кілька зубів у різних квадрантах виявляють каріозні ділянки, можна зробити рентгенологічний огляд (ортопантомограма; ОПГ). Якщо є лише один карієс зуба, слід записати так звану зубну плівку. Це дозволяє точно оцінити глибину карієсу. Оскільки пацієнт під час прийому рентгенівських променів завжди піддається опроміненню, процедури візуалізації слід проводити лише в особливих випадках. Лікування дрібних каріозних дефектів зазвичай може проводитися без проблем.

Як тільки карієс буде визначений як такий і буде визначено ступінь дефекту, може розпочатися власне лікування. Терапія при наявності карієсу залежить в основному від точної локалізації та відповідної стадії карієсу. У цьому контексті слід розрізняти різні типи карієсу.

Так званий початковий карієс вважається попередньою стадією справжнього карієсу. Це процеси декальцинації в ділянці зубної емалі, які проявляються як невеликі білі плями на поверхні зуба. Ця форма карієсу зазвичай лікується шляхом застосування речовини, що містить фтор. Таким чином атаковану емаль можна ремінералізувати і затвердіти. Крім того, зубні пасти, що містять фтор, можуть допомогти захистити уражений зуб від подальшого пошкодження.
Однак, використовуючи зубну пасту, що містить фтор, важливо дотримуватися вказівок лікуючого стоматолога. Передозування може призвести до непривабливих відкладень фтору на поверхні зуба протягом дуже короткого часу. У випадку карієсу, який не обмежується лише зубною емаллю, але також впливає на більш глибокий дентин

Правило набагато більш обширної терапії. Фторування поверхні зуба вже не може зупинити поширення каріозних дефектів за наявності такого карієсу дентину. При лікуванні цієї форми карієсу лікуючий стоматолог повинен видалити каріозну зубну речовину разом з мінімальною кількістю здорового зуба. Це єдиний спосіб запобігти можливому утворенню нового карієсу під пломбувальним матеріалом (так званий вторинний карієс). Потім зуб повинен бути повністю дренований і заповнений пломбувальним матеріалом. Вибір найбільш підходящого пломбувального матеріалу залежить як від стану зуба, так і від побажань пацієнта.

При лікуванні карієсу проводиться розмежування між жорсткими і пластиковими пломбувальними матеріалами. Жорсткі пломбувальні матеріали зазвичай використовуються лише для більш широких каріозних дефектів. Їх потрібно виготовити поза ротової порожнини в зубній лабораторії і потім вставити в зуб. З цієї причини жорсткі пломбувальні матеріали значно дорожчі, ніж пластикові. З точки зору стійкості, перевага, очевидно, полягає в частині жорстких пломбувальних матеріалів. До групи наповнювачів із пластику в основному входять композити (пластмаси) та амальгами. Після підготовки і висушування зуба ці речовини можна ввести безпосередньо в порожнину, сформувати і вилікувати там. На відміну від жорстких матеріалів, вони особливо підходять для лікування невеликого карієсу.

Тим часом пластику в основному використовують для лікування карієсу. Причиною цього є той факт, що, як кажуть, наповнення амальгами мають небезпечні для здоров’я властивості. Стоматологічне наповнення з амальгами здається набагато міцнішим, ніж пластикове наповнення. Лікування карієсу в основному проводиться як статутними, так і приватними страховими компаніями. Однак і виробництво пластикової начинки, і терапія жорстким наповнювальним матеріалом вимагають додаткової оплати від пацієнта. Єдиними винятками є передні пломби та пломби у пацієнтів, яким заборонено вживати амальгаму (наприклад, у разі непереносимості, алергії або порушення функції нирок). У цих випадках принаймні витрати на пластикове наповнення повністю несуть медичні страхові компанії. Пацієнтам із так званою карієсною профундою (глибоким карієсом), при якій уражено понад 2/3 дентину, потрібна значно більш обширна терапія.

У випадку уражених пацієнтів, крім розміщення пломби, важливий також захист зубного нерва (пульпи). З цієї причини звичайній пломбі зуба завжди повинна передувати так звана недосипка. Препарат, що містить гідроксид кальцію, який повинен стимулювати утворення нового дентину, вводиться в глибину порожнини. Так званий проникаючий карієс (карієс проникає), з іншого боку, вже поширюється через дентин в пульпу.

Якщо в ураженому зубі розвиваються запальні процеси, пульпу і нервові волокна в ньому необхідно видалити. Завдяки цій обширній терапії карієсу коріння зуба обрізають дрібними ручними свердлами (дивитися також: Зубний біль після свердління), а потім ретельно дезінфікують (Підготовка кореневих каналів). Крім того, у більшості випадків антибактеріальний препарат доводиться вводити в зуб і залишати там на кілька днів. Цю форму терапії карієсу потім можна завершити заповненням кореневих каналів (заповнення кореневих каналів). Залежно від вираженості запальних процесів прогноз може суттєво відрізнятися. Можна припустити, що велика кількість оброблених зубів потребує подальшої терапії через деякий час. Якщо пацієнт знову відчуває біль після закінчення лікування кореневим каналом, зазвичай потрібно проводити так звану резекцію кінчика кореня. Якщо ця спроба терапії залишається невдалою, уражений зуб необхідно видалити з щелепи.

Детальніше по темі: Видаліть карієс і лікуйте карієс

Чи можна вилікувати карієс?

Жодна хвороба не є такою поширеною, як карієс або карієс у світі.Практично у кожного в населенні є або вже було каріозне ураження, яке довелося лікувати хворобливою наповнювальною терапією. Але чи може карієс зубів вилікувати інакше?

Якщо карієс ще не пробив і не пошкодив поверхню на початковій стадії, початкову демінералізацію можна змінити фторуванням. У цьому випадку ніяка наповнювальна терапія не потрібна. Як тільки відбувається пошкодження поверхні (тобто отвору), спричинене карієсом, фторування вже не є достатньою, а тканини, знищені карієсом, необхідно видалити механічно.

Завдяки інноваційним лазерам, таким як лазер E-YAG, багато хто хоче уникати непопулярного свердління, що неможливо в особливо глибоких випадках, оскільки лазер не може видалити весь карієс. Тому в більшості випадків бажана успішність приносить лише звичайна загальнозміцнююча терапія.

Можна лазерним карієсом?

Лазерний карієс - це новий метод цілеспрямованого видалення карієсу. Використовується так званий Ербіум Яг лазер, що випромінює світло довжини хвилі, яке поглинається вологою зуба. Вода розширюється таким чином, що відбуваються мікровибухи, які видаляють м’яку карієсову тканину за рахунок вироблення енергії.
Під час лікування пацієнт носить захист слуху, оскільки додаток створює відносно гучні удари.

Однак лазери E-Yag в даний час не можуть замінити свердло, оскільки вони не працюють досить ефективно для глибокого карієсу. Вартість такого лікування становить приблизно п’ятдесят-двісті п’ятдесят євро за каріозний зуб. Крім того, немає жодних наукових доказів для видалення карієсу лазером, тому лазер ще не зміг замінити механічне свердління.

Домашні засоби від карієсу

Як правило, домашні засоби можуть полегшити больові симптоми карієсу, але вони не можуть зупинити або навіть повернути карієс.
Жування гвоздики та куркуми зарекомендувало себе, щоб полегшити симптоми. Екстракт гвоздики був перевіреним діючим інгредієнтом у стоматології вже тисячі років, і його заспокійливий ефект відомий.
Крім того, кажуть, що звичайна сіль у побуті обмежує дію карієсу, що, однак, є дуже сумнівним через відсутність наукових доказів.

Якщо є незворотна шкода речовини твердого зуба через карієсу (тобто глибокого отвору, що проникає в дентин), жоден домашній засіб не може замінити лікування наповнювальною терапією. Взагалі використання засобів лікування в домашніх умовах слід обговорити з лікуючим стоматологом, щоб не погіршити терапевтичні заходи проти карієсу.

Чи є карієс зубом заразним?

Хоча загальновідомо, що захворювання, викликані вірусний або бактеріальні збудники заразні. Однак більшість людей не знають, що це стосується і карієсу. Карієс - це одне Стоматологічні захворювання, за бактеріальні збудники викликається. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (коротко кажучи ВООЗ), карієс насправді є найбільш поширене інфекційне захворювання зовсім. Вважається, що близько 95 відсотків населення світу постраждало. Всі люди спочатку народжуються без бактерій, які викликають карієс. Однак, оскільки це захворювання заразне, бактеріальні збудники повинні спочатку потрапити в ротову порожнину. Відповідні збудники зазвичай передаються в ранньому дитинстві. Особливо обмін столовими приборами

чи очищення соску від матері слини є одним з найпоширеніших шляхів передачі. Після передачі поселяються бактерії, що викликають карієс в межах Порожнину рота дитини, розмножуватися та зберігатися там роками. Можна припустити, що між швидкістю карієсу та віком на момент зараження існує прямий зв’язок. Чим раніше передаються інфекційні бактерії, тим більша швидкість пізніше швидкість карієсу бути. Дослідження показали, що у дітей, які заразилися на початку життя, приблизно 89 відсотків розвинулися карієсом до п'яти років. Отже, карієс є поширеним інфекційним захворюванням, яке є дуже заразним.

Симптоми

Симптоми карієсу не можна чітко віднести до картини, а залежать від стадії через їх тривалої дії.
На початку пацієнт навіть не знає, що страждає від цього, оскільки біль спочатку не виникає. Споживання їжі можна дотримуватися звичайним способом, не помічаючи нічого із дуже холодними або гарячими напоями. З іншого боку, це видно, а саме у вигляді маленьких білих крапок. Якщо вони виявлені випадково, наприклад, під час регулярних оглядів у стоматолога, є дуже хороший шанс лікувати їх без додаткових зусиль і дуже щадно, щоб запобігти наступному етапу.

З часом ці білясті знебарвлення стають все більш помітними, і пацієнт відчуває і перші симптоми. Біль виникає періодично, тому зникає на певний проміжок часу, але також повертається. Фази невиникнення стають рідше, поки біль не стає постійною.

Їжа та пиття час від часу виявляються більш неприємними. Особливо гарячі чи холодні напої, солодка та клейка їжа чи кислі фрукти приводять до болю обличчя при споживанні, і вже немає розмов про насолоди. Ви схоплюєте пляму ззовні рукою і радієте, коли вже нічого не торкається цього місця. Карієс може поширитися на навколишні тканини, зробивши біль ще сильнішою.
Ще один симптом - неприємний запах з рота.

Біль від карієсу

Найскладніша річ у розвитку карієсу полягає в тому, що біль виникає лише на дуже запущеній стадії. До цього зуб майже безсимптомний, а це означає, що уражені навіть не помічають каріозного ураження.

Перша фаза, при якій карієс все ще є оборотним, пацієнт навіть не помічає і, швидше за все, виявиться випадково при стоматологічному огляді. Зазвичай біль відчувається лише тоді, коли карієс досягає дентину через емаль. У дентині є невеликі канали, які з’єднуються з м’якоттю, через яку бактерії можуть швидко дістатися до м’якоті. Нерви всередині пульпи реагують на стимул, створений бактеріями, і пацієнт відчуває біль.
Ці болі посилюються на короткий час особливо солодкими продуктами, особливо холодні напої та продукти також можуть призвести до появи симптомів. Біль має тягнучий, колючий характер, але лише ненадовго і при особливих випадках, таких як прийом їжі.

Чи можна побачити карієс на рентгені?

Рентгенографія - це діагностичний інструмент для стоматологів для виявлення карієсу. Особливо в місцях, які не видно зовні, наприклад Б. на зубних поверхнях між зубами стоматолог може виявити карієс за допомогою записів, що кусаються.
Карієс можна побачити на рентгенограмі як темну пляму в коронці зуба або на корені, що виділяється з решти зуба. Однак спочатку карієс, що розвивається, навряд чи можна розпізнати на рентгенівському знімку; це можна розпізнати лише в променевій діагностиці, коли поверхня емалі зруйнується.
Тому регулярні рентгенівські знімки на основі загального огляду кожні два роки мають сенс для того, щоб виявити розвиток карієсу на ранній стадії та цілеспрямовано його лікувати, оскільки навіть стоматолог не завжди може оптимально оглянути та оцінити всі поверхні зубів.

профілактика

Бактерії, що відповідають за розвиток карієсу, накопичуються в нальоті, який утворюється між зубом і яснами. Тому для профілактики важливо видалити цей наліт зубною щіткою, зубною пастою та зубною ниткою. Тому що приказка: «Чистий зуб не хворіє».

Однак, оскільки фториди підсилюють стійкість емалі до кислих атак, слід завжди використовувати зубні пасти або розчини для полоскання, що містять фторид. Фториди також посилюють ремінералізуючий ефект слини.

Іншим способом було б взагалі уникнути цукру, але це, звичайно, також неможливо. Одним з перспективних заходів є використання ксиліту замість цукру, що особливо часто зустрічається у Скандинавії. Ксиліт може з Streptococcus mutans не приймаються і не переробляються, і це в кінцевому підсумку призводить до «голодування» цього зародка, який відповідає за карієс. Але ксиліт є дорогим, тому його не слід вживати у всіх продуктах харчування. В даний час це в основному компонент жувальної гумки.

Для підлітків, чиї задні зуби ще не уражені карієсом, рекомендується пломбувати особливо небезпечні поверхні зубів. Ямочки заповнені пластиком і таким чином захищені від кислих атак. Цей профілактичний захід зарекомендував себе дуже добре і під назвою Герметизація тріщини відомий.

Що таке детектор карієсу?

Детектор карієсу - це рішення, яке стоматолог використовує, щоб перевірити, чи було повністю видалено існуюче каріозне ураження і чи не є краї порожнини від карієсу. Детектор - це рідина, що складається з розчинника та барвника. Розчинник може проникати через мертвий та заражений бактеріями дентин, і барвник помітно знебарвлює ці ділянки. Детектор карієсу не може проникнути в здорову або демінералізовану структуру зуба, тому забарвлюються лише каріозні ділянки.

Зараз практикуючий може перевірити, чи були повністю видалені каріозні ділянки і в якій мірі йому ще потрібно видалити карієс. В результаті детектор карієсу може бути використаний для відрізнення некротичної тканини від здорової тканини, яка може не тільки слугувати контролем під час лікування, але і використовуватись як діагностичний засіб.

У більшості випадків детектор карієсу складається з розчинника пропіленгліколю та барвника еритрозину.

Підсумок

Карієс - це інфекційне захворювання, яке широко поширене у всьому світі. Органічні кислоти та бактерії є ініціюючою причиною руйнування структури твердого зуба. Бактерії в зубному нальоті переробляють цукор в агресивні органічні кислоти. Терапія полягає у повному видаленні зараженої тканини та подальшому наповненні відповідними матеріалами. Профілактика включає видалення нальоту за допомогою ретельно виконаної гігієни ротової порожнини, для якої є необхідні інструменти.