Біль у колінній чашечці

вступ

На колінної чашечці (лат. кашлюк) - це плоска, дископодібна, кісткова структура, розташована прямо перед колінним суглобом. Як і в сухожиллі чотириголового м’яза стегна (лат. Чотириголовий м'яз стегнової кістки) вбудована кістка, колінна чашка бере участь у формуванні суглобових поверхонь колінного суглоба. Основне завдання колінної чашечки - захист колінного суглоба. Крім того, наколінник служить для посилення розвитку сили чотириголового м’яза стегна за рахунок розгинання важільної руки. Больові явища часто можуть виникати в області колінної чашечки (особливо у молодих жінок). У порівнянні з іншими суглобами колінний суглоб та / або колінна чашка викликають проблеми у багатьох людей. Навколо кожної другої людини принаймні один раз у житті скаржиться на біль у передньому коліні (біль у коліні). Біль у колінному суглобі може спостерігатися не тільки у людей похилого віку, але часто в дитячому та юнацькому віці.

Найбільш поширені причини

Часто біль в області колінної чашечки виникає внаслідок прямого надмірного або неправильного навантаження цієї кісткової структури. Причиною можуть бути заняття спортом, напружена фізична робота та погана постава. Крім того, можна помітити, що особливо надмірна вага людей часто страждає від болю в колінній чашечці. Однією з найпоширеніших причин виникнення болю в області колінної чашечки є так звана «нестабільна коленна чашка», яка характеризується вислизанням убік (лат. Для вивиху).

Крім того, в повсякденній клінічній практиці можна визначити, що виражене пошкодження хряща та вальгусні невдалості можуть призвести до болю в колінній чашечці. Особливо старші жінки (> 50 років) часто уражаються таким пошкодженням хряща. Причини їх розвитку - остеоартрит коліна, травми та генетично детерміновані хрящові слабкості. Артроз колінної чашечки (синонім: Ретропателлярний артроз) сама по собі є однією з найбільш часто спостерігаються причин болю, яка в основному локалізується за колінною чашечкою.

Детальніше по темі: Біль за колінну чашечку

У багатьох випадках інші ортопедичні захворювання також впливають на стабільність колінного суглоба та колінної чашечки. У цьому контексті біль у колінній чашечці може спостерігатися при посиленому зовнішньому обертанні стегна або гомілки через захворювання.

Так само пацієнти з перекосами осі гомілки або підняттям склепіння стопи (так звана плоска стопа) все частіше скаржаться на болі в області колінної чашечки. Оскільки кісткова колінчаста чаша, подовжуючи важельну руку чотириголової м’язи стегнової кістки, сприяє примноженню її розвитку сили, біль у коліні може також бути спровокована м'язовими розладами у стегні.

У абсолютно здорових людей такі больові явища часто викликаються тимчасовим перевантаженням колінного суглоба, наприклад, занадто високою інтенсивністю тренувань. Різкий, яскравий біль, що спостерігається гостро після вивиху колінної чашечки, може свідчити про наявність перелому надколінника (перелом колінної чашечки). Уражені пацієнти, зокрема, повідомляють про виникнення важких симптомів після спуску по сходах. Крім того, хворобливий подразник може бути спровокований переміщенням колінної чашечки (так звана зміщення болю).

Крім того, біль в області колінної чашечки може спостерігатися частіше у людей, які часто сидять зі зігнутим коліном довгий час.

Зустріч з фахівцем з колін?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Колінний суглоб - один із суглобів з найбільшим навантаженням.

Тому лікування колінного суглоба (наприклад, розрив меніска, пошкодження хряща, пошкодження хрестоподібних зв'язок, коліна бігуна тощо) потребує багато досвіду.
Я лікую найрізноманітніші захворювання колін консервативним чином.
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

Колінчак вискочив

Гостра травма може призвести до того, що колінний ковпачок вискочить зі своєї направляючої канавки на стегнову кістку. Наколінник зазвичай зміщується назовні. Це часто пошкоджує задню частину колінної чашечки або частину стегнової кістки. Також можуть рватися утримуючі ремені та капсульний апарат. Все це призводить до болю в колінній чашечці.

Це також може призвести до кровотеч і затримки води. Це викликає обмежену рухливість і подальший біль. Кожен, у кого розслаблений зв’язковий апарат, повинен очікувати, що колінна чашечка вискакує частіше. Чим частіше це відбувається, тим сильніше виражене пошкодження хряща на колінній чашечці і, зокрема, стегновій кістці.

Детальніше по темі:

• Суглобний випіт
• Розрив капсули
• Терапія вивиху колінної чашечки

Артроз колінної чашки (синонім: ретропателлярний артроз)

Так званий артроз колінної чашечки виникає, коли поверхня хряща на задній частині колінної чашечки зношується. Він може виникати на тлі загального остеоартриту коліна або ізольовано. Такі симптоми, як колючий біль за колінну чашечку, зазвичай виникають повільно і з часом посилюються.

Детальніше по темі: Остеоартрит коліна, коли його потрібно оперувати

З одного боку, страждають люди похилого віку (> 50 років), причинами тут є переважно дегенеративні зміни суглобів або травми від падінь.

З іншого боку, також можуть постраждати молоді люди, причинами яких часто є травми / нещасні випадки, зламані колінні чашечки, спадкова слабкість хряща або анатомічні неправильні порушення.

Детальніше по темі: Якщо один

Коліно зі стрибками (синонім: коліна джемперів, синдром надколенника)

Коліно перемички, відоме також як синдром пателярного наконечника, викликається надмірним або неправильним навантаженням на колінну чашечку і чотириголовий і нижній кінець колінної чашечки. Причиною може бути також запалення колінних чашок або Запалення сухожилля квадрицепса бути. Біль укусів також виникає поступово, внаслідок чого біль зазвичай виникає безпосередньо під час фізичних навантажень або після них. В основному страждають активні люди (волейболісти, баскетболісти, стрибки з довгих стрибків та стрибки у високу групу).

Хвороба Сіндінга-Ларсена

При хворобі Сіндінга-Ларсена (-Johannson) на нижню частину колінної чашечки впливає реакція перевантаження. Часто спортсмени (особливо від занять спортом, таких як баскетбол, бадмінтон тощо), а також заняття спортом) хворіють на хворобу Сіндінга-Ларсена.

Перевантаження колінного суглоба, а точніше сухожилля сухожилля, призводить до запальної реакції. Це поширюється біля основи надколінного сухожилля на колінній чашечці, тобто на нижньому полюсі. На запущених стадіях частини кісток можуть відшаровуватися від колінної чашечки і гинути.

Детальніше по темі: Синдром болю в кінці

Тендіноз Pes anserinus (синонім: Ензопатія Pes anserinus)

Тендиноз прикріплення Pes anserinus - це тендиніт на внутрішній стороні гомілки трохи нижче коліна. Біль часто виникає вранці, залежає від стресу і має тягнучий / колючий характер. В основному уражаються спортсмени, особливо бігуни, а також люди, у яких були протези на колінах.

Детальніше по темі:

• Реабілітація після колінного протеза
• Протез коліна та заняття спортом

Бурсит (синонім: претеллярний бурсит, інфрапателлярний бурсит)

В області колінної чашечки є різні бурси, з одного боку вище колінної чашечки (В. підгортальний нерв), а також вздовж сухожилля надколінника (B. infrapatellaris). Бурси - це прокладки, наповнені рідиною, які зменшують тертя та тиск на суглоби. Якщо мікроби потрапляють в суглоб через зовнішні травми, утворюється більше рідини.

Колінний суглоб набрякає, шкіра напружена і перегріта. Біль під тиском повинна спрацьовувати над ураженою бурсою. Крім того, обмежена рухливість в колінному суглобі. Жарти бувають залежно від навантаження та носять пронизливий характер.

Детальніше по темі: Бурсит на коліні

Пателлофеморальний больовий синдром (синонім: FPS, CPP, Chondropathiae patellae)

Пателлофеморальний больовий синдром стосується болю між колінною чашечкою та м’язами стегон, а також навколо колінної чашечки, який неможливо точно встановити. Біль виникає головним чином при підйомі по сходах, після тривалого сидіння або під час фізичного навантаження. Але це також може призвести до болю в спокої.

Причини - перевантаження хряща, недорозвинення колінної чашечки або підшипника колінної чашечки (Сіднична дисплазія), занадто жорстке наведення колінної чашечки, неправильне навантаження через стукітні коліна, м’язові причини (скорочені або ослаблені м’язи стегна).

Особливо страждають молоді та спортсмени.

Детальніше по темі:

• Тренування м’язів ніг - вправи для сильних ніг
• Вправи для школи колін

Симптоми

Біль вище колінної чашечки

Над колінною чашечкою біль зазвичай викликає м’язи стегна. Зачіпається м’яз чотириголового м’яза або його сухожилля. Тут теж дуже рідко трапляється травматична сльоза. Найчастіше виникає запалення, викликане надмірним вживанням, яке може вражати як м’яз, так і сухожилля та колінну чашечку. Хронічне запалення може пошкодити сухожилля і колінну чашечку до такої міри, що воно розірве сухожилля або невеликі шматочки кістки, звільнившись від колінної чашечки, а потім загине.

Детальніше по темі:

• Біль вище колінної чашечки
• Пателлофеморальний больовий синдром

Біль нижче колінної чашечки

Біль нижче колінної чашечки здебільшого пов’язана з сухожиллям надколінника. Це може зірватися через важку травму або прорватися повністю. Однак це трапляється дуже рідко.

Детальніше по темі: Білок сухожилля в області надколінника - причини та лікування

Симптоми перевантаження частіше спостерігаються через постійний стрес. Часто це зачіпає людей, які багато працюють на колінах (покрівельники, плиточники, інші майстри тощо). Занадто багато колін викликає постійне подразнення сухожилля надколінника і нижньої частини колінної чашечки.

Детальніше по темі: Синдром болю в кінці

Захворювання, пов’язані з пошкодженням кісток, також можуть викликати біль нижче колінної чашечки. Це включає Хвороба Сіндінга-Ларсена (Суглобова кістка та колінної чашечки) і Хвороба Осгуда-Шлаттера (Суглобове відділ сухожилля і гомілкової кістки).

Детальніше по темі: Лікування хвороби Осгуда-Шлаттера як от Печіння в коліні

Біль за колінну чашечку

За колінною чашечкою біль зазвичай виникає через травми колінної чашечки або стегнової кістки. Наприклад, такі пошкодження можуть спричинити скачок колінної чашечки. Але також пателярна латералізація, при якій колінна чашка трохи зміщена назовні, може завдати такої шкоди.

Через гострий стрес або зміщення колінної чашечки два хрящові шари стегнової кістки та колінної чашечки вже не сидять один на одного. Натомість гола кістка протирається хрящовим шаром іншої кістки. Це призводить до швидкого зносу хряща та пошкодження кістки. Обидва викликають біль за колінною чашечкою.

Біль при підйомі по сходах

Піднімаючись сходами, є особливий тиск на колінний суглоб. Якщо піднятися сходами, чотириголовий м’яз, тобто розгинач коліна, повинен працювати зокрема. Оскільки сухожилля чотириголового м'яза прикріплюється до колінної чашечки, запалення та травма сухожилля та верхнього полюса колінної чашечки може викликати біль при підйомі по сходах.

Детальніше по темі: Пателлофеморальний больовий синдром

При спуску по сходах тиск також на передню частину колінного суглоба. Симптоми частіше виникають нижче колінної чашечки.

Детальніше по темі: Синдром болю в кінці

Біль при їзді на велосипеді

Велоспорт - один із видів колінного спорту. Безперервний рух зміцнює м’язи і рівномірно рухає суглоб. На відміну від занять спортом, однак, немає різкого перенапруження, наприклад, при наступі на колінний суглоб. Кожен, хто відчуває біль на колінної чашечці під час їзди на велосипеді, повинен мати це уточнення.

Часто вони зумовлені надмірним навантаженням на м’язи, а отже, і на сухожилля (сухожилля надколінника і чотириголового сухожилля). Остеоартрит за колінною чашечкою також може бути причиною.

Біль при бігу

Біг - це спорт, який має безперервну послідовність рухів, але все ж вимагає багато від колінного суглоба. З кожним кроком створюється тиск на колінний суглоб, саме тому навіть незначне пошкодження суглоба може призвести до болю. Пробіжки слід призупинити, особливо якщо пошкоджена сама колінна чашка або навколишні сухожилля та м’язи.

діагностика

Зазвичай ставиться діагноз захворювання, що призводить до розвитку болю в області колінної чашечки протягом декількох кроків.
Прості клінічні обстеження буде у багатьох випадках доповнюється рентгенологічними процедурамиЦе одне з найважливіших клінічних досліджень Пальпація поверхні надколенника та оцінка рухливості надколенника. Крім того, повинна бути зафіксована здатність викликати біль у різних положеннях колінного суглоба.

Інспекція (оцінка)

Лікуючий лікар оцінює під час початкової терапії Спочатку огляньте осі ніг з двох площин (Фронтальна і сагітальна площина). Так ви можете Виключення, такі як колінний лук або коліна, виключаються стати. Крім того, можна оцінити будь-які деформації коліна. Також Огляд м’язів має важливе значення при діагностиці болю в коліні. Для того, щоб отримати першу підказку про основне захворювання, Текстуру шкіри перевіряють у порівнянні зі стороною стати. Лікар приділяє цьому особливу увагу можливі почервоніння, набряки та рубці. Крім того, повинно бути включено Набряки, вм’ятини і потовщення в області колінної чашечки і западини коліна ураженого пацієнта слід поважати.

Пальпація (пальпація)

На подальшому кроці, який буде Ретельно пальпуючи коліна і колінну чашечку. Лікуючий лікар приділяє цьому особливу увагу Типові ознаки запалення присутні. Перегрів колінної чашечки порівняно з м'язами нижньої та верхньої частини стегна говорять за одну Запалення всередині колінного суглоба. В Випади може викликати так зване, коли простір суглоба прокреслений при розширеному колінному суглобі «Танцюючу календулу» можна спостерігати.

МРТ коліна

Біль у колінному суглобі може мати багато різних причин.
Якщо вищезазначені методи обстеження не визначають причину, рекомендується проведення МРТ коліна.
Це може зафіксувати безліч різних можливих змін в області колінного суглоба і, таким чином, бути діагностично первинним. Наприклад, біль у колінній чашечці може бути пошкодженням хряща. Наколінник має хрящове покриття з нижньої сторони і ковзає по своєму хрящовому рівнинному підшипнику, що складається з верхньої та нижньої кісток гомілки.
Якщо є травма або ураження артриту, це можна виявити на МРТ та оцінити розміри та глибину ураження хряща.
Суглоб квадрицепса також може спровокувати симптоми. Це сухожилля великого м’яза стегна, або передня частина стегна, яка прикріплюється до колінної чашечки і поширюється як сухожильне сухожилля від колінної чашечки до передньої частини великогомілкової кістки. Травми цього сухожильного апарату також можуть бути зафіксовані з високою точністю при МРТ (сльози, часткові сльози, запалення).
Це вже охоплює найважливіші причини болю в області колінної чашечки. Також може бути показано роздратування сухожиль, зв’язок і капсул суглоба. Роздратовані структури зазвичай потовщені і підсилені сигналом / малосигнальними.
Тіло так званого жиру Хоффа розташоване в області колінного суглоба. Це сукупність жирової тканини між колінною чашечкою та гомілкою.
При синдромі Хоффа-Кастерта жировий організм Хоффи збільшується і призводить до болю та обмеженої рухливості в колінному суглобі. Синдром найкраще діагностувати при МРТ коліна.

Детальніше на цю тему читайте у розділі: МРТ коліна

Інші методи дослідження

Окрім щойно описаних методів обстеження, для болю в колінній чашечці часто застосовують обширні функціональні обстеження. У цих обстеженнях оцінюється поведінка надколенника в різних положеннях і в різних послідовностях руху.
Крім того, для діагностики можуть використовуватися рентгенологічні процедури (рентген, МРТ).