коклюш

Синоніми в більш широкому значенні

Медицина: коклюш

Англійська: коклюш

визначення

Коклюш - це інфекційне захворювання дихальних шляхів, яке викликається бактеріями. У дітей для цього захворювання характерні напади стакато-кашлю. Часто ці напади кашлю закінчуються блювотою.
Ошатний кашель зазвичай вражає дітей, але дорослі, які або не були щеплені, або ніколи не мали коклюшу, також можуть розвинути захворювання.
На жаль, імунітет проти цих збудників не триває все життя, і він також може вплинути на дорослих, котрі раніше мали коклюш.

Підсумок

Коклюш не завжди буває одним Прорізування зубів.
Вона переживає бактерії викликала поверхню дихальні шляхи пошкодження. Передача, тобто інфекція, відбувається від людини до людини через краплинну інфекцію.
Існує три стадії цього захворювання, середина яких відрізняється за Кашель підходить перевершує. Перша найбільш непомітна початкова стадія, однак, це також та, при якій існує найбільший ризик зараження для інших. Також можливі ускладнення. The терапія відбувається наскрізь Антибіотики. Щоб максимально уникнути коклюшу, немовлятам слід робити щеплення у віці 3 місяців. На жаль, це лежить через це вакцинація немає надійного захисту протягом усього життя.

причини

Колючий кашель викликається бактерією Bordatella коклюш. Бактерії розмножуються лише на поверхні дихальних шляхів.
Сам збудник хвороби та токсини, які він виділяє, призводять до пошкодження цієї поверхні.
Точніше, пошкоджується так званий війковий епітелій. Вилочний епітелій зазвичай використовується для транспортування сторонніх тіл (наприклад, пилу) з тіла. Це особливо ефективно при кашлі. Тонкі волоски завжди б’ють у напрямку, в якому бруд повинен переноситися, тобто назовні.

Бактерії передаються крапельним шляхом, наприклад, при кашлі або чханні. Передача відбувається лише від людини до людини. Потім захворювання вибухає приблизно в 70 відсотках випадків. Маленькі діти піддаються найбільшій небезпеці.

Інкубаційний період

Інкубаційний період для коклюшу, як правило, зазвичай приблизно п’ять-двадцять днів, в основному, однак десять-чотирнадцять днів. Через них Час між зараженням і початком захворювання призначений. За цей час збудник починає розмножуватися в організмі зараженої людини, не викликаючи симптомів (інфікована людина «безсимптомна»). Як правило, зараження інших людей не слід очікувати протягом інкубаційного періоду. З іншого боку, ризик зараження зазвичай починається з появи перших симптомів.

Перебіг та симптоми / скарги

Після інкубаційного періоду коклюш протікає за класичною схемою в три етапи. Ці стадії можна спостерігати майже у всіх випадках у дітей, заражених коклюшем. У дорослих та немовлят чіткий поділ на стадії може бути неможливим.

Детальніше по темі: Симптоми коклюшу

Три етапи:

1. Продромальна або катаральна стадія "
   Ця стадія починається приблизно через 5 - 14 днів після зараження і проявляється як банальна інфекція. Саме тут ризик зараження найвищий, оскільки інфекцію навряд чи можна визнати коклюшем. Більшість постраждалих страждають від типових симптомів холоду (нежить, кашель, біль у горлі) та помірної температури (нижче 40 ° C). У рідкісних випадках може розвинутися кон'юнктивіт ока. Етап триває один-два тижні.
   Перша стадія характеризується також тим, що в цей момент найбільша кількість бактерій знаходиться в системі ураженої людини. Ризик зараження найбільший на цій стадії, а на пізніх стадіях ризику практично немає. Терапія антибіотиками також має сенс лише на цій стадії. Пізніше бактерії зазвичай боролися з імунною системою ураженої людини, і симптоми виникають лише через бактеріальну отруту та шкоду, яка вже відбулася.
   
2. Конвульсивна стадія ("Судомний")
   Напади кашлю, характерні для коклюшу, починаються на другій стадії: спочатку робиться глибокий вдих, потім кілька кашлів. Обличчя спочатку стає червоним, потім синюватим. Складається враження, що пацієнтові загрожує задихнутися, перш ніж повітря знову всмоктується гучними, роблячи вдихи. Ці приступи кашлю здебільшого трапляються вночі. Лихоманки вже немає, оскільки бактерії зазвичай вже зникли з організму ураженої людини. Симптоми, ймовірно, викликані пошкодженням легенів та дихальних шляхів, що вже відбулося.Оскільки з бактеріями вже боролися, зазвичай більше немає ризику зараження, і антибіотикотерапія, на жаль, більше не може полегшити симптоми або прискорити одужання. Багато ускладнень коклюшу пов'язані з сильним приступом кашлю. Наприклад, стирчить язик при кашлі може призвести до розвитку виразкової зв’язки при наявності зубів. Через бурхливі напади кашлю можуть лопнути навіть найдрібніші судини кон’юнктиви, які самі по собі нешкідливі. Конвульсивна стадія зазвичай триває від чотирьох до шести тижнів.
   Немовлята віком до 4 місяців особливо ризикують небезпечними для життя нападами дихальної недостатності!
   
3. Етап декременті ("Зменшується")
   Перехід до третьої стадії - рідинний. Поступово симптоми покращуються. Наприклад напади кашлю рідше і слабкіше. Це відбувається через повільне відновлення легенів та атакованих клітин. Це може пройти довгий час, поки симптоми повністю не вщухнуть і людина, яка постраждала, знову не стане повністю здоровою. Як правило, етап декременті триває три-чотири тижні, але принаймні один тиждень і, як правило, не довше десяти тижнів.

Більш загальну інформацію дивіться в нашій статті з цього питання Кашель у дитини

Ви можете знайти додаткову інформацію в нашій темі: Перебіг коклюшу

Як ви можете розпізнати коклюш самостійно?

Ідентифікувати коклюш у дорослих, немовлят або починаючих коклюш (катаральна стадія) у дітей, як правило, важко і іноді неправильно розуміється навіть досвідченими лікарями. Особливо у дітей, якщо у вас лихоманка із симптомами застуди, обов’язково слід проконсультуватися з педіатром; у невакцинованих дітей підозрюють коклюш. На другій стадії захворювання у дітей (в деяких випадках і у дорослих) коклюш може розпізнати насамперед за класичними нападами кашлю. Судоми сильні, часто судомні. Постраждалі роблять глибокий вдих, супроводжується кашлем «стакато», при якому язик часто стирчить, а густа слиз закапується або задихається. Часто постраждалі майже не отримують повітря під час нападів кашлю, що видно синього забарвлення губ та мови (ціаноз). Перший напад кашлю часто супроводжується другим, ослабленим нападом кашлю, так званою репризою.

Детальніше по темі: Холод у дитини

Тривалість хвороби

Тривалість інфекції від коклюшу може залежно від різних факторів, варіювати, але, як правило, ви можете тривати приблизно від чотирьох до чотирнадцяти тижнів з моменту зараження, тобто інфекція. Більшість часу тривалість - бл шість-сім тижнів. Входить в цей час також час без симптомів (безсимптомний), при якому збудник розмножується в організмі зараженої людини (господаря), не викликаючи симптоми захворювання. Це також називається "Інкубаційний період«Значить і зазвичай триває принаймні п’ять - максимум двадцять днів на.
Потім симптоми починаються в так званій "катаральній стадії", яка змінюється на "судомну стадію" через один-два тижні зі зміненою симптоматикою. Це «стадія конвульсія», в якій класика від коклюшу Кашель підходить трапляються зазвичай триває два-шість тижнів. Врешті-решт хвороба переходить у «стадію декременті», в якій перебіг Симптоми вщухають і стан хворої людини покращується. Ця фаза одужання, протягом якої симптоми все-таки виникають, триває не менше тижня, але може тривати і більше десяти тижнів. Це загальні твердження, які є результатом спостереження за хворобою. Для особливо складних або легких курсів, або особливих обставин, таких як змінена імунна система хворої людини, хвороба може тривати довше або коротше. Однак ці особливі випадки складають лише незначну частку інфекцій від кашлю.

Ускладнення

До найпоширеніших ускладнень належать бронхіт і пневмонія, які, однак, викликані іншими збудниками. Інші можливі ускладнення:

• Отит
• Пошкодження легенів (лопнув Альвеоли)
• Судоми / епілепсія

діагностика

Чи хвороба вже в Етап conculsivum діагноз легко поставити, грунтуючись на приступах кашлю.
The бактерії Якщо потрібно, мазок для горла (наприклад, Слизова оболонка носа) виявити. Формується тілом антитіла проти збудника можна виявити в крові лише через 2 - 4 тижні після початку захворювання.

Ризик зараження

Бажаючі бактерії від кашлю будуть через краплинну інфекцію передача. Краплі, іноді непомітні неозброєним оком, з дихальних шляхів (легені, дихальна труба, гортань, рот і горло і ніс) заражених людей містять бактерії. Якщо достатня кількість його потрапить у дихальні шляхи здорової людини, вона може заразитися. Також о Носові виділення, слина або краплі, які приземляються на вашій руці при кашлі, можуть спричинити інфекцію, так би мовити з рук у рукибути переданим далі. На жаль хвороба є особливо заразний на першій, дуже неспецифічній стадії. Часто Але діагностують лише на другій стадії, при якому виникають класичні приступи кашлю, позували. На даний момент ця особа вже мала багато контактів з людьми, які могли заразитися.
До групи ризику належать немовля (оскільки захворювання часто є важким або навіть смертельним для них), Маленькі діти та школяріоскільки вони частіше заражаються в дитячому садку чи школі. Також Люди з багатодітними дітьми в робочому середовищі (наприклад, вчителі дитячого садка) мають підвищений ризик зараження.

Коклюш у дорослих

Хоча коклюш вважається дитячою хворобою, дорослі також знову і знову отримують коклюш. Взагалі один бере Інфікування кашлем у дорослих тим же курсом, що і у дітей однак, часто проявляється з дещо різними симптомами. Симптоми, які, як правило, легко визнати небезпечними навіть непрофесійними людьми, наприклад висока температураякі виникають у дітей, часто відсутня у дорослих. Також характерні для коклюшу Кашлі набагато рідше зустрічаються у дорослих раніше, ніж у дітей та немовлят. Також це Поділ на типові етапи переважно у дорослих неможливо. Цей факт означає, що коклюш часто не розпізнається правильно або вчасно у дорослих, що може призвести до збільшення частоти ускладнень. Типовими симптомами у дорослих є Нудота, ванітний рефлекс і блювота. Також може спостерігатися загальне виснаження, втрата апетиту та порушення сну. В принципі, проте, захворювання протікає, як у дорослих значно менш небезпечні і важче, ніж у малюків і особливо немовлят. Як правило, у дорослої людини з нормально функціонуючою імунною системою буде лише одна легкий перебігабо навіть а Перебіг без симптомів (клінічно непомітний) очікуваний.

Чому частіше коклюш у дорослих?

У західному світі хвороби на коклюш виникають знову і знову у дорослих, хоча коклюш є типовим дитячим захворюванням. З одного боку, це пов’язано з тим, що дитяча хвороба описує хворобу, яка довгий часперш ніж були поширені щеплення, тільки у дітей сталося. Для цього є дві причини. Або діти добре пережили хворобу, а потім виробили специфічний імунний захист проти збудника (пор. вітрянка) або хвороба була настільки важкою, що діти померли.
В даний час більшість дітей вакциновані, тому важкі перебіги стали рідше через рідше виникнення захворювання (проте смертність немовлят від коклюшу все ще становить близько 70%!). The Однак ефект від вакцинації може зникнути через роки, через що інфекції можуть рецидивувати. Тут особливо ризикують батьків і Люди, які працюють з багатьма дітьми (наприклад, вчителі дитячого садка), оскільки Інфекцію також можна передавати від щеплених дітей можуть без них самі не хворіти. Тому профілактичне введення ліків дорослим може мати сенс у випадку контакту із зараженими людьми, незважаючи на захист від вакцинації. Навіть інфекція, яка пережила лише, пропонує захист від зараження приблизно десять-двадцять років.

Хвороба при вагітності

Взагалі, якщо мати має коклюш, він виникає під час вагітності ніякої шкоди для дитини, оскільки збудник не може досягти плаценти і кровообігу ненародженої дитини кров’ю (збудник не перетинає плаценту). Тим не менш, якщо коклюш явно заражений, a Лікування матері антибіотиком (зазвичай антибіотик, нешкідливий для дитини "Еритроміцин") Слід націлювати. Особливо при частих сильних нападах кашлю, це може в окремих випадках до а Передчасні пологи прийти. Але так має бути завжди консультація гінеколога стати. Якщо планується вагітність, слід перевірити, чи є вакцинація чи вона доступна Вакцинація оновлена має бути. Це необхідно для того, щоб у майбутньому запобігти передачі збудників новонародженим. Інші люди в домашньому господарстві (наприклад, батько) також повинні бути щеплені. Якщо ви вже вагітні, вам не знадобиться щеплення (ви хочете уникнути сильних реакцій імунної системи), натомість вам слід зробити вакцинацію якомога швидше після народження.

терапія

Колючий кашель лікують антибіотиками, які переривають інфекцію. Ускладнення також рідше зустрічаються при антибіозі. Немовлята на стадії, що характеризується приступом кашлю, слід спостерігати та лікувати у стаціонарі. Тут не допомагають препарати, які зупиняють кашель або розсмоктують мокроту.

У важких випадках необхідне лікування в стаціонарі. Для немовлят може знадобитися екстрена терапія.

Коли вам потрібен антибіотик?

Антибіотик слід приймати лише за призначенням лікаря. У разі коклюшу важливо, щоб антибіотик якомога раніше береться. Антибіотик найбільш сприятливо впливає на перебіг захворювання, якщо він вже є на першому етапі (Stage catarrhale) прийнято, оскільки тут найменше шкоди завдала бактерія, і бактерії розмножуються одночасно і досягають найвищої їх кількості. Якщо ви пропустили першу стадію і у вас вже є напади кашлю (типові для другої стадії), вам все одно слід швидко звернутися до лікаря, оскільки в організмі все ще можуть бути бактерії і один Прийом антибіотиків на ранній другій стадії може позитивно вплинути на подальший перебіг захворювання.

Домашні засоби від коклюшу

Взагалі хворі люди повинні зберегти і залишитися вдома. Важливо багато відпочинку, хоча абсолютного постільного режиму не дотримуватися. Повітря в приміщенні повинно бути прохолодним і вологим. Мета - понад усе послабити сильну слиз і тим самим полегшити дихання. Ось Вдихання гарячої води (можливо, змішана з сіллю, екстрактом ромашки або подібним) допомагають. Опромінення за допомогою Лампи червоного світла, що має відхаркувальну дію, може надати полегшення. The Розтирання грудей ефірними маслами, Також може допомогти олія чебрецю або евкаліпта (будь ласка, не вживайте ефірних масел для немовлят), так само, як Відбиваючі масажі на спині знизу вгору. Немає нічого проти прийому холодних чаїв з медом, але слід з гарячим лимоном слід поводитися обережнооскільки лимон може ще більше подразнювати горло. Слід бути обережними з усіма видами (гарячих) напоїв, оскільки, зокрема, діти можуть швидко задихнутися через напади кашлю. Найважливішим заходом залишається один достатній прийом рідини (бажано у вигляді чаю) та достатня кількість їжі - кілька маленьких прийомів їжі, що розповсюджуються протягом дня, особливо корисні. Інші альтернативи домашньому лікуванню є Квартальне обгортання, гарячі обгортання з чебрецем або евкаліптом, цибулеві обгортання, сироп з бузини та різні пастилки (наприклад, ісландський мох).

гомеопатія

Гомеопатія може використовуватися як підтримуюча терапія проконсультуватися. Однак чинні вказівки рекомендують проводити первинну антибіотикотерапію, якщо її вказує лікар. Загалом, певні кульки з області гомеопатії пропонуються як підтримуюча терапія (Дросера ротундифолія D 30 - дві глобули двічі на день, поки симптоми значно не покращаться). Особливо, якщо ви дуже виснажені Carbo vegetabilis С15 запропонував покращити дихання та полегшити відчуття задухи. Беладонна може захистити від сильних нападів роздратованого кашлю та Allium cepa працює з симптомами холоду. Також Corallium rubrum С9 може допомогти - 5 глобул слід приймати після кожного нападу кашлю. Однак існує багато інших гомеопатичних засобів, які, як вважають, сприятливо впливають.

Детальніше про тему читайте тут: гомеопатія

Вакцинація та профілактика

Відповідно до рекомендації STIKO (Постійної вакцинаційної комісії Інституту Роберта Коха), вакцинація проти кашлю (також: коклюшна вакцинація) повинна бути включена до складу Основна імунізація разом з вакцинацією проти дифтерії та правця відповідно. Це повинно в принципі протягом першого року життя (у виняткових випадках також пізніше). Як правило, вакцинація проводиться як частина U іспити педіатром після завершення 2-го, 3-го, 4-го та 11-го-15-го Місяць життя. У дитячому та юнацькому віці слід ще дві щеплення як бустер трапляються, як правило, у віці від п'яти до шести років і між віком від дванадцяти до сімнадцяти. Бустер-вакцинація може бути рекомендована і дорослим, наприклад, при Вагітні жінки або люди, які регулярно контактують з новонародженими мати. Щеплення навколишньої території остаточно не захищає новонароджених від зараження, оскільки щеплені люди також можуть бути переносниками, не хворіючи самі, але це значно знижує ймовірність зараження. The Підсилення у дорослих не повинно відбуватися до десяти років після останньої вакцинації трапляються. Щеплення може бути корисною навіть після того, як інфекція пройшла, оскільки пережила інфекція захищає від повторного зараження протягом приблизно десяти-двадцяти років, після закінчення цього часу імунна система втрачає збережену інформацію про збудника коклюшу.
У Німеччині вакцина є клітинною, що означає, що вона не містить вбитих або ослаблених бактеріальних клітин, а лише різні Будівельні блоки бактерій (наприклад, білки з поверхні бактерій, на основі яких імунна система може розпізнати збудника). Також містить вакцину Кашлюковий токсин, речовина, що виробляється бактеріями від кашлюку і вважається основною причиною типових симптомів. Однак дози настільки малі, що коклюшний токсин не чинить шкідливого впливу на організм, а лише служить шаблоном для утворення антитіл, що захищають від отрути. Вакцина буде a хороша ефективність при дуже мало побічних ефектах приписується, тому саме зараз загалом рекомендується робити щеплення.

Якщо немовлята або діти не вакциновані і не контактували з інфекційною людиною, може відбуватися так звана хіміопрофілактика. Призначається антибіотик для запобігання або зменшення настання захворювання.