ПАРАЩИТОВИДНА ЗАЛОЗА

анатомія

Паращитовидні залози - це чотири залози розміром близько 40 мг, які лежать позаду щитовидної залози. Зазвичай дві з них знаходяться у верхній частині (полюсі) часток щитовидної залози, а інші дві - на нижньому полюсі (див. Також: Щитовидна залоза). Нижні щитовидні залози рідко зустрічаються на вилочкової залозі або навіть у середньому грудному просторі між легенями (цей простір також відомий як середостіння). Іноді виявляються додаткові паращитовидні залози.

Ілюстрація щитовидної залози

Фігура щитовидної залози: А - щитовидна залоза, гортань та під’язикова кістка, В - положення щитовидної залози спереду (вгорі) та збоку (внизу)

щитоподібна залоза

Під'язикова кістка -
Os hyoideum

Щитовидний хрящ
Кісткова мембрана підребер'я -
Тиреоїдоїдна мембрана

Хрящ щитовидної залози -
Cartilago thyroidea

Крихоїдний хрящ
Хрящовий м’яз щитовидної залози -
Крікотиреоїдна мускулатура

Верхній паращитовидний -.
Паращитоподібна залоза
вищий

Звуження щитовидної залози -
Перешийки гландули
thyroideae

Щитоподібна залоза,
права доля -
Glandula thyroidea,
Лобус-декстер

Нижня паращитовидна залоза -.
Паращитоподібна залоза
неповноцінний

Трахея - Трахея

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації

функція

На відміну від багатьох інших залоз (напр підшлункова залоза = Підшлункова залоза), паращитовидна залоза (glandula parathyroidea) не має власних вивідних проток для виділення, яке вона утворює, гормону Паратгормон (короткий PTH, також: паратирин). Тому речовина, що передається, вивільняється (секретується) безпосередньо в кров і надходить до пункту призначення. Цей механізм секреції також відомий як ендокринна секреція. Ось чому паращитовидні залози схрещуються щільною мережею капілярів, капіляри яких мають особливу будову.
Капіляри - це найменші людські судини, через які може вміщуватися еритроцит (еритроцит).
У паращитовидної залозі є спеціальні, так звані фенестровані капіляри, клітини яких не утворюють щільно закриту посудину, а мають невеликі зазори (так звані 70-нм "вікна") і тим самим дозволяють гормону проникати в кров без виходу компонентів крові. може. Цільовими тканинами, тобто місцем дії, паратиреоїдного гормону є кістки та нирка. Там пептидний гормон (тобто він складається з 10-100 амінокислот) регулюючим чином втручається в обмін кальцію. Кількість гормонів контролюється простим механізмом зворотного зв’язку: кількість виділеного гормону залежить від Концентрація кальцію в крові. Паращитовидні залози мають для цього власний «датчик кальцію».
Якщо бракує Кальцій / кальцій паратиреоїдний гормон все більше потрапляє в кров; якщо в крові достатньо кальцію, секреція (вивільнення) гальмується. Гормон сприяє постачанню кальцію через два механізми: Кальцій вивільняється з кістки шляхом деградації клітин, остеокластів. Вони стимулюються / активуються паратиреоїдним гормоном. У нирці гормон перешкоджає виведенню надмірної кількості кальцію з сечею: (Це спричиняє реабсорбцію кальцію з первинної сечі, що утворюється в нирці, і надходження назад в організм.) Це зменшує виведення кальцію з сечею. Цей ефект посилюється опосередковано шляхом сприяння утворенню Вітамін D, що також зменшує виведення кальцію з нирками і, крім того, сприяє всмоктуванню їжі з кишечника. І те й інше Гормони виглядати так остеопороз (Декальцифікація кісток).

Концентрація кальцію в крові підтримується постійною у вузьких межах - 2,5 ммоль на літр. Крім того, PTH (паратиреоїдний гормон) сприяє виведенню фосфат про нирку.

Розлади паращитовидної залози

The Паращитовидна залоза життєво важливий; повна відсутність (агенез) несумісна з життям. Випадкове видалення або пошкодження епітеліальних клітин під час операції на щитовистій залозі або нераціональне (гіпопаратиреоз) може мати серйозні наслідки: Падіння рівня кальцію в крові призводить до гіпокальціємії, яка характеризується судомами і загальною надмірною збудливістю Мускулатура робить помітним.

Однак гіперфункція паращитовидної залози не менш небезпечна: Спочатку вона проявляється через швидку втому, м’язову слабкість, поглиблення і тривога. Запалення підшлункової залози також часто (Панкреатит) і виразки шлунка (Виразка) на. У серйозних випадках існує загроза життю гіперкальціємічний криз при кальцифікаціях легенів, нирок та шлунок. Звідси і назва «камінь, ноги, біль у животі».

Причини гіперфункції називають первинним гіперпаратиреозом, якщо вони викликані захворюванням самих паращитовидних залоз. Найбільш поширеною причиною є доброякісна пухлина (відома як аденома). Гіперпаратиреоз є спадковим у клінічній картині Росії Множинна ендокринна неоплазія (короткий МУЖЧИНИ), спричинене збільшенням (гіперплазією) паращитовидної залози та пухлинами гіпофіза (гіпофіза), підшлункової залози, Тонка кишка а також різні інші органи. На відміну від цього, мова йде про вторинний гіперпаратреоїдизм, коли порушений баланс кальцію викликається не самими паращитовидними залозами, а іншими захворюваннями. У більшості випадків на першому плані стоїть захворювання нирок, що призводить до настільки великої втрати кальцію, що для забезпечення необхідної кількості кальцію необхідна підвищена секреція паратиреоїдного гормону. Внаслідок цього спостерігається надмірне зростання (гіперплазія) з наступною надфункцією епітеліальних клітин. Симптоми значною мірою відповідають симптомам первинного гіперпаратиреозу. Пошкодження скелетної системи найчастіше спричинене збільшенням вивільнення кальцію з кісток, що призводить до декальцинації кісток (остеопороз). Захворювання грунтується не досить рано Лабораторні значення (підвищення кальцію в крові), визнається, розпад кісткової тканини викликає схильність до спонтанних переломів. Згідно з першим описом, професор анатомії v. Реклінгхаузен, повна картина захворювання відома як Osteodystrophia generalisata (генералізована деструкція кістки) з 1891 року.