щелепа
вступ
Верхня і нижня щелепи належать до щелепи людини. У той час як нижня щелепа є єдиною кісткою, верхня щелепа належить до кісткового лицьового черепа.
Кісткова частина
Щелепа формується з кістки нижньої щелепи (Онові) і верхньої щелепної кістки (Максилла). Кістка нижньої щелепи (нижня щелепа) складається з тіла (Корпусні мандибули) і рамку (Ramus mandibularis). Тіло поділено на основу та альвеолярну частину (pars alveolaris), в якій лежить 18 зубів нижньої щелепи. Рамка (Ramus mandibularis) ділиться на 2 процеси, короноїдний відросток і кондилярний відросток, що входить до скронево-нижньощелепного суглоба (Ст. Темпоромандібулріс) перетворює.
Тіло і рамка нижньої щелепи разом утворюють кут нижньої щелепи (Angulus mandibularis). Це змінюється в процесі життя на 150 градусів у новонародженого і потім стає все менше і менше. У дорослому віці це 120-130 градусів, а в старості знову піднімається приблизно до 140 градусів. Ця зміна обумовлена зміною розмірів тіла (нижньощелепних тіл) і залежить від кількості чи форми та наявності зубів.
Верхньощелепна кістка (Максилла) поділяється на органи (Тіла верхньої щелепи), у фронтальному процесі (Фронтальний процес), в процес ярмо (Зигоматичний процес), піднебінний процес (Піднебінний процес) та альвеолярного відростка (Альвеолярний процес), що містить 16 зубів верхньої щелепи.
Скронево-нижньощелепний суглоб
Скронево-нижньощелепний суглоб (Articulatio temporomandibularis) від суглобового відростка (Конділярний відросток) кістки нижньої щелепи (Онові), на якій спільна голова (Мандибуларіс головки) і розетку (Нижньощелепна ямка) скроневої кістки (Скронева кістка) розташований прямо перед зовнішнім вушним проходом (Meatus acousticus externus) утворюється. Голова суглоба має циліндричну форму і вкрита суглобовим хрящем спереду. Через свою форму його часто називають сосновим валиком. Між цими двома спільними партнерами є волокнистий хрящовий суглобовий диск товщиною 3-4 мм, увігнутий з обох сторін (Суглобовий диск), який досить тонкий посередині і збільшується в товщину до країв. Це з усіх боків зовнішній шар капсули суглоба (Мембрана фіброза) зростаються разом і ділять скронево-нижньощелепний суглоб на дві накладені камери. Він служить рухомою розеткою, сидить на голівці скронево-нижньощелепного суглоба (Мандибуларіс головки) і зміщується при цьому при відкриванні рота. Суглобова капсула (Суглобова капсула) скронево-нижньощелепного суглоба складається з двох шарів. Синовіальна мембрана як внутрішній шар, який вирівнює всі внутрішні поверхні, крім суглобового хряща та диска, і синовіальна оболонка як зовнішній шар, який знаходиться у верхній частині переднього краю суглобової задирки (Суглобова тубуситність), зсередини та зовні на краях з'єднувальної розетки (Суглобова ямка), назад в області шва скроневої кістки і потилиці (Сутура тимпаносквамоза) і під верхньою частиною шийки щелепи (Нижньощелепна черепа) починається.
Три зв’язки, що лежать поза капсулою суглоба, зміцнюють скронево-нижньощелепний суглоб. Зовнішня і внутрішня смуга (Бічні та медіальні зв’язки), які зовні і зсередини вздовж капсули суглоба з зовнішньої сторони виличної дуги (Arcus zygomaticus) назад похило до шиї щелепного суглоба (Мандибули черепа) бігти. Нижньощелепна сфеноїдна зв’язка (Сфено-нижньощелепна зв’язка) бігає від сфеноїдного хребта (Spina ossis sphenoidalis) до внутрішньої поверхні кістки нижньої щелепи (Мандибули лінгви). Остання з трьох зв’язок - нижньощелепна стилусна зв’язка (Стиломандибулярна зв’язка), що з процесу стилуса (Стилоїдний процес) до заднього краю кута нижньої щелепи (Кульки нижньої щелепи) біг.
Скронево-нижньощелепний суглоб - це особливий суглоб, оскільки правий і лівий бік завжди працюють разом. Дві сторони з'єднані через нижню щелепу і завжди одночасно чинять сили. Функція скронево-нижньощелепного суглоба полягає насамперед у встановленні зв’язку між нижньою щелепою та скроневою кісткою черепа. Це дає можливість жувального руху. Є 3 основні рухи. Коли нижня щелепа штовхається туди-сюди, обидва суглоби діють конгрунтно. Це стосується також відкривання та закриття рота. Але якщо здійснюються шліфувальні рухи, тобто кругові рухи в усіх вимірах (вправо і вліво, вперед і назад, вгору і вниз), суглоби рухаються несиметрично. Це можливо лише завдяки анатомії суглоба.
Суглоб складається з суглобової розетки, суглобової головки та суглобової капсули. Нижньощелепна ямка - це суглобова розетка (яма, в яку виступає головка). Він розташований на кістці черепа. Перед нею невеликий горбок (tuberculum articulare). Це запобігає занадто швидко вискочити головку суглоба з ями і спричинити замикання в щелепі (рот вже не можна закривати). Між суглобовою головкою, яка розташована на суглобовому відростку нижньої щелепи, і суглобовою розеткою, знаходиться дискус суглоб, хрящ, який полегшує ковзання головки суглоба в розетці. Якщо цей хрящ зношений в старості, біль може виникати, як і при інших суглобах. Разом з трьома великими зв’язками суглобова капсула забезпечує стабільність суглобів.
Детальніше по темі: Скронево-нижньощелепний суглоб
- Верхня щелепа -
Максилла - Вилична кістка -
Os zygomaticum - Носова кістка -
Носова кістка - Сльоза -
Слізна кістка - Лобова кістка -
Лобова кістка - Нижня щелепа -
Онові - Розетка для очей -
Орбіта - Носова порожнина -
Кавітас насі - Верхня щелепа, альвеолярний відросток -
Альвеолярний процес - Щелепна артерія -
Щелепна артерія - Під отвором порожнини ока -
Інфраорбітальний отвір - Плоуншер - Вомер
Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації
- Нижня щелепа - Онові
- Процес коронки -
Короноїдний процес - Відпочинок нижньої щелепи -
Ramus mandibulae - Кут нахилу -
Кульки нижньої щелепи - Верхня щелепа - Максилла
- Вилична кістка - Os zygomaticum
- Зигоматична арка -
Arcus zygomaticus - Скронево-нижньощелепний суглоб -
Articulatio temporomandibularis - Зовнішній вушний канал -
Meatus acousticus externus - Скронева кістка - Скронева кістка
- Лобова кістка - Лобова кістка
- Отвір підборіддя - Психічні форуми
- Розетка для очей - Орбіта
- Верхня щелепа, альвеолярний відросток -
Альвеолярний процес
Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації
М'язи щелепи
М'язовий м'яз (М. мастер) ділиться на дві частини. Одна частина працює більш поверхово, по діагоналі назад і вниз (Pars superficialis), одна частина йде глибше і перпендикулярно (Pars profundus), обидві частини виникають у виличної дуги (Arcus zygomaticus) і розпочати на зовнішній поверхні рамки нижньої щелепи (Ramus mandibulae). Скроневий м'яз (Скронева м’яз) виникає у вигляді плоскогнутої мускулатури, вигнутої нижче скроневої лінії (Тимчасова лінія). Він в'язаний і проходить нижче виличної дуги (Arcus zygomaticus) прикріпити до вінцевого відростка нижньої щелепи (нижньої щелепи).
Внутрішній м'яз крила бере свій початок у криловій ямі (Птеригоїдна ямка) і тягне до внутрішньої сторони кута щелепи (Кульки нижньої щелепи).
Зовнішній м'яз крила виникає з невеликою верхньою частиною (Pars superior) по нижньому краю спального місця (Crista infratemporalis) сфеноїда (Сфеноїдна кістка). Нижня частина (Парс поступається) виникає на зовнішній поверхні Птеригоїдний процес. Верхня частина (Pars superior) починається від суглобового диска, нижньої частини (Парс поступається) на кондилярний відросток нижньої щелепи (Онові).
Читайте також: М'язи щелеп
Рухи щелепи
в щелепа бігти Жувальні та шліфувальні рухи які виникають, коли рухи обох сторін щелепи координуються. Це доходить Зменшити (Викрадення), до Щоб підняти (Аддукція), до Аванс (Випинання), до Відсунути (Ретузія) і до шліфувальних рухів або до Рухайтеся набік (Латерофузія). У шліфувальному русі активно бере участь лише один щелепний суглоб. Сторона рівноваги жується, тут він сидить вібраційний кондил (Поступальний кондил), на робочій сторінці сплячий кондиль (Обертальний кондилер) не жується.
The Зменшити вести передню частину довідного м'яза (Передній м'яз Digastricus venter), з Кістково-під'язиковий кістковий м’яз (Геніохіоїдний м’яз), з Нижньощелепна під'язикова кісткова мускулатура (Мілохіоїдний м’яз) та зовнішній м'яз крила (Бічний крилоподібний м’яз) з.
Підйом - саме з цього Скроневий м’яз (Скронева м’яз), the М'язовий м'яз (М'язовий м'яз), the зовнішній м'яз крила (Бічний крилоподібний м’яз) та внутрішній м'яз крила (Медіальний крилоподібний м’яз) страчений.
The Аванс виконується зовнішній м'яз крила (Бічний крилоподібний м’яз) і від М'язовий м'яз (М'язовий м'яз)., Відсунути з Кістково-під'язиковий кістковий м’яз (Геніохіоїдний м’яз) і з задньої частини дибулярного м’яза (Задній м'яз Digastricus venter).
Блокування щелепи
На відміну від щелепного затискача, при якому отвір рота перешкоджає, при фіксації щелепи неможливо повністю закрити щелепу. Зуби знову не можуть повністю кусати один одного. Причинами можуть бути остеоартрит або гострий артрит, тобто проблеми з скронево-нижньощелепним суглобом. Найчастіша причина - вивих щелепи. Це означає вивих нижньої щелепи. Оскільки хоча б одна головка суглоба ковзала вперед під час вивиху, фізіологічно неможливо повністю закрити рот. У деяких пацієнтів це трапляється частіше, майже «зазвичай». Потім говориться про звичний (звичний) вивих щелеп.
Детальніше по темі: Блокування щелепи
Стоматолог може використовувати ручку Гіппократа, щоб знову відрегулювати щелепу. Це виглядає так: стоматолог стоїть за пацієнтом, обхоплює нижню щелепу обома руками, правою та лівою. Великі пальці розміщуються на дні ряду зубів або кістки. Нижня щелепа витягнута вперед і вниз. Це дозволяє головкам суглобів ковзати назад у свою суглобову яму через зв’язки та м’язи. В якості терапії можна зробити спільну центричну шину. У цьому положенні вона тримає нижню щелепу, в якій суглоб знаходиться рівно посередині. Це дозволяє капсулі суглоба відновитися і будь-яке запалення може загоїтися.
Інервація
Вище М'язи і Скронево-нижньощелепний суглоб всі з Нижньощелепний нерв (Нижньощелепний нерв), яка є третьою гілкою Трійчастий нерв є.
Судна
The Щелепна артерія біжить за Ramus mandibularis і постачає Нижня щелепа (Онові), the верхня щелепа (Максилла), та Жувальні м’язи з артеріальною кров’ю. Більша частина венозної крові протікає через Крилоподібне сплетеннящо знаходиться нижче Ramus mandibularis лежить у Щелепна вена. Верхньощелепна вена переходить в Ретромандибулярна вена про що є в Внутрішня яремна вена ллється.
Біль у щелепі
Біль у щелепі може мати кілька причин. Переважно скронево-нижньощелепний суглоб є пусковим механізмом, але часто також м’язами або випромінюючим біль із зубної ділянки чи верхньощелепних пазух. Причини болю в щелепах, викликані щелепними м’язами, включають, зокрема, напругу, але також перенапруження або травми. Якщо біль у щелепі викликається скронево-нижньощелепним суглобом, причиною зазвичай є травма, травма, перенапруження або неправильне навантаження (наприклад, через погано прилягання зубних протезів, ортодонтичне нерівність зубів або розхитування укусу з нефізіологічним навантаженням).
У деяких випадках причиною може бути запалення в скронево-нижньощелепному суглобі або остеоартрит. Часто біль щелепи виникає також тоді, коли зуби мудрості пробиваються і, можливо, не знаходять місця, але інфекції у вусі, носі та області горла також можуть виступати на щелепу. Біль у спині (особливо в області шиї), неправильно вирівняні стегна та виникаюче нахилене положення голови або неправильне навантаження також пов’язані з болем у щелепі. Ці симптоми повинні бути уточнені відповідним фахівцем. Найчастішою причиною болю в щелепі (суглобі та м’язах), однак, є стискання або скреготування зубів (бруксизм). Якщо симптоми обумовлені бруксизмом, більшість пацієнтів описують посилення появи симптомів, коли вони прокидаються вранці. Причиною цього є нічне зменшення напруги через натискання та хрускіт. Часто це призводить до величезного обсягу та недосипання з боку партнера, який зазвичай помічає проблему перед самим пацієнтом.
Для цього лікарі використовують термін «КМД» (краніомандибулярна дисфункція). Для постановки діагнозу використовуються різні анкети, аналізи та рентген. Часто кілька симптомів виникають разом: Бруксизм пов’язаний із шум у вухах та сильними головними болями. Здебільшого, осколки шкури / укуси кусаються терапевтично. Альтернативою є «міофункціональна терапія», спеціальна функціональна терапія фізіотерапевта, яка також знімає м’язову напругу. Медикаментозна терапія (наприклад, міорелаксанти) повинна застосовуватися лише в короткочасній терапії.
Також можуть бути вказані аутогенні тренування та самомасаж, ортодонтична чи протезна терапія для нерівних зубів та втрати зубної речовини. При протезному вирівнюванні ситуації укусу завжди необхідно враховувати та перевіряти пристосування навколишніх структур до нової ситуації. Можуть знадобитися різні вимірювання, включаючи вимірювання спільного шляху за допомогою спеціальних електричних датчиків. Біль у щелепі рідко виникає навіть після тривалого лікування зубів. Тут жувальний апарат перенапружений через тривале перебування, яке, однак, знову регулюється після певного часу очікування.
Детальніше про цю тему читайте на: Біль у щелепі
Тріск щелепи
А Тріск щелепи (точніше скронево-нижньощелепний суглоб) в більшості випадків можна віднести до проблемних і не потребує ніякої терапії. Часто тріщина не пов’язана з болем. Важливо, що в цьому випадку інші впливають фактори, такі як м'язова напруга, один Укус розриву, Неправильні зуби або головні болі можуть бути виключені. Ситуація інша, якщо шум тріщину супроводжується дискомфортом, включаючи обмеження в їжі або пересуванні. Це завжди слід з’ясувати та негайно лікувати. Інформація про тривалість / частоту та виникнення (тип, час) шумів та скарг, які в більшості випадків a ШМД (Краніомандибулярна дисфункція) можна віднести. Тріск (переважно нижньої щелепи) після операції щелепи (викликаний травмою або операцією зуба мудрості) також повинен бути уточнений.
У цьому випадку кістка може залишатися дуже тонкою і переламуватися при надмірному напруженні після операції. Тому тверду їжу слід спочатку уникати після такої операції.
.jpg)
