Ортопедія-Онлайн

Хрящові пластівці

Що таке хрящовий лусочок?

Суглобові поверхні людини покриті хрящами і забезпечують плавний рух суглоба. Хрящовий лусочок, також відомий як перелом пластівців, - це відрив таких частин хряща від суглоба.

Відірване тіло суглоба тепер може вільно рухатися в суглобі, і закупорки можуть призвести до болю та обмеженої рухливості. Це часто трапляється при спортивних аваріях в умовах зсувних, обертальних та стискаючих навантажень. Найчастіше уражаються колінний і гомілковостопний суглоби.

Ви можете розпізнати хрящову луску за цими симптомами

Якщо розірваний фрагмент хряща виявляється в суглобі, це часто не викликає жодних симптомів. У більшості пацієнтів хрящовий лусочок тому часто залишається непоміченим. Однак це може викликати біль при русі навколо суглоба. У коліні вони часто виникають при згинанні та обертанні. Часто спостерігається також набряк суглоба, а також симптоми защемлення.

Якщо фрагмент хряща блокує рух суглоба, це може призвести до обмеження руху, яке також може відбутися дуже раптово. Якщо хрящовий лусочок не лікувати, суглоб може запалитися і викликати остеоартрит в довгостроковій перспективі.

Вас також може зацікавити тема: Набряк суглобів

Завалки в суглобі

Зламані частини хряща можуть перекрити суглоб і призвести до обмеженої рухливості. Якщо хрящові частини прикріплюються до поверхонь суглоба, первинний плавний рух суглоба неможливо здійснити повністю. Як результат, часто виникають симптоми защемлення.

Розмір має вирішальне значення. Менші дефекти рідко призводять до закупорок суглоба, але більші дефекти можуть спричинити більш серйозні закупорки.

Біль

Біль - типовий симптом хрящової лусочки. Пацієнти часто повідомляють про раптові, сильні болі в суглобі. Переважно це залежать від руху, залежно від ураженого суглоба.

У коліні вони в основному виникають під час обертання та згинання. Біль у спокої зазвичай не буває, оскільки уламки в суглобі потім не рухаються.

Детальніше по темі: Біль у суглобах

Лікування хрящової пластівці

Хрящовий лусочок зазвичай лікується хірургічним шляхом, як правило, у вигляді відображення суглоба (артроскопія). У випадку великих хрящових пластівців робиться спроба виправити їх назад у своєму початковому місці, тоді як менші видаляються безпосередньо.

Найшвидша можлива повторна фіксація розірваного фрагмента хряща дуже важлива, оскільки вільний рух фрагмента в суглобі може механічно його розчавити і, таким чином, більше не поміщатись у своєму первісному місці на поверхні суглоба. Існують різні підходи до повторної фіксації, залежно від типу та розміру хрящових пластівців. Використовуються різні дюбелі з хрящів, кісткові гвинти або тканинний клей, наприклад фібрин.

Можна також спробувати зафіксувати фрагменти за допомогою так званої техніки буріння. Невеликі отвори в кістці можна використовувати для формування замісного хряща, який закриває дефект у хрящі. Також можна робити трансплантацію кісткової хрящі з інших суглобових хрящів.

У поєднанні з хірургічним лікуванням може проводитися і консервативна терапія. Уражений суглоб слід пощадити, поки симптоми не полегшаться. У разі важких симптомів може мати сенс приймати протизапальні та знеболюючі препарати (НПЗП), такі як ібупрофен або диклофенак. Для кращого процесу загоєння рекомендується також фізіотерапія для протидії обмеженій рухливості.

Детальніше по темі: Пошкодження хряща

Час зцілення

Час загоєння хрящової лусочки залежить від ступеня вираженості та застосовуваної терапії.

У разі менших дефектів, які можна усунути безпосередньо за допомогою артроскопії, можна очікувати загоєння та покращення симптомів після операції. У випадку більших дефектів, які потребують повторної збірки, хрящ потребує певного часу, щоб стабільно зафіксувати повторно вставлений фрагмент у його структуру. Важливе ретельне подальше лікування та подальша іммобілізація суглоба протягом 1-2 тижнів до повного загоєння хряща.

Пересадка хряща потребує декількох місяців, щоб утворився запасний хрящ.

Вас також може зацікавити тема: Тривалість артроскопії

прогноз

Прогноз для хрящової лусочки зазвичай хороший. Дрібні дефекти можна лікувати безпосередньо без подальших ускладнень. Більші дефекти - нагальна ознака для операції, щоб можна було знову вставити порваний фрагмент. Якщо цього не вдасться і більший хрящовий дефект зберігається, це може призвести до тривалого болю та обмеженої рухливості, а також можливе подальше лікування.

Якщо хрящова луска не розпізнається і не лікується, можливе подальше пошкодження хряща і ризик виникнення більш серйозних захворювань, таких як остеоартрит, значно збільшується.

Детальніше по темі: Симптоми остеоартриту

причини

Найчастішою причиною виникнення хрящової лусочки є травми у спорті, наприклад у:

Травми суглобів
Вивихи і
Розірвані зв’язки

Він може виникати і на тлі інших захворювань, таких як запалення хряща суглоба (синовіт), порушення кровообігу суглобової кістки (остеохондроз), а також спайки та пухлини на слизовій оболонці суглоба (хондроматоз).

У рідкісних випадках це може статися в результаті внесення стороннього матеріалу, наприклад під час операції.

Вас також може зацікавити тема: Етапи відстеження остеохондриту

діагностика

Перше обстеження хрящової лусочки проводиться лікарем, в більшості випадків - хірургом-ортопедом або травматологом. Спочатку лікар бере детальний анамнез та проводить фізичне обстеження. Лікар може використовувати різні функціональні тести, щоб визначити обмеження руху, нерівності та нестабільність суглобів.

Однак діагноз хрящової лусочки може бути підтверджений лише за допомогою ультразвуку, рентгенівського випромінювання або перехресних зображень, таких як комп'ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ). Артроскопію можна проводити для подальшої діагностики та для одночасної терапії.

Вас також може зацікавити тема: Ускладнення артроскопії

У яких суглобах найчастіше зустрічаються хрящові пластівці?

Хрящові пластівці найчастіше зустрічаються на гомілковостопному та колінному суглобі. З одного боку, це можна простежити за анатомією суглобів, а з іншого - спортивні травми найчастіше зустрічаються в цих суглобах.

Детальніше про тему читайте тут: Пошкодження гомілкової кістки

Додаткова інформація

Додаткову інформацію з цього питання можна знайти на наступних сторінках: