Емпієма

Синоніми

Збір гною, порожнини гною

визначення

Якщо в процесі запалення гній накопичується в збірній порожнині тіла, фахівець називає це накопичення емпіємою.

Загальні

У рамках запальної реакції, особливо у випадку бактеріальних інфекцій, часто розвивається гній.
Гній зазвичай жовтий і в'язкий, але в цілому досить мінливий за своїм характером і складом.
Образно кажучи, гній - це те, що залишається від битви за імунну оборону: мертві патогени (в основному бактерії), мертві захисники (лейкоцити), а також тканинні відходи внаслідок пошкодження колатера. Це викликано, наприклад, патогенами токсинів або власними речовинами організму (наприклад, так званими протеазами, які розрізають білки), які пошкоджують навколишню тканину тіла.

Якщо запальний процес протікає дуже близько або навіть у вже існуючій порожнині тіла, очевидно, що в цій порожнині збирається гній, який розвивається: розвивається емпієма. Залежно від того, яка порожнина тіла уражена, емпієму можна описати більш докладно.

Емпієма також може розвиватися в плевральній порожнині, тобто між оболонками легенів, і мати небажані наслідки. На цьому етапі ви також маєте справу з темою: Плевральна емпієма - що за цим стоїть?

причини

Первинно гнійні мікроби (патогенні збудники) відповідають за гнійні запалення. Багато бактерій групи стафілококів та стрептококів є гнійно-утворюючими мікробами і викликають більшість клінічно спостерігається емпієми.
У виняткових випадках вірусні інфекції, захворювання, спричинені паразитами, та аутоімунні захворювання також можуть пройти гнійний перебіг.
Вкрай малоймовірно, що утворення гною настільки виражене за кількістю, що може розвинутися емпієма.

Емпієма жовчного міхура, як правило, розвивається в умовах запалення жовчного міхура - в основному спочатку його ініціює жовчний камінь - при якому бактерії колонізували його.

Емпієма плеври, тобто скупчення гною в проміжку між легенями і грудною стінкою, часто викликається запаленням легені (плеврит). Це поширене ускладнення бактеріальної пневмонії, наприклад пневмококів. Ще одним ускладненням може бути те, що гній може просто накопичитися в легенях.

Емпієма в верхньощелепних пазухах, в черевній порожнині (гнійний перитоніт) або в суглобах (піартроз) також можлива і зазвичай є виразом основної бактеріальної інфекції

Симптоми та наслідки

Крім загальних симптомів від основної інфекції, таких як втома, лихоманка і т. д., обумовлені також місцевою запальною реакцією біль, Набряк, почервоніння, потепління і Функціональні обмеження можливо. Виразність цих симптомів залежить від локалізації та ступеня емпієми.

Оскільки гнійна внутрішня частина емпієми підходить для імунних клітин (Лейкоцити) і є важкодоступним для лікування ліками, емпієма може іноді тривати довгий час без медичного втручання. Гній також може слугувати харчовою основою для інших мікробів.

Крім того, кожна емпієма несе в собі ризик появи мікробів від накопичення гною Кровотік і може оселитися в іншому місці (розкидані) або клінічній картині, що загрожує життю Отруєння крові Тригер (сепсис).

Зрештою, в процесі загоєння (гнійного) запалення можуть виникати спайки, які згодом можуть спричинити проблеми, особливо в області живота та в розриві між легенями та грудною стінкою.

діагностика

Іноді це може зробити сумлінник медичне інтерв'ю (Анамнез) і медичний огляд може бути зроблена термінова підозра на емпієму та її місцезнаходження.

Також лабораторний Обстеження крові може продовжуватися через існуюче збільшення так званих параметрів запалення.

Однак найкращим способом локалізації емпієми є використання методів візуалізації, таких як Ультразвуковий (Сонографія), МРТ або КТ.

Теоретично, як наявність, так і місце розташування емпієми можна надійно визначити внутрішньоопераційно.

терапія

Взагалі всередині гнійного скупчення Імунні клітини і Ліки (наприклад, тут корисно Антибіотики) важкодоступний.
Від певного розміру емпієми, отже, крім системної терапії препаратом, адаптованим до збудника (та його резистентності) Антибіотикотерапія (у формі таблеток або через постійну канюлю) до а оперативне відкриття думати про печеру, щоб стікати гній.
У деяких випадках також може бути корисно промити порожнину тіла не тільки дезінфікуючими розчинами, але навіть разом з ним Розчин антибіотика або тимчасово трохи ланцюжка, губки тощо. приносити.

Це колекція гною в проміжку між легеня і Стінка грудної клітки (Плевральний простір) або в Черевна порожнинаТам, де є ризик прилипання, можна застосувати спеціальний розчин для запобігання цього.

Процедура зазвичай завершується інкрустацією a дренаж, який все ще може смоктати виділення секрету і, таким чином, може запобігти негайне новоутворення емпієми. Цей дренаж потім залишається Години на дні брехати; може навіть вимагати багатократних обмінів у крайніх випадках.
Залежно від випадку та місця, процедура проводиться або під місцевим наркозом, або під загальним наркозом в операційній.

прогноз

В принципі, емпієми можна добре лікувати. Чи є такі ускладнення, як а Отруєння крові або припинити прилипання після загоєння, перш за все залежить від того, чи було проведено втручання досить рано і правильно.

Слід зазначити, однак, що емпієма є лише вираженням захворювання. Чи є, і якщо так, то, наскільки швидко можливе лікування, залежить перш за все від основного захворювання, які вторинні захворювання є, який загальний стан та вік пацієнта.

профілактика

Якщо операція була проведена в порожнинах тіла або поблизу, з цієї порожнини створюється штучний стік у вигляді дренаж мислимо як профілактика утворення емпієми.
Без такої зливи могло б бути скупчення Секреція рани служать розмноженням бактерій і, таким чином, є основою для формування емпієми.

Емпієма в коліні

Емпієма - це інфекція м’яких тканин. Це відрізняється від абсцесу Накопичення гною у раніше існуючих порожнинах тіла характерна для емпієми. Суглобні емпієми являють собою одне із суперечок надзвичайна ситуація тому що, якщо їх не лікувати, вони стають а Руйнування суглоба може призвести протягом короткого часу.
Колінний суглоб являє собою таку порожнину тіла. Емпієму колінного суглоба можна назвати Результат травм, Зламані кістки або Операції виникають. Збудники потрапляють в суглоб безпосередньо через відкриті рани і відкриті переломи кісток, але вони можуть проходити і через Циркуляція крові з інших частин тіла бути направленим до коліна.
Також такі медичні заходи, як Відбиття колінного суглоба або ін’єкції в суглоб, а також відкриті операції на коліні, на жаль, сприяють проникненню бактерій, хоча вони проводяться в умовах, які є максимально вільними від мікробів.
Певна Попередня хвороба такі як рак, цукровий діабет, подагра, захворювання печінки та нирок або інфекції, такі як ВІЛ, імунна недостатність та захворювання судин, такі як периферичні артеріальні захворювання, збільшують ризик розвитку емпієми в коліні. Це призводить до гнійного, хворобливого випоту, який необхідно негайно відкрити та очистити.
Один - типовий Обмеження руху, набряк, Почервоніння і перегрівання ураженого коліна. Крім того, також може лихоманка трапляються.
Основні заходи - охолодження та іммобілізація та підняття коліна. Крім того, проти болю та профілактики тромбозу вводять перед Спільне відкриття та очищення стає. Крім того, проти збудників дають антибіотики.

Емпієма в верхньощелепній пазусі

Також Щелепна пазуха може з одного Емпієма постраждати. Верхівка верхньощелепної пазухи (sinus maxilaris) - одна з Синуси.
Коли є запалення, говорять про одне Синусова інфекція (Синусит). Для цього можуть бути різні причини.
Збір гною в верхньощелепну пазуху називається емпіємою верхньощелепної пазухи. Це можна використовувати як Ускладнення хронічної синусової інфекції або викликані потраплянням збудників іншими способами. Зламані кістки в середній і верхній щелепі дозволяють мікробам потрапляти в верхньощелепну пазуху. Запалення верхніх зубів може переноситися в верхньощелепну пазуху.
Типові Біль при покупці, Зубний біль, Лихоманка та біль на обличчі. Оскільки існує ризик поширення інфекції на менінги та розвиток венозного тромбозу, тут також слід вжити швидких заходів. Терапія включає антибіотики та ендоскопічне видалення запаленої та гнійної слизової оболонки, а також очищення верхньощелепної пазухи.