Ускладнення операції з заміщення стегна

Синоніми в більш широкому значенні

• Штучний тазостегновий суглоб
• Повна заміна стегна (HTEP або HTE)
• Протез тазостегнового суглоба
• Повна заміна стегна

визначення

Тотальний протез тазостегнового суглоба означає а штучний тазостегновий суглоб. Штучний тазостегновий суглоб складається з тих же частин, що і людський тазостегновий суглоб. Під час імплантації протеза розетка тазового суглоба замінюється на "штучну". З Шийка стегнової кістки а головка стегнової кістки замінюється протезною частиною стегнової кістки (валом), на якій сидить "штучна головка".

Ускладнення

Які можливі ускладнення?
Ускладнення завжди залежать від окремих складових та обставин. Імплантація протеза кульшового суглоба може призвести до загальних, а також до так званих специфічних ускладнень. Хоча загальні ускладнення можуть виникати в контексті будь-якої великої хірургічної операції, до специфічних ускладнень відносяться ті, які є типовими ускладненнями в контексті а Операція на тазостегновому суглобі можуть виникнути.

Зустріч з хіп-експертом?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Тазостегновий суглоб - це один із суглобів, який зазнає найбільшого напруження.
Лікування тазостегнового суглоба (наприклад, тазостегновий тазостегновий суглоб та ін.) Вимагає багато досвіду.
Я лікую всі захворювання стегна з акцентом на консервативні методи.
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.
Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

"Типовий" загальні ускладнення Наприклад, існує можливість утворення тромбів, таким чином, можливий тромбоз, який за певних обставин може призвести до емболії. Функціональні розлади в області серця, можливість вторинної кровотечі в хірургічній області можливі, і в операційній зоні ніколи не можна виключити порушення загоєння ран або інфекції.

У контексті операції тазостегнового суглоба, залежно від місця операції, травми в безпосередній зоні, такі як травми сідничного нерва (= сідничного нерва) або Стегновий нерв (= Стегновий нерв) ніколи не можна виключити. Завдяки цій специфічній процедурі довжина ніг може змінюватися, а кісткові тріщини або навіть переломи не можуть бути виключені під час операції. Можливі ускладнення, згадані як приклади в цьому розділі, підпадають під т.зв. специфічні для процедури ускладнення.

Обидві форми ускладнення наведені тут лише як приклади. Список не претендує на повний.

Існують різні наукові дослідження, які досліджують ендопротезуючі операції тазостегнового суглоба та можливі ускладнення. Швидкість ускладнень може значно відрізнятися. Якщо ви подивитесь на ці дослідження, то це відбувається між ними, залежно від слідства Від 3 до 30% всіх ендопротезних операцій стегна приводять до ускладнень.

Різниця ускладнень відрізняється не лише типом ускладнень. Отож ось випадки а

• Ранева інфекція
• тромбоз
• Легенева емболія або
• запалення сусідньої кісткової тканини

називається. Виникнення інфекції сечовивідних шляхів (циститу) реєстрували відносно часто, що пов’язано з тим, що чим старше пацієнт, тим більша ймовірність того, що він станеться після операції Сечовий катетер є / повинен бути закладений. Нижче наведено відсоткове розподіл відповідних ускладнень, які мають частково різний відсотковий розподіл внаслідок різних досліджень.

• Інфекція сечових шляхів / цистит (приблизно в 2 - 6% випадків, залежно від відповідних досліджень)
• Раневі інфекції (приблизно в 2-18% випадків, залежно від відповідних досліджень, які в деяких випадках також вважають незначними інфекціями (високий показник), тоді як ці незначні інфекції не враховуються в інших дослідженнях (низький показник)).
• Тромбоз (приблизно в 0,5 - 5% випадків, залежно від відповідних досліджень)
• Легенева емболія (приблизно 1 - 3% випадків, залежно від відповідних досліджень)
• Запалення кісткової тканини (приблизно в 0,2-4% від усіх випадків, залежно від відповідних досліджень)

Тоді як у вищезазначені дослідження включаються також пацієнти, чиї тазостегновий суглоб через а Коксартроз було проведено невелике національне дослідження, яке обстежувало лише таких пацієнтів. Було встановлено, що пацієнти, у яких тазостегновий суглоб через таке Артроз стегна / коксартроз були замінені мають нижчу частоту ускладнень. Порівняно з вищезазначеними дослідженнями, у них рівень ускладнень становив близько 8%. Нижче наведені показники рівня ускладнень, включаючи їх відсотковий розподіл. Інформація стосується дослідження та не дає жодних вказівок на можливі індивідуальні форми ускладнень.

• Тромбоз (приблизно 2% від усіх випадків)
• Проблеми з серцем (приблизно 2% усіх випадків)
• Розлад загоєння ран (приблизно 1% від усіх випадків)
• Інфекції / проблеми в нирках та сечовивідних шляхах (приблизно в 1% від усіх випадків)
• Специфічні для процедури ускладнення (менше ніж у 1% усіх випадків: переломи / розриви або пошкодження сідничного нерва приблизно в 0,5% всіх випадків; зміщення замінених
• Тазостегновий суглоб приблизно в 0,6% всіх випадків)

Ці ускладнення не означають довготривалих ускладнень, яких слід побоюватися. Ці ускладнення включають, наприклад

• то незапальне (асептичне) розслаблення протеза
• то периартикулярна кальцифікація (гетеротопічний окостеніння)
  

У складі т. Зв незапальне (асептичне) розслаблення протеза часто з’являються через кілька років після операції. Причин для цього є кілька Ослаблення протеза стегна причиною, однак, найважливішим тригером є шкідливий вплив т.зв. Носіть вироби протеза. Оскільки дослідження намагаються знайти матеріали, менш сприйнятливі до стирання, можна припустити, що впливовий фактор продовжить знижуватися. Ви вже можете бачити, що сучасні матеріали, такі як поліетиленові або керамічні розсувні або металеві розсувні пари, мінімізують впливовий фактор. Така форма розпушування протеза завжди супроводжується сильним болем і навіть може призвести до функціональних порушень. У таких випадках протез стегна зазвичай змінюється.

Взагалі слід пам’ятати, що протез має певний термін експлуатації і що через неминучий процес старіння матеріалу із середнім віком протезування приблизно 15 років може бути необхідною / заміною протеза. Оскільки особливо молоді та фізично активні люди належать до так званої «групи ризику» для ослаблення протеза, це пояснює причину, чому слід ретельно зважувати переваги та недоліки штучного тазостегнового суглоба, особливо з цією групою пацієнтів.

Звичайно, є й інші "фактори ризику" для можливості ослаблення протеза. Наприклад, надмірна вага - це, безумовно, частина деяких пацієнтів, оскільки в новому тазостегновому суглобі в цьому індивідуальному випадку відразу багато запитують.

Периартикулярна кальцифікація (гетеротопічна окостеніння) - це особлива форма ускладнення в умовах артропластики стегна. Це розуміється як вогнища кальцифікації в області м’якої тканини (м’язів), які з’являються через кілька тижнів чи місяців після операції. Ці кальцифікати - це утворення нових кісток у безпосередній близькості від прооперованого кульшового суглоба, що - залежно від індивідуальної ситуації - може призвести до сильного болю та навіть обмеженого руху, яке операція насправді хотіла усунути.

Було встановлено, що одне це периартикулярні окостеніння (гетеротопічне окостеніння) прийомом протизапального препарату, як правило, введенням Індометацин, диколофенак або Ібупрофен може запобігти.

Альтернативно, можна лікувати за допомогою променевого лікування одного тазостегнового суглоба. Доза 7 Гр зарекомендувала себе. З одного боку, опромінення можна застосовувати профілактично, але з іншого - воно також може застосовуватися тоді, коли кальцифікати вже відбулися.

Опромінення також може розглядатися профілактично, особливо якщо пацієнт класифікується як так званий "хворий на ризик" щодо виникнення периартикулярної окостеніння. Це стосується, наприклад, пацієнтів, які вже мали таку форму кальцинації після попередньої операції, або пацієнтів, які страждали від особливо серйозних обмежень рухливості до операції (наприклад, хвороба Марі-Штрюмпеля) Навіть пацієнти з великим ураженням тканин вважаються так званими «пацієнтами з ризиком».

Якщо застосовувати профілактику, ризик може бути значно знижений. У літературі описано зниження ризику з приблизно 80 до 10 відсотків.

Місячний цикл і ускладнення

Примітка автора:
Питання про вплив Місяця на швидкість ускладнень досліджувала австрійська команда. Це дослідження дало чіткий результат, що місячний цикл не впливає на швидкість ускладнення.

Ослаблення протеза стегна

Не в останню чергу через висока тривалість життя зараз a Операційна заміна кульшового протеза досить поширені. Таким чином, операція по заміні після розпушування протеза не є рідкістю, хоча його завжди можна віднести до складних, а інколи технічно дуже важко здійснити.

На відміну від першої операції, ослаблений протез потрібно спочатку зняти. Це означає, що необхідно встановити етап, який дає змогу знову протестувати в кістці новий протез. Залежно від індивідуальних обставин це може призвести до великих дефектів кісток, які потім або з власна кістка тіла з інших частин тіла, с Замінна кістка з банку кісток або с цемент заповнювати.

Який метод застосовується в кожному окремому випадку, залежить від індивідуальних обставин і в кінцевому підсумку залежить від рішення лікаря, який виконує операцію по заміні. Однак рішення значною мірою залежить від віку пацієнта, його рухливості та якості кістки.

У випадку, якщо це дуже тонкий або на передовій стадії остеопороз Якщо кістка ослаблена, хірург може додатково зміцнити вал стегна пластиною (з нержавіючої сталі або титану). Цей захід надзвичайно збільшує опір і стійкість.
Ви можете знайти більше інформації в нашій темі остеопороз.

Як уже було описано в контексті артропластики стегна, операція по заміні також несе ризик високої втрати крові. Оскільки це планова операція, існує можливість провести її за деякий час до запланованої операції Аутологічне здавання крові взяти на себе зобов’язання. Це має перевагу в тому, що немає необхідності вдаватися до чужорідної крові.
Так звані також приходять все частіше і частіше Системи ретрансфузії використовуються, які одержують кров з рани безпосередньо і можуть бути повернені як кров з власної крові пацієнта.

На питання про те, як часто ви можете проводити операцію по заміні, на даний момент не можна відповісти загалом. Наведені, індивідуальні фактори завжди повинні враховуватися.

Однак є одне, про що завжди слід пам’ятати: з кожною операцією по заміні стає важче закріпити протез в кістці.

На цьому етапі слід згадати спеціальні протези, які оперуючий лікар може врахувати, якщо міцне кріплення в кістці навряд чи можливо.

У дуже складних випадках, коли відбулося ослаблення протеза, також може статися, що розпушений протез повністю видалений і спочатку не замінений. Потім говориться про створення т. Зв Ситуація з кам'яним каменем. Це залежить від конкретного випадку, чи буде встановлений інший тазостегновий суглоб у майбутньому чи той, про який було сказано вище Ситуація з кам'яним каменем зберігається.

Біль при протезі стегна

Зазвичай він поставляється із вставкою a Протези стегна дуже рідко до ускладнень. Однак у виняткових випадках може виникнути алергічна реакція в навколишній тканині. Це захисна реакція організму на вставлене чужорідне тіло, що призводить до болю у пацієнта.

Це також може викликати запалення, викликаючи сильний біль. Це може бути спровоковано бактеріями безпосередньо після операції або через деякий час.
Під час операції можуть пошкодитися нерви або кровоносні судини, викликаючи біль. Це один із ризиків будь-якої операції, але це трапляється дуже рідко.

Через деякий час після введення стегнового протеза на кістках можуть утворитися кальцифікати, які виражаються в болю і часто в отриманих рельєфних постах. Перевантаження стегна протезом через надмірну вагу або багато рухатися також може призвести до болю. Це часто призводить до а Розпушування протезаякий спочатку помітний як біль в області сідниць паху та стегна. У подальшому перебіг інтенсивність болю збільшується і призводить до обмеження рухливості.