Антибіотикорезистентність

Загальні

Під резистентністю розуміється знижена або відсутність реакції зародка на антибіотик, хоча науковий досвід показав, що цей антибіотик доведеться знищувати.
На початку антибіотичного віку резистентність значною мірою невідома. Це було тому, що більшість населення ніколи раніше не контактувало з антибіотиком. Коли бактерія та антибіотик вперше зіткнулися, препарат зміг швидко та надійно знищити збудника.
В наші дні навряд чи знайдеться людина, яка хоча б раз не приймала антибіотик. Більшість збудників хвороби також контактували з антибіотиком.

Розвиток опору

Багато бактеріальних штамів все ще розробляють механізми, які забезпечують, щоб інакше шкідливий антибіотик більше не міг їм заподіяти шкоду. Одним з механізмів є так звана мутація. Якщо антибіотик працює, наприклад, інгібуючи фермент, і якщо цей фермент бактерії належним чином модифікується (мутується) на молекулярно-генетичному рівні, антибіотик вже не може працювати в достатній мірі.
Антибіотики, які мають лише одну точку нападу в бактерії (наприклад, макролід, такий як еритроміцин), особливо чутливі до резистентності.
Основна причина розвитку резистентності вбачається, з одного боку, у ранньому припиненні терапії, а з іншого - у передчасному застосуванні антибіотиків. Дослідження повідомляють, що кожен другий лікар призначає антибіотики, навіть якщо інфекція не бактеріальна, а вірусна.
У країнах, де антибіотики вільно доступні в супермаркетах, рівень резистентності значно збільшується. У Німеччині існує 7-8% резистентність до пеніциліну. У таких країнах, як Іспанія чи Тайвань, половина мікробів вже стійкі. Небезпека полягає в тому, що при певних обставинах резервні ліки не є ефективними (наприклад, макроліди у разі резистентності до пеніциліну) і захворювання, які потребують термінового лікування, вже не можна лікувати.
Зародки E.coli стійкі до 30% до доксицикліну та котримоксазолу. 10% небезпечних пневмококів і 50% зародків сечовивідних шляхів E.coli стійкі до колишнього стандартного препарату амоксициліну. Тому існують також комбіновані продукти, виготовлені з амоксициліну з клавулановою кислотою. Тут клавуланова кислота забезпечує вимкнення механізму резистентності бактерії.

Розробка нових препаратів

Вже деякий час на ринку з’являються нові групи антибіотиків, які в основному використовуються для лікування мікробів, які стали стійкими.

The Кетоліди (Телотроміцин) дозволено для лікування інфекцій верхніх та нижніх дихальних шляхів з 2001 року. Вони працюють, пригнічуючи синтез білка бактерій, які розташовані на так званих рибосомах.

The Оксалідинон діяти, пригнічуючи синтез білків бактерій на дуже ранній стадії. Опір ще не описано. Сфери застосування є перш за все легенева інфекція, Інфекції шкіри та м’яких тканин при важких перебігах.