Головний біль за оком
Що таке головний біль за зором?
Головні болі, що з’являються позаду ока, можуть бути дуже болючими і серйозним тягарем для тих, хто страждає. Особливо, якщо біль виникає дуже часто або якщо біль дуже сильна, слід представити лікаря, щоб виключити можливі серйозні захворювання та уникнути їх наслідків.
Залежно від причини, головний біль може супроводжуватися різними іншими симптомами, такими як звичайна застуда, порушення зору або надмірно сльозотеча.
Детальніше по темі читайте у розділі: Задня частина головного болю
Можливі причини
Можливі причини, що призводять до головних болів позаду ока, дуже різноманітні. Наприклад, крім банальних лобових головних болів та мігрені, причиною може бути також синусова інфекція, яка зазвичай пов’язана з нежить і відчуттям тиску, що стає значно сильнішим, коли ви нахиляєтесь вперед.
Існують також спеціальні форми головного болю, які майже завжди виникають у цьому місці і викликають дуже сильний біль, так звані кластерні головні болі.
Нестерпний біль часто описують як «шпильку в око» і триває від 15 до 180 хвилин.
Вони супроводжуються водянистим, почервонілим оком, а також посиленим потовиділенням, опущеним повікою і загальним неспокою. Інша можлива причина - гостра глаукома (глаукома).
Це часто призводить до підвищення тиску в оці, що призводить до пошкодження зорового нерва і, таким чином, викликає біль. Запалення певної судини в області скронь, так званий скроневий артерит, в певних випадках може призвести до головних болів, які можна сприймати позаду ока.
Він часто супроводжується порушенням зору, яке може зберігатися без негайної терапії.
Детальніше з цього питання читайте на:
- Глаукома - глаукома
- Кластерний головний біль
- Скроневий артеріїт
Викликають шийний відділ хребта
Біль у шиї та головний біль часто виникають разом, що пов’язано з функціональним взаємозв'язком черепних нервів.
Вони взаємопов’язані таким чином, що мозок не може розрізнити, чи болі йдуть від шиї чи голови. Таким чином, головні болі можуть призвести до болю в шиї і навпаки.
Напруження або закупорки в шийному відділі хребта зазвичай називають синдромом шийного відділу хребта.
Це вважається однією з головних причин напружених головних болів, які також можуть випромінювати в очі.
Синусова інфекція
Запалення придаткових пазух носа - не рідкісний стан і виникає переважно в зимові місяці.
Вона відрізняється від звичайної застуди тим, що в неї входять пазухи, які знаходяться нижче і над очима.
Окрім симптомів застуди, він проявляє себе насамперед стійкою хворобливістю синусів, яка стає значно сильнішою при нахилі вперед. Нечасто цей постійний біль при тиску призводить до розвитку головних болів, які можна сприймати через вузьке анатомічне положення позаду ока.
Терапія гаймориту полягає у застосуванні знеболюючих назальних спреїв, які залежно від препарату містять кортизон і повинні застосовуватися протягом 2 тижнів для досягнення повного загоєння.
Детальніше про це читайте у розділі: Синусит (синусова інфекція)
діагностика
Як це часто трапляється, саме взяття анамнезу може допомогти діагностувати головний біль позаду ока.
Наприклад, якщо зацікавлена особа повідомляє про супроводжуючу застуду із ніжністю, діагноз синуситу очевидний.
Однак якщо основна причина не з’ясована, слід провести більш детальну діагностику головного болю. Окрім точного опису локалізації, інтенсивності та допоміжних скарг, зазвичай це складається із складання щоденника головного болю.
Це може бути вирішальним у діагностиці, оскільки для багатьох типів головного болю характерне прогресування болю. У рідкісних випадках може бути необхідна візуалізація для виключення таких захворювань, як тимчасовий артеріїт. Також слід звернутися до офтальмолога, щоб виключити такі захворювання, як глаукома.
Супутні симптоми
Залежно від основної причини, різні супутні симптоми можуть виникати з головним болем позаду ока.
Крім відчуття тиску у разі запалення гайморової інфекції, наприклад, червоне водянисте око - це ознака наявності кластерних головних болів.
Нудота, блювота та чутливість до світла, з іншого боку, часто є частиною супроводжуючих симптомів нападів мігрені, які також можуть зосереджувати біль за зором. Мігрені та інші захворювання, такі як гостра глаукома або скроневий артеріїт, мають спільне те, що вони часто можуть бути пов’язані з короткочасним порушенням або повною втратою зору на одному оці.
Якщо цей симптом ще не відомий з інших нападів мігрені, завжди слід провести швидке відвідування лікаря, щоб запобігти можливому постійному пошкодженню.
Детальніше з цього питання читайте у розділі: Атаки мігрені
нудота
Поширене виникнення нудоти при сильних головних болях завжди підозріло на наявність мігрені, яка зазвичай пов’язана з чутливістю до світла і шуму.
Крім знеболюючих засобів, терапія нападів мігрені часто включає також препарати проти нудоти, такі як Vomex або MCP, які слід приймати перед знеболенням.
Крім нудоти, однак до цього поєднання симптомів можуть призвести й інші захворювання. Крім грипу, який в основному характеризується додатковою температурою та сильним почуттям хвороби, гостра глаукома (глаукома) також може призвести до головного болю та нудоти.
Ця клінічна картина вимагає негайного звернення до лікаря, оскільки в іншому випадку зоровий нерв може бути пошкоджений назавжди.
Детальніше по темі читайте у розділі: Головний біль із нудотою
Лікування та терапія
Перед початком конкретного лікування завжди слід провести діагностику, щоб можна було проводити терапію, адаптовану до клінічної картини.
Наприклад, лікування гаймориту полягає у прийомі м’яких знеболюючих засобів, таких як ібупрофен, та застосуванні протизаспалюючих назальних спреїв, тоді як мігрень лікується сильнішими, специфічними знеболюючими препаратами з групи триптанів.
Крім того, зазвичай необхідна терапія супутньої нудоти. Якщо головний біль пов'язаний з напругою в шийному відділі хребта та навколишньої мускулатури, то в першу чергу слід зосередити увагу на проведенні фізіотерапії.
Кластерні головні болі, які супроводжуються руйнівними болями, часто бувають важкими і повинні керуватися фахівцем. Тут також триптани застосовуються в гострій терапії, але вони доповнюються диханням киснем.
Однак перших зазвичай вводять у підшкірний жир або вводять у вигляді назального спрею для досягнення швидшого початку дії.
Лікування гострої глаукоми, що супроводжується підвищенням тиску в очному яблуку, лікується або гіпотензивними очними краплями, а при необхідності також внутрішньовенним введенням.
У кількох випадках навіть необхідно створити невеликий отвір в райдужній оболонці за допомогою лазера, щоб досягти необхідного зниження тиску.
Запалення скроневої артерії (скроневий артеріїт) є частиною ревматичного типу, тому лікується кортизоном у високих дозах.
Детальніше по темі читайте за адресою: Мієлопатія шийки матки
Тривалість
Тривалість головного болю також залежить від основної причини.
Наприклад, кластерні головні болі тривають лише до 3 годин, тоді як мігрень може тривати до 3 днів.
Обидва захворювання властиві тим, що вони зустрічаються частіше. Частота і тригер індивідуально дуже різні.
Головний біль, спричинений синусовою інфекцією, зазвичай триває до тих пір, поки не встановиться знезаражувальний ефект спрею для носа, який може тривати три-чотири дні.
Однак симптоми гострої глаукоми або скроневого артеріїту зазвичай швидко зникають внаслідок адекватної терапії.
прогноз
Прогноз головних болів позаду очей, як правило, хороший з точки зору зменшення симптомів, оскільки вони, як правило, не грунтуються на більш серйозних захворюваннях.
Однак вилікувати неможливо від усіх можливих причин, таких як мігрень. Навіть якщо симптоми гострих нападів можна полегшити терапією, це все одно лише симптоматична терапія, і слід очікувати подальшого виникнення больових нападів.
Прогноз гострих захворювань, таких як гостра глаукома або запалення скроневої артерії, з іншого боку, багато в чому залежить від часу до початку терапії.
При обох захворюваннях існує ризик постійного пошкодження зорового нерва, що може призвести до односторонньої сліпоти або значного погіршення зору.
Це може бути пухлина мозку?
Навіть якщо спочатку пухлину мозку неможливо чітко виключити без проведення візуальної процедури, проте її наявність у більшості випадків є малоймовірною.
Така пухлина зазвичай представляє себе через повільно прогресуючий ріст із тривалими посиленнями симптомів, такими як прогресуючий слабкий зір.
Навіть якщо солідні пухлини у дітей дуже рідкісні, у них підвищений ризик розвитку того, що відомо як ретинобластома.
Це утворюється на сітківці і майже завжди виникає на п’ятому році життя.
Однак наявність такої пухлини можна виключити простим обстеженням при певних умовах освітлення.
Детальніше про це читайте в розділі: Ретинобластома