Біль в лопатці
вступ
Лопатка (Скапула) разом з плечовим суглобом утворює зв’язок між передпліччям і тулубом. Він розташований збоку від хребта на рівні грудної клітки і з'єднаний лише плечової кісткою (Плечова кістка) артикульований. Оскільки лопатка оточена м’язами (так звана ротаторна манжета), перелом буває дуже рідко.
Однак є багато інших факторів, які можуть призвести до болю в лопатці.
причини
Зустріч із спеціалістом із плечей
Я б радий вам порадити!
Хто я?
Мене звуть Кармен Хайнц. Я фахівець з ортопедії та травматичної хірургії в колективі спеціалістів Dr. Гамперт.
Плечовий суглоб - один із найскладніших суглобів в організмі людини.
Лікування плеча (обертальна манжета, синдром імпінгенту, кальцифіковане плече (тендиноз, кальциема, сухожилля біцепса тощо) вимагає великого досвіду.
Я лікую найрізноманітніші захворювання плечей консервативним чином.
Метою будь-якої терапії є лікування з повним одужанням без операції.
Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.
Ви можете знайти мене в:
- Lumedis - ваш хірург-ортопед
Кайзерштрассе 14
60311 Франкфурт-на-Майні
Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Ви можете знайти більше інформації про себе у Кармен Хайнц.
Напруга м’язів
Біль в лопатці може мати кілька причин. Зазвичай причина болю полягає не безпосередньо в лопатці, а в навколишніх м’язах. М'язи, які оточують лопатку і прикріплюються до передпліччя, відомі як манжета ротатора. Сюди входить м’яз subscapularis, який розташований під лопаткою (Скапула) м'язи супраспінату та інфраспінатуса, які розташовані на задній частині лопатки, і мізерний м'яз, що простягається від лопатки до верхньої руки. Якщо болить лопатка, можливо, ці м’язи напружені або тісні.
Напруга часто викликається перенесенням важких сумок на одну сторону або занадто довго. Поза сидячи і стоячи також впливає на м’язи всього плеча.
Якщо підвищена напруга, слід регулярно робити вправи на розслаблення та зміцнення м’язів плеча. Крім того, залежно від ступеня напруги, масаж, нагрівання та кінезійні стрічки можуть допомогти послабити загартовані м’язи.
Синдром Incisura scapulae
На верхньому краю лопатки є невелика виїмка (Лопатка інцизури) через який нерв (Супраскапулярний нерв) пробігає. Над виїмкою біжить гурт. Однак цілком можливо, що ця зв’язка стає окостенілою, створюючи кістковий канал. Цей кістковий канал забезпечує звуження нервів. Зустрічається так званий синдром inisura scapulae, при якому іннервовані м’язи (надшпинатні та інфраспінатусні м’язи) перестають належним чином поставлятися через пошкодження нервів. Уражені пацієнти страждають від болю в області лопатки, особливо коли лопатка активно рухається. Оскільки активних рухів уникнути через біль, також може спостерігатися зменшення (атрофія) розмір двох м’язів.
Детальніше про цю тему читайте на:
- Защемлений нерв на плечі
Запалення м’язів після перевантаження
Однак м'язи обертової манжети можуть викликати біль не тільки від защемлення нервів, але і при запаленні самої м’язи. Запалення м’язів найчастіше є наслідком чистого перевантаження м’язів, яке виникає після інтенсивних тренувань. Іншими причинами можуть бути також повсякденне перенапруження в домашньому господарстві, наприклад перевезення ящиків з водою. Більшу частину часу біль зникає протягом декількох днів після відпочинку і не повинна повертатися.
Детальніше по темі: Запалення лопатки
Сколіоз
Ще однією причиною болю в лопатці може бути сколіоз. Сколіоз - це перекос хребта. Зазвичай це вигнута S-форма замість того, щоб бігати прямо через спинку.
Якщо в грудній клітці спостерігається таке перекошування хребта, це може призвести до болю в лопатці, оскільки кілька м’язів (наприклад, незначні та великі м'язи ромбоїдів) тягнуться від хребта до лопатки і прикріплюються туди. Якщо хребет вирівнюється, лопатка і м’язи, прикріплені до неї, автоматично піддаються неправильному напруженню. Це може призвести до спазмів у відповідних м’язах, які потім проявляють себе болями в області лопатки.
В особливо серйозних випадках м'яз може навіть запалитися, що посилює біль.
Фігура болю в лопатці
Біль в лопатці
- Верхній кістковий м’яз -
М’язи супраспінатус
(другий шар) - Дельтоїд - Дельтоподібний м’яз
- Підшкірна мускулатура -
М’язи інфраспінатус - Маленький круглий м’яз - М. малолітні
- Великий круглий м’яз - М. teres major
- Супраскапулярний нерв
- Ромбовий м’яз -
Rhomboideus мінорний м'яз
(другий шар) - Висічка - Лопатка інцизури
- Лопатка - Скапула
- Ромбоподібний м’яз -
Rhomboideus основний м’яз
(другий шар) - Субкулярний м’яз -
Підшкірний м’яз (другий шар) - Вал верхньої руки -
Corpus humeri - Супраскапулярна артерія -
Надбрівна артерія - Стрічка на лопатці -
Поперечна зв’язка
scapulae superius
(1-й + 3-й + 4-й + 11-й = манжета ротатора -
Ковпачок сухожильного м’яза)
Причини:
A - запалення м’язів /
Напруга / судоми
Б. - Синдром інцизури-лопатки
(Окостеніння зв’язок)
C. - Сколіоз
(Зміна хребта)
Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації
Блокування хребців
Блокування хребця на рівні лопатки також може бути причиною болю в цій області. На рентгенівському знімку не видно жодної деформації всього хребта, як це було б при сколіозі, але біль у лопатці може свідчити про закупорку одного хребця. Причиною цього є те, що на кожному окремому хребці виникає так званий спинномозковий нерв, який чутливо іннервує шкіру в окремих сегментах стовбура. Якщо цей нерв защемлений або пошкоджений, у відповідному сегменті шкіри виникають розлади болю та чутливості.
Наступна стаття також може вас зацікавити: Защемлений нерв на плечі / лопатка - це симптоми.
пролапс диска
Грижа диска на шиї або грижа грижі в грудному відділі хребта в цій області може призвести до подібних симптомів. Якщо уражений лише один хребець, біль зазвичай обмежується невеликою областю у формі пояса. Однак якщо уражено кілька хребців, біль може поширюватися на всю лопатку.
Бурсит
В області лопатки є додаткові бурси, які в нормі дозволяють м’язам плавно ковзати разом. Якщо є запалення бурси (Бурсит), це призводить до сильного болю в області лопатки, особливо в умовах стресу.
Ураженому пацієнту часто важко розтягнути руку далеко від тіла, оскільки бурса потім звужується ще більше.
Біль в лопатці від кашлю
Якщо виникає біль в лопатці при кашлі, слід проконсультуватися з лікарем, щоб з’ясувати причину. Іноді може трапитися так, що це питання сильного напруження, яке посилюється кашлем.
Однак є деякі захворювання легенів, які можуть викликати біль в лопатці. Часто виникають інші симптоми, такі як повторюваний кашель або кашель з мокротою. Тому слід проконсультуватися з пульмонологом, щоб з’ясувати причину.
Хворобливе дихання
Іноді можуть виникати болі в лопатці, спровоковані диханням або посилюються диханням. Для цього є різні можливі причини.
Якщо є ускладнення з хребтом, наприклад, через вікове зношення або пошкодження, так звані міжреберні нерви можуть бути роздратовані. Вони виникають із спинного мозку на рівні грудного відділу хребта і проходять вздовж грудної клітки. Розтягуючись під час дихання, роздратовані нерви посилають больові сигнали, які можуть випромінюватися в лопатку.
Причина також може полягати в самих легенях, і тому їх слід оглянути у лікаря.
Біль, що виникає особливо вранці
Якщо біль в області лопатки виникає особливо вранці, часто стає причиною нездорового сну.
Матрац і подушка, що сприяє спині, можуть допомогти м’язам в області плечей розслабитися протягом ночі.
Ранковий біль також може бути ознакою ревматичного захворювання. Часто уражаються кілька суглобів. Якщо, наприклад, є додаткові болі в зап'ясткових або колінних суглобах, для уточнення слід звернутися до лікаря.
Біль при онімінні
Біль в лопатці також може супроводжуватися онімінням. Це часто призводить до поколювання або аномальних температурних відчуттів. Зазвичай це відбувається через подразнення нервів, які постачають область навколо лопатки.
Це роздратування може бути наслідком защемлення або здавлення нервів, які викликані напругою м’язів в області шиї. Але можуть бути і проблеми з хребтом. Біль і оніміння часто випромінюють поза лопаткою.
Біль у лопатці та реберній дузі
Іноді біль у лопатці може виникати разом із реберними болями. Часто за це відповідає саме напруга в певних м’язах.
Так званий serratus anterior - це м'яз, який бере свій початок у ребрах і прикріплюється до внутрішньої частини лопатки. Завдяки своєму розташуванню він функціонує як так званий допоміжний дихальний м’яз, оскільки він може розширювати грудну клітку під час дихання і тим самим підтримує дихання. Він також зазнає великих навантажень, таких як плавання та жими на лаві. Якщо ця м’яз перевантажена, біль зазвичай виникає в лопатці і реберній дузі. Причиною цього можуть бути різні інтенсивні навантаження на м’яз, такі як інтенсивний кашель або екстремальні силові тренування з віджиманнями.
Тривала ходьба з милицями також може перенапружувати передній м’яз сирчатості і призвести до болю. Ці напруги часто можна зменшити за допомогою масажів та вправ на розслаблення.
Біль в лопатці і реберній дузі також може бути викликана роздратуванням нервових нервів, які туди бігають. Якщо цей біль тривалий час зберігається, слід звернутися до лікаря.
Біль в лопатці і спині
Часто біль виникає не тільки на лопатці, але і на спині. Причиною цього зазвичай є або м’язова напруга, або проблеми в хребті. Оскільки лопатка знаходиться в тісному зв’язку з хребтом і, таким чином, всією спиною через кістки і м’язи, біль у цих областях часто взаємозалежний.
Вертикальна поза необхідна для зняття напруги на спині та лопатках. Зміцнення м’язів також може бути корисним для зменшення перевантаження.
Біль в лопатці і ключиці
Лопатка з'єднана з ключицею різними зв’язками. Разом вони утворюють плечовий пояс, що дуже важливо для функції плечового суглоба. Через такі зв’язки болі в лопатці та ключиці поширені, коли виникають проблеми з плечем. В основному це відбувається в разі травм, перевантажень від важких мішків або природного зносу в старості. Але запалення суглобів між лопаткою і ключицею також може призвести до болю, і їх слід оглянути лікар.
Інфаркт
У рідкісних випадках інфаркт може проявлятися у вигляді сильного болю в лопатці. Біль локалізується або на лівій лопатці, або між лопатками. Іноді біль також імені в ліву руку.
У випадку серцевого нападу, як правило, виникають і інші симптоми, такі як сильне відчуття напруги в грудях і біль, залежний від стресу. Тому просто поява болю в лопатці не слід сприймати безпосередньо для інфаркту.
перелом
У дуже рідкісних випадках і лише при сильній силі відбувається перелом лопатки. Однак у більшості випадків уражаються й інші кістки.
Причиною тут може бути серйозне падіння на плечі, наприклад після аварії на мотоциклі.
Чи біль лопатки є показником раку?
Вкрай рідко причиною болю в лопатці є рак або рак легенів. Також виникають інші симптоми, такі як втома, втрата ваги та хронічний кашель. Якщо це зберігається протягом декількох тижнів, слід звернутися до лікаря.
З яким лікарем я повинен проконсультуватися?
Якщо болить лопатка, спершу слід спробувати зняти її, знявши тиск на плечі. Однак якщо покращення не спостерігається навіть через кілька тижнів, слід звернутися до лікаря.
Ортопед-хірург за це відповідає, тому що зазвичай це проблема м’язів чи кісток.
При необхідності у разі гострих травм, таких як після падіння або аварії, можна відвідати відділення невідкладної допомоги, де лікуючим лікарем є хірург-травматолог.
діагностика
Перш за все, завжди потрібно робити рентген, щоб більш точно диференціювати біль у лопатці. Тут ви можете побачити, наприклад, сколіоз чи були переломи в області лопатки або підлежачих ребер.
КТ-зображення також може бути корисним, особливо якщо є м'язова причина.
Лікар може виявити будь-які судоми лише пальпацією.
Характер болю
Важливо звернути увагу на симптоми, що супроводжують біль у лопатці, та диференціювати біль. Якщо біль виникає лише на кілька днів і зникає, причиною, ймовірно, були судоми або біль у м’язах.
Якщо біль завжди виникає під час напруги або під час певних рухів, це може вказувати на м’язову причину або бурсит.
Якщо біль зберігається, це може бути наслідком сколіозу або закупорки хребців.
терапія
Для зменшення болю в лопатці зазвичай достатня фізіотерапія і, можливо, масаж. Однак це стосується лише тих пір, поки є лише незначні м’язові судоми, наприклад, через легкий сколіоз.
Якщо виникає запалення м’язів, зазвичай допоможе лише знеболюючий шприц, що містить протизапальні препарати.
Фізіотерапія також не допомагає, якщо бурса заразиться. Тут слід відпочити плече, щоб уникнути зараження і, можливо, давати глюкокортикоїди, щоб зменшити запалення в бурсі.
У разі сильного сколіозу, зламаної лопатки, зламаного ребра або грижі диска в грудному відділі хребта, як правило, допоможе лише операція.
Однак у більшості випадків біль в лопатці можна добре впорати за допомогою призначених фізичних вправ.
Обклеювання лопаткою
Вже деякий час технологія стрічки користується все більшим ентузіазмом у галузі спортивної медицини. З одного боку, це пов’язано з тим, що він універсальний і легко навчається одночасно. Існує також можливість накладення стрічкових пов’язок, коли є біль в області лопатки.
Як і в інших частинах тіла, він не виконує функції повного знерухомлення суглоба і м’яза. Натомість він протидіє небажаним та надмірним рухам і, таким чином, являє собою функціональну пов'язку, що досягається під час обмацування шляхом перенесення сил, що діють на суглоб, на шкіру, завдяки чому суглоб полегшується. При цьому спостерігається більш свідоме сприйняття рухів тіла.
Існує низка онлайн-інструкцій щодо обклеювання області плеча або верхньої частини спини між лопатками. Пов'язку на стрічку ні в якому разі не слід розуміти як панацею. Це лише допоміжний захід і жодним чином не замінює фізіотерапевтичне або медикаментозне лікування причини симптомів.
Локалізація болю в лопатці
Біль, що зачіпає лопатку, може локалізуватися на різних кінцях лопатки. Це поширюється від рук до ребер і зазвичай завжди має іншу причину.
Про це також читайте Біль між лопатками
Біль у лівій лопатці
Захворювання внутрішніх органів дуже рідкісні, але їх не можна виключити. Захворювання легенів також можуть викликати біль в області лівої лопатки. Надзвичайно рідкісною причиною дискомфорту в області лівої лопатки є порушення кровообігу задніх серцевих м’язів. Однак біль, пов'язаний з цим, характеризується тим, що він виникає головним чином під час фізичних вправ і на нього не може впливати дихання або рух руки.
Біль правої лопатки
Правобічний біль в області лопатки характерний для опорно-рухового апарату. Біль посилюється при русі правої руки і часто при диханні. Перш за все, постуральна напруга в м’язах і закупорки в реберно-хребетних суглобах є відповідальними за розвиток болю. Вони часто пов’язані із защемленням нервів.
Однак у досить рідкісних випадках внутрішні захворювання також можуть бути причиною болю в правому плечі. Наприклад, можливі захворювання легенів або захворювання печінки та жовчного міхура, які можуть випромінюватися в область нижче лопатки, оскільки між ними є зв’язки через нерви.
Випромінюючий біль у руці
Скарги в області шиї, плечей і рук з болем, поколюванням і онімінням часто підсумовуються під терміном синдром плече-рука. Тут нервові шляхи порушуються різними способами, що призводить до класичних симптомів.
Найпоширенішою причиною цих прихованих порушень нервової функції є одностороння перевантаження та напруга, особливо в області шиї, але і плеча.Симптомам також сприяють основні захворювання області тіла або ураження нервів, такі як цукровий діабет.
Лікування синдрому плечової руки залежить від вираженості симптомів. Майже у всіх випадках болезаспокійливі препарати складають основу, з якої можна планувати подальші кроки, такі як фізіотерапія. Тим не менш, ефективне лікування повинно бути спрямоване на основну причину. Це єдиний спосіб остаточно досягти постійного полегшення від симптомів.
Дізнайтеся більше про біль у руці: Біль у правій руці або Біль в лівій руці
Біль у лопатці та ребрах
Поширеною причиною болю в грудях є те, що відомо як міжреберна невралгія. Позначаються такі больові синдроми в міжреберній області, які зазвичай викликані пошкодженням нервів. Як результат, вони, як правило, можуть виникати в будь-якому місці грудей, будь то на передній частині грудної клітки або в області лопаток.
Міжреберна невралгія, як правило, характеризується поясом у формі пояса, тягне і постійним болем. Це можна збільшити рухами в грудях або плечі, а також дихальними рухами. У рамках синдрому також можуть виникати розлади чутливості, такі як поколювання або оніміння.
Перелік можливих причин міжреберної невралгії довгий. Найпоширеніші тригери невралгії включають загартування м’язів (мієлоз) міжреберних м'язів або м’яз субкапулезу у разі болю в області лопатки. Інші можливі тригери - захворювання легенів Герпес зостер (Оперізуючий лишай) або дегенеративні зміни хребта. Тому термін міжреберна невралгія слід розуміти більше як опис симптомів, ніж власне діагноз.
Лікування скарг базується на причині, тобто причинно, якщо це можливо. Однак, оскільки точну причину часто не можна назвати, терапія часто є важкою, а потім є симптоматичною. Тут в основному застосовуються лікарські засоби з знеболюючими та протизапальними властивостями. В першу чергу, це такі препарати, як ібупрофен або диклофенак.
Якщо біль сильна, можна використовувати слабкі опіоїди та місцеві анестетики, а також міорелаксанти. Крім того, часто корисні фізична терапія та мануальні процедури.
Детальніше по темі Біль у ребрах
Біль в шиї
Біль в області лопаток і області шиї здебільшого обумовлена Проблеми з опорно-руховим апаратом, тому м’язи та суглоби. Тут дуже поширені неприродна постава і неправильний стрес у повсякденному житті Напруга і закупорки реберно-хребетних суглобів.
В області між лопаткою і шиєю особливо важливу роль відіграє трапецієподібний м’яз. У важких випадках можна Загартовування м’язів (Мієлоз) призводять до захоплення нерва, що призводить до сильного болю. Лікування зазвичай проводиться за допомогою фізіотерапевтичних заходів та використання знеболюючих та протизапальних препаратів, які також класично Ібупрофен і Диклофенак підрахунок.
