Синдром L4

Визначення синдрому L4

Спинний мозок працює в області хребта. З цього на кожному хребці виникають нервові тракти у так званому нервовому корінці. Далі нервові тракти потім тягнуться до всіх частин тіла і звідти тим же шляхом назад до мозку. Таким чином ми можемо свідомо відчувати різні частини тіла і впливати на рух м’язів. Синдром L4 - це подразнення нервового корінця, яке виходить з четвертого поперекового хребця. Це може призвести до порушень уражених нервових шляхів, що призведе до проблем з рухом або неприємних відчуттів у ділянці, що постачається нервовим трактом.

Грижа диска L4 / L5

Міжхребцевий диск складається з волокнистого диска, в якому є невелике водянисте ядро. Він відповідає за пригнічення впливу хребців один на одного. У разі неправильної постави або неправильних процесів навантаження та зносу, може статися, що частина міжхребцевого диска висувається назовні. Один говорить про протрузію. Міжхребцевий диск може вибухнути під дуже високим тиском, внаслідок чого матеріал втече. Це називається грижевий диск і описує власне грижовий диск. В обох випадках нервовий корінь, що з’явився в цей момент, може бути роздратований, пригнічений і пошкоджений. Потім це проявляється у порушенні руху або відчуття в областях, які постачаються цим нервовим шляхом. Таким чином можна вивести розташування грижі диска на основі симптомів. Якщо уражені L4 і L5, симптоми особливо виникають в області ніг.

Для отримання додаткової інформації рекомендуємо нашому веб-сайту: Грижа диска L4 / L5

Симптоми синдрому L4

Якщо грижа диска виникає в області четвертого поперекового хребця, це можна відчути, наприклад, ослабленим розгинанням коліна. Крім того, зігнути стегна і витягнути ноги разом може бути складно. Крім того, можуть виникати розлади чутливості або відчуття, такі як біль або відчуття поколювання в області від нижньої частини стегна до внутрішньої частини гомілки. Ці скарги погіршуються при грижі диска при стресі. Інші причини синдрому L4 мають ті ж симптоми. Тільки у випадку пухлини біль зазвичай посилюється не під напругою, а в спокої.

На відміну від цього, якщо в області п'ятого поперекового хребця є грижа диска, це проявляється, з одного боку, проблемами при піднятті великого пальця ноги і стопи. З іншого боку, розлади чуття тягнуться від задньої частини стегна збоку до передньої частини до задньої частини стопи та великого пальця ноги.

Читайте також: Симптоми грижі поперекового відділу хребта

Симптоми праворуч чи ліворуч

З спинного мозку у кожного хребця зліва і справа виходить нервовий корінь, який потім проходить нервовим шляхом до всіх частин тіла. Залежно від того, уражений корінь лівого або правого нерва, симптоми проявляються у відповідній стороні. У більшості випадків причиною синдрому L4 є грижа грижі. Міжхребцевий диск зазвичай виступає лише в одну сторону. Однак він також може виступати назад і, таким чином, дратувати і пригнічувати обидва нервових коріння. Це призводить до обмеження руху та сенсорних розладів з обох сторін. Якщо синдром L4 викликаний кістою або пухлиною, симптоми зазвичай обмежуються лише однією стороною. При звуженні спинномозкового каналу часто уражаються ліва і права сторона.

Причини синдрому L4

У більшості випадків синдром L4 викликається грижею диска. Існують різні характеристики. По-перше, частина міжхребцевого диска переміщується назовні і тисне на нервовий корінь. У важких випадках міжхребцевий диск може лопнути і частина його просочиться. Ще однією причиною синдрому L4 може бути звуження спинномозкового каналу, в якому проходить спинний мозок, у місці розташування четвертого поперекового хребця. Крім того, кісти в цій області можуть дратувати або здавлювати нервовий корінь. У рідкісних випадках доброякісні або злоякісні пухлини, які виникають на місці, також можуть бути причиною синдрому L4.

Вас також можуть зацікавити: Причини грижі диска

Зустріч у фахівця з грижею диска?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Грижовий диск важко піддається лікуванню. З одного боку він піддається великим механічним навантаженням, з іншого - має велику мобільність.

Тому лікування грижі диска вимагає багато досвіду.
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

Діагностика синдрому L4

Для діагностики синдрому L4 важливо спочатку поговорити з лікарем і точно описати симптоми. Тоді будуть зроблені деякі тести, такі як тест Лазега, які свідчать про подразнення нервового корінця. Якщо синдром L4 підтверджено, шукають причину. Оскільки найчастішою причиною синдрому L4 є грижа грижі, це з’ясовується за допомогою магнітно-резонансної томографії (МРТ). Стають помітні зміни в міжхребцевому диску, а також випинання міжхребцевого диска, в який може натискати нервовий корінь. Якщо неможливо виконати магнітно-резонансну томографію, наприклад, через металеві протези в організмі, проводиться комп'ютерна томографія.

Більш детальну інформацію з цієї теми можна знайти на:

• Діагностування грижі диска
• Брагард тест

Позитивний знак Лазеги при синдромі L4

Тест Лазека розроблений, щоб показати, чи є подразнення нервових корінців. Для проведення тесту пацієнт лежить плоско на спині. Витягнуту ногу піднімають шляхом згинання тазостегнового суглоба. Якщо колючий біль виникає в нозі під кутом згинання 40-60 °, це говорить про позитивний знак Лазега. Виходячи з точної локалізації болю, можна вивести, на якому рівні пошкодження нервового корінця. При синдромі L4 біль відчуватиметься на стегні вище колінної чашечки або на внутрішній стороні гомілки. Позитивний знак Лазеги, однак, може виникнути також, якщо нервовий корінь дратується через запалення оболонок мозку або якщо нерви дратуються в іншій точці нервового шляху.

Характерний м’яз синдрому L4

У спинному мозку нервові тракти виходять у корінь нерва і далі бігають до різних м’язів тіла. Коли ці нерви активізуються, м’яз скорочується і тим самим виконує свою функцію. М'язи, які отримують свої нервові тракти від конкретного нервового кореня, називають ідентифікаційними м'язами. Якщо це пошкоджено, функціональні обмеження виникають у відповідних м’язах. Тому з функціональних розладів певних м’язів можна зробити висновки про пошкоджені нервові корінці.Найважливішим характерним м’язом синдрому L4 є м'яз квадріцепса femoris, який розмовно називають квадрицепсом. Він проходить від стегнової совки, уздовж стегна до коліна. Якщо він стає напруженим, це призводить до згинання стегна і розгинання коліна. Якщо з цими рухами є проблеми, це може бути свідченням синдрому L4.

Лікування синдрому L4

Лікування синдрому L4 залежить від основної причини. У випадку з грижею диска слід добре навчатись неправильній поставі та неправильному навантаженню. Зараз доведено, що слід уникати знерухомлення або навіть постільного режиму, тоді як слід проводити ЛФК та ​​нормальну повсякденну активність.

Вас також можуть зацікавити: Вправи після грижі поперекового відділу хребта

Біль можна лікувати знеболюючими препаратами. Дозування та силу ліків слід збільшувати лише повільно, щоб все ж було місце для поліпшення, якщо біль погіршується. Більшість людей починають з таких препаратів, як ібупрофен та диклофенак. Існує також можливість введення знеболюючих та знезаражувальних препаратів близько до нервового корінця під спостереженням КТ.

Читайте також: Терапія грижі диска поперекового відділу

Якщо всі ці методи лікування не допомагають, операцію доведеться провести в кількох випадках. Матеріал диска, який був видавлений з диска і відповідає за натискання в корені нерва, видаляється. Кісти та пухлини, які можуть бути причиною синдрому L4, також слід видалити хірургічним шляхом.

Для отримання додаткової інформації див: Операція грижі диска на поперековому відділі хребта

PRT при синдромі L4

Перирадикулярна терапія називається ПРТ. Це означає, що лікування проводиться прямо біля кореня нерва. Структури ззаду показані за допомогою КТ. Потім шприц підкоряється до нервового корінця контрольованим чином. Під наглядом КТ можна гарантувати, що жодні частини спинного мозку або нерви та кровоносні судини, що проходять через нього, не пошкоджені. Після введення шприца через шкіру вводять знеболюючий препарат, тобто місцевий анестетик та протизапальний препарат, такий як кортизон. Це повинно призвести до полегшення болю при синдромі L4. Кортизон також надає знеболюючу дію на роздратовану область. Це знижує тиск на нервовий корінь і причину симптомів можна покращити, принаймні на короткий час.

Для отримання додаткової інформації див: Терапія грижі диска поперекового відділу

Тривалість грижі диска

Тривалість синдрому L4 залежить від основної причини. Невелика грижа диска, яка призводить лише до набряку і, отже, до защемлення нервового корінця, коли уражена ділянка піддається стресу, викликає дискомфорт лише на короткий час. Однак якщо грижа диска дуже виражена або якщо диск вже настільки сильно пошкоджений, що матеріал витік з нього, тривалість може бути значно довшою.

Більше про цю тему можна прочитати: Тривалість грижі диска