Слинні залози
Синоніми
Коса, слина
Класифікація
Під терміном "слинні залози" (Glandulae salivatoriae) - це всі ті екзокринні залози, які виробляють слину і виділяють її в ротову порожнину. (Раніше підшлункову залозу зараховували також до складу слинних залоз. Це класифікація, яку зараз покинули, і саме тому сьогодні ми зазвичай маємо на увазі слинову порожнину рота, коли говоримо про слину.)
У людини проводиться розмежування великих і малих слинних залоз. Є три великі слинні залози, які є власними органами і мають фіксовану межу: привушну залозу (Привушна залоза), нижньощелепну слинну залозу (Підщелепна залоза) і під'язикової слинної залози (Під'язична залоза). Разом вони відповідають за близько 90% виділеної слини. Решта 10% складаються з дрібних слинних залоз (губні залози, щоки, мовні залози, піднебінні залози, молярні залози), які розсіяні майже скрізь по підслизовій оболонці слизової ротової порожнини.
Виробництво та секреція
Існує дві форми слини, з одного боку - серозний Слина, яка прагне тонкий до водянистого є і під впливом парасимпатичний Частина вегетативної нервової системи виникає і слизові (муцинозна) слина, що швидше слизистий до в’язкого є і під подобається Вплив виробляється.
The Привушна залоза чистий серозний, тому вона виділяє лише тонку слину. Два інших основних слинних залоз - це змішані залози, що є нижньощелепною слинною залозою серо-слизові в основному складається з областей, які виділяють серозну слину, тоді як під'язикова залоза як слизово-серозний називається тому, що в ньому більше кінцевих шматочків, які виробляють слизову слину.
Усі протоки великих слинних залоз в кінцевому підсумку відкриваються в ротову порожнину (під'язикові та нижньощелепні слинні залози мають загальний проток, кінець якого знаходиться під язиком; протока привушної залози відкривається в слизову оболонку навпроти 1. Верхній моляр), саме тому там можна знайти суміш різних слин.
За рахунок виробництва слини слинні залози виконують важливі функції в контексті травлення, захисту та гігієни зубів.
функція
В організмі людини багато слинних залоз. Вони можуть брати на себе іншу функцію. Найважливішою функцією слинних залоз всередині ротової порожнини є вироблення та виділення в’язкої та тонкої рідини. Цей секрет, крім іншого, служить для зволоження ротової порожнини. Крім того, однією з функцій слинних залоз ротової порожнини є збереження химусу вологим і мастильним під час їжі. Таким чином полегшується акт ковтання та транспортування їжі між стравоходом та входом у шлунок.
Функція слинних залоз всередині ротової порожнини включає також вироблення та секрецію деяких ферментів. Ферменти, що мають відношення до цього контексту, належать до групи так званих "амілаз". Ці ферменти мають властивості розщеплення крохмалю і з цієї причини дозволяють почати травлення, яке вже починається всередині ротової порожнини.
Крім того, є вирішальна функція слинних залоз, або слини, як Кислотно-основний буфер діяти всередині ротової порожнини. Нормальне значення рН порожнини рота можна змістити, вживаючи різні продукти. Зазвичай pH в ротовій порожнині повинен становити близько 7 (нейтральна область). Якщо рН опускається, на поверхні коріння зуба можуть відбуватися процеси демінералізації на рівні близько 6,7. Від значення pH близько 5,5 зубна емаль також може бути незворотно пошкоджена. Підвищений pH також може негативно впливати на здоров’я ротової порожнини.
У цьому контексті слинні залози мають функцію пристосування вироблення слини до умов навколишнього середовища. Це робиться шляхом контролю в'язкості секрету. Для того, щоб мати можливість ефективно буферувати, виділена слина може мати більш високий або нижчий вміст рідини та / або білка.
Зрештою, слина, що виділяється слинними залозами, також має очищувальну функцію. Особливо тонка секреція рідини може омити окремі зуби і таким чином видалити залишки їжі.
Захворювання слинних залоз
В області слинних залоз можуть виникати різноманітні захворювання.
- Пухлини: пухлини слинної залози діляться на доброякісні (аденоми) та злоякісні (аденокарциноми) новоутворення. Близько 80% цих змін зачіпають привушну залозу. Найпоширенішою пухлиною слинних залоз є так звана плеоморфна аденома, яка є змішаною пухлиною, яка зустрічається в першу чергу у жінок. Хоча він є переважно доброякісним, його зазвичай видаляють рано, щоб запобігти переродженню. Однак після операції близько 10% пацієнтів відчувають рецидиви. Злоякісні пухлини часто розвиваються під впливом радіації і зазвичай вимагають щедрого видалення залозистої тканини, що зазвичай не буває без небезпеки, оскільки важливий лицьовий нерв, наприклад, проходить через привушну залозу, що має дуже високий ризик отримати травму під час операції.
- Слинні камені: у протоках слинної залози слюночні камені (Сіалолітіаз) прийти. Найчастіше уражається нижньощелепна слина, близько 80%. Камені здебільшого спричинені неправильним складом слини (Дискули), їх основний компонент, як правило, фосфат кальцію, і вони не рідкість. У більшості випадків слюночні камені можна оперувати відносно легко або, останнім часом, подрібнювати за допомогою ультразвукових ударних хвиль, після чого тіло може видаляти самі маленькі осколки. Тривале існування слинних каменів сприяє виникненню запалення слинної залози шляхом вторинної колонізації мікробами (Сіаладеніт).
- Запалення слинних залоз: На сьогоднішній день найбільш актуальним для повсякденної медичної практики (але, на щастя, не надто поширеним на сьогоднішній день завдяки введеній вакцинації) є запалення привушної залози, яке викликається вірусом свинки. При цьому захворюванні уражена слинна залоза набрякає і болить. Страшним ускладненням тут є розрив протоки, який призводить до витоку слини в сусідню тканину і може спричинити утворення кісти слини. Однак у більшості випадків привушні залози заживають самостійно без постійних пошкоджень. Більш небезпечними для свинки є ускладнення, які можуть мати місце поза привушної залози, а саме поширення на яєчка, що викликає тут дуже болісне запалення (Орхіт) або навіть ураження мозку, що призводить до енцефаліту.
- Аутоімунні захворювання: При аутоімунологічному захворюванні синдром S jögren різні залози обличчя обмежені у виробництві секрету, через що виникають сухість у роті, сухість очей (можливо, при кон'юнктивіті) та слізне запалення. Класично, привушна залоза спочатку набрякає у постраждалих до того, як остаточно значно зменшиться в розмірах (атрофія). Передбачається, що цей синдром заснований на наявності аутоантитіл, які спрямовані проти проточного епітелію залоз. Крім згаданих вище симптомів, у пацієнтів також часто виникає запалення суглобів (Поліартрит) і біль. Це захворювання зазвичай діагностується шляхом взяття тканини (біопсії) з ротової порожнини.
- Набряк: Набряк слинних залоз може мати і незапальні причини. До них відносяться побічні ефекти деяких лікарських засобів (наприклад, бета-блокатори), порушення обміну речовин, такі як гіпертиреоз (Гіпертиреоз) або цукровий діабет або зловживання алкоголем.
Запалення слинних залоз
Запалення слинної залози - одне з найпоширеніших захворювань, що зустрічаються в збагачених слинних залозах. Взагалі понад усе літні та / або люди з ослабленим імунітетом уражаються запальними процесами в області слинних залоз.
The причини що призводять до розвитку запалення слинної залози, може бути різним. У більшості випадків цей розлад криється бактеріальні або вірусні збудники що лежать в основі про Порожнину рота піднімаються в слинні залози. У разі бактеріального генезу в основному грають Стафілококи і Стрептококи вирішальну роль. Найбільш поширені вірусні збудники, що викликають запалення слинних залоз, - це Коксакі- і свинка-Віруси.
Також включати найдрібніші камені які застрягли в протоках слинних залоз - найпоширеніші причини запалення слинних залоз. У ході цього переїзду він доходить Тиск секретаря слинних залоз і до накопичення великої кількості цього секретаря всередині залоз. Секреція в кінцевому підсумку утворює ідеальну розмноження всередині слинних залоз для бактеріальних збудників, які викликають запалення слинних залоз.
Крім того, може Набряк і Пухлини Зупиняють нормальний відтік виділень і призводять до запалення слинних залоз через той же механізм.
Крім цих причин для розвитку запальних процесів всередині слинних залоз також можуть бути різні Аутоімунні захворювання викликати проблеми. Класичним прикладом такого аутоімунного захворювання є кістозний фіброз (Кістозний фіброз). При перебігу цього захворювання відбувається втрата спеціальних функцій Хлоридні канали і пов’язане з цим потовщення слини.
Крім того, різні основні захворювання та поведінка можуть підвищувати ризик розвитку запальних процесів всередині слинних залоз. Основні захворювання та поведінка, що мають відношення до цього контексту, включають:
- Цукровий діабет
- подагра
- Надлишок іонів кальцію
- Вживання тютюну
- Споживання алкоголю
Як правило, запалення слинних залоз відбувається строго з одного боку однієї з двох великих слинних залоз.
У уражених хворих спостерігається а раптовий розвиток симптомів з сильним Набряк і Біль. Як правило, більшість постраждалих спостерігають виникнення симптомів під час їжі або відразу після неї. Крім того, запальні процеси в одній із слинних залоз призводять до а Обмеження відкривання рота.
У разі сильного запалення слинних залоз також можуть бути загальні симптоми лихоманка, озноб і головний біль трапляються.
The Лікування запалення слинних залоз залежить від причинного захворювання. Маленькі Слинні камені може часто через a Стимуляція вироблення слини і виконання масажних соків вирішено. Бактеріальні інфекції зазвичай потрібна одна лікування антибіотиками. У разі життєво спричиненого запалення слинної залози може застосовуватися лише симптоматична терапія.
Камінь слинних залоз
The Утворення каменю слинної залози може мати серйозні наслідки. Наприклад, невеликий камінь може бути вимитий із слинної залози і застряг у його протоках. Як результат, є Блокування звичайного проходу секрету. Пролита слина накопичується і починає займати залозу. Це забезпечує ідеальне місце для розмноження бактеріальні збудники які осідають у слинних залозах, розмножуються і запальні процеси причина.
Утворення каменю слинної залози може різні причини мати. Особливо один Обмеження вироблення слини підряд один виражена нестача рідини у цьому контексті відіграє вирішальну роль.
Камінь, який застряг у протоці слинних залоз, не завжди повинен викликати дискомфорт. Особливо, якщо йдеться про дуже маленький камінь, залозистий секрет часто може протікати повз камінь. Як правило, постійне проходження слини призводить до такого протягом певного періоду часу величезне збільшення розмірів калини слини. З часом все більший камінь починає повністю перекривати прохід для виконання Запалення слинних залоз провокувати. У пацієнтів зазвичай розвивається запалення слинної залози, викликане каменем раптовий напад болю. Крім того, справа доходить видимий набряк в області уражених слинних залоз.
А лікування Запалення слинних залоз може бути успішним лише в тому випадку, якщо з протоку слинних залоз буде видалено причинні камені. Для багатьох хворих це близько одного Стимуляція вироблення слини можливо. Ураженим пацієнтам рекомендується пити достатню кількість рідини. Збільшення швидкості виділення слини може призвести до вимивання каменю з протоки слинних залоз. Вони також можуть бути розсудливими Масаж слинних залоз допомогти вимити камінь.
Якщо ці заходи не досягають мети, необхідно якнайшвидше розпочати інший метод лікування. Навіть камінь, який не можна відчути ззовні, часто не піддається лікуванню, збільшуючи швидкість виділення слини і вимагає впровадження інших методів лікування.
Одним з найважливіших заходів терапії каменів у слинних залозах є т.зв.екстракорпоральна ударно-хвильова літотрипсія". За допомогою цього методу лікування, ззовні Звукові хвилі націлений на камінь і намагається розколоти його на більш дрібні фрагменти. Фрагменти каменю (Конкреції) вимиваються через регулярний потік слини.
У пацієнтів, які страждають багатьма та / або часто повторюваними каменями в слинній залозі, можуть бути захворювання хірургічне видалення уражених слинних залоз бути корисним.
Непрохідність слинних залоз
До а Непрохідність слинних залоз це може статися з різних причин. Основною причиною непрохідності слинних залоз є Утворення слинних каменів Крім того, може сильний набряк всередині слинних залоз та / або в навколишній тканині призводять до закупорки слинних залоз.
Деякі пацієнти розвивають одного із розвиваючого Виразка викликала непрохідність слинних залоз. Ці виразки можуть бути обома доброякісний, так само, як порочний бути (Пухлини).
У кінцевому рахунку, незалежно від основного захворювання Затоки виділеного секрету власне запор. Через це в більшості випадків характерні симптоми закупорки слинних залоз під час їжі або незабаром після неї на. До класичних симптомів, що вказують на закупорку слинних залоз, відносяться місцевий набряк і Біль. Крім того, залежно від того, яка із слинних залоз заблокована, це може призвести до а Порушення отвору рота прийти. Пацієнти, які страждають від класичної симптоматики, повинні отримати її якомога швидше Спеціаліст і уточнити основну проблему. Таким чином, у більшості випадків можна запобігти ускладнення та / або наслідкові ушкодження. Лікування в кінцевому рахунку завжди базується на основній хворобі.