Біль в паху

Синоніми

Пахвинна біль

визначення

Під терміном "Біль в паху«Зрозуміло виникнення болю між Живіт, з стегна і Стегно біля пахового каналу.

вступ

Біль у паху вважається особливо незручною і з точки зору можливих причин особливо різноманітною. У людини пах розташований у нижній, бічній області живота і утворює перехід між верхньою частиною тіла та стегна. The смуга саме через це Іллієві гребені обмежений. Як анатомічний регіон, в паху людини розміщуються різні структури. Крім м’язів, які розділені на різні ящики, є і те, і інше Пахові зв’язки, Нерви та посудини Лімфатичні вузли в області паху. З цієї причини причини болю в паху можуть бути настільки різними. Діагностика болю в паху часто є головним викликом для лікаря. Тим не менш, причину виникнення болю в паху необхідно терміново з’ясувати і розпочати відповідне лікування. Можливі захворювання, що призводять до болю в області паху, зазвичай відрізняються за появою характерних больових симптомів.

Залежно від причини біль у паху показує інший локалізація. Крім того, факт чи скарги гострий або хронічний виникають, у багатьох випадках дають вирішальну ознаку основного захворювання. Наприклад, різкий колючий біль в області паху, який випромінюється до стегна, може призвести до появи а Захворювання тазостегнових суглобів Підказки. Тупий біль, який також присутній у спокої, може, в свою чергу, проникнути Пошкодження хряща викликав.

Діагностика болю в паху особливо складна у чоловіків. Причиною цього є той факт, що біль у паху у чоловіків не завжди викликається скаргами в області Яєчко можна обмежити. Люди, які відчувають біль в області паху протягом тривалого часу та / або помічають порушення в цій області (наприклад, Почервоніння або набряк), вам слід якомога швидше звернутися до фахівця.

Більш детальну інформацію по цій темі можна знайти на нашому веб-сайті смуга.

Фігура болить в паху

Рисуючий біль у паху: проекція пахової зв’язки, пахового каналу та лімфатичних вузлів на передню черевну стінку (зліва)

Біль у паху

  1. Пахові зв’язки -
    Пахові зв’язки
  2. Внутрішнє пахове кільце -
    Annulus inguinalis profundus
  3. Паховий канал -
    Canalis ionguinalis
  4. Поверхневе пахове кільце -
    Поверхневий паховий відросток
  5. Сперматичний проток (чоловічий) -
    Проток Деференс
    5а. Кругла матуся (жінка) -
    Ligamentum teres uteri
  6. Лімфатичні вузли
  7. Колон - Кишкова паличка
  8. Передній верхній
    Хребет хребта -
    Передній верхній клубовий відділ хребта
  9. Лобкові кістки -
    Лобкова туберкульозність
  10. Яєчка / епідидиміс -
    Яєчко / епідидиміс
    Біль у паху, коли:
    Кашель
    (Показання пахової грижі)
    Б - підйом
    (Тиск у животі, пах спортсмена)
    C - Під час вагітності
    (Гормональні зміни)
    D - запалення яєчка
    або епідидиміс
    E - болісно збільшені
    Лімфатичні вузли / захворювання кишечника


Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації

Зустріч з доктором Гамперт?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви знайдете мене:

  • Люмедіс - хірурги-ортопеди
    Кайзерштрассе 14
    60311 Франкфурт-на-Майні

Ви можете домовитись про зустріч тут.
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Більш детальну інформацію про себе див. У статті Lumedis - Ortopedists.

Причини болю в паху

Бодібілдінг та посилене напруження м’язів живота можуть спровокувати грижу.

Біль у паху може бути викликана різними медичними станами. Якість та інтенсивність скарг, сприйнятих ураженим пацієнтом, відіграють вирішальну роль у обмеженні можливого патогенезу болю в паху.

Загалом у чоловіків приблизно у вісім-дев'ять разів частіше розвивається пахова грижа, ніж у жінок. Причиною цього є різна анатомія області паху. Під час розвитку хлопчика в утробі яєчка мігрують з живота через паховий канал до мошонки. Тільки тоді паховий канал може закритися. Однак після пологів може статися, що діаметр цього каналу залишається сильно збільшеним і являє собою слабку точку. З цієї причини у уражених хлопчиків протягом життя збільшується ризик виникнення пахової грижі з болем у паху.

Крім того, біль у паху, пов’язана з грижею, може розвиватися і в дорослому віці. Основними причинами цього є схильність, розслаблені м’язи живота і періодичне підвищення тиску всередині живота. Особливо у курців та пацієнтів, які страждають на хронічний бронхіт, може спостерігатися виражене підвищення тиску в животі під час кашлю. Крім того, запори та напруження під час дефекації можуть сприяти розвитку пахової грижі з болем у паху. Крім того, молоді люди, які сильно напружують м’язи живота (наприклад, у бодібілдингу), піддаються підвищеному ризику. Фізичні навантаження та повторне надмірне напруження м’язів живота не є фактичною причиною, а лише пусковим механізмом розвитку пахової грижі.

Сперматична невралгія також може викликати біль у паху. Це нападоподібний і сильний біль в області пошкодженого генітофеморального нерва. Діагностика невралгії сперматозоїдів проводиться за допомогою різних методів візуалізації, таких як УЗД, КТ та МРТ.

У жінок анатомія пахового каналу зазвичай набагато вужча. Тут визначальну роль відіграють вікове ослаблення тканини, ожиріння та попередні гінекологічні операції. Хоча ризик розвитку простої пахової грижі збільшується лише помірно зі збільшенням віку, у жінок набагато частіше виникає перелом стегна, що пов’язано з болем у паху.

Хвороби, що призводять до болю в паху

1) Пахова грижа / грижа стегна

Біль, пов’язана з грижею або стегном, здебільшого локалізується в області паху.

В а Пахова грижа (Технічний термін: Пахова грижа) - одне з найпоширеніших захворювань, яке призводить до болю в паху. Поява цих скарг спричинена проникненням до складу Очеревина і окремих відділів кишечника через слабку точку черевної стінки. На відміну від пахової грижі, грижовий мішок зазвичай виникає в області перелому стегна Стегно з.

терапія

Лікувати пахову грижу рано - єдиний спосіб уникнути серйозних ускладнень. А Пахова грижащо призводить до болю в паху, зазвичай оперативні лікуватися (Герніопластика). Цей метод є однією з найбільш часто виконуваних операцій у Німеччині та в усьому світі. Терміни проведення хірургічної процедури відіграють вирішальну роль у прогресуванні пахової грижі. Тим часом хірургічне лікування пахової грижі з болем у паху в більшості випадків амбулаторно здійснено. Уражені пацієнти, як правило, здатні знову працювати лише через кілька днів після операції.

Ускладнення

Ускладнення пахової грижі з болем у паху можуть бути набагато серйознішими у чоловіків, ніж у жінок. Особливо під час кашлю, підняття чи натискання грижовий мішок, що проходить через / або поруч з паховим каналом, може проникати в яєчка. Як результат, у постраждалих чоловіків спостерігається значне збільшення мошонки (Розрив мошонки; Мошонкова грижа).

Якщо зміщення відділів кишечника призводить до підвищення тиску всередині мошонки, це не тільки болісно, ​​але й потенційно небезпечно для життя. З одного боку, петлі кишечника в мошонці можуть блокуватися і викликати непрохідність кишечника. З іншого боку, кровопостачання яєчка може бути припинено і воно відмирає.

Хоча пахова грижа з болем у паху частіше призводить до ускладнень у чоловіків, вона також може призвести до закупорки кишкових петель у уражених жінок. З цієї причини слід негайно звернутися до лікаря, якщо біль у паху зберігається.

прогноз

При ранньому діагностуванні та швидкому початку відповідного методу лікування прогноз пахової / або стегнової грижі дуже хороший. Більшість уражених пацієнтів більше не проявляють жодних симптомів після успішної хірургічної корекції пахової грижі. Однак у деяких випадках надмірне навантаження на м’язи може призвести до рецидиву пахової грижі з болем у паху.

2) сечокам'яна хвороба

Ще однією причиною виникнення болю в паху є наявність а Сечокам'яна хвороба. Сечові камені утворюються в основному при солях, які зазвичай розчиняються в сечі, кристалізуються і конденсують. Пацієнти зі шкідливими харчовими звичками або певні Метаболічні захворювання зазвичай мають значно більший ризик розвитку сечових каменів. Причиною цього є Дисбаланс між каменем, інгібуючими та каменоутворюючими речовинами у сечі. Або кальцій і фосфат, так само, як Оксалат і Урат належать до іонів, які сприяють утворенню сечових каменів. Цитрати однак вважати як кам’яно-затримка Речовини.

Крім того, інші фактори (наприклад, вироблення сечі на добу, захворювання захворювання нирка, Розлади сечового потоку та недостатність фізичних вправ) відіграють вирішальну роль у розвитку сечових кам’яних захворювань, які можуть бути пов'язані з болем у паху.

Симптоми

У багатьох випадках спеціальні банки малий Сечові камені легко через сечовивідні шляхи усунено стати. Більші Сечові камені, з іншого боку, як правило, на шляху від нирка до сечовий міхур застрягти. Ці сечові камені можуть призвести до болю в паху у постраждалих. Однак пацієнти, які страждають на сечові камені, відчувають себе набагато частіше Кольки. Під терміном "Кольки«Під розумінням набряклості болю досягають свого піку через кілька годин, а потім знову повільно вщухають.

Залежно від того, де саме застряг сечовий камінь, симптоми можуть сильно відрізнятися. Сечові камені, що знаходяться в районі сечовід часто викликають коліки та біль у паху. У деяких випадках цей біль може поширюватися навіть на рухатися, the Фланги, the Нижня частина живота або це Генітальний випромінювати. Живіт ураженого хворого зазвичай виглядає роздутим і затверділим. Через сильний біль більшості пацієнтів доводиться приймати нахилене, полегшує положення. Також поява нудота і Потниці є одним із типових симптомів сечокам’яної хвороби. Якщо ці симптоми є, слід негайно звернутися до лікаря та розпочати відповідне лікування. Якщо у постраждалого пацієнт починає підвищуватися температура тіла (лихоманка), це слід трактувати як попереджувальний сигнал.

терапія

Лікування Сечокам'яна хвороба при болях в паху залежить розмір сечових каменів і їх точне розташування.Якщо є невеликі камені, пацієнт буде з знеболююче Ліки поставляються, а потім пропонують робити щодня Випивна кількість збільшувати. Це може збільшити сечовиділення нирок і, можливо, призвести до вимивання каменю. Крім того, це може бути достатньо Рухатися допомагають послабити невеликі застряглі сечові камені. При стійкому дискомфорті або більших сечових каменях існує т. Зв Ударно-хвильова літотрипсія виконується. Тут камінь зв’язаний Ультразвукові хвилі подрібнюється і потім може виводитися з сечею. У важких випадках a оперативні Видалення сечового каменю може знадобитися.

ускладнення

Основна небезпека сечокам’яної хвороби - це сечовипускання, при якому правильний потік сечі переривається. Це призводить до розширення ниркового таза. Якщо скупчення сечі змушує бактеріальні збудники перехреститися, може розвинутися запалення тазу нирок. Крім того, якщо у вас сечокам’яна хвороба з болем у паху, є ризик потрапляння бактерійних патогенів у кров і викликати там сепсис (отруєння крові).

3) Захворювання м’язів, сухожиль та тазостегнового суглоба

Як напруга в м'язах, так і роздратовані сухожилля і захворювання Тазостегновий суглоб може бути пов’язаний з гострим болем у паху, що виникає зліва, справа або навіть обох сторін.

Особливо в або відразу після вагітність Ослаблення тазового кільця може призвести до вираженого болю в паху в лівій, правій або обох сторонах.

Зламані кістки в області лобка або ішіуму, які зазвичай призводять до розвитку болю в паху, зустрічаються порівняно рідко.

причини

При синдромі защемлення тазостегнового суглоба м'які тканини потрапляють у простір суглоба, що може призвести до болю в паху.

Захворювання в області таза, пов’язані з болем в паху, можуть бути, наприклад, викликані вираженими Нерівні ноги, Перепади довжини ніг, Помилки постави або м'язовий дисбаланс бути викликаним. Перш за все, надмірне напруження на одній половині тіла є значним фактором ризику розвитку захворювань тазостегнових суглобів, що призводять до болю в лівому або правому паху На початку розлади, що виникають, як правило, мають суто функціональний характер і оборотні (оборотні). Однак у перспективі вони можуть призвести до постійних проблем. З цієї причини неправильну поставу, неправильні навантаження та дисбаланс м’язів слід лікувати якомога раніше.

Найбільш поширеними захворюваннями, які відіграють певну роль у цьому контексті, є Артроз стегна і Поперек стегна. Обидва захворювання можуть розвиватися праворуч, ліворуч або обидві сторони. Так звані "Синдром субакроміального конфлікту«Структури стикаються або потрапляють у пастку.

Особливо змінюється форма в області кісткової Тазостегновий суглоб (наприклад, головка стегнової кістки або вертлужка) може спричинити таке ущемлення. Причиною в цьому випадку є зміна форми переходу між головкою стегнової кістки та Шийка стегнової кістки або тазостегнова розетка, яка занадто обводить голівку стегнової кістки. Як результат, шийка стегнової кістки потрапляє в передню вертлюгову дах, коли стегно зігнуте або прив’язане (наблизивши його до тіла) і таким чином викликає типові больові симптоми. Крім того, можуть бути комбінації двох змін форми.

Симптоми

Захворювання м’язів, сухожиль або кісткових відділів тазостегнового суглоба зазвичай призводять до болю в паху, який може іррадіювати в живіт і / або стегно. Якщо хвороба заснована на вираженій різниці в довжині ніг, це може вплинути і на хребет.
У гіршому випадку це може призвести до появи грижі диска в поперековому відділі хребта. Знищення стегна, з іншого боку, викликає болі в паху в лівій, правій або обох сторонах ураженого пацієнта, що спочатку виникає лише після тривалих фізичних вправ. Зокрема, їзда на велосипеді, сходження по сходах та просто згинання тазостегнового суглоба все частіше сприймаються як болючі.

Читайте також щось по темі: Печіння в паху.

терапія

М'язові захворювання, характерні для розвитку болю в паху, зазвичай лікуються цілеспрямовано фізіотерапевтичні тренування. Це може призвести до виправлення дисбалансу м’язів і болю в паху. Хвороби кісткових Тазостегновий суглоб однак, як правило, потрібно більш широке лікування.

4) абсцеси та захворювання судин

Абсцеси права, ліва або обидві сторони - серед рідкісних захворювань, що призводять до болю в паху. Особливо т.зв.Абсцес абсцесу в басейні "(Псоас абсцес) відіграє вирішальну роль у цьому контексті. Абсцес зазвичай виникає наскрізь гнійний Розплавляється в ділянці запаленої тканини. У малому тазі абсцеси зазвичай поширюються уздовж поперекового клубового м’яза (Псоас м’яз) вниз до бару. Крім того, опуклі (Аневризми) стегнової артерії викликають паховий біль справа або зліва. У разі аневризми або вся стінка судини випинається назовні, або лише частина стінових шарів. Стінка судини в цій точці стає тоншою і може рватися.

причини

Часто осідання йдеабсцес з одного бактеріальні Інфекція Поперековий відділ хребта, гнійний Протези стегна або це Кишечник з. Осілий абсцес може з’являтися праворуч або ліворуч, а також двосторонній. Основною причиною розвитку аневризми стегнової артерії є Кальцифікація судин (артеріосклероз).

Симптоми

Пацієнти, які мають а Абсцес абсцесу виставляють, часто помічають місцеві Випинання в області паху. Крім того, абсцес зазвичай сильно обмежує рухливість стегна. На ранніх стадіях, зокрема, зазвичай немає болю в паху, оскільки підвищення тиску всередині тканини все ще відносно невелике. Однак у міру прогресування стадії цей тиск збільшується і викликає сильний біль у паху у хворого.

Крім того, біль у паху є одним із типових симптомів одного Аневризми стегна. Пацієнти, які відвідують а Аневризма страждають стегнову артерію, часто її помічають пульсуючий грудочкуякі можуть зростати в розмірах. Прямим наслідком прогресуючого судинного мішка може бути а Порушення кровообігу нижньої кінцівки. Залежно від місця розташування аневризми, ліворуч або праворуч (дуже рідко двостороння) Ознаки Нестача кисню на. Найважливіші ознаки в цьому контексті включають білий / синюватий Знебарвлення шкіри, біль та Парестезії.

Ускладнення

Найсерйозніше ускладнення такої речі Зниження абсцесів є мимовільне відкриття у напрямку до Салон кузова. Якщо порожнина абсцесу лопається неконтрольовано, причинно-наслідковий стан може переступити бактерії в кровообіг прийти. У цьому випадку існує ризик розвитку небезпечного для життя Отруєння крові (сепсис).

терапія

А Судинний мішок стегнова артерія зазвичай стає оперативні лікували. Постачання ураженої артерії т. Зв Венозний байпас (байпасний контур, дивитися також "ШунтуванняТерапія ішемічної хвороби артерій) зараз є частиною стандартної терапії Аневризми.

З Абсцес абсцесу зазвичай відкривається та видаляється хірургічним шляхом. Крім того, ураженому пацієнту необхідно запобігти можливі ускладнення антибіотик прийняти.

Більше про цю тему ви можете прочитати тут: Абсцес в паху

Біль у паху під час вагітності

Ослаблення тазового кільця може призвести до болю в паху під час вагітності.

Найпоширенішою причиною болю в паху під час вагітності є т.зв.Розслаблення тазового кільця". "Розслаблення тазового кільця" - a Розтягнення зв’язокякі утримують окремі тазові кістки разом. Це розтягнення може виникати як на ранніх термінах вагітності, так і тільки спровоковано процесом народження. Однак розслаблення тазового кільця має важливе значення для фактичного процесу народження істотне.

Типовими симптомами цього процесу є біль в паху і дискомфорт в області Поперековий, з Хребет і дес Лобкова кістка. Через величезне розтягнення зв’язок, ходьбу та загальну рухливість можна сильно обмежити. А неправильна постава Під час вагітності симптоми, характерні для розслаблення тазових кілець, можуть сприяти. Хоча біль у паху не рідкість під час вагітності, симптоми не слід сприймати як таку. Фізичне полегшення може допомогти зняти біль у паху та підвищити самопочуття майбутньої матері.

Біль у паху у дітей

Біль у паху у дітей може мати різні причини. Взагалі, завжди слід вибирати між цими причинами вроджений і набутий Диференційовані захворювання. Пахові грижі (Синонім: Пахова грижа) є одними з найпоширеніших причин виникнення болю в паху у дітей. Термін пахова грижа означає проникнення Очеревина і Кишкові відділи через черевну стінку. Зазвичай точка проходження грижового мішка являє собою a природне слабке місце в черевній стінці Сильний тиск під час дефекації може значно підвищити ризик розвитку пахової грижі у дітей. Батьки уражених дітей зазвичай помічають невелику шишку в області паху, яка швидко збільшується в розмірах. Біль в паху і яскраво виражений Ніжність в області цієї шишки характерні симптоми пахової грижі. Ускладнення можна уникнути лише шляхом оперативної медичної консультації та негайного початку відповідної терапії.

Крім того, вроджені вади тазостегнового суглоба можуть призвести до болю в паху у дітей. Особливо часто для новонароджених виникають аномалії в області вертлужної западини, які спонукають головку стегнової ковзання вислизатививих, дивитися також Дисплазія стегна). Це може бути особливо боляче для дітей.

Ви також повинні бути особливо невідкладними, якщо діти відчувають біль у паху, яка поширюється на яєчки. У цих випадках фактична причина болю в паху зазвичай лежить всередині мошонки. Можливі захворювання, які призводять до паху та яєчкових болів, є такими Перекрут яєчок і Гідроцеле (Накопичення рідини). При перекруті яєчок яєчко скручується навколо судинного стилю всередині мошонки. В результаті тканина яєчка більше не постачається кров’ю. Це захворювання одне серйозна надзвичайна ситуація. Якщо перекрут яєчка не буде виправлений хірургічним шляхом протягом декількох годин, уражене яєчко загине.

Біль в паху після фізичного навантаження

Біг підтюпцем може спричинити напругу в паху та паху.

Біль в паху може бути особливо часто після Спорт щоб спостерігати. Наприклад, людям, які відчувають біль у паху після пробіжки, слід подумати про тимчасове припинення будь-яких фізичних навантажень. Причина болю в паху після фізичного навантаження може бути одна Перевантаження м'язів або відсутні Розминка перед фізичними вправами. Для болю в паху, що виникає відразу після фізичного навантаження (особливо після бігати) трапляються, часто буває один із постраждалими Шлунковий штам попереду. Зазвичай в області стегна та на стегнах є різні м’язи та сухожилля Таз постраждалих, активація яких вимагає використання (Аддукція) ніг.
Дискомфорт, викликаний перенапруженням, в більшості випадків досить легко розпізнати. Зазвичай постраждалі відчувають це під час або безпосередньо після фізичного навантаження судоми біль у паху, яка навіть поширюється на Всередині стегон може випромінювати. Крім того, уражені зазвичай помічають виражене відчуття тісноти в області паху. Як правило, біль у паху завжди посилюється при наявності пахвинної паху при обертанні ніг. У важких випадках застосовуються Набряк, Синці (Гематоми) та обмеженою рухливістю, крім болю, як класичні симптоми. Крім того, колючий і різкий біль у паху виникає навіть під час звичайної ходьби. Однак якщо є лише невелике перенапруження, больові симптоми часто спостерігаються лише під напругою.