Лишайник плоский

визначення

В Лишайник плоский, також відомий як лишайник, є незаразним, хронічним запальним захворюванням шкіри та слизових оболонок, яке рецидивує. Це створює сверблячі вузлики, які особливо часто зустрічаються на згині зап’ястя та дуплах колін, на верхній частині тіла та на підошвах стоп. Але можуть уражатися й інші частини тіла, такі як нігті та слизові оболонки навколо рота або геніталій. Білуваті смуги на слизових оболонках, так звані смуги Вікхема, також є типовими. Пік захворюваності є віком від 30 до 60 років, частіше страждають жінки, ніж чоловіки. Лишайник - найпоширеніша ідіопатична (невідома причина) шкірна хвороба у світі.

Ця стаття також може вас зацікавити: Лишайник - причини, симптоми, терапія

Причини лишаю планус

Причини розвитку лишайника не повністю вивчені, але, як вважається, це одна викликана вірусом аутоімунна реакція або контактна алергічна реакція.

Імунна система людини нормально бореться з патогенами та речовинами, які сприймаються як "сторонні". Що стосується вузликового лишаю, то можна багато припустити, що імунні клітини помилково роблять своє тіло через певні тригери Кератиноцити (Рогові клітини) атакують і руйнують шкіру. Вважається, що певні генетичні коливання геному збільшують ризик Лишайник плоский захворіти.

Окрім генетичного компонента, причиною захворювання є також вірусні інфекції. Зокрема, начебто віруси гепатиту С та гепатиту В сприяють спалаху лишайного плану, а пацієнти, які страждають від такої хронічної інфекції, часто зазнають відповідних змін шкіри. Алергія також пов’язана з ринітом і іноді може їх викликати: пізні вогнища захворювання часто розвиваються в районах, які вже запалюються хронічною алергічною реакцією. Спалах захворювання також може бути спровокований зовнішніми подразниками, такими як подряпини, розтирання або тиск на шкіру (явище Кебнера).

Також обговорюється зв'язок із застосуванням певних препаратів, таких як бета-блокатори, знеболюючі або антибіотики. Однак ці фактори не є певними.

діагностика

Зазвичай лікар може діагностувати плоский лишай, оглядаючи його неозброєним оком. Крім поверхні шкіри досліджується також слизова оболонка ротової порожнини, оскільки на це часто впливає і вузликовий лишай. Типовими є невеликі шкірні вузлики (папули) та сітчасті білі смужки вузликів та слизових оболонок. Ця смуга особливо очевидна після того, як на уражені ділянки капали трохи олії або води.

При сумніві діагноз підтверджується мікроскопічним аналізом зразків тканин. Плоский лишай характеризується потовщенням верхнього шкірного шару (гіперкератоз) і нальотом потовщення в зернистому шарі шкіри (гіпергранульоз). Це призводить до сітчастих білих смуг. За допомогою спеціального кольору робляться видимими антитіла, які осідають під епідермісом. Там же можна знайти спеціальні імунні клітини, які відповідають за запалення.

Крім того, аналізи крові, особливо щодо гепатиту В або інфекції гепатиту С, дуже корисні. Ці результати в кінцевому підсумку підтверджують діагноз плоский лишай.

Супутні симптоми

Супутні симптоми лишайника дуже різноманітні і, крім шкіри, можуть вражати різні частини тіла, такі як слизова, волосся або нігті. На шкірі з’являються запальні, різко окреслені червонуваті або коричневі вузлики і плями (Папули) що свербить сильно. Ці вузлики знаходяться насамперед на згиначах зап’ястя, гомілки, попереку та присіданнях. Оскільки дряпання вузликів надзвичайно болюче, то незважаючи на сильний свербіж, не залишається подряпин. Уражені ділянки можуть бути поруч із буруватим Гіперпігментація тонкі молочно-білі смужки (Вікхем Стрийп) експонат. Плями часто утворюють невеликі групи, які з часом перетворюються на більші зміни шкіри (Бляшки) і з'єднати з сильно потовщеним жовтуватим роговим шаром (Гіперкератоз) покриті.

Якщо на слизові оболонки уражений плоский лишай, його називають Слизова слизової лишайника. Вогнища запалення, як правило, покриті добре видимим сітчастим білим покриттям. Ділянки можуть бути абсолютно безболісними або опіками при різкому відчутті печіння. У чоловіків ці зміни з’являються, крім слизової оболонки ротової порожнини, головним чином на головах. У жінок спостерігаються типові зміни, особливо на вході в піхву.

Крім шкіри та слизової оболонки, може впливати і волосся (Лишайник planus follicularis або planopilaris). Здебільшого ця форма вузликового лишаю виникає на волоссі на тілі на верхній частині тіла і стегнах, іноді уражається і шкіра голови. У ділянці волосяних фолікулів утворюються невеликі рогові пробки, через що волосся гинуть і випадають. Уражені ділянки відчувають себе дуже шорсткими, а шкіра відшаровується більше. В ході захворювання волосся втрачаються і рубцюються, з’являються облисіння.

Лишайник також може вражати нігті і нігті на ногах і ставати крихкими, укороченими і бороздчастими.

Лишайник на язиці

В Слизова слизової лишайника Крім слизової ротової порожнини зазвичай уражаються бічні частини мови. Зміни слизової оболонки можуть призвести до болю, печіння та відкритих плям. Пацієнти скаржаться на сухість і «пухнасте відчуття» на язиці, а також на випадкові порушення смаку.

Читайте також статтю: Оральний плоский лишай.

Лишайник в роті

Пероральна форма лишайника - одне з найпоширеніших захворювань слизової ротової порожнини. Хвороба може бути ізольованою або поєднаною з Лишайник плоский виникають на шкірі. Як вважається, аутоімунні процеси в слизовій оболонці є причиною, але стоматологічні матеріали (наприклад, амальгама) або певні ліки також можуть впливати на ураження слизової оболонки на тлі вузлового лишаю.

Існує дві форми усних Слизова слизової лишайника: з одного боку білий або ретикулярна Форма, в якій вузлики покриті білястою плівкою, яку неможливо витерти, а з іншого боку - червоною або ерозивні Форма Остання зустрічається частіше, характеризується обширною еритемою та ерозіями і може бути дуже болючою.

Пекучі зміни шкіри більш стійкі в області слизової ротової порожнини, ніж на шкірі. Крім рота, язика, ясен і щоки, також можуть страждати стравохід і гортань. Типовий білястий Вікхем Стрийп значно вираженіший, ніж у випадку шкірного лишайника. Зміни слизової оболонки можуть бути безболісними або дуже горіти, викликаючи великий біль у пацієнта під час їжі або під час гігієни ротової порожнини.

Лишайник в області статевих органів

Слизова оболонка статевих органів зустрічається рідше Слизова слизової лишайника уражена, ніж слизова рота. Зміни слизової оболонки відбуваються у чоловіків в області гланди або у жінок на вході в піхву і на внутрішній стороні статевих губ. Вони добре видно і трохи мерехтять на світлі. Шкіра виглядає сухою і напруженою. Можуть бути окремі вузлики або когерентні білі бляшки. Розвиваються сверблячі і пекучі ураження, що призводять до проблем з сечовипусканням і статевого акту.

Лишайник на нігтях

На нігтях також може бути уражений плоский лишай. Це стосується одного Поздовжнє гофрування нігтя, який може повністю розколотися в подальшому перебігу хвороби. Нігтьові пластини вкорочувати і ламати. Вузловий лишай призводить до того, що ніготь стає тоншим і тоншим і в гіршому випадку може повністю вийти з ладу. Коли ніготь виходить з ладу, нігтьове ложе зростається разом з кутикулою і розвиваються опуклі рубці.

Терапія плоского лишаю

Лікування плоского лишаю займає тривалий час і не завжди є успішним. Однак, як правило, хвороба носить самообмежуючий характер і виліковується спонтанно самостійно, але є і більш серйозні курси, які абсолютно потребують лікування. Важливо уникати подряпин або розтирань шкіри, оскільки це погіршує симптоми і призводить до болю.

Для терапії плоского лишаю уражені ділянки шкіри обробляють місцево глюкокортикоїдним кортизоном, який вводять у вигляді кремів або мазей протягом короткого часу. Лікування може бути відкритим або під пов'язкою. Як варіант, можна використовувати препарати вітаміну А (ретиноїди).

Вперті вузлики можна вводити безпосередньо кортизоновим розчином лікарем. Дуже кератинізовані ураження також лікуються саліциловою кислотою. У поєднанні з терапією кортизоном, опроміненням УФ-світлом (ПУВА терапія) прискорити загоєння ран і, таким чином, призвести до значного поліпшення плоского лишаю. У такому випадку також використовуються активні компоненти, які пригнічують імунну систему і, таким чином, полегшують аутоімунне запалення (імунодепресанти). До них відносяться, наприклад, такролімус або циклоспорин.

Для лікування сильного свербежу лікар може призначити антигістамінні препарати, які роблять гістамін власної речовини організму неефективним і таким чином допомагають проти свербіння. В Слизова слизової лишайника полегшити Місцеві анестетики сильне печіння уражень слизової оболонки, крім того, слід уникати нікотину та гострої їжі. Немедикаментозні заходи, такі як охолодження шкіри вологими компресами або гелевими подушками, також знімають свербіж.

За даними ВООЗ Лишайник плоский як Передракові захворювання це означає, що зміни шкіри пов'язані з підвищеним ризиком раку. Вогнища, стійкі до терапії, можуть ставати один через роки Плоскоклітинний рак розвиватися. Однак це трапляється дуже рідко. Тим не менш, дерматологічне спостереження рекомендується у разі впертих папул, щоб виявити будь-яке злоякісне переродження на ранній стадії і, якщо необхідно, видалити його хірургічним шляхом.

Гомеопатія при лишайниках

Гомеопатія пропонує альтернативні варіанти лікування лишайника. Приймаючи гомеопатичні краплі, сверблячі вогнища запалення можуть відступити, а перебіг захворювання можна скоротити. Солі Шусслера та квіти Баха здатні зміцнити імунну систему і тим самим позитивно впливати на захворювання.

Крім того, з гомеопатичної точки зору можуть допомогти засоби «Natrum muriaticum», «Arsenicum album» та «Anacardium». Рекомендоване основне лікування - три глобули з потенцією С5, щодня чергуючи.

Однак індивідуальне гомеопатичне лікування повинно проводитися та контролюватися терапевтом.

Зцілення плоского лишаю

Зазвичай захворювання заживає після періоду мимовільно самостійно протягом декількох місяців, із середньою тривалістю від одного до двох років. Однак оскільки симптоми дуже незручні і пацієнти страждають від печіння та свербежу, багато страждаючих проходять терапію. Через лікування воно потрапляє всередину 9-18 місяців до загоєння шкіри змінюється. Рецидиви виникають приблизно у 10-15% пацієнтів через кілька років після загоєння плоского лишаю.