легеня
визначення
Легкі (пульмо) - це органи тіла, які відповідають за достатнє споживання і надходження кисню. Він складається з двох просторово і функціонально незалежних легенів, і вони оточують серце. Два органи лежать спільно в грудній клітці (грудній клітці), захищені ребрами. Легкі не мають власної форми, але у своєму рельєфі формуються навколишніми структурами (діафрагма внизу, серце посередині, зовні ребра, над трахеєю та стравоходом).
Будова повітропровідних шляхів
Найпростіший спосіб зрозуміти анатомію легенів - це пройти шлях повітря, яким ми дихаємо:
Крізь рот або ніс повітря потрапляє в тіло. Потім він впадає в горло (Глотка), потім у Гортань (гортані) з голосовими складками.
До цього моменту повітряний та продовольчий маршрути однакові. Починається з пасажу між голосовими складками, які утворюють найвужчу точку у верхніх дихальних шляхах трахея (Трахея).
В анестезія а у випадку невідкладних пацієнтів це вузьке місце перекривається трубкою (вентиляційним шлангом) (Інтубація) до подачі машиною Вентиляція щоб мати можливість забезпечити. Починаючи з голосових складок і далі, усі наступні розділи є суто повітропровідними; якщо сюди потрапляють сторонні тіла, говориться про одне прагненнящо потім спрацьовує кашльовий рефлекс.
Анатомія повітроводів
- Права легеня -
Пульмодекстер - Ліва легеня -
Пульмо зловісне - Носова порожнина - Cavitas nasi
- Порожнину рота - Cavitas oris
- Горло - Глотка
- Гортань - гортані
- Трахея (приблизно 20 см) - Трахея
- Біфуркація трахеї -
Біфуркація трахеї - Правий головний бронх -
Bronchus principalis dexter - Лівий головний бронх -
Bronchus principalis зловісний - Кінчик легені - Apex pulmonis
- Верхня частка - Поліпшена мочка
- Похила легкова щілина -
Fissura obliqua - Нижня частка -
Нижня частка - Нижній край легені -
Марго поступається - Середня частка -
Lobe medius
(тільки на правій легені) - Горизонтальна щілина легені
(між верхньою і середньою частками праворуч) -
Горизонтальна щілина
Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти за адресою: медичні ілюстрації
- Бронхіола
(без хряща менший
Бронх) -
Бронхіол - Гілка легеневої артерії -
Легенева артерія - Кінцева бронхіола -
Дихальний бронхіол - Альвеолярний проток -
Альвеолярний проток - Оболонка альвеол -
Міжальвеолярна перегородка - Кошик з еластичного волокна
альвеол -
Fibrae elasticae - Легенева капілярна мережа -
Rete capillare - Гілка легеневої вени -
Легенева вена
Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти за адресою: медичні ілюстрації
Трахея знаходиться дуже далеко вперед у шиї, так що існує можливість зробити розріз трахеї (Крикотиротомія). Це забезпечує доступ до легенів у разі перешкоди верхніх дихальних шляхів (наприклад, через блювоту).
Стінка дихальної труби складається з миготливих клітин, типових для дихальних шляхів. Ці реснитчасті клітини мають на своїй поверхні дрібні волоски (кінематозні війки), за допомогою яких вони транспортують слиз та чужорідні тіла (наприклад, бактерії) до рота до горла.
Слиз містить спеціальні антибактеріальні (проти бактерій) речовини і утворена іншим спеціалізованим типом клітин (так званими келихоподібними клітинами).
Він має механічну та імунологічну (захист від бактерій) захисну функцію. Різні причини, особливо сигаретний дим (куріння), призводять до подразнення миготливих клітин та посиленого утворення слизу.
Приблизно 20 см дихальна труба нарешті розгалужується в грудній клітці на лівий та правий головний бронх (Bifurcatio tracheae), які потім ведуть у праве та ліве легені відповідно. Правий бронх (= гілка насосної труби) трохи більший і проходить під більш крутим кутом, так що проковтнуті сторонні тіла частіше потрапляють у праву легеню.
Точка, в якій Бронхі потрапляння в легені називається хілусом; кров і лімфатичні судини також потрапляють сюди в легені.
Будова легенів
У легенях бронхи піддаються в цілому більше 20 відділів: По-перше, розрізняють три частки праворуч та дві ліві, які можна додатково розділити. Стінки бронхів містять хрящові брекети і гладка мускулатура (Бронхіальні м’язи), завдяки чому запас хрящових паличок безперервно зменшується з більшою віддаленістю від рота.
Хрящові брекети мають завдання запобігти руйнуванню бронхів під час вдиху (негативний тиск у легеневій тканині!). Коли вони проходять через легеневу тканину, бронхи супроводжуються легеневими артеріями з дезоксигенованою кров’ю з правого серця.
На противагу цьому, вени з кров’ю, багатою киснем, проходять в межах між окремими сегментами легенів.Це важливо, оскільки хірург може легко орієнтуватися в легеневій тканині і, якщо потрібно, може видалити окремі сегменти без втрати функції решти тканин (часткова резекція легенів).
Кінці гілок дихальних шляхів є Альвеоли. Хоча вони дуже малі (діаметр значно нижче 1 мм), їх настільки багато (приблизно 300 мільйонів штук), що їх загальна поверхня така велика, як тенісний корт.
Якщо загальна поверхня альвеол, що має важливе значення для газообміну (вхід кисню - вуглекислий газ), зменшується, говорять про одне обмежувальний розлад вентиляції. Симптомами цієї хвороби є задишка і прискорене частота дихання, оскільки через нестачу місця недостатньо кисню за один вдих.
Окремі альвеоли групуються, як виноград, навколо найменших розширень бронхів. Оскільки вони не мають повітропровідного, а повітрообмінного завдання, вони мають спеціальну конструкцію стіни. Клітини особливо тонкі і більше не мають війок, характерних для дихальних шляхів.
У стінці альвеол є інші спеціальні клітини. Їх робота полягає у формуванні сурфактанту, суміші жиру та білка, який відповідає за зменшення поверхневого натягу в альвеолах.
Поверхневий натяг - це сила, яка переважає на межі повітря-рідина між стінкою альвеол із слизовим шаром, з одного боку, та повітряним простором всередині альвеол, з іншого. Поверхневий натяг дає альвеолам тенденцію до скорочення. Цю тенденцію сприяють численні еластичні волокна в легеневій тканині, які розтягуються при вдиху і є рушійною силою видиху.
Крихітні кровоносні судини (капіляри), але не лімфатичні судини, проходять в стінках альвеол і найдрібніших бронхів. Це ускладнює для організму роботу лімфатичної системи (транспортування рідини).
Тому накопичення рідини в цій області (набряк легенів) призводить до значного порушення функції.
Кровоносні судини транспортують використану кров і вивільняють кінцевий продукт метаболізму (вуглекислий газ; CO2) в альвеолах. Одночасно вони беруть свіжий кисень і через ліве серце надходять у великий кровообіг. Цей газообмін відбувається за час контакту між клітинами крові та альвеолярною стінкою лише 0,3 секунди!
Якщо ви знову пройдете повітряний шлях, то виявите, що всі дихальні шляхи мають прямий зв’язок з навколишнім середовищем; між губами та внутрішньою оболонкою альвеол немає бар’єру.
Оскільки на вдих вдихається 500 мл повітря (приблизно 12 разів на хвилину), можна уявити, що легені інтенсивно стикаються з вірусами, бактеріями та грибками з навколишнього середовища.
Крім того, легенева тканина зі своїм слизовим шаром забезпечує відмінні умови росту для патогенних мікроорганізмів усіх видів, тому у всіх відділах дихальних шляхів є клітини власної захисної системи організму (імунної системи), деякі з яких намагаються запобігти цій небезпеці безпосередньо, деякі через випущені продукти. Якщо цього не зробити, це призводить до запалення повітропровідних систем (бронхіт) або ще гірше - самої пневмонії.
Також прочитайте нашу статтю: Сторонні тіла в легенях - це те, що ви повинні робити
Анатомія та розташування легенів
- Права легеня
- Дихальна труба (трахея)
- Біфуркація трахеї (карина)
- Ліва легеня
Суспензія легенів
Легені оточені своєрідною шкірою Легенева оболонка (плевра).
Легенева оболонка складається з двох листків, які зливаються один з одним у точці входу (hilus) в легені. Внутрішній аркуш (Вісцеральна плевра) дуже близький до фактичної легеневої тканини. зовнішній лист (pleura parietalis) вистилає грудну клітку (грудну клітку) зсередини, створюючи крихітну щілину між двома листками.
Ця щілина, також відома як плевральна щілина, заповнена кількома мілілітрами рідини. В результаті легені розтягуються через грудну клітку і не можуть зруйнуватися. З іншого боку, легені дихають по відношенню до грудної клітки.
Плевральний простір
Всім відоме явище вдома: якщо натиснути на дві скляні тарілки разом з водою між ними, ви можете посунути їх одна об одну - не можна від’єднати їх одна від одної.
Так працює плевральний простір!
Легенева тканина має властивість руйнуватися через еластичні волокна, але прикріплена до грудної клітки легеневою мембраною. Загалом у щілині між двома легенями існує негативний тиск.
Якщо є пошкодження грудної клітки або надрив легеневої тканини, повітря протікає в щілину між двома листками і легені руйнуються; клінічна картина Пневмоторакс.
Додаткову інформацію можна знайти за нашою темою: Пневмоторакс.
Через різні причини (Серцева недостатність (Серцева недостатність), пухлини, запалення), більше рідини також може потрапити в плевральний простір.
У цьому випадку можна говорити про a Плевральний випіт.
Випіт зазвичай збирається в найглибших точках плеврального простору, а саме в бічних кутах між діафрагмою і ребрами. В обох випадках дихання ускладнюється.
Легкі стають дуже тонкими від дратувати що може керувати болем. Отже, пошкодження плеври дуже болючі. На відміну від цього, легенева тканина не може відчувати біль через відсутність нервових шляхів.
Будова грудної клітки
- Ключиця
- ребро
- легеня
- Грудна стінка
- серце
- діафрагма
- печінка
- Середостіння
- Шкірна артерія (аорта)
- Поліпшена порожниста вена (vena cava)
Зараз зроблений розріз паралельно лобу (фронтальний зріз), який навіть вражає кишечник. Обидва легені порізані, серце, яке частково було вкрите легенями, тепер можна побачити у всій красі. Крім того, стає зрозумілою багатоповерхова структура стовбура: Черевна порожнина з печінкою та шлунком лежить під грудною кліткою, діафрагма являє собою межу.
Механіка дихання
Легкі - це не м’язи, які рухаються самостійно, а порожнисті органи з великою обмінною поверхнею, які необхідно «провітрювати». Для цього легені знаходяться на т. Зв Плевраякий знаходиться на грудях. Між ребрами грудної клітки є міцні м’язові зв’язки. З кожним вдихом вони тягнуть М’язи між ребрами разом і це діафрагма стискається, в результаті чого діафрагма вирівнюється. Оскільки плевра також пов’язана з діафрагмою та ребрами, м’язова активність забезпечує розширення грудної клітки. При такому збільшенні грудної клітки легені, прикріплені до грудної клітки, розширюються. Це розширення стає негативним тиском необхідне повітря забирається в легені, а газообмін відбувається в альвеолах.
Ви можете знайти більше інформації на цю тему тут: дихання
Хвороби легенів
Колапс легенів
Незважаючи на дуже стабільний зв’язок між легенями та внутрішньою частиною грудної клітки, частини легенів можуть від’єднатися та зруйнуватися. Це в основному той випадок, коли існує зв’язок між плевральним простором, в якому знаходиться негативний тиск, і зовнішнім повітрям. З'єднання дозволяє негативному тиску вийти назовні і послаблює адгезію легенів, які потім руйнуються. Цей зв’язок між щілиною плаври і зовнішнім повітрям відомий як пневмоторакс. Найчастіше пневмоторакс розвивається після медичної процедури, при якій, наприклад, надлишок води проколюється з плевральної порожнини. У цьому випадку плевральний простір випадково проколюється голкою лікаря, повітря надходить і послаблює негативний тиск у плевральному просторі, що може призвести до колапсу ураженої легені.
Однак це може траплятися просто так, особливо у спортивних молодих чоловіків, що потім називають спонтанним пневмотораксом.
Перші ознаки пневмотораксу - задишка, нездужання та швидке серцебиття. Іноді пневмоторакс не може викликати жодних симптомів і стає помітним лише на рентгені легенів.
Детальніше про тему: Рентген грудної клітки (рентген грудної клітки)
У той час як простий і односторонній пневмоторакс слід негайно лікувати, двосторонній пневмоторакс або натяжний пневмоторакс є абсолютною надзвичайною ситуацією. знову. З кожним вдихом кількість повітря в плевральному просторі збільшується, так що внутрішні органи і особливо серце відсуваються в сторону зруйнованих легенів, що може призвести до серйозних обмежень кровообігу. Для лікування пневмотораксу дренаж виштовхується в плевральний простір зовні, відновлюючи тим самим негативний тиск. Потім це призводить до того, що легені знову розширюються, і потім вони знову можуть нормально провітрюватися.
Зміни легеневої тканини, наприклад, у разі пневмонії або закупорки бронхів можуть призвести до колапсу ділянок легені. Тоді це називають ателектазом.
Печіння в легенях
Відчуття печіння, яке відчуває пацієнт в області легенів різні причини мати.
У разі вдихання токсичних речовин, наприклад токсичного диму після пожежі, майже завжди є такий Подразнення дуже чутливого епітелію бронхів. Вдихання диму може означати стан, що загрожує життю. Чим довше людина зазнає впливу отруйних випарів чи газів, тим більший ризик виникнення отруєння в організмі. Зацікавлена людина зазвичай помічає ці роздратування через відчуття печіння при вдиху та видиху.
Почуття печіння при вдиху та видиху зустрічається набагато частіше після тривалого бронхіту. Особливо впертий кашляти епітелій легенів дратується, що заінтересована людина реєструє з відчуттям печіння при вдиху та видиху. Зазвичай відчуття печіння триває до тих пір, поки стійкий кашель або не зникне, або сухий кашель перетвориться на слизовий кашель.
Після a З'ясування причини лікар може зняти відчуття печіння в легенях за допомогою різних заходів. З одного боку, слід щільно прилягає слиз через ліки, як ACC або НАК бути вирішеним. В якості альтернативи або додатково до цього, a Парова інгаляція бути виконаним. Для цього ви наповнили б горщик водою і чим-небудь Екстракт ромашки зробити це. Після цього суміш доводять до кипіння, знімають з плити і починають вдихання рушником над головою. Інгаляція повинна тривати приблизно Останні 10-15 хвилин і 2 рази на день бути виконаним. За допомогою парової інгаляції екстракт ромашки потрапляє в легені дуже дрібними краплями і таким чином призводить до Протизапальні ліки епітелію палаючих бронхів. При регулярному вживанні симптоми повинні покращитися протягом тижня.
Очищення легенів
Фактичного очищення легенів не існує. Однак існують деякі способи поведінки, які можуть гарантувати, що токсини та смоляні речовини, що накопичуються в легенях з часом, повільно вимиваються. Ці заходи повинні регулярно може застосовуватися і настає позитивний ефект лише через тривалий проміжок часу на.
Першим заходом, який слід проводити найкращим чином, є зменшення вдихання токсинів, що, звичайно, також включає відмову від куріння або зменшення пасивного куріння.
Після цього a Парова інгаляція проводиться, що забезпечує відновлення чутливого епітелію легенів і швидше розчиняється наявне там запалення. Автор чисте повітря для дихання легені можуть швидше відновлюватися. Особливо подорожуючи в Гірські регіони або море переконайтесь, що чисте повітря можна дихати принаймні протягом усієї поїздки. Є також варіант в штучні соляні тунелі або соляні печери де можна зробити сольову інгаляцію. Цей захід також призводить до швидшої регенерації та "очищення легенів"
Пункція легені
Розрізняють ті, що проводяться часто Плевральна пункція з дещо рідше проводиться Пункція легені.
Плевральна пункція може бути легко виконана і має місце, коли є Рідина в плевральному просторі накопичується і тисне на легені. Після попереднього ультразвукового контролю і в стерильних умовах плевру проколюють зовні маленькою голкою і рідину відводять через голку.
Рідше Пункція легені завжди має місце, коли a підозріла знахідка або вогнище в легенях, але точна причина невідома. Пункція легені завжди проводиться за допомогою КТ і призначена для Зразки тканин виграти від підозрілого вогнища для більш детального розслідування. Для цього a КТ-Здійснюється запис і відображаються підозрілі знахідки, тож за допомогою a Голкою для проколу проколюють стінку грудної клітки та легені бути вдарити піч. Процедура триває залежно від місця фокусування від декількох хвилин до півгодини.
Якщо такі підозрілі вогнища знаходяться поблизу великих бронхів, робиться спроба пропустити зразки через Лунгоскопія (бронхоскопія) перемагати, щоб не травмувати грудну клітку.
При підозрі на рак легенів зразки часто отримують шляхом проколювання легенів.
