Біль в області нирок
визначення
Біль у нирках (их) може мати різні причини. Перш за все, слід уточнити, чи насправді біль викликається нирками, оскільки біль у спині часто може трактуватися як біль у нирках. Залежно від інтенсивності, тривалості та типу супутніх симптомів слід звернутися до сімейного лікаря, щоб при необхідності розпочати подальші діагностичні заходи.
Причини болю в області нирок
Біль в області нирок не завжди насправді йде від нирки.
Набагато частішою причиною є біль у спині, що випромінюється в боки.
Біль у спині може бути викликана м'язовим напруженням, дегенеративними змінами (пов'язаними з віком зносом), зламаними кістками (переломи тіла хребців), захворюваннями диска або навіть злоякісними процесами.
Якщо біль насправді пов’язана з хворобою нирок або сечовивідних шляхів, різні захворювання стають під сумнів як причина.
Найбільш частою причиною болю в області нирок і нижніх сечовивідних шляхів є камені в нирках (Нефролітіаз). Камені в нирках зазвичай викликають симптоми лише тоді, коли вони потрапляють з нирки в сечовід.
Великі камені не можуть просто вибігти з сечею через сечовід, а замість цього застрягти. М’язи сечоводу працюють проти цього і намагаються транспортувати камінь далі. Це призводить до дуже сильного колікозного болю. Так біль буває хвилями.
Залежно від висоти сечоводу і того, наскільки швидко знаходиться камінь, біль локалізується спочатку в області боків, пізніше внизу живота аж до паху і незадовго до того, як камінь потрапляє в сечовий міхур в області статевих органів. .
Ще одна причина болю в нирці - це запалення ниркового таза (Пієлонефрит). Супроводжується тупим, натискаючим болем, як правило, в області лише одного ниркового ложа. Крім того, загальний стан зазвичай значно знижується, спостерігається висока температура, часто супроводжується ознобом. Причину запалення нирок викликають бактерії, які піднялися до нирок через уретру, сечовід і сечовий міхур. Запалення ниркового таза часто виникає внаслідок нелікованого циститу.
Ще одне захворювання нирок - гломерулонефрит (запалення нирок). Тут існує безліч різних підформ.
Біль - рідкісний симптом, але може статися. Супутній гломерулонефрит може призвести до затримки води (набряку), особливо в ногах, але також на повіках, підвищення значень артеріального тиску та крові в сечі (Гематурія) прийти.
Кісти, які можуть зростати в тканині нирок (кісти нирок), також викликають біль. Однак часто такі кісти бувають абсолютно безсимптомними і випадково їх помічають під час УЗД або інших зображень. Якщо кіст дуже багато або особливо великих, нирки можуть відчувати біль і порушення функції.
Рак нирки (Нирковоклітинна карцинома) можуть бути пов’язані з болем. Однак зазвичай ці захворювання стають помітними лише у вигляді болю на значно запущеній стадії. При класичному циститі біль не локалізується в області нирок, а в області нижньої частини живота та уретри. Потім вони в основному виявляються як пекучий біль під час сечовипускання.
Вас також можуть зацікавити:
- Причини болю в нирках
- Болі в попереку з обох боків
Класифікація болю в нирках за її розташуванням
Біль у нирках з правого боку
Причина болю в нирках не відрізняється для правої та лівої нирок. Існують захворювання, які, як правило, вражають і нирки, і захворювання, які зазвичай зустрічаються лише в області однієї нирки.
Однак немає типових захворювань, які в основному вражають праву або особливо ліву нирку.
Гломерулонефрит - типове захворювання обох нирок, яке може бути пов’язане з болем. Це запалення в області ниркової тканини. Біль - не типовий симптом, але він може виникати.
Типовою односторонньою хворобою нирок, яка пов’язана з болем, є запалення таза.
Кісти нирок можна виявити в одній або в обох нирках.
Камені в нирках часто зустрічаються в обох нирках.
Однак ниркова коліка з каменю, що потрапив у сечовід, зазвичай виникає лише з одного боку.
Детальніше по темі: Біль у нирках з правого боку
Біль у нирках зліва
Як уже було описано в попередньому розділі, не існує захворювань, характерних для тієї чи іншої нирки. Деякі захворювання вражають одну нирку, інші хвороби вражають обидві нирки. Біль, що локалізується в правій чи лівій області нирок, не має різних причин, характерних для правої чи лівої.
Детальніше по темі: Біль у лівій нирці
Біль у нирках, пов’язана з розладами травного тракту
Захворювання травного тракту рідко викликають біль в області нирок.
Захворювання підшлункової залози можуть призвести до пояса променевого випромінювання на спині, але це, як правило, впливає на верхню частину спини.
Захворювання кровоносних судин і серця також можуть іррадіювати в спину, але біль в області нирок є досить нетиповою.
Двосторонній біль у нирках
Двосторонній біль у нирках може виникати, наприклад, при таких захворюваннях, як гломерулонефрит. Однак біль не є одним з найбільш типових симптомів цього стану.
Дуже великі кісти нирок з обох сторін також можуть призвести до болю. Ниркова коліка може виникати з обох сторін у пацієнтів з нирковими каменями, але рідко одночасно. Потім біль може локалізуватися в боковій частині, але також і в бічній нижній частині живота, паху або в області статевих органів.
При запаленні ниркового тазу одна нирка, як правило, дуже болісна, але досить тупий біль у боці може виникати і з іншого боку. Хронічна ниркова недостатність, тобто постійна слабкість нирок, зазвичай вражає обидві нирки, але не пов’язана з болем.
Діагностика болю в нирках
Діагноз болю в нирках складається з декількох компонентів. Перш за все, важливий анамнез. Лікар, що обстежується, запитає, коли біль існувала, є односторонньою або двосторонньою, чи був курок болю, де саме він розташований, чи завжди він присутній чи лише зрідка виникає, чи хвилястий чи не виникали такі болі коли-небудь, чи відомі камені в нирках, чи є супутні симптоми, такі як лихоманка, озноб, кров у сечі або затримка води, чи є попередні захворювання та які ліки приймають регулярно.
Наступний фізичний іспит. Лікар, окрім усього іншого, огляне спину та нирки.Він може постукати по хребту, щоб перевірити, чи болить він, він може проводити різні тести руху і перевіряти підшипники нирок на стукіт болю. Для цього він обережно, але міцно вдаряє кулаком або краєм руки область, в якій розташована нирка. Якщо пацієнт вказав на болісне, це може означати запальний процес в області нирок.
Часто також фіксується стан сечі. Для цього пацієнт повинен дати сечу. Це вивчається ретельніше або за допомогою тесту смугачої сечі, або в лабораторії, в тому числі на наявність запальних клітин і компонентів крові.
За певних обставин аналіз крові може бути корисним для оцінки значень запалення та функції нирок.
Також можна зробити УЗД нирок. Тут можна оцінити розмір і структуру нирок, перевірити кісти і камені в нирках і виключити можливу закупорку сечі.
Супутні симптоми з болем у нирках
Можливі супутні симптоми болю в нирках відрізняються залежно від основного захворювання. Якщо є запалення ниркового таза, часто спостерігається висока температура з ознобом, і пацієнти відчувають себе дуже виснаженими і хворими.
Кіста нирок часто не викликає жодних симптомів.
Гломоерулонефрит може бути пов’язаний із затримкою води. Вони можуть розташовуватися, наприклад, на ногах, але також в області повік.
Кров може також додаватися до сечі при гломерулонефриті. Це також типовий симптом ниркових каменів.
Ниркова коліка, яка викликана проходженням каменів у нирках, часто супроводжується сильним неспокою, а також нудотою та блювотою. Якщо є інфекція сечового міхура, мова йде про пекучий біль при сечовипусканні і частому сечовипусканні.
Спазмоподібні болі в області нирок
Спазмоподібні болі часто називають коліковими або колікоподібними болями в медичному жаргоні. Що стосується нирок, вони, як правило, знаходяться в ниркових каменях. Потім говориться про ниркові коліки. Ниркові камені можуть потрапляти в сечоводи з ниркою. Залежно від того, наскільки вони великі, вони застрягають тут і викликають сильний, колікітний біль, який виникає і йде хвилями. Постраждалі часто скаржаться на сильний біль і не можуть сидіти на місці, але повинні рухатися. Нудота і блювота також часто зустрічаються.
Вас також можуть зацікавити: Симптоми болю в нирках
Спазматичний біль і біль у спині
Біль у спині часто плутають з болями в нирках.
Біль, що походить зі спини, набагато частіше, ніж біль, що виникає з нирки.
Біль у нирках, що супроводжується болями в спині, зазвичай не має тієї ж причини. Звичайно, болі в нирках і спині також можуть виникати одночасно.
Детальніше по темі: Як ви розмежовуєте біль у спині та біль у нирках?
Терапія болю в нирках
Лікування болю в нирках несуттєво залежить від причини.
Ліки, такі як ібупрофен, парацетамол або метамізол (Новальгін®), підходять для чистої терапії болю. Однак слід уникати широкого поширення ібупрофену, особливо у пацієнтів з попереднім ураженням нирок або структурними захворюваннями нирок з порушенням функції нирок; тут рекомендується застосування Новалгіну®.
Якщо біль викликана запаленням тазу нирки, лікування якомога швидше потрібно розпочати антибіотиками. Терапія, що знижує лихоманку, часто потрібна в перші дні. Новальгін® знову дуже підходить для цього.
Якщо біль пов’язана з каменями в нирках і є ниркова коліка, застосовуються також знеболюючі засоби. Крім того, тут рекомендуються спазмолітичні засоби, особливо Бускопан® (Бромід бутилоскополаміну).
У разі інфекцій сечового міхура необхідно зважити, чи не показано лікування антибіотиками. Гломерулонефрит часто вимагає імуносупресивної терапії. Немедикаментозні заходи проти болю в нирках включають фізичний спокій, збереження області нирок в теплі, регулярні теплі ванни або пляшки з гарячою водою.
Ви також повинні пити достатньо. Від того, чи можна проводити лікування в амбулаторних умовах, чи потрібно його стаціонарно, значною мірою залежить від захворювання та його тяжкості. Сильне запалення нирок може потребувати стаціонарного лікування, як і сильні ниркові коліки з великими каменями.
Вас також можуть зацікавити: Як можна зняти біль у нирках?
Як довго триває біль у нирках?
Тривалість болю в нирках багато в чому залежить від причини.
Запалення ниркового таза часто триває більше тижня при антибіотикотерапії до повного загоєння.
Однак біль, лихоманка та загальний стан зазвичай покращуються протягом 2-3 днів після початку терапії антибіотиками.
Ниркова коліка виникає з інтервалом і триває, поки камінь не виводиться з сечоводу в сечовий міхур або повністю з сечею. Поодинокі кольоки зазвичай тривають хвилин до години і в більшості випадків вимагають терапії болю.
Гломерулонефрит - це захворювання, яке часто є хронічним і вимагає постійного лікування.
Рак нирок часто затяжний і вимагає хірургічної та / або медикаментозної терапії.
Болі в нирках під час вагітності
Біль в області нирок під час вагітності - симптом, на який скаржиться відносно часто. Часто симптоми короткочасні, повністю зникають повністю і не мають ніякого значення.
Однак болі в нирках під час вагітності можуть в окремих випадках також свідчити про посилення застою сечі. Матка, що розширюється, може здавити один або обидва сечоводу під час вагітності і тим самим перешкоджати надходженню сечі з нирки в сечовий міхур.
Якщо є часті болі в боках, які виходять за рамки легкого потягу, слід звернутися до лікаря-гінеколога. Це може виключити застій сечі за допомогою ультразвукового сканування.
Детальніше по темі: Болі в нирках під час вагітності
Біль у нирках та біль у животі
Біль в області нирок, яка супроводжується болем у нижній частині живота, швидше за все, може свідчити про інфекцію сечового міхура. Однак болі в нирках, пов’язані з інфекцією сечового міхура, зустрічаються рідко. Цистит зазвичай супроводжується незручними, тягнучими болями в животі, особливо при сечовипусканні та постійною потребою у сечовипусканні.
Незначний біль в області нирок також може виникати досить рідко. Однак він повинен змусити людей сісти і помітити увагу у зв’язку з циститом, оскільки нелікований цистит може призвести до небезпечного запалення нирок. Це супроводжується тупими болями в нирках, явним стукаючим болем у нирках, лихоманкою та ознобом та значно зменшеним загальним станом.
Вас також можуть зацікавити: Біль у нирках при сечовипусканні
Біль у нирках при лежанні
Біль в області нирок, яка виникає лише тоді, коли ви лежите, - це, швидше за все, не біль, яка насправді походить від нирок. Більш ймовірно, що це біль у спині. Поновлення спального матраца може допомогти запобігти біль у спині, що виникає особливо при лежанні. Регулярні тренування м’язів спини також можуть бути корисними.
Біль у нирках при русі
Біль у нирках, викликаний одним із перерахованих вище захворювань, зазвичай не залежить від того, стоїть людина, ходить, лежить чи сидить. У пацієнтів з нирковою колікою, тобто каменів у нирках, часто можна помітити, що біль утруднює сидіння на місці і що вони неспокійно йдуть туди-сюди.
Це не суттєво полегшує біль, але рух, здається, робить її трохи більш терпимою.
Біль у нирках при нахилі
Біль у ділянці нирок, яка виникає лише при нахилі, напевно, також більше викликана спиною, ніж захворюваннями в області нирок. М'язове напруження, дегенеративні зміни в кістках або грижі диска можуть бути причиною болю, яка в основному виникає при перегинанні.
Чи може біль у нирках бути ознакою вагітності?
Чи може біль в області нирок бути ознакою вагітності, важко дати загальну відповідь. Вагітні жінки повідомляють про численні різні невеликі відхилення на ранніх термінах вагітності. Легкий біль у нирках на ранній вагітності повідомляється знову і знову. Однак біль у нирках, безумовно, не є достовірним або наполовину надійним ознакою вагітності.
