Неврологія-Онлайн

Дії при інсульті

вступ

Інсульт - небезпечна для життя ситуація, яка потребує негайного медичного лікування. Це призводить до переривання подачі кисню в уражені ділянки мозку, а нервові клітини гинуть. Чим довше це переривання, тим більшими є ділянки мозку. Час до необхідного початку терапії, таким чином, відіграє вирішальну роль у лікуванні інсульту.

Крім швидкого транспортування до спеціалізованої лікарні медичним персоналом, важливе значення відіграє раннє виявлення інсульту. Існують деякі засоби пам’яті, які кожен повинен мати можливість використовувати, щоб швидко діяти.

Читайте також: інсульт

Швидкий тест на інсульт

"Швидкий тест" пропонує людям можливість оцінити, перенесли вони інсульт. "Швидке" - це абревіатура і складається з декількох термінів.

"F" означає "Face". Попросіть зацікавлену особу посміхнутися. Якщо стався інсульт, один з куточків рота звисає, ознака геміплегії.
Людину також просять витягнути руки ("А") вперед і повернути долоні вгору. Якщо рука опускається або долоня повернута вниз, це ще одна ознака удару.
"S" означає мову в цьому тесті. Важливо звернути увагу на основну невміння розмовляти чи нерівну мову.
"T" означає "Час" і має на меті підкреслити актуальність якнайшвидшого звернення до служби екстреної допомоги.

Детальніше про цю тему читайте на: Так діагностується інсульт

Виклик екстреної допомоги в разі інсульту

Надіслати екстрений виклик якомога швидше і правильніше, важливо для прогнозу інсульту. Тут слід пам’ятати кілька речей.

В принципі, номер екстреної допомоги 112 застосовується до мобільних телефонів та міських стаціонарів по всій Європі. Підозру на інсульт слід виразити так, щоб лікар швидкої допомоги був направлений через службу екстреної допомоги.

Крім того, контрольний центр задасть деякі питання щодо поточної ситуації, на які потрібно відповісти. У будь-якому випадку вам слід зачекати, поки центр управління завершить дзвінок. Важливими питаннями в цьому контексті є точне розташування та можливі ускладнення під час потрапляння туди.

Чим точніша інформація, яку надає абонент, тим швидше буде на місці швидка допомога.

Що робити, поки швидка допомога не приїде у разі інсульту?

В принципі, слід переконатися, що зацікавлена людина ніколи не залишається в спокої, але щоб людина завжди була з ними, заспокоювала їх і визнала можливе погіршення ситуації. Оскільки можуть виникнути порушення ковтання, більше не можна давати їжу чи пиття при підозрі на інсульт та знімати знімні протези.

Крім того, верхня частина тіла повинна розташовуватися приблизно на 30 ° вгору, наприклад, з великою подушкою на спині.Якщо виникає блювота або навіть втрата свідомості, відповідну людину слід привести у стійке бічне положення, щоб зберегти дихальні шляхи вільними та не допустити ковтання.

Ви завжди повинні перевіряти своє дихання і, якщо можливо, пульс. У разі невдалого дихання або втрати пульсу слід реагувати на реанімаційні заходи негайно, доки на місці не потрапить лікар швидкої допомоги.

Як слід розміщувати людину у разі інсульту?

Правильне розташування хворого на інсульт залежить від гострого рівня свідомості. Якщо людина все ще прокидається і не виявляє жодних ознак нудоти або блювоти, верхню частину тіла слід розташовувати трохи вгору (близько 30 °), наприклад, подушкою або кріслом.

Однак якщо відбувається помутніння свідомості до точки несвідомості, людину слід перевести у стійке бічне положення.
У цьому випадку людина перевертається на одне плече, а нога з верхньої сторони зігнута і розміщена на підлозі як опора. Крім того, руку з верхньої сторони тіла слід підштовхнути під потилицю, щоб голова була трохи нахилена, і будь-яка блювота витікала вперед і не змогла ковтати. Крім того, голову слід трохи натягнути, щоб забезпечити безпеку дихальних шляхів.

Реанімаційні заходи у разі інсульту

В основному, реанімаційні заходи завжди вказуються, коли дихання та серцева діяльність більше не проявляються. Ці два критерії можна визначити, перевіривши дихання або пульс.

У першому, відповідну особу кладуть на спину, і ви можете почути, чи відбувається дихання на невеликій відстані від рота та носа. Слід також звернути увагу на легкий вітер, який ви можете відчути на вусі, коли дихаєте достатньо. Крім того, слід звернути увагу на рух грудної клітки.

Пульс відчувається в сонній артерії. Він розташований приблизно на 2 ширини пальця нижче бічного краю щелепи. Однак, оскільки пальпація пульсу дуже схильна до помилок, тепер доцільно прийняти рішення про початок реанімаційних заходів, що значною мірою залежать від невдалого дихання.

Якщо це так, реанімацію за схемою 30: 2 слід негайно розпочати. Це говорить про те, що після 30 компресій грудної клітки ви робите 2 вдихи.

Вентиляція забезпечується «рот в уста», тримаючи ніс пацієнта закритим і розтягуючи голову. Потім подуйте достатньою кількістю повітря двічі на одну секунду, щоб груди відповідної людини помітно піднімалися.
Масаж серцевого тиску працює так: у нижній третині грудини використовуйте обидві руки так сильно натискайте груди 120 разів на хвилину, що вона опускається на 6 см, а потім відпускаєте. Щоб зберегти ритм, наприклад пісня "затамував подих", яку слід співати в голові.

Дізнайтеся більше на: Перша допомога

Що відбувається в лікарні після інсульту?

Після того, як пацієнт приїжджає до лікарні, починається ряд обстежень та терапій. Ця процедура зараз високо стандартизована, і деякі лікарні створили спеціальні відділення для лікування інсультів, так звані відділення інсульту.

Після того, як було проведено ретельне неврологічне обстеження, негайно шукають візуалізацію, щоб показати можливий інсульт і розрізнити, чи це чиста судинна оклюзія, чи є велика кровотеча, яка може представити себе однаково. Методом вибору тут є комп’ютерна томографія черепа (СКТ).

Для цього читайте статті:

КТ-Ви повинні це знати
МРТ для інсульту

Якщо кровотечу можна виключити, негайно починається так званий тромболіз, тобто розчинення лікарського згустку. Однак таке лікування ефективне лише перші 4,5 години після початку інсульту.

Альтернативно або додатково, залежно від місця розташування тромбу, можна також спробувати механічне видалення згустку, так звану механічну тромбектомію. Тут тромб руйнується і видаляється за допомогою невеликого дроту, який вставляється через пах. Ця методика стає все більш усталеною в останні роки, але може бути здійснена лише у випадку згустків у великих судинах мозку.

Подальшим курсом пацієнт певний час ретельно контролюється, щоб на початку виявити та лікувати можливі ускладнення.

Для отримання додаткової інформації з цієї теми рекомендуємо нашу сторінку на: Так діагностується інсульт
Дізнайтеся також про. Терапія інсульту

Підготуйте попередні хвороби та список ліків

Коли приїжджає лікар швидкої допомоги, завжди бажано мати перелік прийнятих ліків та готові попередні захворювання пацієнта. З одного боку, вони служать для оцінки того, наскільки високий ризик інсульту або кровотечі, але вони особливо важливі при плануванні терапії.

Наприклад, певні порушення згортання крові є явним протипоказанням до прийому ліків для розчинення згустку крові, оскільки ризик виникнення кровотечі був би занадто високим. Крім того, інформація про можливі попередні захворювання використовується для полегшення інтерпретації візуалізації та оцінки ризику ускладнень.