Шлунково-кишкові кровотечі

• Ілюстрація виразки шлунка
• Шари оболонки шлунка

Синоніми в більш широкому значенні

ГІ кровотечі; Шлункова кровотеча, Кишкова кровотеча

Медичні: шлунково-кишкова кровотеча, виразкова кровотеча
Англійська: шлунково-кишкові кровотечі (крововиливи)

Визначення шлунково-кишкової кровотечі

А Шлунково-кишкові кровотечі - це кровотеча з шлунково-кишкового тракту, що видно зовні. кров або блювотний, або передається зі стільцем, який потім стає чорним або кривавим дефекація може вести.

Частота (епідеміологія)

Поява в Німеччині
У Німеччині приблизно 100 на 100 000 жителів страждають шлунково-кишковими кровотечами щороку. Зростаюча частка припадає на осіб старше 60 років.

Ілюстрація виразки шлунка

Виразку шлунка можна помітити локалізовано в типовому місці на виході з шлунка.

На малюнку нижче стінка шлунка показана в поперечному перерізі, і ви можете бачити, наскільки глибоко поширюється виразка шлунка.

Шари оболонки шлунка

1. Слизова оболонка (слизова оболонка)
2. Виразка шлунка
3. Підслизова оболонка (шар сполучної тканини)
4. Кровоносні судини
   
   Якщо слизова оболонка пошкоджена, вона може потрапити в нижню сполучну тканину, що може призвести до шлункової кровотечі.

Небезпека смерті

Хоча хронічна шлункова кровотеча часто залишається непоміченою протягом більш тривалого періоду часу і лише як Випадкова знахідка (Симптоми анемії, типовий аналіз крові) помічаються, часто виникає гостра шлункова кровотеча масові та небезпечні для життя, внаслідок чого смерть може настати у 10-20% випадків.

Шлункова кровотеча завжди небезпечна, коли це відбувається в контексті Запалення слизової шлунка виразки шлунка до травм або отворів більших шлункових судин (A. gastrica), оскільки вони можуть призвести до втрати великої кількості крові за відносно короткий проміжок часу (втрата 20% від нормального об’єму крові небезпечна для життя).

Крім того, вроджені вади судин у шлунку можуть спричинити великі кровотечі при травмі. Так звані "Дієлафоя виразка " - рідкісне вроджене захворювання, при якому виразка шлунка може відкрити розширену судинну аномалію, розташовану дуже близько до слизової оболонки та призвести до небезпечної для життя кровотечі. Якщо шлункова кровотеча не припиняється самостійно або є велика втрата крові з шоковими симптомами через гостру недостатність крові в кровоносної системі, необхідно розпочати швидкий ендоскопічний або хірургічний гемостаз. Введення резервів крові може бути також необхідним у разі високої втрати крові.

Причини та розвиток (етіологія та патогенез)

Спусковий механізм шлунково-кишкові кровотечі (Шлунково-кишкові кровотечі) дуже різноманітні:

• Ліки, т. зв. НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби)
• Портальна гіпертензія (медичне: портальна гіпертензія) та часто пов’язане з цим утворення розширених вен, які мають тенденцію до кровотечі стравохід (медичні: Варикоз стравоходу),

може викликати кровотечу в шлунку або кишечнику.
Також через Шлункова кислота хімічні опіки та злоякісні пухлини шлунка (рак шлунка / Рак шлунка) представляють можливі причини.

Як правило, шлункова кровотеча може розглядатися як результат різних основних захворювань і проявляється як гостре, небезпечне для життя або хронічне ускладнення. Приблизно у 50% пацієнтів, які страждають шлунковою кровотечею, т. Зв Виразки шлунка (Виразка шлунка) попереду.
Це дефект стінки шлунка, який виходить за межі шлункової слизової і проходить через неї стрес, зменшився Слизовий кровотік, хронічне застосування протизапальних та знеболюючих (НПЗЗ як от Б. Ібупрофен, Диклофенак) або один Шлункова інфекція з бактерією хелікобактер пілорі можуть бути викликані.

Якщо виразки шлунка зберігаються тривалий час, якщо їх не лікувати, вони можуть поглибитися і поширитися, так що шлункові судини можуть бути зруйновані або навіть занадто Перфорація в стінці шлунка може прийти. Однак у 15% випадків ушкодження наносяться лише слизовій оболонці шлунка (ерозія) відповідає за шлункову кровотечу, що виникає.

Зазвичай це виникає внаслідок запального захворювання шлунка (ерозивний гастрит), які також викликані прийомом ліків (НПЗЗ, Глюкокортикоїди), Бактерії (Helicobacter pylori) або віруси (наприклад, норовіруси), стрес, але також може бути викликано зловживанням алкоголем або нікотином, а також аутоімунними реакціями та рефлюксом жовчних кислот з тонкого кишечника.
Надмірне і тривале вживання алкоголю може призвести до запалення слизової шлунка, але також до т. Зв Синдром Маллорі-Вайса вести через насильницьку Блювота і задуха, можуть виникнути сльози в області шлунка.

Ці сльози можуть до 5-10% також викликають шлункові кровотечі. Також розширені шлункові судини (Шлунковий варикоз; Фундаментальний варикоз), які при різних захворюваннях селезінка і печінка є потенційними джерелами кровотечі.

Одна з менш поширених причин - близько 1% доброякісні або злоякісні пухлини шлункаякі можуть руйнувати шлункові судини в міру зростання. З іншого боку, судинні пороки в стінці шлунка (Ангіоплазія) призводять до кровотечі, якщо вони відкриваються самі по собі або випадково травмуються харчовими компонентами з різкими краями.

Більш детальну інформацію з цієї теми можна знайти на: Рак шлунка

Стрес як причина

Як короткочасний, сильний стрес (наприклад, великі хірургічні втручання, Опіки, Отруєння крові, шок, Множинна травма, психологічні страждання), а також тривалий хронічний стрес є основними факторами ризику розвитку Запалення слизової шлунка і Виразка шлункащо може призвести до шлункової кровотечі. Причиною цього є збільшення виробництва та розповсюдження Гормони стресу (Адреналін, норадреналін) з надниркових залоз (Мозок наднирників), що має місце в гострих стресових ситуаціях та i.a. призводить до звуження судин у слизовій оболонці шлунка та збільшення вироблення шлункової кислоти, що є агресивною до слизової оболонки.

Отримане зменшений кровотік і початок самоперетравлення слизової оболонки шлунка може закінчитися запальною зміною і руйнуванням стінки шлунка. Організм зазвичай реагує на хронічний стрес за допомогою a зниження імунної системи, один постійно підвищений артеріальний тиск, один затримка загоєння ран, підвищена стомлюваність і Погана концентрація, фізичні порушення, Втрата лібідо як от Шлункові та кишкові проблеми. Останнє, однак, виникає не від посилення вироблення гормону стресу, як це відбувається у випадку гострого стресу, а швидше від підвищеного стресу Вивільнення кортизону з надниркових залоз (кори надниркових залоз), що призводить до зниження утворення слизу в шлунково-кишковому тракті.

Ця слиз, яка, як правило, відповідає за нейтралізацію шлункової кислоти, виробляється лише зменшеною мірою або повністю відсутня, так що втрачається захисний бар’єр шлункової слизової оболонки. Тут теж результат - все більша деструкція слизової оболонки, яка може обернутися запаленням, виразкою та кровотечею. Крім того, серед шлунково-кишкових проблем є одні з них Постійний стрес також через те, що шлунково-кишковий тракт менш забезпечений кров’ю для того, щоб доставляти всі запаси крові та енергії в органи, які все більше піддаються стресуСерце, легені, м’язи, мозок) вміти надсилати. Результатом є зниження шлунково-кишкової активності, що призводить до найрізноманітніших симптомів, таких як нудота, Блювота, запор або навіть діарея може вести.

Алкоголь як причина

На додаток до відомих пошкоджень печінка та його вторинні захворювання, збільшення споживання алкоголю протягом тривалого періоду також може пошкодити шлунок. Поряд з нікотином та деякими ліками алкоголь є одним із них токсичні речовиниякі можуть подразнювати і пошкоджувати оболонку шлунка.

Перебіг захворювання може призвести до гострого або хронічного перебігу Запалення оболонки шлунка або навіть утворення виразки шлунка. Обидва захворювання можуть призвести до відкриття судин через прогресуюче руйнування шлункової слизової або шлункової стінки, що призводить до кровотечі в шлунку.

Крім того, шлункова кровотеча може бути викликана і т. Зв Синдром Маллорі-Вайса що частіше зустрічається у пацієнтів з тривалим анамнезом вживання алкоголю та які вже пошкодили слизову шлунка. Чи стає він занадто сильним на тлі надмірного вживання алкоголю? Блювота та / або задуха, пов’язане з цим підвищення тиску в шлунку може призвести до сліз слизової оболонки в області переходу між шлунком і стравоходом. Якщо травмуються або розриваються судини шлунка, це може спровокувати легкі до сильних кровотеч.

Лікарські причини

The Прийом деяких ліків або комбінація певних препаратів, які потрібно приймати з одним протягом тривалого періоду часу підвищений ризик шлунково-кишкової або шлунково-кишкової кровотечі рука в руці.
Кровотечі в шлунково-кишковому тракті все більше асоціюються з т. Зв НПЗЗ (Нестероїдні протизапальні засоби). Крім знеболюючого ефекту, вони мають і протизапальну дію.
Типовими представниками групи НПЗЗ є Ібупрофен®, Диклофенак®і Напроксен®як от аспірин® (Ацетилсаліцилова кислота).

Крім того регулярне споживання також грає на Кількість дози важливу роль у виникненні побічних ефектів.
Запальні зміни слизової оболонки і Виразки є серед ускладнень, але й більш серйозні, як зазначене Кровотеча або Перфорація в шлунку та кишечнику і Закриття до них належать.

Загалом, Прийом їжі збільшує ризик побічних ефектів, серйозні ускладнення рідкісні.
У разі диклофенаку такий побічний ефект спостерігався приблизно у 3 пацієнтів із загальної кількості 1000 після прийому 150 мг щодня.

Спосіб дії нестероїдних протизапальних препаратів

Вищезазначені НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати), які є протизапальними знеболюючими препаратами, включають обидва Аспірин® (Діюча речовина: ацетилсаліцилова кислота / ASA), так само, як Вольтарен® (Активний інгредієнт: Диклофенак).

Спосіб їх дії однаковий, обидва гальмують фермент, що головним чином відповідає за утворення Тканинні гормони (Простагландини) є.

Ці тканинні гормони - це i.a. значно бере участь у розвитку болю та запалення. Основним побічним ефектом тривалого прийому аспірину / Вольтарену стосовно шлунково-кишкового тракту є те, що він також виробляється слизовою оболонкою шлунково-кишкового тракту. Тканинний гормон Е2 (простагландин Е2) гальмується у своїй освіті.
Це означає, що шлункова слизова оболонка, зокрема, може виробляти менше нейтралізуючої слизу, ніж раніше агресивна шлункова кислота захищає.

Наслідком цього є значно підвищений ризик Запалення слизової шлунка та утворення Виразка шлунка (Виразка шлунка), внаслідок чого обидві захворювання можуть призвести до шлункової кровотечі через руйнування судин шлункової стінки. Однак ризик виникнення кровотечі залежить від дози та тривалості медикаментозної терапії. Збільшити, напр. 75 мг АСК у 2 рази більше, ніж 150 мг, у 3 рази більше.

Шлунково-кишкові кровотечі з ібупрофену

Ібупрофен належить до групи нестероїдних протизапальних препаратів і має а знеболення, протизапальні ліки і жарознижувальну дію.
Крім цього, він також зменшує вироблення слизу в шлунку і таким чином збільшується ризик Для Пошкодження слизової оболонки.
Ризик протягом року серйозні ускладнення, такі як шлунково-кишкова кровотеча страждати - згідно з дослідженням щоденне споживання 2400 мг ібупрофену близько 1%.
Взагалі такі побічні ефекти частіше зустрічається у літніх пацієнтів щоб спостерігати.

Дізнайтеся більше про Ібупрофен®

Шлунково-кишкові кровотечі з аспірину

аспірин з діючою речовиною ацетилсаліцилова кислота також відноситься до групи нестероїдні протизапальні препарати знижує ризик серцево-судинних захворювань, таких як інфаркти.
Це знижує ймовірність скупчення тромбоцитів у судинах.

За даними одного дослідження, щоденне споживання 1200 мг ASA є ризиком з менше відсоткаt один Шлунково-кишкові кровотечі страждати.
В тривале використання аспірину, слід, особливо в поєднанні з іншими антитромботичними препаратами, завжди захист шлунка (інгібітор протонної помпи) призначати.

Про це читайте під

• Аспірин®
• Інгібітори протонної помпи

Підвищений тиск у шлунку як причина

Інша причина полягає в тому, що при 10% частки в кровотечі верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (шлунково-кишкового тракту) це досить рідко Маллорі Вайс - ураженняпри якому спостерігається підвищення тиску в шлунку, напр. з сильним Блювота, кровоточиві сльози в нижньому відділі стравоходу.

Варикоз стравоходу як причина

На варикоз припадає 20% кровотеч (Варикозна вена) з стравохід (Стравохід), які виникають, коли кров тече через печінка внаслідок чого сполучна тканина порушується через надмірне вживання алкоголю (медичного Цироз печінки):
Замість прямого маршруту до ін серце провідний, нижчий Віна каваЯкщо взяти, кров тече через більш напружені обходи - вени стравоходу (медичні: формується колатеральне кровообіг).
Патологічно розширені вени називають варикозом і можуть призвести до потенційно смертельної кровотечі.

Серед тих, що пов'язані з підвищеним ризиком кровотечі Ліки належать аспірин (Оскільки це викликає утворення тромбоцитарних речовин у тромбоцитах, то Тромбоцити, гальмує) та інші супутні препарати, що знижують біль та лихоманку, тобто які також належать до НПЗЗ (= нот-стероїдна A.nti-Р.heumatika), підрахунок препаратів.
Також антикоагулянти (медичний термін для інгібіторів згортання крові), призначені спеціально для пригнічення згортання крові, до яких, наприклад, Фенпрокумон (Торгова назва: Маркумар), Кумадін (торгова назва: Варфарін) та Гепарини (наприклад, Liquemin, Fragmin) підрахунок, може призвести до шлунково-кишкової кровотечі, особливо у разі передозування.
Перераховані вище причини, як правило, призводять до появи у верхньому відділі шлунково-кишкового тракту (шлунково-кишковому тракті), який за визначенням не єдиний стравохід і шлунокале також підраховується перший відділ тонкої кишки, локалізована кровотеча.

Вікові причини

Найбільш поширені причини кровотечі, розташовані в нижніх ШКТ (шлунково-кишковому) тракті, залежать від віку.
Страждає молодший Пацієнти до 30 років кровотеча кишечника, тому, швидше за все, одна з них Дивертикул Меккеля призначена, вроджена мальформація, відповідальна за неї.
Це приблизно п’ятисантиметровий виступ тонкої кишки, розташований на відстані 60-90 сантиметрів перед клапаном, який відокремлює тонкий і товстий кишечник.
(Клапан називається ілеоцекальним клапаном після відділення кишечника; відділ сліпої кишки - старий написання: Коекум - означає не що інше, як шлунково-кишкова кровотеча, що краще відомо населенню. Функція ілеоцекального клапана, також відомий як клапан Баухіна, - уникати цього зворотного потоку кишкового вмісту з сильно колонізованих бактеріями Товста кишка в Тонка кишка).
Більшість з них розташовані у верхній частині тонкої кишки Дивертикул Меккеля часто не викликають дискомфорту; однак у половині постраждалих дивертикул містить (в умовах ембріонального розвитку) дислокацію Слизова оболонка шлунка або іншої тканини, яка, крім кровотечі, також призводить до тривалого болю, здуття живота, Проблеми з травленням і запалення аж до потенційно небезпечної для життя оклюзії кишечника (медична: механічна недуга).

Кровотеча викликана виробленням агресивної соляної кислоти в області шлункової слизової.
Потім кислота роз’їдає навколишні тканини та судини, викликаючи кров’янисті ерозії (дефекти поверхневої тканини) та виразки (глибокі дефекти тканин, які часто поширюються на м’язи).

В Пацієнти до 60 років є кровотечі дивертикули слизової ободової кишки, тобто Випинання слизової оболонки кишечника через зовнішній шар сполучної тканини (медичний: сероза), що покриває весь кишечник, найчастіша причина шлунково-кишкової кровотечі (шлунково-кишкова кровотеча).
Точний механізм утворення дивертикулу товстої кишки, який при багаторазовому виникненні призводить до "дивертикулярної хвороби" (медична: Дивертикульоз) невідомо.
Імовірно, дієта з низьким вмістом клітковини та недолік фізичних вправ сприяють утворенню дивертикулів. Судинні пороки розвитку (ангіодисплазії) є найпоширенішим джерелом кровотечі у людей старше 60 років.

Дивитися також: Хвороби в крові

Симптоми / скарги

Скарги, які виникають, зазвичай нехарактерно:
Штовхнути його;

• нудота
• Здуття живота і
• Біль у верхній частині живота.

У разі різкого болю в правій верхній частині живота або під реберними дугами (медичний: епігастріум) перфораційну травму слід вважати типовою причиною.

Подальші наслідки шлунково-кишкової кровотечі (шлунково-кишкова кровотеча) є прямими наслідками сильних кровотеч і їх ступінь також визначається рівнем крововтрати.
Відсутність гучності призводить до:

• для прискорення серцебиття (тахікардія) і
• Неспокійність
• до головного болю
• Запаморочення і
• Холодне потовиділення.

У крайніх випадках сильна крововтрата може призвести до (дефіциту об’єму) шоку.
Втрати крові приблизно на 20% від нормального обсягу крові небезпечні для життя. Типовою для верхньої шлунково-кишкової кровотечі є блювота кров’янистого вмісту шлунка, яка відома як гематемез (емезис = блювота, грецька häma = кров) і ніколи не виникає при нижніх шлунково-кишкових кровотечах (шлунково-кишкові кровотечі).

Колір блювоти дає додаткові підказки щодо місця розташування джерела кровотечі:
Якщо кров контактувала з соляною кислотою в шлунку, блювота набуває чорного кольору, часто описується як «кавова гуща», в результаті хімічної реакції пігменту гему крові з соляною кислотою з утворенням продукту під назвою гематин. Якщо кров не контактує з сольовою кислотою, напр. Якщо у вас є кровотеча з стравоходу, блювотна кров яскраво-червона (якщо вона надходить з кисневої артерії) або темно-червона (венозна кров).
Якщо кров стікає в кишечник від джерела кровотечі в шлунку, верхня шлунково-кишкова кровотеча також може призвести до проходження кривавого стільця. Тут також розрізняють стілець чорного кольору за рахунок соляної кислоти (медична: melena, по-німецьки: смоляний стілець) і червоної крові, що осідає на стільці, також відомий як гематохезія.
Обидва симптоми виникають - всупереч тому, що можна спочатку припустити, коли кров витікає з кишечника - частіше у верхній, ніж у нижній шлунково-кишковій кровотечі (шлунково-кишкова кровотеча).
Помітний проникливий запах і липкий, блискучий вигляд дьогтем стільців, що полегшує лікарю відрізнити їх від інших, можливо схожих на вигляд продуктів виділення (стілець чорного кольору не повинен мати шлунково-кишкові кровотечі - це також виникає при попаданні вугілля або вісмуту. - або препарати, що містять залізо, і навіть були описані після вживання чорниці).
Слід зазначити, що припинення смолистого стільця завжди свідчить про те, що кровотеча почалася в минулому: кров повинна перебувати в кишечнику не менше восьми годин.

Детальніше читайте на: Кров в калі як от Дефекація

Больовий дискомфорт

У більшості випадків, як описано вище, шлункова кровотеча не помічається до блювоти крові (Гематемез), табурет чорного кольору (Стілець таріл) або навіть порушення кровообігу з дефіцитом крові (Об'єм виснаження) трапляються.

Більш легкі та хронічні шлункові кровотечі можуть довго залишатися непоміченими, а потім виявляються лише випадково під час звичайних медичних оглядів. Зв'язок між виникненням епігастрального болю як тривожної ознаки та фактичним наявністю кровотечі не завжди обов'язково вказується.
Причиною цього є те, що сама кровотеча не викликає больових відчуттів, так що кровотеча не може бути припущена лише у випадку появи симптомів у лівій або середній верхній частині живота. Швидше, це швидше є наслідком запалення слизової шлунка (гастрит) і виразки шлунка (Виразка шлунка) до подразнення нервів з відповідними хворобливими відчуттями, внаслідок чого обидві захворювання призводять до шлункової кровотечі і тому можуть їй передувати.

Тому біль в епігастральній ділянці, швидше за все, розглядається як симптом основних шлункових захворювань з можливістю кровотечі, хоча кровотеча не повинна бути присутнім під час болю.
Окрім лівостороннього чи середнього дискомфорту у верхній частині живота, запалення слизової шлунка також може бути симптоматичним для нудоти, відрижки та відчуття наповненості.
Помітні виразки шлунка в основному відчуваються як тупий і нудний біль відразу після їжі.
Ці типові симптоми, як для виразки шлунка, так і для запалення слизової шлунка, описані лише приблизно 50% всіх пацієнтів, в іншій половині ці захворювання також залишаються непоміченими.

Важливо також, що не кожен біль в епігастральній ділянці є прямою ознакою шлункових захворювань.
Лівобічний і середній біль у верхній частині живота також можуть бути симптомами ряду інших захворювань живота, таких як захворювання дванадцятипалої кишки (наприклад Виразка дванадцятипалої кишки), на підшлунковій залозі (наприклад Панкреатит), селезінка (Інфаркт селезінки, розрив селезінки) або нирки або сечовидільна система (Камінь нирок, сечовідний камінь, запалення таза).

Класифікація шлунково-кишкової кровотечі

В основному один розрізняє один верхній і один нижній Шлунково-кишкові кровотечі.
Верхній шлунково-кишковий тракт складається з шлунка, верхні відділи шлунка Тонка кишка, так що ДПК (медичне: дванадцятипала кишка) і перехід до тонкої кишки, що називається "flexura duodenujejunalis".

Причина такого поділу на верхню та нижню шлунково-кишкові кровотечі (шлунково-кишкові кровотечі) на основі flexura duodenujejunalis пояснюється різними підходами лікаря до діагностики та терапії:
Щоб довести а верхні шлунково-кишкові кровотечі (GI кровотеча) Ендоскопи (Трубочка), яку використовує пацієнт над ротом (після введення седативного, тобто заспокійливого препарату, такого як мідазолам, який належить до бензодіазепінів короткої дії), проштовхується в шлунок і дає можливість лікарю заглянути в травну систему пацієнта аж до цієї точки переходу між двома відділами тонкої кишки (flexura duodenujejunalis).
Чи передбачається Джерело кровотечі в а Кишкова кровотеча поки що глибше (медичний: далі дистально, до заднього проходу), пристрій повинен над кишечником запровадити. І.е. відображення товстої кишки, т. зв Колоноскопія яка також досягає останнього і третього відділу тонкої кишки - клубової кишки, також медично відомий як клубова кишка.

Слід зазначити, що ця класифікація є корисною і сьогодні, оскільки верхня та нижня шлунково-кишкова кровотеча (шлунково-кишкова кровотеча) чітко відрізняються за причинами, віковими групами та вибором методу лікування, але Оригінальне походження класифікації наразі має лише обмежену силу через сучасніші ендоскопи з більшим діапазоном.

Як діагностується шлунково-кишкова кровотеча?

Процедура діагностики залежить, як тільки було описано, від типу Шлунково-кишкові кровотечі:
Коли Стілець таріл після опитування пацієнта про можливий перебіг подій (відомі попередні хвороби або фактори ризику, прийняті ліки, можливі травми, останній прийом їжі тощо.) діагностувати кровотечу в верхні шлунково-кишкового тракту (Шлунково-кишкового тракту) у надзвичайній ситуації ендоскоп (Шланг-камера) введено.
Можна шлунково-кишкові кровотечі там можуть бути виключені, джерело має бути в Товста кишка або Тонка кишка щоб знайти.

Докази надаються, даючи радіоактивно мічені червоні кров'яні тільця (процес, спрямований на виявлення випромінюваного радіоактивного випромінювання, відомий як сцинтиграфія).
Тоді вибіркова діагностика уражених судинщо дозволяє більш точну локалізацію.

Значення суперечливе один проводився як екстрений, тобто без відповідної підготовки кишечника Колоноскопія (Колоноскопія), оскільки інформаційна цінність кишечника, який раніше не був очищений проносними засобами, обмежена, а обстеження технічно складно.

Порядок для Блювота крові (Гематемез) схожий на відстій дегтярних стільців; у разі масивної кровотечі, однак, негайно екстрена операція відображається.

Чи це пройшов стілець, червона артеріальна кров (Гематохезія), часто використовується з цифровий ректальний діагноз (Огляд заднього проходу пальцем) розпочато тому, що на пальці обстежуваного можуть відчуватися пальпуються новоутворення (Новоутворення) і травми тканин (виразки), а також тверді тромби геморойможе швидко визначити.
Якщо цей захід не призводить до успіху, наступні процедури обстеження включають ендоскопію (в даному випадку a Ендоскопія прямої кишки, також відомий як пряма кишка, говорить про ректоскопію) та візуалізацію судин контрастними речовинами (ангіографія) або радіоактивно відміченими речовинами (сцинтиграфія).

Детальніше про тему читайте тут Ангіографія