Крипторхізм

вступ

За схожим складним терміном "крипторхізм" є один Порушення положення яєчканеправильне розташування яєчка в тілі. Спочатку "крипторхізм" так описує невиявлене яєчко. В основному це стосується яєчка не повністю спустився в мошонку під час ембріонального розвитку є і залишився в животі є. На практиці, однак, термін крипторхізм став терміном для всіх можливих позиційних аномалій яєчка. Розрізняють різні форми незатягнутих яєчок, а також різні форми "Ектопія яєчок". У той час як незапущене яєчко - як випливає з назви - описує неповне сходження яєчка з черевної порожнини, воно називається ектопією яєчка відхилення від правильного маршруту спуску. Наприклад, при ектопії яєчка, яєчко буквально опускається, але потім лежить під шкірою стегна.

формувати

Існує два основних типи відхилень у яєчку:

• то Яєчка нерозкриті

Яєчко спочатку розміщується в животі, лише від ембріональної фази до дворічного віку, яєчко опускається в мошонку. Неспадання яєчка відомий як незапущені яєчка. Є по черзі різних форм - залежно від місця, де яєчко закінчило спуск. А Пахові яєчки описує, наприклад, яєчко, яке залишився в паховому каналі є.

Як Розсувні електроди - яєчко, яке може переміщуватися між мошонкою та паховим каналом зовнішнім тиском. Тут також своє первісне положення - паховий канал.

Біля Яєчко маятника можна виявити те саме явище, що і при ковзаючих одах, лише те, що зміна положення відбувається не через зовнішній тиск, а наприклад за статевими збудниками він слід.

Останньою формою неспущеного яєчка є Крипторхізм. Як було сказано на початку, крипторхізм представляє особливу роль, оскільки він насправді утворює підформу, але в урологічній практиці він є синонімом усіх форм Вивих яєчок використовується. У первісному розумінні це описує вас приховано (Грецьке "крипто") Яєчкаякий зазвичай знаходиться в животі. Це також форма яєчок, що не виявляються.

• то Ектопія яєчок

Термін Ектопія походить від грецької мови "ектос“ (Зовні) і "топос"(з місце). Відповідно, ектопія яєчка «позамісткість» яєчка. Це само по собі не означає багато, тому що "позамісцевий стан" в принципі може бути будь-яким. Тому можна розрізняти кілька форм ектопії яєчок.

В "поперечна ектопія яєчок«Яєчко впирається в протилежну мошонку. У мошонці є зараз два яєчка, в інших взагалі немає.

The ектопія яєчка пеніса позначає а Зсув яєчка в кінцівку, the ектопія перинеальної яєчка а Переселення в область промежини. Нарешті, яєчко може бути виявлено і в підшкірній клітковині Стегно приїжджайте відпочивати, що кличе ектопія стегнових яєчок призначений. На практиці всі ці форми часто називають крипторхізмом заради простоти. І навпаки, крипторхізм завжди присутній, коли яєчко не знаходиться в анатомічно правильному розташуванні в мошонці.

першопричина

Для дефектного яєчка - або крипторхізм - це одне Неправильний розвиток при ембріональному дозріванні відповідальний. Протягом 28 - 32 тижня вагітності обидві сторони яєчка зазвичай починають спускатися з живота в мошонку. Черевна порожнина - це її первісне розташування. Під час внутрішньоутробного та ембріонального розвитку організм росте і розтягується, так що різні органи - наприклад, яєчка - повинні "виправити" своє положення. Тож спуск яєчка завершений природний процесщо, однак, може спричинити проблеми з різних причин. Якщо яєчко ще не спустилося повністю до кінця 32-го тижня вагітності, це не потребує негайного лікування. Спуск може бзнаходиться в кінці другого року життя відповідно.

терапія

Терапія крипторхізму повинна бути загальною до кінця другого року життя бути закінченим. Цей момент часу розглядається як точка ділення для подальшої функціональності яєчка. Якщо крипторхізм зберігається після другого року життя, можлива пухлинна дегенерація та безпліддя. До цього часу, однак, можна чекати, щоб побачити, чи опускається яєчко самостійно.

Чи повинен Яєчка бути відчутним у своєму «неправильному місці», терапію можна проводити і після третього місяця життя. А Яєчко маятника - яєчко, яке рухається до пахового каналу лише при сексуальному збудженні - не потрібно лікуватидо тих пір, поки він знаходиться в нормі в мошонці.

На відміну від плаваючого яєчка, який може переміщуватися між паховим каналом і мошонкою, не слід очікувати порушення плодючості при маятниковому яєчку. Для всіх інших форм Яєчка нерозкриті або крипторхізм, показана терапія. Це складається насамперед з одного Гормональна терапія GnRH. GnRH - це абревіатура для Гонадотропін, що перетворює гормони, тобто один гормон, а це інший гормон - а саме Вивільняє гонадотропін. Гонадотропін, у свою чергу, несе відповідальність для статевого розвитку чоловік та жінка) Гонади, і сприяє таким чином, що зростання, the Вага, і спуск яєчка в мошонку. Відносно складний механізм, який після чотирьох тижнів лікування призводить порівняно елегантно до спуску яєчка в мошонку в третині випадків. Елегантний, тому що GnRH дуже легко як назальний спрей може застосовуватися і жодна операція не потрібна є.

Якщо після цієї гормональної терапії немає успіху, потрібно, однак, до досягнення 18 місяців оперативна фіксація мошонки в мошонку. Це втручання також називається "Орхідопексию“.

А Гормональна терапія є Протипоказаний при всіх формах ектопії яєчок. Зрештою, при ектопії яєчок проблема не в незапущеному яєчку, з яким можна боротися за допомогою додавання статевих гормонів. Яєчко зійшло досить далеко, але відпочив у неправильному місці. У цьому випадку доза GnRH сприяла б подальшому зростанню на промежині, на кінцівці або - залежно від форми - на стегні. У цих випадках Хірургічний засіб першого вибору.

діагностика

А діагностика крипторхізм може бути дуже простим Сканування запитати. Оскільки дитина ще не в змозі надати інформацію про свої скарги, лікар також залежить від спостережень батьків. Таким чином, в розмові також можна знайти підказки про можливий крипторхізм. Крім цього, лікар доступний на основі УЗД доступний недорогий і безпечний метод для оцінки структур в мошонці. Ультразвукова головка розміщується на мошонці і за допомогою контактного гелю вмикається передача ультразвукових хвиль у тканину яєчка. Завдяки різному відбиттю ультразвукових хвиль лікар може проаналізувати умови в мошонці. Поєднання всіх трьох методів значно полегшує діагностику крипторхізму.