Ліки від нерегулярного серцебиття

• Синоніми
• вступ
• Терапія серцебиття, яка надто повільна / брадикардіальної аритмії
• Терапія занадто швидкого серцебиття / тахіаритмічної серцевої аритмії
• Антиаритмічні засоби I класу: блокатори натрієвих каналів

Синоніми

Антиаритмічні засоби

вступ

Антиаритмічні засоби - це група препаратів, які застосовуються для лікування серцевих аритмій. У разі серцевих аритмій розрізняють серцебиття, яке занадто повільне і занадто швидке. Серцебиття, яке відбувається занадто повільно, - коли серце б'ється менше 60 ударів на хвилину в спокої (брадикардіальна аритмія). Якщо серце б'ється швидше, ніж 100 разів на хвилину, перебуваючи в спокої, це називається тахікардіальною аритмією. Також є нерегулярно б'ється серце. Частота серцевих скорочень може бути занадто повільною, занадто швидкою або нормальною. Важливо також, чи є порушення в передсерді (надшлуночковий) або шлуночки (шлуночкові) і чи порушена провідність від передсердя до шлуночка (наприклад, AV-блок).

Дія серця - це електромеханічний процес, при якому відбувається надходження іонів натрію, кальцію та калію, а також взаємодія клітин серцевих м’язів та клітин, що утворюють електричний сигнал (Синусовий вузол) і переадресація (AV-вузли тощо) мають важливе значення. Слід зазначити, що антиаритмічні засоби (Ліки від нерегулярного серцебиття) в свою чергу здатні самі запускати серцеві аритмії, вони є проаритмогенними.

Терапія серцебиття, яка надто повільна / брадикардіальної аритмії

В Гостра терапія серцевих аритмій Є дві групи наркотиків, націлені на вегетативна нервова система Акт. Ця нервова система складається з однієї симпатична частина (Симпатичний), який, крім численних інших завдань, має завдання збільшити частоту серцебиття, і одне парасимпатична частина (Парасимпатична нервова система), що уповільнює серцебиття. Якщо серцебиття занадто повільне, парасимпатичний компонент може уповільнитися (Парасимпатолітики) або пропагується симпатична частина (Симпатоміметика) стати. До Парасимпатолітики належать, наприклад речовини Атропін або Іпратропіум. приклади для Симпатоміметика є адреналін або Орципреналін. Оскільки тривала терапія існує Кардіостимулятор засоби вибору.

Терапія занадто швидкого серцебиття / тахіаритмічної серцевої аритмії

Ця група антиаритмічних засобів є після Вуган-Вільямс у I - IV класах призначений.

Антиаритмічні засоби I класу: блокатори натрієвих каналів

У цьому класі о Антиаритмічні засоби (Ліки від нерегулярного серцебиття) - це речовини, які використовують натрієві канали (Блокатори натрієвих каналів) блокують на клітинній мембрані клітини серця. Потім шлях через мембрану через канал у клітинку блокується для іона натрію. Речовини блокують шлях лише тоді, коли канал відкритий або неактивний (використовувати залежність). Клітинна мембрана стабілізується. Знижується здатність спрацьовувати електричних сигналів, а серцебиття сповільнюється. Блокування також продовжує час відновлення цих натрієвих каналів. В результаті зменшується ймовірність раннього і, отже, нерегулярного серцебиття.

The Антиаритмічні засоби I класу поділяються на три підкласи відповідно до часу відновлення натрієвого каналу:

• л Клас - ІА - антиаритмічні засоби хінідинового типу: Вони блокують швидкий приплив натрію і, швидше за все, через побічні ефекти та взаємодії Засіб другого вибору
• л Клас - IB - антиаритмічні засоби типу лідокаїну: Вони сильно залежать від використання і лише блокують натрієвий канал у неактивному стані при високому серцевому ритмі. При уповільненому серцебитті речовина дифундує з протоки і стає малоефективною.
• л Клас - ІС - Антиаритмічні засоби: Вони блокуються повільно, забезпечують тривалий час відновлення натрієвих каналів і не залежать від використання.

З Антиаритмічні засоби I класу особливо надходять речовини Адмалін (ІА класу), Лідокаїн (Клас ІБ) і Пропафенон (Клас ІС) для використання. В основному вони використовуються для серцевих аритмій, які вражають шлуночки (шлуночкові тахікардії).

Протипоказання є a Серцева недостатність (Серцева недостатність), перші три місяці після а Інфаркт а також а AV-блок (форма серцевої аритмії, при якій порушено проведення збудження від передсердя до камери).

Антиаритмічні засоби II класу: бета-блокатори

Основна мета цього Клас антиаритмічних препаратів є бета-рецепторами системи стимулювання та провідності, перш за все Синусовий вузол і AV вузол. Синусовий вузол лежить в області Атрія і це місце, де нормально виникає електрична активність у серці. Потім сигнал надсилається на AV вузол. Це діє як своєрідний фільтр і забезпечує впорядковану передачу збудження до шлуночків. Бета-блокатори пригнічують збудливість синусового вузла і підсилюють функцію фільтра АВ-вузла. Чим швидше б'ється серце, тим сильніше виражена бета-блокада. Зазвичай вони добре переносяться і особливо підходять для швидкого серцебиття, що виходить з передсердь (Синусова тахікардія, надшлуночкова тахікардія), а також ззовні основного ритму, що виникає серцебиття, що виходить з камери (шлуночкові екстрасистоли).

Антиаритмічні засоби III класу: блокатори калієвих каналів

В цьому Клас антиаритмічних препаратів (Ліки від нерегулярного серцебиття) - це речовини, що блокують калієві канали. Калій важливий для регресу електричної активності. Якщо ці калієві канали заблоковані, іон також не може витікати з клітини. Клітини довше залишаються збудженими (абсолютна вогнетривка фаза продовжена) і краще захищений від нових збуджень, які виникають надто рано.

Блокатори калієвих каналів менш проаритмогенні, ніж це Антиаритмічні засоби I класу. Вони використовуються для серйозних, рефрактерні аритмії. Крім того, їх можна використовувати і при серцевій недостатності. Вони також все частіше використовуються Миготлива аритмія.

Свинцева речовина цей клас - це те Аміодарон (Кордарекс). Це блокує канали натрію, калію та кальцію, таким чином знижує частоту серцевих скорочень і захищає від хвилювання, яке виникає занадто рано або виникає поза основного ритму. Під час застосування необхідно дотримуватися часу, поки аміодарон руйнується (Період напіввиведення до 100 днів) тому, що речовина накопичується в тканині. Тому терапія починається з восьми-десяти днів прийому високих доз (600-1000 мг на добу). Далі слід підтримуюча доза 100-200 мг на день. Через п’ять днів необхідно дотримуватися перерви у два дні. Це ставить високі вимоги до співпраці зацікавленої особи. Крім того, атоми йоду, що містяться в аміодароні Порушення функції щитовидної залози тригер.

Антиаритмічний клас IV класу: блокатори кальцієвих каналів

В цьому Клас антиаритмічних препаратів (Ліки від нерегулярного серцебиття) - це речовини, канали кальцію (повільні канали типу L, що залежать від напруги) Заблокувати. Ось як спрацьовує збудження у Синусові та AV вузли і ускладнює проведення збудження. Вони залежать від використання і блокують канали лише у тому випадку, якщо вони відкриті або неактивні. Їх використовують при аритміях, що зароджуються в передсерді (надшлуночкові тахікардії). Приклади речовин є Верапаміл, Галлопаміл і Дилтіазем.

Подальші точки атаки з антиаритмічних засобів

• Стимуляція парасимпатичної частини вегетативної нервової системи: Ось звідки надходять речовини Дігоксин і Дігітоксин для використання. Це т. Зв. Серцеві глікозиди. Ефект проявляється стимулюванням ядер Блукаючий нерв, головний ефектор Парасимпатична нервова система, чиї ядра в мозок брехати. Оскільки парасимпатична нервова система працює лише в області вушних раковин, це пояснює себе Застосування при аритмії серця (Ліки від нерегулярного серцебиття)випливає з дворів (надшлуночкова тахікардія, фібриляція передсердь). Серцеві глікозиди не можна вводити при розладах, що виникають з камер (шлуночкова аритмія), оскільки вони тоді Шлуночкова фібриляція може спровокувати.
• Стимуляція рецептора аденозину: Цим специфічним Відкриваються калієві каналирозташований у синусовому вузлі. Клітина довше залишається непридатною. Також бути Кальцієві канали блокуютьсящо впливає на маршрутизацію AV-вузла. Речовина підходить при судомних порушеннях, що виникають в передсерді (пароксизмальна надшлуночкова тахікардія). Речовину не слід давати у випадку блоку AV.
• магнію у високих дозах гальмує передачу збудження.
• Блокування каналу HCN: The Клітини в синусовому вузлі є ще один канал, який пропускає іони калію та натрію наскрізь. Застосовується інгібітор Івабрадинякщо в Герцге (стабільний Стенокардія) Бета-блокатори не можна дати.

Побічні ефекти

Побічні ефекти включають Неспокійність, страх, Ризик виникнення тахіаритмій.

Виключення відповідальності / відмови від відповідальності

Ми хотіли б зазначити, що ніколи не слід припиняти, застосовувати чи змінювати ліки, не звертаючись до лікаря.
Зауважте, що ми не можемо стверджувати, що наші тексти є повними або правильними. Інформація може бути застарілою через сучасні розробки.