Короткий ріст

вступ

У наш час термін короткий ріст використовується через негативну конотацію слова "короткий ріст". Це описує, що людина знаходиться нижче 3-го перцентилету темпів зростання - тобто менше 97% усіх людей у ​​його віковій групі.
Діти, батьки яких теж дуже маленькі, не підпадають під таке визначення. Якщо такі захворювання, як хвороба Крона або целіакія, все ще є, це визначення можна застосовувати лише в обмеженій мірі, оскільки ці захворювання не викликають порушень росту при адекватному лікуванні.

Детальніше по темі: Короткий ріст

причини

Однією з причин є низький ріст у сім'ї. Тут батьки або самі самі маленькі, або самі заїкаються.
Ще одна поширена причина описує конституційний короткий ріст. У цьому випадку діти сповільнюються до вступу в статеве дозрівання. Отже, темпи зростання тут зменшуються. Однак у період статевого дозрівання в більшості випадків вони компенсують цей дефіцит.

Крім того, порушення гормонального балансу можуть викликати низький ріст.Тут можлива недоопераційна щитовидна залоза (гіпотиреоз) та дефіцит власних гормонів росту (GH та STH).
Але психологічні та соціальні навантаження на дітей, такі як зневага та жорстокість на фізичному та психологічному рівні, також можуть обмежити ріст дітей.

Також слід враховувати порушення в ембріональному розвитку через алкоголь, забруднювачі та наркотики. Хромосомні розлади та генетичні захворювання також можна простежити до ембріонального розвитку. Виклик короткого росту тощо. трисомія 21 (синдром Дауна), синдром Улріха-Тернера, синдром Прадера-Віллі або Нунана.
Генетичні спадкові захворювання, такі як остеогенез imperfecta (захворювання скляних кісток), також можуть спричинити низький ріст.

Детальніше по темі: Бурхливе зростання

Супутні симптоми

Супутні симптоми залежать від причинної причини низького росту. Якщо є сімейна причина, подальших симптомів в основному немає.

Якщо відбувається затримка розвитку, тобто настання статевої зрілості затягується, виникають подальші порушення фізичного розвитку. Так показує i.a. пізніше зростання волосся на грудях, лобках і пахвах або затримка настання менструації у дівчаток. У хлопчиків голос ламається пізніше і спостерігається брак волосся в пахвах і лобку.

З іншого боку, якщо причина криється в генетичних порушеннях, часто виникають серйозні супутні симптоми. При синдромі Ульріха Тернера у дівчат виявляється набряк кистей рук і ніг при народженні, вони не менструюють і залишаються безплідними (не в змозі завагітніти) через неправильне розташування яєчників (яєчників) і виявляють перебої та деформації Горло, шия і тулуб.
У синдрому Нунана, окрім низького росту, є й інші симптоми, такі як далеко розташовані очі (гіпертелоризм), вади розвитку серця та легеневих судин та незначний інтелектуальний дефіцит.

Прочитайте нашу статтю про Відстань зіниці

Якщо матері вживали алкоголь під час вагітності, на додаток до короткого росту спостерігаються помітні зміни в області обличчя (включаючи вузькі червоні губи, низький лоб, відхилення в щілинах та осях повік).

Якщо є захворювання скляних кісток (osteogenesis imperfecta), підвищується ризик переломів кісток залежно від типу або ступеня тяжкості.

Синдром короткого росту

"Синдром короткого росту або короткого росту" не існує. Існують різні синдроми, тобто поєднання симптомів або явищ, що включають низький ріст. Найвідомішими синдромами є синдром Ульріха Тернера (див. Опис під іншими симптомами), трисомія 21 , Синдром Прадера-Віллі або синдром Нунана, всі ці синдроми включають низький ріст як частину їх появи.

Невисокий ріст є менш критичним симптомом цих синдромів; Більшу частину часу у постраждалих дітей виникають інші симптоми на фізичному та психологічному рівні, які ставлять під загрозу їх якість життя та виживання.
Діти з синдромом Прадера-Віллі маленькі, мають слабкі м’язи (м’язова гіпотензія) та мають порушення на обличчі та геніталіях. Крім того, вони страждають від порушень контролю імпульсів і через ненаситне почуття голоду розвивають ожиріння з 3 років.

У дітей, у яких трисомія 21, спостерігаються зміни обличчя в очах, роті, носі та вухах. Органи неправильно розроблені, і є рухові навички та інтелект.

діагностика

Для діагностики слід дотримуватися різних підходів, залежно від підозри на причину захворювання.
Перш за все, слід вимірювати зріст відповідної особи. На наступному етапі слід записувати розміри батьків та братів і сестер та визначати середній цільовий розмір дітей батьків.
Крім того, можливо, доведеться вивчити розвиток статевої зрілості та провести рентгенологічне дослідження лівої руки, щоб визначити кістковий вік.

Детальніше по темі: Етапи статевого дозрівання

Інша частина діагнозу - це обстеження дитини на предмет інших фізичних характеристик, які говорять про генетичне спадкове захворювання. Лабораторне дослідження крові на різні гормони (щитовидну, статеву, гормони росту), маркери запалення, спеціальні маркери метаболічних та аутоімунних захворювань також можуть бути частиною діагностики, щоб можна було з’ясувати причину короткого росту.

лікування

В даний час різні форми низького росту можуть лікуватися гормонами росту. Однак це стосується не всіх форм, і їх повинен робити фахівець у галузі дитячої ендокринології (викладання гормонів).

Терапія низького росту значною мірою залежить від причини. Якщо є сімейна причина, заміщення (заміна) гормонів росту не можна використовувати. Якщо настання статевої зрілості затягується, настання статевої зрілості можна прискорити за допомогою низької дози статевих гормонів.

Якщо причиною є дефіцит гормону росту, синдром Ульріха Тернера або хронічна ниркова недостатність, лікування можна лікувати заміщенням гормону росту за заданою схемою. При таких захворюваннях, як дефіцит вітаміну D, введення відсутнього гормону (в даному випадку вітаміну D) може нормалізувати ріст. Це ж стосується інших захворювань, при яких спостерігається мальабсорбція - тобто певна поживна речовина недостатньо засвоюється організмом.

Детальніше по темі: Дефіцит вітаміну D

Тривалість

Якщо у дитини є дефіцит гормону росту, який викликає низький ріст, необхідно вводити штучні гормони росту до тих пір, поки епіфізарні пластинки кісток не закриються. Це означає, що терапію припиняють, коли організм закінчує зростати в довжину.

Для дівчаток це часто вже в 16-річному віці, а для хлопчиків - близько 19 років. Якщо є захворювання з дефіцитом іншої речовини або гормону, його, можливо, доведеться замінити на все життя.