Пероральна молочниця

визначення

Пероральна молочниця - її ще називають кандидозом - це зараження слизової оболонки ротової порожнини та горла певним видом грибка. У більшості випадків це дріжджі Candida albicans.

Однак ці дріжджі з самого початку не є хвороботворними: зазвичай невелика кількість половини всіх людей знаходяться на шкірі та слизових оболонках і не в змозі подолати імунний бар’єр організму та спровокувати інфекцію. За певних обставин, напр. В. в ослабленій імунній системі вони однак досягають успіху в цьому, так що це клінічно приходить до молочниці. Захворювання може виникнути в будь-якому віці. Пероральна молочниця може виникнути і у дитини.

Термін «молочниця» походить від старої німецької мови і означає щось на кшталт «боліти» і, таким чином, описує пошкодження шкіри або слизової оболонки, спричинені наявною грибковою інфекцією.

Читайте також статтю на тему: Зміни слизової оболонки рота

причини

У більшості випадків причиною оральної молочниці є зараження дріжджами Candida albicans.
Однак насправді не можна говорити про «інфекцію» у фактичному розумінні: майже у половини всіх людей Candida albicans можна виявити на шкірі або слизових оболонках ротоглотки або кишечника, не викликаючи жодних симптомів.

У фізіологічних умовах дріжджі недостатньо патогенні, щоб проникнути в захисний бар’єр людського організму і викликати інфекцію, так що відбувається лише поверхнева колонізація. Лише за певних умов, бажано всякий раз, коли імунна система ослаблена, грибку вдається розмножуватися та запускати інфекцію (умовно-патогенна інфекція).

Такі захисні засоби включають як вроджені, так і набуті імунні розлади (наприклад, проти СНІДу, раку, хіміотерапії, сепсису, цукрового діабету, терапії кортизоном або під час вагітності).

Однак прийом антибіотиків також може викликати оральну молочницю.
Антимікробний ефект може, крім бажаної боротьби з бактеріями, також знищувати фізіологічну флору слизових оболонок, так що власні бактерії організму також гинуть. Якщо їх кількість значно зменшиться, гриби, наприклад, мають більше місця для розмноження, так що в кінцевому підсумку може відбутися надмірне колонізація та зараження.

Серед насправді здорових немовлята та люди старшого віку особливо часто отримують (оральну) молочницю, що пояснюється особливостями імунної системи: у немовлят колонізація доброякісними мікробами на слизових оболонках ротової порожнини ще не повністю завершена, тому дріжджі легше ростуть розмножуватися надмірно.

Крім того, існує ще не повністю розвинена імунна система маленьких, а це означає, що грибок Candida має лише неадекватну захист від нього. Останнє стосується також людей похилого віку, імунна система яких вже не є такою функціональною.

Детальніше про цю тему читайте на: Наскільки заразні дріжджі?

Пероральна молочниця викликана колонізацією рота з дріжджами. Для цього рекомендуємо також прочитати таку статтю: Дріжджі в роті

Ліки як причина оральної молочниці

Певні ліки можуть викликати переростання Candida albicans. В здорова ротова флора є баланс від різних бактерій і грибів, які обмежують один одного у своєму зростанні і тим самим забезпечують відсутність надмірного росту конкретного виду і, отже, патологічної інфекції. Якщо бактерії гальмуються у своєму рості, наприклад, антибіотиком, а їх кількість зменшується, грибкові спори можуть безперешкодно поширюватися в ротоглотку і призводити до оральної молочниці. В Імунодепресанти, тобто препарати, що інгібують імунну систему, результатом є переростання Candida albicans.

Також інгаляційні глюкокортикоїди, наприклад при бронхіальна астма застосовуваний може призвести до пригнічення імунної системи. Цей ефект бажаний щодо бронхіальної астми, але в той же час також призводить до того, що збудники Candida вже недостатньо борються з імунною системою і може розвинутися оральна молочниця.

Цитостатики, тож наркотики, які це роблять Пригнічують ріст клітин, також були пов'язані з розвитком оральної молочниці.

Також Антидепресанти іноді призводять до оральної молочниці як побічний ефект. Залежно від типу дії вони зменшують виділення слини і тим самим призводять до одного Сухість у ротіщо сприяє зростанню Candida albicans.

Симптоми

До типові симптоми оральна молочниця належить насамперед до характерної Зовнішній вигляд слизові оболонки ротоглотки. На сильних почервоніла, запальна слизова це білувате покриття які можна легко витерти або зішкребти, наприклад, невеликим дерев’яним шпателем.

На початку інфекції покриття обмежується більш-менш численними білястими Перемішати / посипатил, переважно на язик, йому Всередині щоки або на піднебіння.
У подальшому ході стійки можуть текти разом (так зване злиття), так що більші, білуваті плями форма. Коли такі більші грибкові покриви видаляються, може спостерігатися незначна кровотеча нижньої слизової оболонки.

Схильне місце інфекції в роті - це перш за все Протези під яким гриби кандиди можуть легко осісти і спровокувати оральну молочницю.

У разі більш важких, складних перебіг, крім інфекції ротової порожнини, вона може поширюватися і на Глотка та / або стравохід прийти (псевдомембранозний кандидоз).

Крім того, багато страждаючих скаржаться на відчуття сухості і пухнастості в роті і час від часу печіння на слизових оболонках. Крім того, можуть виникати розлади смаку, причому металевий сприйняття смаку характерний для оральної молочниці. Через відчуття сухості багато страждаючих також помічають посилене відчуття спраги, але типовий неприємний запах з рота також може спостерігатися.

діагностика

Пероральну молочницю можна діагностувати з першого погляду, як правило, лікарем, виходячи з її характерної клінічної картини.

Типовий білувате покриття На язиці, щоках або в горлі навряд чи є місця для плутанини (крім т. Зв Лейкоплакія, один Попередник пухлини).
Якщо ви не впевнені, чи це грибкова інфекція, чи лейкоплакія, так звана Спроба подряпин слід вжити: білувате покриття кандидозу можна легко скребти дерев’яним шпателем, тоді як лейкоплакію як пухлинні зміни слизової оболонки не можна подряпати або витерти.

Для того, щоб бути впевненим, що це грибкова інфекція і, перш за все, визначити точний тип грибка, лікуючий лікар може запитати вас мазати взяті з ураженої слизової і поміщені в а лабораторії при якому точний збудник діагностується під мікроскопом.

Крім того, в крові можна виявити антитіла проти грибка Candida, але зазвичай не потрібно брати кров у рамках діагностики

терапія

Найбільш поширене лікування молочниці ротової порожнини - це те, що відомо як лікування, призначене лікарем Протигрибковий засіб. Це лікарський засіб, який або вбиває наявні грибки, або принаймні гальмує їх ріст або розмноження (це включає, наприклад, Ністатин, амфотерицин В, флуконазол).

Оскільки оральна молочниця являє собою просторово обмежене зараження с Candida albicans зазвичай достатньо застосовувати протигрибковий засіб місцево, так що часто Пастилки, засоби для полоскання рота або пряме обприскування піпеткою використовується.

Якщо молочна залоза ротової порожнини зберігається, незважаючи на правильне вживання наркотиків або якщо також уражаються інші слизові оболонки (наприклад, в шлунково-кишковому тракті), може також розглядатися системний контроль протигрибкових таблеток.

інфекція

Строго кажучи, у більшості випадків не можна говорити про інфекцію, оскільки, як уже було описано вище, Candida albicans вже присутній у нормальній ротовій флорі деяких людей, але значною мірою регулюється їх імунною системою. Однак певна поведінка може передавати Candida albicans іншій людині.

Мати, у якої вже є кандида, часто передається немовляті Слизова оболонка ротової порожнини, у вашому Шлунково-кишкового тракту або на її Слизова оболонка піхви носіння. Людина, у якої ослаблена імунна система, або яка приймає ліки, що гальмують імунну систему або вироблення слини, швидше розвивається оральна молочниця. Якщо ця людина зараз контактує з додатковими збудниками Candida за допомогою крапель або мазкових інфекцій, вони вже не можуть бути достатньо обмеженими. Пероральна молочниця спалахує.

Використання однієї і тієї ж зубної щітки або тих же столових приборів також створює ризик передачі.

Пероральна молочниця у немовлят

Немовлята не повністю дозріли, коли народжуються імунна система. Це призводить до того, що близько 6-місячного віку вони контактують Candida albicans грибок може поширюватися ширше.Способи зараження різноманітні.

У здорових дорослих грибок може бути виявлений у певних частинах тіла, не помічаючи, оскільки імунна система бореться з ним, доки він не може поширитися. Наприклад, деякі жінки мають Candida albicans у своїй піхві без жодного разу. В народження новонароджений може заразитися цим збудником. Оскільки, як уже було описано, імунна система новонародженого ще не повністю функціонує, це часто призводить до оральної молочниці в роті та горлі.

Також сосок мати - можливе джерело інфекції для немовляти, оскільки збудники хвороб можуть також оселитися там. При грудному вигодовуванні патогени всмоктуються з соска матері в рот дитини. Сверблячий, самі лускатий або можливо також блискуче червоний Соски часто є ознакою інфекції сосків кандиди. Можливо також, що збудник непомічено в роті дорослої людини. Якщо, наприклад, батько, який впав, пустирник поклав у рот, щоб очистити його, збудники хвороби можуть поширитися у роті дитини.

Ще одна поширена причина оральної молочниці у немовлят описує її погану гігієну. Іграшки, кільця для прорізування зубів або інші речі, які малюки кладуть у рот, можуть носити Candida albicans на своїй поверхні, якщо вони не були ретельно очищені. Зазвичай це так інфекція нешкідливий. У немовлят, як і у дорослих, оральна молочниця проявляється характерним білим нальотом на слизовій оболонці ротової порожнини та язика.

Крім того, пероральна молочниця може спричинити зародження дитини Погане пиття свинець або легко лихоманка тригер. З цих причин при підозрі слід звернутися до педіатра. Лікувати дитину оральною молочницею просто, але це може зайняти, поки інфекція повністю не розсмоктується 3 тижні останнім. Щоб заздалегідь уникнути зараження, існує кілька простих правил поведінки. Наприклад, доцільно замінити соски, що впали, і взагалі ретельно очистити або стерилізувати речі, які дитина кладе в рот.

Існуюча інфекція піхви матері також може боротися перед пологами, щоб уникнути інфекції під час пологів.

Детальніше про цю тему читайте на: Пероральна молочниця у немовлят