Знеболення як частина гастроскопії

Загальні

Для діагностики стравоходу використовується гастроскопія або гастроскопія (Стравохід), шлунок (Гість) та дванадцятипалої кишки (ДПК) здійснено.
Пластикова трубка з джерелом світла і невеликою камерою (оптикою), так званий гастроскоп, проштовхується через рот і стравохід в шлунок. Оптика дозволяє хвороби або травми видно на екрані, а при необхідності мікропристрої під час гастроскопії можуть просуватися через отвори в гастроскопі, за допомогою яких також можна лікувати певні результати.
Наприклад

• Рідини відсмоктуються або подаються
• Взяті зразки тканини
• Кровотечі у верхніх відділах травного тракту припинилися
• поверхневі зміни тканин можна видалити безпосередньо.

Гастроскопія - це, як правило, короткий огляд, який триває близько десяти хвилин і вважається низьким ризиком. В основному застосовується, коли є підозра на запалення оболонки шлунка (гастрит), виразка, пухлина, варикозне розширення вен стравоходу (Варикоз стравоходу) або бактеріальна інфекція шлунка Helicobacter pylori.

Для проведення гастроскопії спочатку гнучкий гастроскоп потрібно просунути через рот і стравохід у шлунок. У стані неспання трубочку можна активно «ковтати», що, однак, нерідко викликає рефлекс кнопок. Можна заздалегідь оніміти горло спреєм, щоб придушити ванітний рефлекс і будь-який біль.

Людям з особливо вираженим гагмовим рефлектом, людям, які бояться страху або збуджують, можна надати заспокійливий засіб, або зробити гастроскопію легким наркозом.

Однак через малу тривалість гастроскопії це зазвичай не потрібно.

Однак, якщо пацієнт цього бажає, анестезію все ж можна використовувати. У цьому випадку процедура знеболення складається з одного боку введення таблетки, що знімає занепокоєння, перед гастроскопією та введення знеболюючого засобу.

На відміну від місцевої анестезії, яка застосовується в іншому випадку, загальна анестезія повністю виключає як сприйняття болю, так і свідомість пацієнта, оскільки введене ліки діє в центральній нервовій системі (особливо в головному мозку).

Це створює оптимальні умови для обстеження лікаря для проведення гастроскопії.

Більш детальну інформацію про загальну анестезію дивіться в нашій головній статті. Ви можете знайти його тут: Основна стаття загального наркозу

Що слід врахувати перед наркозом

Для підготовки до гастроскопії під наркоз у будь-якому випадку заздалегідь Навчальна бесіда та відповідний інформаційний лист від пацієнта та лікаря підписав стати.

У цьому кожен пацієнт індивідуально о можливі ускладнення, Побічні ефекти і Процедура знеболення Просвітлений у собі, за ним a короткий фізичний іспит. Це теж може бути Візьміть ЕКГ або інші обстеження необхідні для забезпечення максимально нескладного наркозу.

Алергікам слід володіти Алергія проходить Заздалегідь представіть це, щоб не було небажаних алергічних реакцій на введений препарат (наприклад, деякі анестетики містять яєчний білок, що може призвести до алергічних реакцій).

А Протез слід зробити перед гастроскопією видалено в якості запобіжного заходу стати.

На прийом до гастроскопії слід тверезий з'являються. Це означає, що жодної твердої їжі не вживали принаймні за 12 годин до цього і жодної рідкої їжі не вживали принаймні за 3 години до цього.

З одного боку, це пов’язано з тим, що такий а кращий огляд за допомогою ендоскопа стало можливим.

Крім того, в анестетику також є а Розслаблення сфінктера шлунка і втрата захисних рефлексів, що в кінцевому рахунку призводить до вдиху (прагнення) може надходити зі шлункового вмісту.

Якщо можливо, це також повинно зайняти кілька годин Більше не курили перед гастроскопією оскільки це збільшує ймовірність виникнення Ускладнення Циркуляторний підвищений.

Загальну інформацію по цій темі ви також можете знайти в нашій головній статті: Індукція наркозу

Знеболення під час гастроскопії

Гастроскопію можна зробити або в неспаний або у сплячому, «знеболеному» стані виконується.
У першому варіанті, a Анестетичний спрей, розпорошений вниз по горлущо короткочасна місцева нечутливість до болю веде. Таким чином Запобігає зависанню якщо оглядова трубка потрапила в задню частину горла.
Перевага цього методу полягає в тому, що ви можете доглядати за обстеженням відсутність обмежень або побічних ефектів від анестетика Має, Потім транспортні засоби та машини можуть експлуатуватися. Ефект оніміння в горлі триває лише дуже короткий час після гастроскопії і в основному зникає знову, не викликаючи жодних побічних ефектів.
Однак під час експертизи людина прокидається і може це зробити Знайти відчуття гастроскопа в шлунку незручно. Також а незначний тиск від надуття шлунка повітрям можна відчути. Однак зазвичай це викликає гастроскопію без болю, саме тому місцевого знеболення в багатьох випадках достатньо.

Крім знеболюючого спрею в горлі, можна зробити і анестезія короткої дії отримувати. Йдеться про не загальний наркозякі потребують штучної вентиляції. Натомість буде просто заспокійливе і снодійне вводиться (напр. Діазепам).

Ці знеболюючі препарати діють дуже швидко, і ви засинаєте відразу після введення у вену. Для того, щоб можна було дати такий анестетик, а Катетери, що містять вени (тонка гумова трубка, яку поміщають у вену, наприклад на передпліччя, з метою введення ліків над нею). За допомогою наркозу ви нічого не помічаєте при гастроскопії, ковтанні трубки і огляді в шлунку та дванадцятипалій кишці, так би мовити, проспали і не помітили свідомо.
The Ризик ускладнень з боку анестетика дуже низький. Побічні ефекти від короткої анестезії виникають, якщо вони є, у людей з кількома попередніми захворюваннями або в екстреній гастроскопії.

Процедура знеболення

Вранці перед гастроскопією дають таблетку, яка є розслабляючий і антитривожний (анксіолітичний) ефект вправи на пацієнта.

Це в основному Дормік. Цього препарату часто достатньо, щоб зробити гастроскопію достатньо комфортною для пацієнта.

Однак обрали одного загальний наркоз вирішили, необхідні подальші кроки. Для ініціювання загальної анестезії спочатку ставлять венозний катетер і дають кисень через маску, яку тримають перед носом і ротом людини, яку слід оглянути. Потім гарантує, що ви засинаєте Анестезуючий газ або наркотики (зазвичай Пропофол), що за допомогою шприца внутрішньовенно вводиться.

Під час гастроскопії стан пацієнта базується на його Життєво-важливі ознаки (дихання, Серцевий ритм, Кров'яний тиск) постійно контролюється.

Коли обстеження закінчиться, нарешті робиться знеболення відвернутий. Поки пацієнт знову не буде повністю свідомим, він все одно буде приблизно від 1 до 2 годин в кімнаті відновлення під наглядом.

Крок нудота або біль, їх можна лікувати тут.

Привід або керуючі машини знаходиться після знеболення протягом наступних кількох годин не дозволено.

Тривалість наркозу та обстеження

Як і сама гастроскопія, наркоз триває під час цього обстеження не дуже довго; підготовка до гастроскопії зазвичай займає значно більше часу, ніж сама гастроскопія.

На час проведення експертизи можна використовувати приблизно чверть години вийти. З початку підготовки до прокидання, в приблизно одна-дві години.

Будь ласка, прочитайте нашу сторінку Процедура гастроскопії.

Гастроскопія у дітей - з наркозом?

Як і у дорослих, достатньо більші діти та підлітки то Прийом заспокійливого засобу перед гастроскопією. Бо це а Необхідний венозний доступ.
В маленькі діти однак гастроскопія повинна виконується під наркозом стати. Обстеження безболісне, але це неможливо пояснити малюкові заздалегідь, і обстеження може мати негативний досвід.
В цьому випадку наркоз має сенс уникнути емоційних травм. Однак це можна зробити немає загальної рекомендації тому що ризики та вигоди завжди повинні бути зважені на індивідуальній основі.

Ризики та ускладнення

Взагалі, як і при гастроскопії зокрема, наркоз є дуже безпечною процедурою в наш час і навряд чи небезпечний.

Найбільш поширені ускладнення виникають в результаті прийому наркотичних засобів та знеболюючих засобів у вигляді серцево-судинних проблем. Однак анестезіолог може дуже добре протидіяти цьому, вводячи ліки.

Крім того, заспокоєння може призвести до уповільненого дихання або навіть до зупинки дихання. Однак це не рідкість і може бути легко компенсовано введенням кисню або короткочасною вентиляцією.

Алергічні реакції на медикаменти також трапляються дуже рідко. Це проявляється різними способами. З одного боку, це може призвести до нешкідливого почервоніння шкіри та висипань, а також до небезпечного анафілактичного шоку.

В цілому, однак, ускладнень під час наркозу можна майже повністю уникнути при постійному контролі з боку анестезіолога.

Детальніше по темі: Ризики наркозу

Побічні ефекти наркозу під час гастроскопії

Найпоширенішим побічним ефектом наркозу є виникнення Нудота після гастроскопії; технічною мовою використовується ПОНВ (Англійською: післяопераційна нудота та блювота) розмовна.

Це, хоч і нешкідливо, стає дуже неприємним побічним ефектом особливо від наркозувикликає гази і особливо часто зустрічається у жінок та некурящих. Однак, даючи їй ліки від нудоти (Протиблювотні засоби) може ефективно протидіяти під час або після експертизи.

Ще один побічний ефект полягає в тому післяопераційний делірійкотрий особливо людей похилого віку проблеми. Це Порушення свідомості та орієнтації відразу після пробудження від наркозу. Крім того, він може зберігатися протягом декількох днів або тижнів Розлади пам’яті та концентрації прийти.

Однак у цілому є побічні ефекти внаслідок наркозу під час гастроскопії дуже рідкісний, оскільки в цьому слідстві Дуже короткий час наркозу є і так тільки один низька доза препарату потрібен.

Зазвичай після гастроскопії часто незручне відчуття оніміння в області горла вказано. Іноді справа доходить до одного тимчасова хрипота. Однак ці скарги, як правило, є недовговічний, постійні пошкодження зустрічаються вкрай рідко.

Це рекомендується робити довго після гастроскопії ніякої їжі та напоїв приймати до тих пір, поки скарги вщухли інакше є ризик захлинатися або "вдихати" їжу (прагнув).
Під час обстеження повітря подається в область шлунка через гастроскоп тимчасове відчуття тиску або посилення відрижки вести.

Якщо гастроскопію використовують Наркотичні засоби або знеболюючі засоби робиться, так і є Керування транспортним засобом до наступного ранку не підходить. Його також слід застосовувати після знеболення Не керуйте машинами, не виконуйте небезпечних дій та не приймайте важливих рішень стати.

Якщо такі симптоми, як сильний біль, блювота крові, запаморочення тощо, виникають після гастроскопії негайно звернувся до лікаря стати.