Променевий нерв

Синоніми

Променевий нерв

Медичні: Променевий нерв

Англійська: променевий нерв

визначення

Радіальний нерв є важливим нервом руки. Його називають спицевим нервом, оскільки його хід базується на спиці, одній із двох кісток передпліччя (ліктьової та променевої).
Як і інші два основні нерви руки (ліктьовий нерв і серединний плечовий нерв), він складається з волокон, які транспортують чутливу інформацію від шкіри та суглобів до спинного та головного мозку (чутливих аферентів) і від рухових волокон, які посилають імпульси від мозку до м'язів рук (рухові еференти).

походження

З Променевий нерв є одним з багатьох нервів сплетення плечового нерва, Брахіальне сплетення , разом.
Спинномозкові нерви з шийного відділу Спинний мозокс (C5-C8) збираються безпосередньо після виходу зі спинного мозку для формування цього пучка нервів, який називається Арм нервові сплетення (Брахіальне сплетення) називають.
Усі нерви, що постачають руку, виходять із цього пучка нервів.
Нерви Пучок нервового шнура (Брахіальне сплетення) бути викликаним:

• Короткі гілки:
  N. subscapularis, N. thoracodorsalis, Nn. pektoralis medialis and lateralis, N. cutaneus antebrachii medialis, Nn. міжкостобрахіалез;

• Довгі гілки:
  М’язово-м’язовий нерв, пахвовий нерв, променевий нерв, серединний нерв, ліктьовий нерв

Огляд та класифікація

Нерв містить волокна, які транспортують чутливі імпульси від шкіри та суглобів назад до мозку (Прихильники) і в той же час волокна, за допомогою яких імпульси надсилаються від мозку до м'язів (Рівняки).
Особливість променевого нерва порівняно з його рідним братом, середнім плечовим нервом (Серединний нерв) і еліптичний нерв (Виличний нерв) полягає в тому, що вона постачає м’язи як передпліччя, так і передпліччя.

Анатомія та курс

Спільний нерв (Променевий нерв) біжить від пахви, де виникає з сплетення плечових нервів, над тилом плечової кістки. Там він ріже яму в кістці під час розвитку, яма спицевого нерва (Променева борозна). Він тягне за спину ліктя в променевому тунелі. Нижче ліктя нерв ділиться на дві гілки: одну глибоку та одну поверхневу (ramus profundus, ramus superficialis).
Внаслідок чого глибока гілка протікає через один з поворотних м'язів нижнього і зовнішнього (М. супінатор) утворився м'язовий канал (Супінаторний канал) бере.
Поверхнева гілка тягнеться по спиці (звідси і назва), захищеній м’язами передпліччя до великого пальця і ​​задньої частини руки.

На довгому шляху від кореня до задньої частини кисті спицевий нерв неодноразово дає волокна / гілки м'язам (моторні гілки) або на шкірі (чутливі гілки) від.

фізіологія

Моторні навички

З Променевий нерв відповідає за активізацію деяких м'язів передпліччя, передпліччя та кисті і, таким чином, за розгинання ліктьового суглоба, притягування руки до верхньої частини тіла (Аддукція в плечовому суглобі), перенапруження зап’ястя до задньої частини кисті (Дорсифлексія), Розгинаючи пальці, повертаючи назовні (Супінація) передпліччя.
Найважливіші м'язи, що постачаються:

• Триголовий м'яз передпліччя (M. triceps brachii): Розгинання ліктьового суглоба;
• Радіальний м'яз верхньої руки (M. brachioradialis): Зовнішнє обертання (супінація) передпліччя, згинання в ліктьовому суглобі;
• Розгинач пальців (M. extensor digitorum): Розгинання зап'ястя і пальців;
• Зовнішній поворотний м’яз (М. супінатор): Поворот зовнішнього імені;
• Довгий розкидач великого пальця (Викрадач pollicis longus м'язи): Плескання великого пальця.

Інші м’язи, що постачаються променевим нервом:

• Розгинач мізинця (M. extensor digiti minimi)
• Розгинач великого пальця (M. extensor pollicis)
• Розгинач вказівного пальця (M. extensor indicis).

чутливість

Шкіра передпліччя на боці та передпліччя на спині стає чутливою від Променевий нерв/ Говорячий нерв поставлений. Половина задньої частини кисті (великий палець, вказівний палець, половина середнього пальця) також належить до чутливої ​​зони живлення нервів. Сюди не входять кінцеві фаланги вказівного та середнього пальців, вони постачаються поперечним нервом Серединний нерв, серединний плечовий нерв.

пошкодження

«Параліч милиці»: променевий нерв (променевий нерв) притискається до пахви, наприклад при використанні милиць. Тоді відсутнє розгинання в ліктьовому суглобі і розгинання в зап'ясті («опустити руку»). Відчуття на верхній і нижній частині руки відсутнє.

Якщо зламана верхня рука, нерв може бути травмований на шляху навколо передпліччя (ураження нерва). Лікоть потім все-таки можна випрямити, інакше всі функції відсутні, як при «паралічі милиці».

Якщо в ямці променевого нерва на передпліччя є лише тиск на нерви, це називається «паралічем паркової лавки». У більшості випадків це знову зникає.

Якщо прохід через зовнішній м’яз тулуба звужений (Супінаторний канал), також є "падаюча рука" і порушення відчуття на передпліччі. Це пошкодження відоме як супінаторний синдром.

Детальніше з цього питання читайте на: Супінаторний синдром

Якщо крім променевого нерва пошкоджені інші нерви, може також відбутися повний параліч плечового сплетення.

Синдром променевого нерва

А Синдром компресії периферичного нерва, такого як променевий нерв хронічне пошкодження тиску. Для кожного нерва є анатомічно особливо небезпечні ділянки, де нерв легко пошкоджується.

Якщо променевий нерв пошкоджений, чутливість в його області іннервації порушена, тобто ділянка шкіри, яка постачається променевим нервом. Так це може бути на Тильна рука великого пальця і ​​вказівний палець до Оніміння, Шпильки та голки або біль. Ці симптоми також є на вентральна сторона передпліччя, тобто сторона, яка зливається в долоні. В.а. впливає перехід на великий палець (променеве передпліччя).

Оскільки променевий нерв в основному постачає м'язи-розгиначі верхньої кінцівки (M. triceps brachii, M. brachioradialis, М. супінатор, розгиначі рук і пальців), збій променевого нерва призводить до так званої недостатності Опустити руку. Через несправність розгиначів рука і пальці в зап'ясті обмежуються.

Залежно від точного рівня, на якому знаходиться ураження нерва, застосовуються деякі з описаних дефіцитів, а інші - ні. Лікар може використовувати це для діагностики точного місця пошкодження нерва. Він розрізняє проксимальне та дистальне ураження (наприклад, при переломі плечової кістки), а також супінаторний синдром та ураження чисто чутливої ​​поверхневої гілки.

Під Синдром стиснення Вартенберга розуміється пошкодження тиску на чутливій гілці променевого нерва. Це призводить до розладів чутливості без виникнення м’язової слабкості. Причиною можуть стати наручні годинники, гіпсові лиття або наручники. Розлади чутливості (можливе оніміння, поколювання або біль) знаходяться на задній частині великого та вказівного пальців, також уражається шкіра між двома пальцями.

Захоплення променевого нерва

Нерви надзвичайно чутливі при защемленні. Зокрема, у верхніх кінцівках багато важливих нервів бігають у відносно невеликому просторі. У деяких місцях ризик потрапляння нерва в м'язи, сухожилля, м'які тканини та кісткові структури особливо великий. Променевий нерв - це змішаний чуттєвий і руховий нерв, що означає, що він відповідає за відчуття (чутливість) і добровільні скорочення м'язів (рухи) в певних областях руки і руки.
Слід зазначити, що відхилення функціональних можливостей впливає лише на частину руки або руку, віддалену від пошкодженої ділянки.Якщо є пошкодження нерва в області зап'ястя, можуть виникати розлади чутливості і м’язова слабкість в області кисті і пальців, але ніколи в області передпліччя або передпліччя.

Загальні причини для защемлення променевого нерва Аварії або ураження тиском, а також повільно розвиваються вузькі місця через збільшення м’язової маси або м’яких тканин.
Медичне лікування (наприклад, позиціонування під час операції, гіпсові відкладення або ін'єкції) також може защемляти променевий нерв.