ISKD - цвях
Синоніми в більш широкому значенні
- Подовження нігтя
- Відволікання Каллуса
- посттравматичне вкорочення ноги
- Розгинання ніг
- Подовження нігтя
- Різниця в довжині ноги
Назва ISKD
Назва ISKD-Nagel є абревіатурою:
ISKD = Яntramedullary S.келетальний Кінетичний D.слідчий
вступ
Терапія однобічного вкорочення ноги з використанням Цвях ISKD поставлена великогомілкова (великогомілкова кістка), а також на стегновій (сторона стегна) становить серйозну хірургічну проблему.
Кісткові відволікання (Розширення) були можливі лише із зовнішніми фіксаторами (див. Малюнок нижче) до початку дев'яностих. В зовнішні фіксатори це металевий каркас, який перебуваючи в розширенні кістка підтримка ззовні.
Ці фіксатори особливо характеризуються:
- так звані PIN-інфекції (інфекції в ділянці, де метал залишає кістки і шкіру)
- Втрата корекції (зміна результату, якщо зовнішній фіксатор знову буде видалений)
- недостатнє утворення мозолів (відсутність загоєння кісток)
і - Рефрагменти (нові переломи)
Крім того, громіздкі фіксатори значно обмежують якість життя. З цієї причини шукали альтернативи. У рамках розвитку так званого інтрамедулярного остеосинтезу (наприклад, прибивання нігтів у порожнистій ділянці довгої кістки) застосування також було в області Відволікання Каллуса (Подовження кісток) можливо.
Під одним внутрішньомедулярний остеосинтез це (кістковий) ніготь, який проштовхується через довгу кістку і розшаровує кістку зсередини.
Один з найбільш віддалених розробок у цій галузі - це ISKD - цвях.
вказівка
Потрібно бути Розгинання ніг можуть бути викликані різними причинами.
Причинами проведення одностороннього розгинання ніг можуть бути:
- вроджене вкорочення ніг
- посттравматичне (пов'язане з аварією) вкорочення ноги
Зустріч з доктором Гамперт?
Я б радий вам порадити!
Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)
Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.
Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.
Ви знайдете мене:
- Люмедіс - хірурги-ортопеди
Кайзерштрассе 14
60311 Франкфурт-на-Майні
Ви можете домовитись про зустріч тут.
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Більш детальну інформацію про себе див. У статті Lumedis - Ortopedists.
Принцип розширення
Кістка не може бути подовжена на кілька сантиметрів за один крок. Причиною цього є те, що кістки повинні закінчуватися дотиком, щоб знову об’єднатися.
Для вирішення цієї проблеми цвях ISKD використовує т. Зв Відволікання Каллуса.
Це повільне, але безперервне подовження кістки. Шляхом повільного подовження кістки, в області під час хірургія свідомо розірвано.
Завдяки безперервному подовженню подовжена розтяжка може постійно регенерувати в процесі загоєння перелому.
Біля Цвях ISKD це імплантат, який вставляється в довгі кістки Гомілка і Кістка стегна можна імплантувати.
Подовжувальний цвях побудований таким чином, що два цвяхи, які можна перемістити один в одного, можуть подовжувати один одного.
Відволікання (подовження) після Принцип Ratchet спрацьовує, на 3 ° поперемінного (взаємного) обертання ніготь витягується на частку міліметра.
160 обертальних рухів призводять до відволікання на 1 мм (щоденна бажана мета подовження).
The Контроль розширення відбувається через a Магнітиякий кріпиться до нижнього кінця внутрішнього стрижня нігтя і вимірюється п’ять разів на день за допомогою зовнішнього монітора.
Цвях ISKD витягується до досягнення бажаного розгинання.
Подовження надається нігтям. Це означає, що максимальне розширення цвяха ISKD встановлено, і коли ніготь максимально подовжився, він більше не може подовжуватися.
Недоліком цієї процедури є те, що після імплантації Подовження нігтя буде розширено до вказаної цілі розширення і на неї вже не можна впливати.
Хороші результати знаходяться в діапазоні розширень три-п’ять див досягнуто. Максимально можлива відстань подовження за допомогою цього цвяха ISKD - 8 див. Але це теж Сухожилля, дратувати і м’язи Якщо вам доводиться розтягуватися одночасно, виникають значні проблеми зі збільшенням подовження.
Протипоказання
Коли можна ISKD - цвях не застосовується?
- Відкриті ростові суглоби
- Недостатній внутрішній діаметр медуллярного каналу довгої кістки
- Відсутність співпраці пацієнтів
- Закипання / інфекції м’яких тканин
- Атрофічні псевдартрози (нелікувальні переломи)
- Яскраво виражені омани
Переваги цвяха ISKD
Переваги ISKD - ніготь:
- Загалом менш напружений, ніж зовнішні процедури (комфорт пацієнта)
- Рання навантажувальна здатність через осколки довгих кісток
- Прискорена реабілітація
- немає ризику припинити лікування, при якому ніготь не можна видалити
- невеликі рубці
- Менша схильність до утворення деформацій
Недоліки цвяха ISKD
Недоліки ISKD - ніготь:
- Хороші співробітники, пацієнти яких потребують регулярного контролю над розгинанням нігтя
- Щоденна зміна відстані подовження (залежно від щоденного руху)
- Змінити швидкість відволікання неможливо
- Вкоротити імплантат неможливо
Проблеми цвяха ISKD
- Щоденна різниця відволікання (залежно від щоденного руху)
- Передчасне загоєння кісток
- Недостатнє подовження через надмірний біль
- Занадто швидке розгинання (поінформуйте пацієнта, якщо необхідно обертання стегна)
- Нездужання перелому
Результат
Підсумкова інформація
До цього часу імплантовано приблизно 700 цвяхів ISKD (120 у Німеччині, 220 у Європі та приблизно 460 у США)
Загальна ціна за ніготь становить приблизно 9 400 євро плюс витрати на операції та подальше лікування.
Витрати покриваються приватними медичними страхуваннями, у випадку обов'язкових пацієнтів із медичного страхування лише після індивідуальних переговорів