Ортопедія-Онлайн

Операційний остеоартрит пальця

Оперативні заходи при остеоартрозі пальця

Якщо консервативні форми терапії не призвели до бажаного успіху, лікуючий лікар може розглянути хірургічну терапію. Зазвичай a оперативний захід розглядається лише в тому випадку, якщо симптоми зберігаються тривалий час і суглоби вже сильно деформуються. Ці деформації можуть призвести до того, що суглоби повністю відхиляються від осі пальця.

У рамках операції на остеоартриті пальця зазвичай видаляють не тільки вузликові вузлики. Крім того, набряклу слизову оболонку суглоба зазвичай видаляють. Ще один варіант - розрізати больові нерви, що постачають кінцевий суглоб. Слід зазначити, що сенсорні нерви не впливають на трансекцію, і тому в області пальців або кінчиків пальців лише рідко трапляються сенсорні розлади.
У пацієнтів, які крім сильного болю вже мають сильні деформації суглобів, уражений суглоб зазвичай посилюється в рамках операції з артрозом пальця під час процедури. Рухливість зазвичай залишається в інших суглобах, щоб уражений палець не став повністю жорстким, т. Е. Він все ще повністю рухливий в деяких областях. Уражений суглоб затягується або вставляючи два-три невеликі дроти (так звані проводки Кіршнера), або вставляючи спеціальні гвинти.
В області хірургічної терапії теж слід зважувати переваги та недоліки. Перевагою цього хірургічного методу є, наприклад, те, що рухливість кінцевого суглоба може бути збережена.

Однак слід зазначити, що при тривалому перебігу хвороби хворі можуть знову бути уражені хворобою, і таким чином подібні проблеми можуть повторитися. Можливо також, що біль може зберігатися протягом тривалого часу після операції. Тому хірургічне втручання не є гарантією усунення захворювання в ураженому суглобі.
Що відбувається із вставленими проводами?
Проводи, що вставляються під час операції, можна видалити лише тоді, коли за допомогою рентгенографії було забезпечено, що артродез (жорсткість суглоба) був повністю вбудований. Як частина незначної операції, дроти, як правило, після Від 6 до 18 місяців геть. Коли це відбувається в кожному окремому випадку, слід вирішувати індивідуально.
Альтернативою хірургічному видаленню проводів є можливість виведення дротів зі шкіри після операції. Тоді їх можна зробити без подальшої операції і зазвичай після приблизно 6 тижнів вилучено. Ризик того, що бажане жорсткість суглоба не відбудеться і не вдасться хірургічної процедури, дуже високий.

Зустріч з фахівцем з рук?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене за адресою:

Lumedis - ортопедія
Кайзерштрассе 14
60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, призначення можуть бути призначені лише у приватних медичних страховиків. Прошу розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у компанії Lumedis - Dr. Ніколя Гумперт

Ризики

В принципі, жодна операція без ризику не застосовується до будь-якої форми хірургічної терапії! На даний момент, однак, можливі ризики можна вказати лише на прикладі. Крім того, тільки лікуючий лікар може обговорити з вами окремі ризики та врахувати їх у складі терапії. Можливий ризик зриву операції на остеоартрозі пальця полягає в тому, що артродез не збудується, і, таким чином, не виникає бажаного стикування суглоба. Також можливе передчасне розпушування проводів.
Кожне хірургічне втручання несе ризик розвитку Інфекції. Хоча у випадку поверхневих інфекцій зазвичай достатньо, якщо місцеве антисептичне лікування проводиться в поєднанні з антибіотиком, може бути необхідна ревізійна операція (друге втручання) для рідко зустрічаються глибоких інфекцій суглобів.
Окрім згаданих ризиків, існує рідкісний ризик розвитку т. Зв Судецька дистрофія. Це стосується болісного набряку руки, який може сильно обмежити рухливість руки внаслідок порушення тонкого кровообігу. Причина розвитку цієї клінічної картини багато в чому невідома.

наркоз

Який наркоз застосовують під час цієї процедури?
Так звані Анестезія сплетення, коли операції виконуються на руці. Анестетик вводиться в сплетіння нервів у пахву, яке оніміє всю руку через приблизно 30 - 45 хвилин.
Крім незначних хірургічних втручань, анестезія сплетення також підходить для великих операцій. Позитивним аспектом, на якому слід наголосити, є значно нижчий ризик наркозу та той факт, що пацієнт майже повністю функціонує знову після операції. Хоча рука все ще оніміє годинами і, таким чином, біль майже можна усунути, її можна усунути і, наприклад, їсти і пити.
Оскільки пацієнт буде повністю обізнаний про операцію з цією формою наркозу, можна ввести легке снодійне. Потім пацієнт спить через операцію, але не з анестезуючим сном загальний наркоз може плутати.

Догляд за ними

Що відбувається з пальцем після операції? Оперований палець бинтують у перші кілька днів після операції. Крім того, як прооперований палець в області середнього і кінцевого суглоба, так і все зап’ястя іммобілізують, щоб зменшити біль. Через кілька днів після операції іммобілізація зазвичай стосується лише прооперованого суглоба.
Якщо оздоровлення йде за планом, кількість є Іммобілізація близько шести тижнів. Однак це може відрізнятися від людини до людини і зазвичай триває із виникненням ускладнень.

Ілюстрація остеоартриту пальця

Я - лінія суглоба пальця - зелена
II - лінія суглоба середнього пальця - синя
III - лінія суглоба великого пальця сідла - фіолетова

Дистальна фаланга - Phalanx distalis
Фаланга - Phalanx media
Фаланга - Ph. Proximalis
Метакарпальні кістки - Метакарпали
Ніжка-трапеція - Трапеція
Ніжка трапеції - Трапецієподібна кістка
Скатоподібна кістка руки -
Скафоїдна кістка
Суглобова поверхня з суглобовим хрящем -
Суглобова фація
Суглобова капсула - Суглобова капсула

а - Здоровий суглоб
б - артрит (запалення суглобів)
в - остеоартрит

A - Задня частина правої руки
В - остеоартрит суглоба пальця
= Остеоартрит Гебердена (зелена лінія)
Артроз суглоба середнього пальця
= Остеоартрит Бушара (синя лінія)
C - артроз суглоба великого пальця
= Ризартроз (фіолетова лінія)

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації