П’яткова шпора

визначення

П’яткова шпора - кісткове випинання або розгинання. Можна розрізнити шпору верхньої та нижньої п’ят:
Верхня або дорсальна п’яткова шпора (рідше) - це хворобливе кісткове розгинання при прикріпленні п’яткової кістки ахіллового сухожилля.
Нижня п’яткова шпора (частіше) - це хворобливе кісткове розширення на внутрішньому тілі литковини під п’ятою. Тож біль знаходиться під підошвою стопи.

П’яткова шпора частіше виникає в поєднанні з так званою п’ятою Хаглунда. Причина поєднання з цією каблукою Хаглунд не зовсім зрозуміла.

Ви можете знайти більше інформації про Fernsporn тут: П’яткова шпора - що це ?.

Синоніми в більш широкому значенні

• Кальканея шпора
• Кальканея шпора
• нижня (підошовна) п’яткова шпора
• верхня (орсальна) п’яткова шпора
• Підошовний фасціїт / підошовний фасціїт

частоти

Біля П’яткова шпора є загальним дегенеративні (пов'язані зі зносом) Захворювання. Отже, захворюваність на п’яткову шпору зростає з віком. Середній вік пацієнтів становить від 40 до 60 років. Крім того, навантаження на роботу та дозвілля, здається, є нижчими, саме тому П’яткова шпора рідко вимагає терапії.

Жінки уражаються трохи частіше, ніж чоловіки. Губка п’ят може бути виявлена ​​приблизно у 50% людей похилого віку. Не кожна п’яткова шпора потребує терапії або викликає дискомфорт.

Фігура п’яткової шпори

П’яткова шпора - литковий шпору
(кістковий відросток)

1. Нижня (підошовна) п’яткова шпора
2. Верхня (спинна) п’яткова шпора
3. Кальцеподібна туберкульозність -
   Калькулярна туберкульозність
4. П'ятна кістка - Кальканей
5. Ахілесове сухожилля -
   П'ясткові п’яти
6. Зовнішній литковий м’яз -
   M. gastrocnemius,
   Caput laterale
7. Гомілка - Гомілкові кістки
8. Фібула - Фібула
9. Голеностопна кістка - Талус
10. Скатоподібна кістка - Судинна кістка
11. Зовнішня сфеноїдна кістка -
    Ос клинопис латеральний
12. Кубовидна кістка - Os cuboideum
13. Підошва сухожильної пластини -
    Підошовний апоневроз
    
    А - зображення каблука з нижньою
    і верхній литковий шпору
    В - Ліва стопа зовні

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації

The П’яткова кістка (Кальканей) є частиною стопи і бере участь у формуванні нижньої щиколотки. До нього прикріплюються численні зв’язки, сухожилля і м’язи. Ахілесова сухожилля прикріплюється до його задньої (спинної) частини. Потягнувши ахіллове сухожилля, стопа опустіться і встаньте на ноги. Деякі дрібні м’язи стопи і підошовна фасція (підошовна фасція), що відповідає за поздовжнє розгинання дуги стопи, мають своє походження в нижній частині литкових кісток. П'яткова кістка з'єднана з тарсальною кісткою вперед, а з гомілковостопною кісткою вгорі через нижній гомілковостопний суглоб.

Зустріч з експертом з п’ястково-шпорової оболонки?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Спортсмени (бігуни) особливо часто уражаються хворобою п’яткової шпори. У багатьох випадках причину запалення п’яткової шпори спочатку неможливо визначити. Тому лікування вимагає великого досвіду. Я зосереджуюсь на п’яткової шпорі.
Метою кожного лікування є лікування без операції з повним відновленням працездатності.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

Причина та походження

Причина розвитку п’яткової шпори базується на підвищеному тиску і напруженні сухожильних прикріплень на тілі литкових кісток. Цей стимул запускає процеси ремоделювання руху у волокнах сухожилля, що в кінцевому підсумку призводить до появи шпорового новоутворення кісток, спрямованого до стопи. Тиск на п'яткові шпори може призвести до запальної реакції в навколишній тканині.

Провідні фактори розвитку п’яткової шпори:

• Вік
• Зайва вага (ожиріння)
• погана взуття
• Перевантаження (заняття)
• Пороки стопи з подовженням поздовжнього склепіння стопи (найчастіше: вигнута плоска стопа, іноді плескатий).

Симптоми / скарги

Пацієнт із болючим (симптоматичні) шпори нижньої п’ятки повідомляють про стрес-залежний біль в області п’ят. Залежно від стадії захворювання біль може з’являтися лише після тривалого впливу або бути постійною. Типовою для п’яткової шпори є також ранковий пусковий біль під п’ятою, який спочатку поліпшується в міру просування дня.

Больовий характер в основному описується як колючий, іноді також як пекучий. Можливе випромінювання болю в стопі, а також в області гомілки. Щоб полегшити хворобливу область, пацієнти іноді ходять над зовнішньою стороною стопи.

Шпора верхньої п’ятки також викликає стрес-залежні болі в області прикріплення ахіллового сухожилля і особливо при русі.

Обидві форми п’яткової шпори можуть призвести до значного зниження рівня активності.

Читайте детальніше на цю тему: Симптоми п’яткової шпори

Діагноз

Історія хвороби (анамнезу) пацієнта дає вирішальну ознаку основного захворювання п’яткової шпори, оскільки біль зазвичай вказується дуже вибірково. Описаний біль може бути спровокований невеликим натиском на внутрішню частину п’ят на підошві стопи.

Підозрюваний діагноз, поставлений таким чином, показаний на рентгенограмі бічного литкового каналу (Кальканей) переважно підтверджені. Але є ймовірність, що класичні скарги на п’яткові шпори спочатку сповіщають про початок формування шпори, а рентгенівські знімки спочатку непомітні.
МРТ стопи та сонографія не потрібні для діагностики хвороби шпорової п’ятки і мають важливіше значення для діагностики інших захворювань. Через чіткі симптоми скарги диференційні діагнози мають мало значення.

П'ята прокручується через і при бігу

Особливо Бігун на великі відстані нерідко уражаються литковий шпору. Це може бути викликано високим навантаженням на п'яту. Але також можуть постраждати бігуни, які не бігають дуже інтенсивно. В основному це стосується Старші людитому що Жирові прокладки, який знаходиться під каблуком, з віком зникає і тому більше не має амортизуючого ефекту.

Якщо перші симптоми п’яткової шпори з’являються під час пробіжки, слід обережно утриматися від бігу в гострій стадії, поки біль не вщухне. Для забезпечення можливого слід тривалий термін подушка взуття носити. Купуючи кросівки, слід переконатися, що в них можуть бути спеціальні накладки на підборах. Люди, які належать до групи ризику лицьової шпори, повинні звернути увагу на цю підкладку та подушку як профілактичний захід, купуючи взуття.

Симптоми п’яткової шпори, як правило, покращуються у бігунів, коли вони відкриваються м'яка земля бігти. Якщо ви відчуваєте біль під час пробіжки по асфальту, вона може бути значно меншою або її немає при бігу по лісовій землі. Зробіть достатньо розтяжок, щоб зігрітися, перш ніж почати бігати. Особливо це стосується бігунів з п’ятковою шпорою. Особливо литкові м’язи слід сильно розтягувати.

Детальніше про цю тему читайте на: Бігові шпори на підборах.

Варіанти терапії кальценозного шпори

Обклейте п’яткову шпору

П’яткова шпора може викликати а спеціальна стрічка, тобто клейка пов'язка, допомагає полегшити симптоми. Стрічка повинна бути приклеєна певним чином, щоб мати позитивний ефект, саме тому вона і є Лікарі або Фізіотерапевти повинні бути створені. Якщо стрічка прикріплена неправильно, це насправді може посилити симптоми.Для обклеювання одного П’яткова шпора потрібні дві смужки кінезійної стрічки. Перший розміщується посередині під підошвою стопи і уздовж витягнутої стопи Ахіллове сухожилля Приклейте до половини теля. Друга стрічка починається на зовнішній частині підошви стопи і наклеюється над внутрішньою кісточкою до половини литка.

Мета цієї стрічки полягає в тому, щоб Сухожильна пластинкащо знаходиться під ногою, не можна натягувати занадто далеко. Це дозволяє уникнути постійного подразнення прикріплення сухожилля, що може призвести до розвитку і загострення п’яткової шпори. Крім того, постійне м’яке потягнення на шкіру сприяє кровообігу, а також може полегшити симптоми.

Ви можете знайти додаткову інформацію в нашій темі: Обмацування п’яткової шпори

Домашні засоби від п’яткової шпори

Найпростіший домашній засіб, який можна використовувати для п’яткової шпори - охолодження. Для цього можна використовувати або охолоджуючі компреси, або кубики льоду, за допомогою яких можна проводити крижаний масаж стопи. Використовуючи охолоджуючі компреси, слід подбати про те, щоб вони не лежали безпосередньо на шкірі, оскільки це може спричинити обмерзання. Краще заздалегідь загорнути їх у тканину. Крім охолодження, стопу, звичайно, слід полегшити.

Використання гелевих прокладок під каблуком у взутті може покращити симптоми під час бігу. Однак це не є постійним рішенням, оскільки це може призвести до неправильного розташування стопи. Спеціальні устілки повинні бути постійно пристосовані до індивідуальної стопи.

Крім того, вправи на розтяжку також можна віднести до числа домашніх засобів. Вони зміцнюють м’язи і зменшують симптоми в довгостроковій перспективі. Наприклад, тканину можна розмістити навколо підошви стопи під час сидіння, яку тримають руками. М'язи розтягуються, м'яко тягнучи. Підхоплення тканини ногами від підлоги також зміцнює м’язи.

Гомеопатичні засоби можна також застосовувати підтримуюче або самостійно в терапії п’яткової шпори. Тут Хекла Лава виявила свою ефективність. Гекла Лава - це засіб, який видобувається з попелу вулкана. Це повинно змусити організм боротися із запаленням самостійно.
Гекла Лава може використовуватися як глобули (Кульки) можна взяти.
Детальніше про прийом та дозування читайте в: Гекла лава

Сили самолікування організму також можуть бути підтримані терапією магнітним полем. Голкорефлексотерапія також може полегшити симптоми п’яткової шпори.

Ще один домашній засіб - це мармотний жир. Він міститься в різних мазях і позитивно впливає на м’язи та суглоби. Вважається альтернативою кортизону. Мазь складається з жиру бабаків, який дуже багатий вітамінами. Щоб позитивно впливати на п’яткову шпору, мазь слід застосовувати двічі на день протягом більш тривалого періоду часу. Кажуть, що мазь з рододендроном також приносить швидке поліпшення симптомів при застосуванні декількох разів на день.

Устілки для лицьової шпори

На ранніх стадіях п’яткової шпори часто допомагає помістити гелеві накладки у взуття під каблук або носити устілки. Однак це не постійне рішення, оскільки одне П’яткова шпора часто викликається нерівністю стопи, яку слід виправити.

Виготовлення устілок є одним із консервативні терапевтичні підходи з литковим шпором. Вони можуть бути індивідуально пристосовані до ніг ортопедом і часто містять поглиблення або поролонові накладки в області п’ят, залежно від навантаження на п'яту.

Часто бреше а Пряжка стопа або а Арочні ноги і в більшості випадків також відповідає за п’яткову шпору. Устілки повинні з одного боку оптимізувати навантаження на п'яту, а з іншого - протидіяти неправильному розташуванню стопи. Устілки мають форму так, щоб вони підтримували арку стопи і надавали їй опори. Це зробить це Арка стопи випрямлена і тим самим знімає п’яту.

Зроблені устілки можна одягнути в різні черевики і таким чином регулярно носити. The скаргищо причини п’яткової шпори слід враховувати під час носіння Депозити скоротилися приблизно через 4 - 6 тижнів стати або навіть повністю зникнути. Якщо це не так, або якщо устілки виявляються незручними після тривалого носіння, їх також можна виправити. Зазвичай це не проблема.
У випадках, коли п’яткова шпора дуже виражена і викликає сильний дискомфорт, можливо, устілки не можуть в достатній мірі призвести до покращення. Тоді ортопедичне взуття для здоров'я може допомогти полегшити симптоми. Вони також допомагають виправити будь-яку нерівність стопи і полегшити п’яту.

Буде як вартість устільних виробів на замовлення, так і вартість ортопедичного взуття для здоров'я зазвичай покриваються законодавчими та приватними медичними страхуваннями. Є лише дуже невеликий особистий внесок, який пацієнт повинен нести сам.

Устілки та ортопедичні взуття для здоров'я можуть полегшити симптоми і принести поліпшення, але також повинні Заходи щодо зміцнення м’язів сприймати як фізіотерапія або робити вправи самостійно.

Будь ласка, прочитайте також: Устілки в п’яткової шпорі

Коли необхідна операція?

Хірургія литкових шпор повинна бути тільки в абсолютно виняткових випадках виконується. Це трапляється дуже рідко, оскільки в більшості випадків поліпшення симптомів може бути досягнуто за допомогою консервативних заходів. Слід уникати хірургічного втручання, коли це можливо може принести багато ускладнень. Він виконується лише у близько 2% випадків шпильової п’ятки. Крім того, операція відносно складна.

Операцію можна проводити лише на шпорі нижньої п’ятки, тобто шпорі п’ятки, яка розташована під підошвою стопи. Під час операції короткі м’язи стопи розріжте так, щоб сухожильна пластина під підошвою стопи могла відриватися від п’яткової кістки. Це знімає напругу на сухожилля і полегшує симптоми. У дуже серйозних випадках, коли є сильне запалення, це може статися так Видалено кісткову тканину повинні стати. Така операція на п’яткової шпорі не завжди є успішною. Може статися, що симптоми зберігаються навіть після операції. Крім того, слід очікувати небажаних наслідків під час операції. Не тільки наркоз створює ризик, але подальше загоєння ран також може бути порушене і рана може заразитися. Також може трапитися так, що натуральна жирова прокладка, яка розташована під п’ятою і має амортизуючу дію, втрачається під час операції.

Перш ніж прийняти рішення про операцію, слід перевірити консервативні заходи. Хоча вони набагато втомливіші, вони ефективніші в довгостроковій перспективі і пов'язані зі значно меншими побічними ефектами та ризиками.

Як довго триває терапія?

Тривалість терапії кальцеподібної шпори становить індивідуально різні. Консервативні заходи, як правило, дуже виснажливі, але, тим не менш, слід віддати перевагу, оскільки вони набагато менш ризиковані та ефективніші в довгостроковій перспективі. Гострих больових станів можна уникнути прийомом препарату знеболюючі ліки битися в короткі терміни. Однак слід вжити постійних заходів щодо неправильного навантаження п'яти, що призвело до п’яткової шпори. The регулярне виконання вправ для зміцнення литкових м’язів слід використовувати кілька тижнів, а то й місяців. Це єдиний спосіб зміцнити м’язи в довгостроковій перспективі. Носіння устільних виробів на замовлення також вимагає терпіння. У деяких випадках a Поліпшення скарг вже після один-два тижні трапляються, в інших випадках потрібен час до 6 тижнів. Оскільки п’яткова шпора, як правило, заснована на перекосі стопи, вона розвивалася протягом багатьох років. Регресія та боротьба із симптомами, викликаними цим, також є досить втомливими.

У більшості випадків повне загоєння кальцевої шпори займає кілька років без відповідної терапії.

Ви можете знайти набагато більше інформації про тривалість загоєння в нашій темі: Тривалість лицьової шпори

прогноз

Прогноз для успішного Лікування п’яткової шпори це добре. Майже завжди (>90%) досягається чітке полегшення симптомів або позбавлення від симптомів. Успіх терапії залежить, між іншим, від можливості фізичного спокою в період лікування. Оскільки це рідко можливо, часто виникають фази страждань, що тривають від кількох місяців до кількох років.

Клінічна картина П’яткова шпора також має тенденцію до Рецидив (поновлені скарги). Навіть якщо консерватор чи оперативна терапія Успішні симптоми рецидиву можуть виникнути в будь-який час.
Детальніше по темі Вольтарен Дисперс у нашого партнера.

Фігура болить голеностоп

Біль у стопі

1. Ахілловий тендиніт /
   Розрив сухожилля ахілла
2. Зламані кістки - пальці ніг,
   Метатарс, тарсус
   (тут перелом зовнішньої щиколотки)
3. Розтягування зв’язок / розірвана зв’язка
   біля щиколотки
4. Нижні та верхні п’яткові шпори
   Кальканея шпора
5. Носок молотка і кігтя носок
   (Деформації кісток пальця ноги)
   Digitus malleus
6. Підошовні бородавки
   Verrucae plantares
7. Hallux valgus -
   (Відхилення великого пальця
   в базовому стику)
8. Hallux rigidus -
   (Спільний знос
   Метатарзофаланговий суглоб)
9. Запалені грибки нігтів / нігтів
10. Остеоартрит / артрит -
    дегенеративні зміни
    Суглоби / запалення суглобів

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації