Газова пожежа

Що таке газова пожежа?

Газовий опік - це бактеріальна інфекція м’яких тканин, небезпечна для життя. У більшості випадків викликається збудник хвороби Clostridium perfringensсаме тому захворювання також відоме як клостридійний міонекроз.

Особливість цієї форми інфекції полягає в тому, що бактерії швидко забивають уражену тканину до загибелі. Бактерії також утворюють гази, так що під час відчуття рани можна почути особливий тріск. Це також пояснює назву "газовий вогонь". Інфекція може поширюватися дуже швидко і потім передавати токсини, тобто отрути від бактерій, в кров. Тоді життєво важливі органи загрожують протягом короткого часу.

Причини виникнення газової пожежі

Газова пожежа в основному викликається бактерією Clostridium Perfringens і виявляється в ранах, в які потрапив збудник хвороби. Наприклад, глибокі синці, колючі рани або військові травми можуть призвести до зараження мікробом.

Особливо страждають рани, які мають мало повітря і погано забезпечуються кров’ю. Як результат, такі захворювання, як артеріосклероз або цукровий діабет, які можуть зменшити приплив крові в організмі, стають чинниками ризику.

Сам зародок можна знайти у багатьох різних місцях, наприклад, у ґрунті чи в кишечнику людини. Рана може заразитися ззовні забрудненням або потрапити в інші частини тіла з кишкового тракту людини.

Останнє відбувається лише тоді, коли імунна система людини ослаблена іншими захворюваннями. Бактерія може виробляти різні токсини, які потім можуть спричинити загрозу для життя пошкодження інших органів через кров.

діагностика

Особливо важливо, щоб діагностика газового пожежі була поставлена ​​дуже швидко. Всього за кілька годин пацієнт може потрапити в небезпечну для життя ситуацію. Особливо помітним і характерним для зараження газовим вогнем є надзвичайно швидке поширення, сильне набухання навколишньої тканини та потріскування шкіри при пальпуванні рани.

Мазок рани можна використовувати для дослідження під мікроскопом, чи можна розпізнати тип бактерій. Крім того, газоутворення можна побачити при рентгенологічному дослідженні в ураженій частині тіла.

частоти

На щастя, частота газових пожеж не дуже висока. У Німеччині щороку повідомляється про близько 100 випадків. Для порівняння, у США близько 1000 випадків захворювання. Однак рівень смертності становить 50%.

Набагато частіше зустрічається зараження збудником газової пожежі у Першій світовій війні. За підрахунками, в той час від інфекції загинуло понад 100 000 німецьких солдатів.

Я розпізнаю газовий вогонь за цими симптомами

Газова пожежа в першу чергу розпізнається за характерними клінічними симптомами, а потім діагноз може бути підтверджений лабораторними дослідженнями та рентгеном. Газоутворення, яке відбувається бактерією, дуже характерне для інфекції.

Уражена рана надзвичайно болюча і може виділяти неприємний запах. М’яка тканина навколо рани може розвиватися набряк, тобто сильний набряк з відкладеннями води в тканині.

Шкіра часто синьо-фіолетового кольору. Це всі симптоми, які вражають уражену рану та навколишню тканину. Якщо бактерія виділяє токсин, тобто отруйну для людини речовину, можуть виникнути симптоми, які впливають на весь організм чи інші регіони.

Якщо токсин потрапляє в мозок або нирки, наприклад, можуть статися небезпечні для життя зміни в циркуляції організму. Це можна помітити, серед іншого, за ознаками шоку, тобто падінням артеріального тиску та збільшенням частоти серцевих скорочень (дивитися також: Серцебиття).

Детальніше про ознаки шоку читайте в наступній статті: Симптоми шоку

терапія

В ідеалі газовий вогонь діагностується швидко на основі типових клінічних ознак, щоб терапію можна було розпочати якомога раніше. Але оскільки кожна хвилина нараховується, у багатьох випадках лікування повинно проводитися з підозрою.

Хірургічна терапія є пріоритетною. Для цього заражену, мертву тканину видаляють хірургічним шляхом. Також необхідне широке прибирання. У деяких випадках також слід ампутувати частину тіла. Таким чином ви хочете запобігти подальшому поширенню заростка.

Антибіотикотерапію також слід розпочати одночасно. У багатьох випадках трапляються також інфекції іншими бактеріями, так що дається кілька різних антибіотиків.

Моніторинг за пацієнтом у відділенні інтенсивної терапії при достатньому споживанні рідини підтримує кровообіг. На жаль, незважаючи на терапію, від інфекції помирає кожна друга людина. Небезпечний аспект газової пожежі полягає в тому, що інфекція швидко поширюється і може призвести до смерті між кількома годинами та днями.

Камера тиску

Газова пожежонебезпечна бактерія може рости лише за відсутності кисню. Так особливо в землі, в глибоких ранах і тканинах з поганою циркуляцією. У камері під тиском надзвичайно високий тиск кисню може бути досягнутий при надлишковому тиску, так що бактерії гинуть.

На жаль, проблема тут часто полягає в тому, що пацієнти недостатньо стабільні, щоб їх перевезти до такої палати. Що ще гірше, камери тиску є недоступними скрізь у Німеччині.

Можливо, вас також зацікавить наступна стаття: Гіпербарична киснева терапія

Чи можна зробити щеплення проти газового вогню?

У більшості випадків газовий вогонь викликає бактерія Clostridium perfringens. Але інші мікроби також можуть бути відповідальними за цю небезпечну клінічну картину. Наразі щеплення людям не затверджено.

Однак є щеплення для тварин, які також можуть бути заражені. У цьому випадку ослаблена форма токсину, що виділяється бактеріями, вводиться в організм тварини. Таким чином імунна система може розпізнати токсин і навчитися боротися з проникаючими речовинами.

На щастя, частота захворювання зустрічається вкрай рідко, тому вакцинація може виявитися недоцільною.

прогноз

На жаль, прогноз щодо газової пожежі дуже поганий. Без хірургічної терапії кажуть, що ймовірність смерті становить 100%. Це означає, що всі пацієнти, які заразилися збудником газової пожежі та не отримали медичну допомогу своєчасно, загинуть.

Хірургічна терапія, тобто щадне видалення ураженої тканини, чистка або навіть ампутація, можуть знизити ймовірність померти від інфекції до 50%. Інфекція може призвести до смерті протягом кількох годин до днів.

Перебіг захворювання газової пожежі

Газова пожежа особливо небезпечна тим, що перебіг самої хвороби настільки швидкий. Якщо збудник потрапить у рану людини, хвороба може спалахнути вже через кілька годин.

Потім пацієнт скаржиться на сильний біль і типові симптоми захворювання, такі як тріск при пальпації та неприємний запах. Через кілька годин токсин, що виділяється зародком, може потрапити в інші органи організму і поставити під загрозу життя пацієнта.

Через цих невеликих часових вікон мало місця для спекуляцій та розслідувань. У конкретному випадку лікуючий лікар повинен швидко діяти на основі типових клінічних симптомів і проводити терапію радикально.

Чи заразна газова пожежа?

Чи заразна газова пожежа з точки зору передачі від однієї людини до іншої, невідомо і малоймовірно. Найпоширеніший збудник газового вогню також знаходиться в кишковому тракті людини або в статевих шляхах. Може статися, що якщо імунна система вже ослаблена, зародок може перенестись в інші частини тіла і спровокувати там інфекцію.

Ви також можете прочитати нашу статтю про терапію ослабленої імунної системи: Як можна зміцнити імунну систему?

З іншого боку, бактерія, яка також часто знаходиться в землі, може колонізувати рану ззовні. Під час Першої світової війни поширення газової пожежі було грізною подією, якій сприяли забруднені медичні інструменти.