Пластична хірургія - що це?

визначення

Пластична хірургія - це галузь хірургії, яка займається зміною форми або відновлювальним втручанням на тілі людини. Причини цього можуть мати естетичний характер (класична "косметична хірургія" або естетична хірургія) або відновлювальний характер (реконструктивна хірургія, наприклад, після нещасних випадків або збільшення грудей після раку молочної залози).

Ще одна основна галузь пластичної хірургії - опікова хірургія, де опікові травми допомагають у спеціалізованих центрах. Заключною спеціальністю пластичної хірургії є хірургія рук, яка вимагає взаємодії зі спеціалізованими напрямами ортопедії та травматології та стосується травм, вад розвитку та інших захворювань кисті та передпліччя.

Косметична хірургія у вужчому розумінні (так звана естетична пластична хірургія) розвивалася також у 20 столітті завдяки все більш досконалим хірургічним методам та антивіковій хірургії. На початку XX століття було здійснено перші підтяжки обличчя, підняття повік, ін’єкції губ та підтяжки грудної та черевної стінок. На сьогоднішній день пластична хірургія та її підрайони стали невід'ємною частиною лікарні з максимальним доглядом та встановлені чіткі стандарти та хірургічні методи.

Області застосування

Пластична хірургія поділяється на чотири основні стовпи, які принципово відрізняються за сферами їх застосування.

Перший стовп, реконструктивна пластична хірургія, створює відновлення тканини тіла після пухлинних операцій, нещасних випадків або у разі вроджених вад розвитку. Поширеними клінічними картинами є, наприклад, видалення пухлин (наприклад, раку шкіри або пухлин м’яких тканин) з подальшим покриттям дефектів. Реконструкція молочної залози після видалення молочної залози (мастектомія) при раку молочної залози також є одним з частих показань. Подібні пластмаси використовуються і після аварій. Часті вроджені вади розвитку у дітей, такі як щілина губи і піднебіння (так званий «заяча») або воронка грудної клітки, лікуються за допомогою реконструктивної пластичної хірургії.

Другий стовп пластичної хірургії, опікова хірургія, також можна розглядати як підгалузь реконструктивної хірургії, оскільки вона стосується лікування жертв опіку. Основні завдання тут включають, наприклад, корекція рубців за допомогою шкірних трансплантатів або спеціальної пластики, а також консервативних процедур, таких як лазерна терапія або стирання шкіри. Завдяки нових варіантів лікування, таких як вирощування власної шкіри пацієнта в лабораторних та мікрохірургічних методах, ампутації кінцівок тепер значною мірою уникнути.

Третя галузь пластичної хірургії - хірургія рук - стосується складних функцій кисті людини. Маючи безліч кісток, найменших суглобів, сухожиль і зв’язок, рука - одна з наших найскладніших, але також одна з найбільш вразливих частин тіла. Хірургія рук стосується вікових змін тканин кисті, а також наслідків нещасних випадків та вроджених вад розвитку. Основна увага зосереджена на підтримці функціональності кисті як нашого найважливішого інструменту, інакше існує ризик серйозної втрати працездатності у повсякденному та професійному житті.

Четвертий стовп - естетична пластична хірургія (косметична хірургія) - це підполе, яке багато людей розмовно називають пластичною хірургією. Йдеться не про відновлювальні методи (наприклад, збільшення грудей після раку молочної залози) або функціональність (наприклад, розщеплення губ і піднебіння або хірургія рук), а суто про естетичний, косметичний результат операції. Немає спеціаліста з косметичної хірургії, а також визначення "косметичної хірургії" не є захищеним терміном. У будь-якому випадку пацієнти повинні переконатися, що лікуючий лікар пройшов навчання спеціалістів у галузі «пластичної та естетичної хірургії». Найбільш поширені методи лікування включають нехірургічне лікування зморшок за допомогою ін'єкцій Ботокс або ін’єкцій гіалуронової кислоти. Але хірургічні процедури на обличчі, такі як підтяжка повік, корекція носа або так зване підтягування обличчя, в останні роки значно зросли. Операції на грудях (в основному збільшення грудей або підйому грудей, але також зменшення грудей) також є важливою частиною косметичної хірургії. Підтяжка черевної стінки або стегон або ліпосакція живота, боків або стегон так само популярні. В останні роки було розроблено численні нові процедури, такі як корекція статевих губ з естетичних причин або омолодження задньої частини руки дуже популярні. В принципі для творчості немає обмежень, оскільки майже кожну частину тіла зараз можна змінити косметично.

Витрати на експлуатацію

Пластична хірургія у відношенні відновлювальної, опікової та хірургічної операції на руках охоплюється медичними страховими компаніями з точки зору відновлення частин тіла та їх функціональності. Завжди виникає питання, чи обмежена функціональність відповідної частини тіла (наприклад, якщо біль у спині або викривлення викликані занадто великими грудьми, труднощами з носовим диханням через криву носову перегородку або функціональну проблему через великі статеві губи). У цьому випадку лікар може звернутися до медичної страхової компанії для покриття витрат. Однак якщо мова йде про суто косметичні проблеми, такі як потріскуючий ніс, не перешкоджаючи диханню або збільшення губ, витрати повинні нести пацієнт. Витрати сильно різняться залежно від складності процедури та відповідної клініки. Ціновий діапазон на нехірургічне лікування зморшок починається від декількох сотень євро і може перейти в 5-значний діапазон для складних процедур з наркозом та декількох днів стаціонарної госпіталізації.

Ризики пластичної хірургії

Як і будь-яка операція, пластичні втручання несуть певні ризики, які повинен пояснити лікуючий лікар. Що стосується суто естетичної операції, пояснення повинно бути особливо ретельним, оскільки у пацієнта немає жодних функціональних проблем, але операція іноді тягне за собою серйозні ризики.

Ризик залежить від типу та складності операції, тому лікування ботоксом, очевидно, менш ризикове, ніж складне збільшення грудей або важкі операції на обличчі. До ризиків будь-якої операції можна віднести ризик зараження, ризик наркозу, порушення кровоносних судин або нервів і, таким чином, втрату функції. Крім того, існує ризик того, що результат операції не відповідає побажанням та ідеям пацієнта, тому пацієнту слід заздалегідь представити чесну та реалістичну картину результату.Отже, фактор вартості та вигоди слід ретельно зважувати, особливо із суто косметичними втручаннями. З цією метою важливо, щоб лікар проводив чесну навчальну дискусію, в якій критичне опитування, а пацієнт не має відчуття, що щось на нього вимушено.

Історія пластичної хірургії

Пластична хірургія, особливо естетична хірургія, пережила сильний бум, особливо в останні кілька десятиліть, і більше не є привілеєм надбагатих і кінозірок, і тому підходить для суспільства.

Всупереч поширеній думці, витоки пластичної хірургії можна знайти понад 1000 років до н. Документи показують, що операції з носом проводилися регулярно близько 1200 р. До н. в Індії, де з лоба було видалено клапоть тканини і з неї утворився ніс. На задньому плані - те, що згідно із старим індійським законодавством, злочинцям ампутували ніс як знак брендингу. Косметичні хірургічні втручання, такі як пришиті вуха, були також виявлені у давньоєгипетських мумій.

Грецький лікар і вчений Гіппократ (460-377 рр. До н. Е.) Вже описав процедури виправлення деформованих носів і в І столітті нашої ери. римський учений Цельс пояснив методи операції "зайця" (розщеплення губи і піднебіння).

Однак у темному середньовіччі подібні мистецтва та експерименти були повністю забуті, тому навіть нахмурилось і каралося хотіти припустити змінити побожну форму людини.

Лише до епохи Відродження (французька для відродження) такі науки, як медицина та оперативні методи, знову процвітали. Один з найвідоміших творів "De curtorum chirurgica" (відновлення носа) Гаспаре Тальякоцці (1546-1599) описує подальший розвиток індійської носової хірургії, в якій шкіра надходить із верхньої частини руки через педикльований дистальний клапоть. Поширеною областю застосування в цей час є відновлення дефектів тканин, таких як на носі або вухах, викликаних сифілісом, що передається статевим шляхом, яке вже було поширене на той час.

Пластична хірургія пережила наступний розквіт у 19 столітті, коли новаторські знахідки в анатомії та природознавстві зробили можливими нові процедури. У німецькомовних країнах тут слід згадати лікаря Йоганна Фрідріха Діффенбаха (1795-1847), який займався хірургічними методами на носі, сухожиллях та трансплантаціях. Після Другої світової війни, яка, природно, залишила багато жертв, мікрохірургія дала нову еру в пластичній хірургії: тепер можна було приєднати крихітні судини та нерви та вшити тканини в нові ділянки тіла, забезпечивши кровопостачання . Наприклад, стало можливим накладення швів на руки і ноги або вільне перенесення шкіри на незакриті рани.