Спинний мозок

Синоніми

Спинальні нерви, спинномозкові нерви

Медицина: Medulla spinalis (мозок = латинський мозок, спинальний = латинський тернистий, терноподібний, що належить до хребта або спинного мозку), мієлон (= грецький мозок),

Англійська: спинний мозок

визначення

Спинний мозок - це нижня частина центральної нервової системи (ЦНС), яка проходить в межах спинного каналу і відповідає за рухове (рухове) та сенсорне (відчуття) постачання тулуба, кінцівок (руки і ноги), а також шиї; тому він з'єднує мозок з периферичною нервовою системою.
Це здійснюється за допомогою 31 пари сегментарно розташованих спинномозкових нервів (спинномозкових нервів). Мембрани спинного мозку (мозкові оболонки) і спинномозкова рідина, наповнені нервовою рідиною, оточують спинний мозок і плавно перетікають в мембрани та спинномозкові простори мозку.

Фігура спинного мозку

1-й + 2-й спинний мозок -
Medulla spinalis

1. Сіра речовина спинного мозку -
   Substantia grisea
2. Біла речовина спинного мозку -
   Substantia alba
3. Передній корінь - Radix anterior
4. Задній корінь - Radix задній
5. Спинномозковий ганглій -
   Сенсорій гангліонів
6. Спинномозковий нерв - N. spinalis
7. Періостеум - Періостеум
8. Епідуральний простір -
   Епідуральний простір
9. Тверда шкіра спинного мозку -
   Dura mater spinalis
10. Субдуральний розрив -
    Субдуральний простір
11. Шкіра павутини -
    Арахноїдальна мозкова спіналіс
12. Церебральний водний простір -
    Субарахноїдальний простір
13. Спинномозковий процес -
    Спинномозковий процес
14. Тіла хребців -
    Хребцеві отвори
15. Поперечний процес -
    Костиформний процес
16. Поперечний технологічний отвір -
    Форамен трансверсаріум

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації

Розташування спинного мозку

Вгору (краніальний, = у напрямку до черепа) спинний мозок переходить над подовженою мозковою оболонкою (довгастий мозок) безпосередньо в мозок як верхню частину центральної нервової системи (так що анатомічно його можна розглядати як "розширення мозку") а саме між великим потиличним отвором (foramen occipitale magnum) як нижній вихід черепа, і самим верхнім шийним хребцем (атласом), де кістковий череп зливається в хребет.
Звідси спинний мозок продовжується через весь спинномозковий канал до рівня 1-го або 2-го поперекового хребця. У дорослих вона досягає довжини близько 45 см при діаметрі 10-14 мм. Спинний мозок закінчується так званим conus medullaris, який в свою чергу зливається в тонку кінцеву нитку (filum terminale). Нижче 2-го поперекового хребця є лише пучки нервових волокон (нижні спинальні нерви); їх називають cauda equina (кінський хвіст).

Мембрани спинного мозку з нервовою водою продовжуються трохи глибше в так званий дуральний мішок (від лат. Dura mater = жорсткі менінги), тому в цей момент можна легко взяти нервову воду (ліквор), не турбуючись про травмування спинного мозку. . (Оскільки ця область є поперековим, тобто поперековим хребцем, збір нервової рідини називається поперековою пункцією. Зазвичай це виконується на рівні 3-го / 4-го поперекового хребця).
Нервову воду (ліквор) беруть для діагностики ЧСС для виявлення захворювань нервової води або мозку.
Додаткова інформація також доступна в нашій темі: Діагностика ЧСС.
На цій висоті також виконується так звана спінальна анестезія (ін'єкція спинного мозку).

Спинний мозок скріплюється і підвішується в спинномозковому каналі, крім бічних розгалужених пар спинальних нервів праворуч і зліва від так званих «зубчастих зв’язок», ligamenta denticulata. Для точного анатомічного опису, що включає оболонки спинного мозку, дивіться також вміст хребетного каналу (тема далі).

будова

Спинний мозок - це симетричний (= двосторонній) рефлекторний орган, розділений на дві половини одного виду і, на відміну від головного мозку, має відносно оригінальну та просту будову, яка в основному виглядає однаково у різних її відділах. Аналогічно Хребет його можна розділити на те

• Шийний або шийний мозок (на рівні від 1 до 7 шийних хребців)
• Таракальний або грудний мозок (на рівні 1-го та 12-го грудних хребців)
• Поперековий або поперековий канатик (на рівні 1-го-5-го поперекового хребця)
• Хрестовий або крижовий мозок (на рівні Сакрум)

Мозок мозочка або куприка, який все ще присутній в інших хребетних, є рудиментарним у людини, тобто. залишається лише непрацююча система.

Від спинного мозку пари нервових корінців симетрично простягаються ліворуч і праворуч Спинальні нерви (Nervi spinales). Вони простягаються рівномірно через кожну сторону Міжхребцевий отвір (foramen intervertebralis)), які утворені двома хребцями, що лежать один над одним справа і зліва від тіл хребців. У цьому короткому розділі вони будуть Спинномозкові корінці (Radix spinalis)), оскільки їх ще можна відрізнити від передньої частинимотор = для м’язів) і задній (чутливий = для почуття) Частка існує.

Фігура хребта та спинного мозку

1. Поперечний процес
2. вихідний нерв (спинальний нерв)
3. Тіла хребців
4. Спинномозковий процес
5. Спинний мозок

Тільки після виходу з міжхребцевих отворів дві частини кореня об'єднуються, утворюючи власне спинномозковий нерв, який тягнеться на периферію тіла.
Це означає, що спинномозковий корінь є і центром управління двома принципово різними якостями, а також двома різними напрямками провідності: вхід фетру зовні спрямовується від периферії до центрального відділу (спинного мозку та мозку) - і в той же час запити руху від центрального відділу до м'язів, до периферії .
Дві якості (рухова та сенсорна частини) природним чином залишаються в нерві, вони просто більше не відрізняються одна від одної і працюють як загальний «кабель».
Оскільки вони електрично виділені жировими оболонками нерва (мієлінові оболонки), вони не потрапляють один одному.

Розвиток ситуації

У немовлят спинний мозок заповнює спинномозковий канал аж до нижнього поперекового хребця, у дітей він поширюється на 4-й поперековий хребець. Це необхідно враховувати при відведенні нервової води; тоді вам доведеться йти далі по спинному каналу, щоб не загрожувати спинному мозку.
У наступні роки життя спинний мозок рухається все далі і далі вгору, оскільки «прикріплюється» до мозку, але росте повільніше, ніж хребет. Цей "сходження" спинного мозку медично називається Ascensus medullae spinalis.

Спочатку під час ембріонального розвитку нервовий сегмент знаходиться навпроти пов'язаного з ним хребця. Спинальні нерви тому змушені рости разом з кістковими структурами; тому зі збільшенням віку їм доводиться спускатися все крутіше: їх хід у хребетний канал стає більш крутим і косим вниз.
У дорослих, отже, висота сегмента спинного мозку приблизно збігається лише у верхньому шийному мозку з точкою виходу пов'язаної пари нервів. Спинномозкові нерви, що зароджуються в нижніх відділах спинного мозку, стискаються, "підтягуючи" спинний мозок, утворюючи хвоста кінь, кінський хвіст. Цей процес розвитку завершується до 12 років.

Фейнбау

Суцільний спинний мозок демонструє глибокий розріз на передній частині (вентральна або передня частина), fissura mediana ventralis / anterior, при якій передніх спинномозкові артерії (A. spinalis anterior) бігають, а на задній частині - спинний або задній) дрібніший паз, так званий sulcus medianus dorsalis / posterior.
Ця борозна продовжується всередину до тонкої перегородки, так званої перегородки (septum medianum dorsale). Передній розріз і задня перегородка ділять спинний мозок на дві дзеркальні зображення.

Якщо дивитися на поперечний переріз спинного мозку, то неозброєним оком (= макроскопічним) видно внутрішнє, у формі метелика сіра речовина розпізнати, які чітко кожен в а передній і задній "роги" структурований.
З нього видно волокно, що його оточує біла речовина (Substantia alba) розмежують зовнішню сторону. Вираз цієї фігури метелика різний залежно від місця розташування. Як на рівні грудної клітки, так і на рівні поперекового відділу спинного мозку є невеликий бічний ріг між двома в сірій речовині з кожного боку, крім передніх і задніх рогів.

У середині проходить Центральний канал (canalis centralis), видно лише як крихітний отвір в перерізі; він наповнений нервовою водою і являє собою внутрішній лікерний простір спинного мозку.

Оглядаючи поздовжній розріз, ви також можете побачити, що спинний мозок у цих ділянках товщі, ніж на решті ходу, оскільки саме тут виникають нервові корінці, які мають постачати руки і ноги - тому тут потрібно більше нервових волокон і більше тіл нервових клітин.
Ці потовщення також називають Непритомність (Intumescentia cervicalis в шийному мозку або lumbosacralis в області попереку).

The Передній ріг (Cornu anterius) сіра речовина спинного мозку широка і містить Тіла нервових клітин, їх Процеси (аксони) тягнути до м’язів (т. зв. Рухові нейрони).
Таким чином, вони утворюють походження фронту, мотор (таким чином обслуговуючи рух) Частина корінця спинного нерва, який витягується боком зі спинного мозку.

The Задній ріг з іншого боку, довгий і вузький і утворює точку входу ззаду, чутлива частина спинномозкових корінцівякі передають "відчуту" інформацію, що генерується на периферії аж до мозку (наприклад, біль, температура, відчуття дотику). Тіла їх нервових клітин, однак, розташовані у так званому спинномозговому гангліоні, який розташований поза спинного мозку (але все ще знаходиться у спинномозковому каналі).
Тим не менш, у спинному рогу є клітинні тіла, а саме ті довгі передні та бічні пасма білої речовини, т. Зв. Клітини нитки (див. Нижче)

The Бічний ріг містить вегетативні нервові клітини (Нейрони) симпатикуса (у грудному та поперековому мозку) та дес Парасимпатичний (у крижовому канаті).

Ці "роги" зображені лише в поперечному перерізі як "роги" ("крила метелика"); їх можна знайти - в різних формах - по всьому спинному мозку, незалежно від того, де він перерізаний. Тому, дивлячись тривимірно, вони насправді є колонами, і їх також називають стовпчиками або смугами (Columnae). Отже, стовпчик Vorderhorn називається Передня колоннаякі прихильнили стовп Гінтерхорна Columna задній і стовбур бокового ріжка Бічний колум.

Ці "стовпи", у свою чергу, не слід уявляти як пасма однакової міцності скрізь, які з'єднані зверху вниз ціле Витягніть спинний мозок наскрізь, тому що вони насправді складаються зі складених між собою Групи клітин, переважно п’ять.
Ці клітинні групи утворюють короткий Стовпи, які можуть простягатися на декілька сегментів, тобто рівні спинного мозку.
Їх ще називають зонами ядра (ядра = ядра). Потім клітини такої групи клітин щоразу для один М'язи відповідальні. Якщо z. Наприклад, якщо група клітин поширюється на три сегменти, їх відростки (аксони) залишають спинний мозок через три передніх корінця.
Після того, як вони вийшли, вони пізніше таборують один Склади свої нерви теж один М’язи тягне. Потім це називається а периферичні нерви.

Якщо пошкоджений периферичний нерв, він розвинеться периферичний параліч, Це означає, що а м’язи всі провалюється.

Якщо, з іншого боку, пошкоджений нервовий корінь, розвивається один радикальний параліч (Radix = корінь), тобто це падіння Частини інший М'язи вимкнені. (дивитися також Кореневий синдром).

В області рук і ніг виходять спинальні нерви збираються в нервові сплетення, т. Зв. Сплетення.

Називається область шкіри, яка постачається нервовими волокнами сегмента Дерматоме.
М'язові волокна, що постачаються нервовими волокнами сегмента, називаються відповідно Міотома.
Важливо пам’ятати, що це не один сегмент, який постачає м'яз, а навпаки, «різні м'язи можуть забезпечити собі трохи».

Нарешті, нервові волокна, що з'єднують дві симетричні половинки спинного мозку між собою (коміссорні волокна), проходять безпосередньо навколо центрального каналу; Commissura grisea), щоб половина спинного мозку знала, що робить інший.
Це порівняння необхідне для рівноважних процесів та інших. Вони також належать до так званий самостійний апарат спинного мозку. Складається з нервових клітин та їх волокон, які спілкуються лише між собою в межах спинного мозку та забезпечують процеси, які можуть відбуватися без використання центральної схеми через мозок; це включає, наприклад, рефлекси спинного мозку.

Розлади спинного мозку

В основному, слід сказати, що схема збоїв, що виникає, залежить від того, де саме пошкодження спинного мозку.
Навіть без подібних діагностичних зображень КТ (Комп’ютерна томографія) або те МРТ (Магнітно-резонансна томографія) вже можна робити дуже спрямовані твердження з цього приводу на основі клінічної картини через індивідуальні зони постачання окремих сегментів.

Поширені порушення спинного мозку

• Порушення розвитку спинного мозку:
  • Spina bifida ("відкрита спина")
  • Сирингомієлія
• Травми:
  • Параплегічний синдром
  • Травма шипшини
• пролапс диска
• Стеноз спинномозкового каналу
• Передній спинальний синдром (непрохідність передньої спинномозкової артерії)
• Пухлини спинного мозку
• Поліомієліт (поліомієліт)

пролапс диска

У разі грижі диска виходить желеподібна маса диска. Ця желеподібна маса може виступати в спинномозковий канал і тиснути на спинний мозок.
Якщо тиск стає занадто великим, це може призвести до болю, розладів чутливості, паралічу і повної втрати функції.
Для отримання додаткової інформації з цієї теми відвідайте: Грижа Диска.

Травма шипшини

У разі пошкодження батогом, раптове і несподіване насильство на голові часто призводить до пошкодження шийного відділу хребта та навколишніх м’язів.
«Кинувши голову», м’язи шиї намагаються вловити голову, але вони перевантажені силою через силу.
Додаткова інформація з цієї теми доступна на:

• Травма шипшини
• Синдром шийного відділу хребта

Синдром Браун Секарда

Найбільш вражаючий приклад складності схеми відмов - це напівбічне пошкодження спинного мозку з перериванням провідності однієї половини спинного мозку в сегменті, т. Зв. Синдром Брауна-Секарда, також відомий як "роз'єднаний сенсорний розлад".