Роздратований сечовий міхур

визначення

Під одним Роздратований сечовий міхур розуміється порушення спорожнення сечового міхура, яке часто Позив до сечовипускання а частково також через неможливість сечі продовжувати вимовляти. Для діагнозу важливо, щоб не було жодної з численних інших причин виникнення розлади голосу.

Детальніше про тему читайте тут: Часте сечовипускання

Синоніми

• Гіперактивний і гіперактивний сечовий міхур
• Уретральний синдром
• Синдром невідкладності частоти

Підсумок

В основному жінки і чоловіки у віці від 30 до 50 років страждають від дратівливого сечового міхура. Це бажання часто ходити в туалет і зазвичай мочитися невеликою кількістю води Основний симптом дратівливий сечовий міхур. Іноді також спостерігається неможливість одночасно мочитися Позив до сечовипускання тримати (т. зв Необхідність нетримання сечі). А Відчуття печіння при сечовипусканні, що могло б сказати про інфекцію сечового міхура, як правило, відсутня.Однак після частих відвідувань туалету та сечовипускання може виникати біль при тиску в області сечового міхура. Сеча здебільшого не концентрована, тобто яскравий і вільний від кров. Дратівливі пухирі є поширеними, але кількість випадків незафіксованого дуже велика, оскільки більшість пацієнтів або взагалі не звертаються до лікаря, або пізно йдуть до лікаря.

Форми / причини дратівливого сечового міхура

Один відрізняє одне первинний і а вторинний Форма дратівливого міхура. Первинний дратівливий сечовий міхур є найбільш поширеною формою і не виявляє явної причини страждань. Якщо досліджувати сечовий міхур за допомогою друкарської техніки, часто можна помітити, що у пацієнтів з первинним дратівливим сечовим міхуром невеликої кількості сечі часто достатньо для розслаблення м’язів сечового міхура. Після частих Цистит в минулому сечовий міхур також може бути сенсибілізований, тобто Тут теж невеликої кількості сечі достатньо, щоб спровокувати позиви до сечовипускання.

Вторинна, рідше форма дратівливого сечового міхура може мати багато причин. Так і вони Цистит але також проблеми з каменем (камені в сечовому міхурі) можуть призвести до роздратування сечового міхура, якщо вони тривалий час залишаються в сечовому міхурі і не виводяться з організму. Пухлини сечового міхура також є рідкісною, але дуже серйозною причиною дратівливого сечового міхура і часто є першою ознакою пухлини.

За рахунок зниження рівня естрогену у жінок в Менопауза Текстура слизової оболонки сечівника може змінюватися і призводити до роздратування сечового міхура. Будь-які подальші зміни чи звуження уретри як от. Спайки, часто після років променевої терапії раку, можуть проявлятися як дратівливий сечовий міхур. Застосування промивних препаратів (діуретиків), які доводиться регулярно приймати через інші захворювання, також може спричинити роздратований сечовий міхур як побічний ефект.

Незначна причина подразливого сечового міхура, якщо не найпоширеніша, - це одна психологічний компонент Багато пацієнтів заявляють, що бояться постійно ходити до туалету, особливо коли вони знаходяться на вулиці, а туалету немає. Результат: посилення позиву до сечовипускання. Після травматичних подій або під час емоційних конфліктів слід відрізняти викликане нею нетримання (наприклад, змочування під час сну) від дратівливого сечового міхура. На відміну від пацієнтів з дратівливим сечовим міхуром, уражені не помічають своєї потреби в сечовипусканні.

частоти

В основному страждають жінки та чоловіки віком від 30 до 50 років. До 30 років страждають більше жінок. Після цього у чоловіків також можуть спостерігатися симптоми дратівливого сечового міхура. Роздратований сечовий міхур у дітей порівняно рідко. Розлади сечовипускання у них зазвичай мають інші причини (наприклад, хвилювання, емоційні конфлікти тощо). За оцінками, близько 3-5 мільйонів людей у ​​Німеччині страждають від дратівливого сечового міхура. Як було сказано вище, однак існує велика кількість незафіксованих випадків, оскільки постраждалі не звертаються до лікаря із сорому чи довіри іншим.

Симптоми

Часта потреба у сечовипусканні та проходженні невеликої кількості сечі (т. Зв Поллакіурія). Постраждалі часто ходять в туалет 20-30 разів на день, під час яких можна здати лише кілька мл сечі. Сеча не концентрована (бліда) і без крові. Може виникнути хворобливе сечовипускання. Однак відчуття тиску може виникнути через частих евакуацій.

Більше інформації по темі: Часте сечовипускання

діагностика

Роздратований сечовий міхур - це насправді не незалежна клінічна картина, а діагноз виключення. Через численні причини посиленого сечовипускання відсутність супутніх захворювань (див. Вище) часто є причиною діагностики дратівливого сечового міхура.

Одним з найважливіших засобів діагностики є взяття анамнезу, тобто опитування пацієнта. У цій розмові лікар повинен уже мати можливість бачити, чи є проблема більш органічною чи дратівливий сечовий міхур. Він задасть такі питання: "З коли ця проблема існує? У вас в крові сеча? Як часто вам доводиться ходити у туалет? Чи є супутні захворювання? У сім’ї теж була ця проблема? Ти маєш Хворобливе сечовипускання? Ви зараз перебуваєте в стресі? " Лікар попросить пацієнта дати пробу сечі, щоб з’ясувати, чи є інфекція сечового міхура (додавання нітритів, можливо, крові), чи потрібно підозрювати пухлину сечового міхура (кров часто видно лише під мікроскопом). Тоді йому сподобається ультразвукове сканування сечового міхура та сечовивідних шляхів сечовід і Нирки щоб побачити зміни, такі як запалення або звуження та застій або камені у сечовому та сечовому міхурі. Крім того, ультразвукове дослідження дозволяє лікареві визначити кількість сечі, яка залишається в сечовому міхурі після сечовипускання. Таким чином, він може оцінити обсяг, при якому спрацьовує позив до сечовипускання (для дратівливих пухирів часто вистачає декількох мл). Це обстеження, як правило, проводиться урологом під час Аналіз сечі може вже проводити лікар загальної практики. Додатковим діагностичним заходом є цистоскопія, при якій в сечівник і сечовий міхур вставляється оптичний інструмент. Ця процедура проводиться під місцевою анестезією і також може свідчити про наявність пухлинного захворювання.

А Вимірювання тиску в сечовому міхурі або Цистоманометрія називається дає інформацію про ємність сечового міхура. Це складна процедура випробування, при якій електроди в сечовому міхурі та задньому проході можна використовувати для вимірювання тиску, коли сечовий міхур наповнений і коли він спорожняється.

При діагностиці дратівливого сечового міхура, який потім може проводити тільки уролог, спочатку застосовуються методи, які є найменш дорогими і найбільш щадними для пацієнта.