Паховий канал

Загальні

Паховий канал (Canalis inguinalis) знаходиться в паховій області і проходить через пахову зв’язку (Lig. Inguinale) через черевну стінку. Паховий канал є важливою анатомічною частиною тіла: він містить різні структури (нерви, зв’язки, судини ...) і захищає їх у процесі. У той же час паховий канал також є слабким місцем в організмі людини, оскільки саме там можуть виникати пахові грижі.

Детальніше про тему читайте тут: Пахова грижа

Анатомічна будова

До обмежувальні конструкції До каналу відносять м'язові сухожилля і зв'язки.

• Дах - тобто черепна / верхня межа - пахового каналу обмежена сухожилковою пластинкою (апоневроз) внутрішнього косого м’яза живота (M. obliquus internus abdominis) та зовнішнього косого м’яза живота (M. obliquus externus abdominis).
• Підлога (нижня / каудальна межа) каналу являє собою нижній край сухожильної пластинки зовнішнього косого м’яза живота, який продовжується як рефлекторна зв’язка до linea alba після того, як він одного разу пробив себе назад. Крім того, сухожильна пластинка є Пахова зв’язка посилений.
• Вперед канал також обмежений сухожилковою пластинкою зовнішнього косого м’яза.
• Задня стінка (тильна / тильна межа) утворена внутрішньою фасцією черевної стінки (Fascia transversalis abdominis).

Довжина швелера близько 4 см.

Розрізняють два отвори, зовнішній, медіальний і внутрішній, бічний отвір.

• Бічне отвір (annulus inguinalis profundus) видно через випромінювання фасції внутрішньої черевної стінки. Фасція черевної стінки (тут також називається вагінальним відростком) огортає сім'яний канатик у чоловіків, а потім продовжує з ним. Вагінальний процес відступає у жінок. Якщо цього не відбувається, можна побачити так звану кісту нука або жіноче гідроцеле.
• Середнє (медіальне) отвір (annulus inguinalis superficialis) обмежене назад і вниз задавленою латеральною сухожилковою пластинкою зовнішнього косого м’яза черевної порожнини і обмежене вперед і вгору подрібненою серединкою тієї ж сухожильної пластинки. Обидві крури з’єднані між собою сполучною тканиною (Fibrae intercrurales). Поверхнева черевна фасція закриває отвір і обходить навколо сім’яного канатика у чоловіків.

Функція пахового каналу

Паховий канал служить для захисту багатьох структур у своєму русі. І чоловічі, і жіночі пахові канали містять клубово-язиковий нерв від поперекового сплетення, генітальну гілку від генітофеморального нерва, лімфатичні судини в паховій області та кровоносні судини. Ці структури використовують паховий канал для виходу з черевної порожнини. Тільки так вони можуть перетнути тверду черевну стінку і досягти цільових структур.

У чоловіків через канал проходять також сім'яний канатик та різні судини, що постачають яєчка. У міру розвитку плода яєчка повинні залишати черевну порожнину, щоб потрапити в мошонку. Тут яєчко використовує паховий канал, який є сполучною ланкою між черевною порожниною та мошонкою, і витягує з собою його живильні судини та частину фасції внутрішньої черевної стінки. Так виникає так званий вагінальний процес. Це явище також відоме як спуск яєчок (Descensus testis).

У жіночому паховому каналі є також зв’язка матки (ligamentum teres uteri), яка з’єднує кути труб і великі статеві губи.

Відмінності між чоловічими та жіночими паховими каналами

чоловічі та жіночі пахові канали відрізняються найбільше на їх зміст.

• Жіночий паховий канал: Вміст жіночого пахового каналу включає Підвздошно-язиковий нерв, Статева гілка генітофеморального нерва, Лімфатичні судини а також це Материнська зв'язка (ligamentum teres uteri) та його постачання Артерія (Arteria ligamenti teres uteri).
• Чоловічий паховий канал: Він містить значно більшу кількість структур. Найкоротша структура - Сперматичний канатик (Funiculus spermaticus) Він включає, серед іншого, Сперматична протока (ductus deferens), а також різні Артерія, вени та нерви які служать для живлення яєчка та оточуючих структур. Ви також можете знайти облітерований відросток вагінальної очеревини в паховому каналі, який відповідає за розвиток Пахові грижі або Вода розривається може призвести, якщо він не повністю закритий.

Підвздошно-язиковий нерв виходить за межі шийного зв’язку у жінок і поза сім’яного канатика у чоловіків.

Пахова грижа

Пахові грижі (також відомі як пахові грижі) виникають, коли нутрощі потрапляють в паховий канал.

Пахова грижа розташована над паховою зв’язкою, на відміну від стегнової, яка знаходиться нижче пахової зв’язки. Пахові грижі дуже поширені і переважно вражають чоловіків (4: 1).

Якщо це можливо, пахові грижі зазвичай зменшуються вручну. Якщо ручна репозиція не здається можливою, грижовий мішок хірургічно повертають. У разі частих пахових гриж можна розглянути можливість посилення грижового порталу інтервенційно за допомогою сітки.

Детальніше про тему читайте тут: Симптоми пахової грижі.

Розрізняють пряму (медіальну) та непряму (латеральну) пахову грижу. Грижовий отвір прямої (медіальної) грижі знаходиться в трикутнику Гессельбаха, в медіальній паховій ямці (fossa inguinalis medialis). Цей тип грижі завжди набутий, на відміну від непрямої грижі.

Відсутність м’язів у трикутнику Гессельбаха пояснює, чому в цей момент мають місце прямі грижі: фасція внутрішньої черевної стінки може лише важко протистояти підвищеному тиску в черевній порожнині. Після виходу черевних нутрощів вони проходять через паховий канал до медіального отвору (anulus inguinalis superficialis). При непрямих (латеральних) грижах грижовий мішок проходить через очеревинний вагінальний відросток.
Це може статися, якщо вагінальний відросток не закривається належним чином у процесі розвитку - тоді говорять про вроджену непряму пахову грижу - або якщо він знову відкривається - у цьому випадку непряма пахова грижа набувається.

В обох випадках нутрощі проходять через бічний отвір (annulus inguinalis profundus), проходять в паховий канал і знову виходять через медіальний отвір. Грижовий мішок часто продовжується до мошонки (мошонки), де призводить до болю та збільшення мошонки.

Набряк в паховому каналі

Існує ряд причин набряків у паховому каналі. Причиною часто є так звана пахова грижа, також відома як пахова грижа. Порівняно з м’язовою черевною стінкою, паховий канал є природним слабким місцем черевної стінки. У разі пахової грижі кишечник проштовхується через сполучну тканину, яка закриває паховий канал, і таким чином викликає набряк у паховому каналі. У переважній більшості випадків це кишкові петлі. На паховому каналі є кілька лімфатичних вузлів, які можуть набрякати з різних причин. Інші причини набряку в паховому каналі включають місцеве запалення або так званий Гідроцеле, переважно вроджене скупчення води в яєчку, яке може повернутися в паховий канал.

Біль у паховому каналі

Біль у паховому каналі може мати багато причин. У разі болю та набряку в області пахового каналу, це часто пахова грижа. Це частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок.

Детальніше про запалення пахового каналу читайте тут.

Багато розлади сечовивідних шляхів та статевих органів викликають біль у паху. До них належать, наприклад: інфекції сечовивідних шляхів, камені в сечоводах та інфекції нирок. У чоловіків запалення придатка яєчка або простати також може викликати біль.

Розриви води (гідроцеле) можуть призвести до болючих скарг через скупчення рідини в паховому каналі або в яєчках. Водяні паузи рідше трапляються у жінок.

В Жінки спостерігається біль у паху, пов’язаний із запаленням Фаллопієві труби, Позаматкова вагітність і Кісти яєчників.

Дивертикул, Апендицит а також різні Хвороби кишечника може також випромінювати в пах.

Переломи хребців, запалення кісток і Артроз може проявлятися болем у паху.

В кінцевому рахунку теж привести Мріяти як Витягнуті м’язи до дискомфорту в паху.

Запалення в паховому каналі

Запальні процеси в паховому каналі можуть Біль причина. Насіннєвий канатик, що містить сперматозоїд, проходить через паховий канал. Ці структури пов'язані з Яєчка, придатки яєчка та простати стенди. При запальних процесах у цих органах (яєчка, придатки яєчка або запалення передміхурової залози) запалення може поширюватися вздовж сім’явивідної протоки і таким чином досягати пахового каналу. Це призводить до болю в паховій області і часто виявляється незручним.

Причини часто бувають бактеріальні інфекції. Ризик таких інфекцій більший у чоловіків, які часто контактують з різними статевими партнерами. Потерпілі часто скаржаться Хворобливе сечовипускання або в еякуляція, оскільки обидві ці події створюють механічне навантаження на сім’явивідної протоки. Часто біль не локалізується в певній точці, а дифузно розподіляється по всій області статевих органів аж до пупка. Пахові лімфовузли також можуть набрякати.

Крім детального фізичний іспит також може бути a Сеча, а також мазки з секрету крові та простатиГей, будь новаторським. Ці обстеження можуть дати вказівку на природу багатьох можливих патогенів (Хламідії, стафілококи, ентерококи...), а антибіотикотерапія може бути адаптована більш конкретно. Деякі збудники хвороб передаються статевим шляхом і тому повинні бути включеними Утримався від статевого акту стати.

Як ви можете відчути паховий канал?

До a Пахова грижа щоб мати можливість діагностувати з певністю, можна Паховий канал відчувати. Однак це завжди повинен робити обережно один лікар бути виконаним.

В Чоловіки паховий канал стає найкращим в стенді намацав. Найкраще починати з мошонки і вказівним пальцем повільно і обережно промацувати внутрішнє пахове кільце. Потім грижовий мішок можна промацати кінчиком пальця. Якщо це не так, тоді зацікавлену людину можна попросити відкашлятися. Це збільшує тиск у животі, і, як правило, грижовий мішок підходить до вказівного пальця, і тому його також можна відчути. Тоді почуття може спричинити біль у відповідної людини.

Доторкнувшись до нього, можна спробувати повернути черевні нутрощі в живіт. Є грижа неможливо віднести, є одна термінове показання до операції. Якщо є підозра на звуження і, таким чином, зменшення припливу крові до кишкових петель, існує екстрена індикація.

В місіс - це відчуття пахового каналу через внутрішнє пахове кільце неможливо. У цьому випадку ви можете промацати паховий канал лише зовні (над паховою зв’язкою).

Звуження пахового каналу

Звуження в районі пахового каналу різні причини мати.

У контексті пахової грижі петлі кишечника можуть виходити з черевної порожнини в паховий канал, що призводить до звуження. У разі сплеску води рідина збирається у вагінальному відростку пахового каналу і, таким чином, також може призвести до звуження. У таких випадках можуть бути защемлені як судини, так і нерви. Це дозволяє йому Знижений приплив крові з деяких статевих органів (яєчок) і до Нервова недостатність приходь. Затиснувши генітальну гілку генітофеморального нерва, ви можете Втрата чутливості виникають на шкірі мошонки та великих статевих губ. Якщо стиснений клубово-язиковий нерв, можна спостерігати біль та проблеми з розгинанням та внутрішньою ротацією стегна.

Яєчка в паховому каналі

Під час ембріонального розвитку хлопчика яєчка спочатку формуються в області попереку. Тільки тоді яєчко мігрує вниз всередині тіла, проходить паховий канал і таким чином досягає мошонки. Тут яєчко слідує за так званою зв'язкою яєчка, яка також є Gubernaculum testis це називається. Якщо цей процес порушений, у новонародженого можуть виникнути неопущені яєчка. Наприклад, яєчко залишається в паховому каналі. Причини цього в основному мають гормональний характер. Особливо страждають недоношені діти. Однак у деяких випадках яєчко не мігрує в мошонку лише після народження. У дорослих теж яєчко може потрапити назад в паховий канал через тиск.

Сперматичний канатик

Насіннєвий канатик (funiculus spermaticus) проходить в чоловічому паховому каналі.

Він включає:

• сім'яна протока (ductus defferens)
• Кровоносні судини. Розрізняють артерію та яєчку яєчка, які служать для живлення яєчок, артерію та провідну вену, що постачають сім’явивідні протоки, та артерії та вену cremasterica, що забезпечують кров’ю M. cremaster (також званий підйомник яєчок).
• Нерви та сплетення. Сплетення яєчка для іннервації яєчок та сплетення протоки для іннервації сім’явивідної протоки. У сім’яному канатику є також вегетативні нервові волокна та лімфатичні судини.

Ви також можете знайти більше інформації за нашою темою: Сперматичний канатик