Бурса

визначення

Бурса (Бурса синовіальна або просто бурса) - саше, наповнене синовіальною рідиною, яке знаходиться в багатьох частинах людського тіла, особливо в області опорно-рухового апарату, з метою зменшення стресу, викликаного тиском і тертям.

В середньому в організмі людини налічується близько 150 бурс, шириною і довжиною від одного до кількох сантиметрів, залежно від їх розташування.
Якщо вони не запалюються, вони мають плоску структуру тканини.

Класифікація бурси

Вся бурса лежить між твердою поверхнею (зазвичай кістки) і деякий тип м’яких тканин.
Залежно від структури цієї другої тканини розрізняють різні типи бурси:

• Шкірна бурса (Підшкірна бурса): Лежить під шкірою в тих місцях, де в іншому випадку вона межує безпосередньо з кістками.
• Сухі сухожильні мішки (Bursa subtendinea): Розташований нижче сухожиль над кістковою будовою.
• Лігаментна бурса (bursa subligamentosa): лежить між зв’язками і кістками.
• М'язова бурса (bursa submuscularis): відокремити м’яз від його кісткової опори.

Існує ще один критерій, за допомогою якого можна розділити бурсу на дві групи:

• З одного боку є так звана константа (вроджений) Бурси, які існують у кожної людини від народження і завжди знаходяться в одному місці.
• З іншого боку, в організмі є набуті або реактивні бурси, які виникають лише після народження як реакція на певний подразник.
  Тому вони зустрічаються в різних місцях і не у всіх людей.
  Багато шкірних бурси належать до цієї групи.

Будова бурси

Однак структура всіх бурс однакова і дуже схожа на Суглобові капсули і Оболонки сухожиль.

Вони складаються з двох шарів:

• Зовні знаходиться шар сполучної тканини, фіброзна оболонка або фіброза шару.
• Внизу це синовіальний шар, синовіальна оболонка або синовіальна прошарок. Це відповідає за рідину, наявну в бурсі (Синовіальна рідина) виробляти, а також реабсорбувати.

Завдання бурси

Робота бурси - це Захист сусідньої тканини.
Це пояснює, чому вони є у всіх тих місцях тіла, де схожі структури шкіра, М'язи або Стрічки інакше безпосередньо до одного кістка буде відпочивати або протирати кістки прямо об кістки (наприклад в області суглобів).
Сендвічування бурси між двома залученими компонентами вона служить своєрідною формою Розсувний шар і вагонка.
Якщо ці тканини піддаються або сильному напруженню, сильному тиску або сильному тертю, бурса здатна зменшити їх хоча б до певного моменту. Він досягає успіху насамперед через рідину, що знаходиться в ньому, що допомагає рівномірно розподілити тиск, що чиниться на тканини внизу.
Тому особливо важливо мати їх у великих, сильно напружених суглобах, таких як цей Колінний суглоб, з плече або це Лікоть.

Запалення бурси

Саме тому, що бурса призначена для поглинання тиску, вони, природно, одні з перших, хто реагує, коли організм піддається надмірному стресу.

Якщо бурса постійно дратується надмірним механічним навантаженням, це часто призводить до бурситу (Бурсит).
Це стан, який може бути надзвичайно болючим.
Іншими симптомами є набряк, перегріти і Почервоніння над ураженою зоною. Якщо це в області суглоба, пацієнти зазвичай також скаржаться на один обмежена мобільність ураженого суглоба.
У деяких випадках також спостерігається посилене скупчення рідини, яка може пальпуватися під шкірою у разі поверхневого запалення.

Запалення поширюється лише у виняткових випадках і з часом також може розвиватися Набряк лімфатичного вузла або лихоманка вести.

Бурсит, як правило, добре вдається за допомогою короткої іммобілізації запаленої ділянки, охолодження та протизапальних препаратів.

Однак у рідкісних випадках гостре запалення також може перейти у хронічну форму.
Якщо поліпшення або загоєння не відбувається протягом більш тривалого періоду, слід розглянути операцію з видалення запаленої бурси.

Існують і інші причини запалення бурси, але вони зустрічаються набагато рідше. До них, серед іншого, належать такі метаболічні захворювання, як подагра, такі ревматичні захворювання Ревматоїдний артрит або подібні інфекції туберкульоз або Гонорея (гонорея).

Детальніше про це читайте нижче Хірургія при бурситі на лікті.

Різні бурси

Бурса на лікті

Бурса на лікті (bursa olecrani) є для захисту тамтешніх структур (кісток, сухожиль, зв’язок та прилеглої тканини). Він лежить у так званій підшкірній клітковині між шкірою і кісткою і забезпечує можливість переміщення шкіри по відношенню до нижньої кістки. Рідина, яку він містить, компенсує удари. Він служить розсувним шаром між конструкціями.

Оскільки ліктьовий суглоб є сильно напруженим суглобом і може зазнавати великого тиску чи ударів, бурса має велике значення. Якщо бурса сильно напружена, наприклад, коли лікті підпираються на стіл, це може призвести до запалення (бурситу). Це запалення, викликане постійним стресом, також відоме як «лікоть студента». Крім запалення, травми бурси не рідкість через оголене місце.

Бурса на стегні

Бура на стегні (bursa trochanterica) лежить між стегновою кісткою і сухожиллями, які перебігають її.

Існує три різних типи бурси. Вони розташовані збоку стегна між кісткою стегна та трьома різними сухожиллями сідничних м’язів. У глибині стегна біля кульшового суглоба між м’язами є більше бурси. Існує ще одна бурса між шкірою і кісткою. Точне місце розташування тазостегнової бурси остаточно не відомо.

Оскільки стегна є сильно напруженим суглобом і може бути підданий великому тиску, ці бурси важливі для компенсації ударів. Бура під сухожиллями важлива для ущільнення та захисту споруд, оскільки в іншому випадку сухожилля лежали б прямо на кістці. Це призведе до пошкодження тертя при русі. Як і в лікті, бурса стегна може бути уражена запаленням.

Бурса на коліні

На коліні є кілька бурси. Між шкірою та колінною чашечкою велика бурса (bursa prepatellaris). Він плоский і належить до шкірних слизових мішків. Він відповідає за рухливість шкіри по відношенню до колінної чашечки, коли коліно зігнуте. Оскільки він лежить дуже поверхово, він може швидко травмуватися. Під час роботи, яка передбачає на колінах протягом тривалого періоду часу, наприклад, з плитками чи очисниками, постійний стрес може спричинити зараження бурси.

Ще одна велика бурса (bursa suprapatellaris) лежить над колінним суглобом. Він розташований між стегновою кісткою і сухожиллям переднього стегнового м’яза.Він відповідає за плавне ковзання сухожилля по кістці, коли коліно зігнуте. Крім того, тиск, що виникає в цій області, рівномірно розподіляється бурсою. Між цією бурсою та суглобовою порожниною коліна існує зв'язок, тому він також відомий як «надшлюбкове поглиблення».

Інша бурса (інфрапателярна бурса) розташована нижче колінного суглоба. Він розділений на дві частини. Поверхнева частина лежить між шкірою і надколенником. Глибока частина знаходиться між сухожиллям надколенника та підлеглої кісткою. Як і інші бурси, ця двоскладова бурса важлива для того, щоб сухожилля плавно ковзало по кістці. Бурса коліна може хронічно запалитися від постійного напруження в положенні на колінах, наприклад на роботі.

У порожнині коліна є й інші менші бурси.

Бурса на ахілесовому сухожиллі

Бурса на ахілесовому сухожиллі ділиться на дві частини. Розрізняють поверхневу та глибоку частину. Поверхнева частина знаходиться між шкірою і сухожиллям, а глибока частина - між ахілловим сухожиллям і нижньою кісткою. Залежно від положення ніг тиск на бурсу може збільшуватися або зменшуватися. Бурса з рідиною, яку вона містить, відповідає за рівномірний розподіл тиску і плавне ковзання сухожилля і кістки.

Бурса може бути хронічно запаленою і надзвичайно болючою. Якщо це так, його слід видалити хірургічним шляхом. Запаленню бурси може сприяти перебіг стопи.

Бурса плеча

На плечі виявлено кілька бурси. Бурса лежить між тим, що відоме як гомілковостопний суглоб і сухожиллям плечового м’яза (bursa subacromialis). Він несе відповідальність за те, щоб плечова кістка не потрапила на кістковий дах плеча, коли рука піднята. Також важливо, щоб сухожилля рухалося відносно кістки.

Сухожилля м’яза може дегенеративно змінюватися, що може призвести до запальних процесів бурси. Бурса може злипатися так, що більше не може виконувати свою функцію. Більше бурси сідають під сухожилля плечових м’язів. Разом бурси забезпечують, щоб м’язи або їх сухожилля плавно ковзали по кістках, коли рука піднята.

Під час роботи з руками над головою збільшується ризик інфікування цих бурсів. Прикладами є рубання деревини або фарбування. Запалення може виникати і під час занять спортом, які передбачають часто підняття руки.