Запаморочення від внутрішнього вуха

Синоніми

Запаморочення, запаморочення, внутрішнє вухо, вестибулярний апарат

Розлад балансу і запаморочення

Оскільки запаморочення, викликане внутрішнім вухом, завжди може бути відстежено порушенням рівноважного органу, цілком нормально, що на почуття рівноваги зазвичай впливає запаморочення.

Людське почуття рівноваги працює завдяки співпраці багатьох центрів-учасниць. Зокрема, координація внутрішнього вуха та відчуття зору разом із інформацією від відчуття організму є важливою для функціонування почуття рівноваги. Інформація з цих центрів потім обробляється мозку, і необхідний рух у кожному випадку розраховується, щоб, наприклад, не перекинутися на корабель, що розгойдується.

Якщо один із задіяних центрів порушений, як це відбувається із запамороченням, викликаним внутрішнім вухом, мозок вже не може значимо зібрати інформацію. Оскільки обидва внутрішніх вуха надають змістовну інформацію лише про положення голови в просторі, якщо внутрішнє вухо порушене, нам здається, ніби світ постійно рухається, хоча ми стоїмо на місці. Мозок не може поєднувати цю інформацію, і рівновага порушується.

Читайте також:

• Запаморочення та мігрень - що є основним захворюванням?
• Запаморочення в старості

причини

Так звана спрямована вертиго (часто вертиго) здебільшого обумовлена ​​причиною у внутрішньому вусі. Наш орган рівноваги знаходиться там (Вестибулярний орган), тому запаморочення через внутрішнє вухо також називають вестибулярним запамороченням.

Найпоширенішою формою є доброякісна (доброякісна) пароксизмальна (припадкова) позиційна вертиго, яка викликається дрібними пухкими кристалами у внутрішньому вусі. Хвороба Меньєра також може викликати запаморочення у внутрішньому вусі. Запалення внутрішнього вуха також може призвести до появи запаморочення. Інші причини, такі як перлімфальна свищ, зустрічаються набагато рідше.

Кристали у внутрішньому вусі - позиційний вертиго

Так звані кристали отоліту відіграють дуже важливу роль у розвитку запаморочення, особливо при доброякісному позиційному вертиго.Це частина органу балансу середнього вуха. Середнє вухо саме по собі заповнене рідиною. У цій рідині лежать кристали отоліту на куполоподібному органі. Якщо людина зараз виконує будь-яку форму руху, наприклад, вперед або назад, вгору або вниз, трапляється, що куполоподібні органи з кристалами відхиляються і реєструють рух. Потім це передається мозку та обробляється там.

Через зовнішні причини або просто в старості може статися, що кристали отоліту відриваються від свого фактичного місця. Проблема тут не в тому, що кристали відсутні на місці, а в тому, що вони потрапляють до сусіднього органу напівкруглих каналів. Цей орган, завдання якого реєструвати обертальні рухи, зараз порушується кристалами, що вільно пливуть навколо, і надсилає нелогічні сигнали до мозку. Так розвивається доброякісна пароксизмальна позиційна вертиго. За допомогою маневрів позиціонування кристали тепер можуть бути вилучені з напівкругого каналу і причину вертиго в голові можна усунути.

Детальніше про цю тему читайте на: Позиційна вертиго

Як утворюються кристали?

Доброякісне пароксизмальне позиційне вертиго може викликати пухкі кристали у внутрішньому вусі. Кристали природно вже є у внутрішньому вусі, але застрягли там у різних місцях. Раптовий швидкий рух може призвести до того, щоб один або кілька цих кристалів послабилися, щоб вони потім могли вільно рухатися у внутрішньому вусі. Рух такого кристала у внутрішньому вусі означає, що сприймаються рухи в органі рівноваги, які не відповідають рухам решти тіла. В результаті мозок отримує різні сигнали і реагує на запаморочення симптому. Як правило, запаморочення, викликане кристалами у внутрішньому вусі, зникає, як тільки кристали знову закріпилися і більше не вільні рухатися.

Викликають інфекцію внутрішнього вуха

У разі запалення внутрішнього вуха (Лабіринтит) орган рівноваги і слуху може запалитися. Запаморочення викликається, коли також уражений орган рівноваги. Здебільшого бактеріальні чи вірусні інфекції є причиною запалення. У разі середнього отиту вони також потрапляють у внутрішнє вухо і пошкоджують там структуру.

Запалення вестибулярного органу (органу рівноваги) призводить до різної інформації, яку містить мозок, від здорового та хворого органу рівноваги і може призвести до сильного запаморочення.

Викликають стрес

Стрес є загальною причиною запаморочення загалом. Однак більшу частину часу не виникає запаморочення через внутрішнє вухо, якщо симптоми викликані стресом. Швидше за все, вертиго стосується виключення причини у внутрішньому вусі. Якщо там нічого не можна знайти, слід врахувати інші причини запаморочення. Причина запаморочення може бути, наприклад, через посилений стрес.

Детальніше з цього питання читайте на: Запаморочення від стресу

Викликають порушення кровообігу

Порушення кровообігу вуха можуть призвести до тимчасового або постійного пошкодження внутрішнього вуха. Якщо орган рівноваги (вестибулярний орган) також пошкоджений, це може призвести до запаморочення. Якщо причиною запаморочення через внутрішнє вухо є порушення кровообігу, це, як правило, призводить до одностороннього пошкодження органу рівноваги. Це дає мозку різну інформацію про поточне положення і рух тіла, що може призвести до сильних нападів вертиго.

Супутні симптоми

Супутні симптоми запаморочення через внутрішнє вухо різняться по вираженості залежно від причини запаморочення. Наприклад, доброякісне пароксизмальне позиційне вертиго часто призводить до нудоти та блювоти. Крім того, скарги зазвичай виникають лише при переміщенні голови. Без фізичних вправ симптоми заспокоюються.

З іншого боку, при хворобі Меньєра зазвичай є тріада симптомів (три симптоми виникають разом). Окрім запаморочення, це також включає раптову втрату слуху (раптово порушення слуху) та шум у вухах (шум у вусі).

Іншими типовими супутніми симптомами запаморочення через внутрішнє вухо може бути головний біль. Крім того, ністагм часто можна спостерігати у уражених людей, при цьому очі швидко рухаються вперед-назад, що виникає одночасно з запамороченням.

Детальніше з цього питання читайте на: Запаморочення, нудота і головний біль

нудота

Нудота, як правило, разом з блювотою, є типовим симптомом всіх типів запаморочення і тому також часто зустрічається при запамороченні через внутрішнє вухо. Нудота особливо виражена при доброякісному пароксизмальному позиційному вертиго. Запаморочення виникає дуже раптово після невеликого руху тіла або голови, що викликає не менш раптове відчуття нудоти. Не рідкість у тих, хто страждає, блювоту кілька разів поспіль.

Інші форми запаморочення через внутрішнє вухо також можуть викликати нудоту і блювоту. Вони здебільшого є реакцією мозку на різні чуттєві сприйняття органу рівноваги та решти тіла. Нудота також дуже виражена при вестибулярному невриті (збій органу рівноваги з одного боку). Здебільшого, якщо ви повністю здорові, симптоми проявляються особливо раптово протягом декількох днів.

Детальніше з цього питання читайте на: Запаморочення від нудоти - ось за цим!

Ці тести на запаморочення, викликані внутрішнім вухом, є

Анамнез відіграє найважливішу роль у діагностиці запаморочення через внутрішнє вухо. Допитуючи відповідну особу, скарги та їх причину можна звузити.

Спеціальні тести на запаморочення через внутрішнє вухо можуть включати обстеження стояння та ходи (також із закритими очима). Підвищена увага приділяється тому, наскільки сильним є запаморочення та чи має уражена людина схильність до того, щоб впасти на певну сторону. Також вертіго спрямоване (завжди йде в одну сторону) чи непрямо.

Крім того, можна перевірити ністагм (швидке посмикування очей при відчутті запаморочення). Це вже може бути спровоковано в спокої, певними рухами або лише за допомогою окулярів Frenzel (окуляри з дуже високим рецептом, які заважають постраждалим зосередитися на чомусь у своєму оточенні очима).

Детальніше з цього питання читайте на: Діагностика запаморочення

лікування

Лікування запаморочення, безумовно, залежатиме від точних причин. Якщо, наприклад, задіяний так званий доброякісний пароксизмальний позиційний вертиго, для лікування хвороби можуть допомогти прості позиційні маневри.
Постраждалі люди повинні сидіти вертикально, повернути голову в бік, а потім дозволити собі впасти боком на м’яку поверхню (наприклад, матрац, диван). Цей раптовий рух може перемістити вільний кристал у нерухоме місце у внутрішньому вусі, щоб він більше не викликав ніякого дискомфорту.

Якщо роздратування нервів стоїть на першому плані, інфузія з кортизоном разом із засобами, що запобігають нудоті та нудоті, можуть надати полегшення. Кортизон повинен допомогти в його знезаражувальній дії та полегшити будь-який тиск на нерв. Також застосовуються засоби для розрідження крові або засоби, що сприяють кровообігу.

Кожен, хто постійно страждає від повторного запаморочення, також повинен пройти фізіотерапію. На заняттях з фізіотерапії можна дізнатися, як підтримувати повсякденний рух, незважаючи на запаморочення.

Через дуже індивідуальні симптоми та меншу кількість досліджень майже не існує загальнообов'язкових стандартів терапії. Багато методів з галузі альтернативної медицини також повинні допомогти при запамороченні. Наприклад, аутологічна терапія крові або збагачення киснем. Тренування та виконання вправ є важливими, особливо якщо запаморочення зберігається. Завдяки цим заходам мозок вчиться жити з наявними подразниками, так що навіть якщо причину неможливо усунути, симптом запаморочення зникає.

Читайте також: Ліки від запаморочення

Вправи на вертиго внутрішнього вуха

У разі запаморочення, що випливає з внутрішнього вуха, існує ряд вправ, які можуть допомогти усунути причину запаморочення. Це досягає, наприклад, доброякісного позитивного вертиго. Якщо першопричину неможливо виправити, вправи на баланс все ще можуть допомогти мозку звикнути до нової ситуації. Таким чином, подразники, що змішалися, коли у вас запаморочилося, можна перекваліфікувати правильно.

Рухи голови та очей:
Якщо у вас дуже запаморочилося, ви можете почати, дозволяючи вашим очам бродити в різні точки в кімнаті. Якщо це можливо без будь-яких проблем, ви можете перемістити всю голову і спробувати різні кути нахилу і положення голови.

Тренування стоячи та ходьби:
По можливості намагайтеся балансувати на одній нозі, стоячи. Стоячи нерухомо з прямими ногами і закритими очима - це вправа, яка часто буває складною, якщо у вас запаморочення. Як продовження, ви також можете спробувати балансувати на спеціальних дошках і тим самим поліпшити сприйняття організмом простору. Ходьба по (уявній) лінії або ходьба на носках або на п’яті допомагають поліпшити координацію. Наполегливість і повторення особливо важливі у всіх вправах. Тому що лише поступово мозок вчиться замінювати несправні сенсорні подразники правильними.

Маневрування позиціонування:
При доброякісному позиційному вертиго певні маневри позиціонування допомагають усунути причину вертиго. Під час маневру Семонта людина сидить на дивані або на ліжку. На прикладі правого вуха маневр йде наступним чином. Сидячи, голова повертається на 45 ° в незайману сторону, тобто вліво. Тепер швидко ляжте на уражену сторону, в цьому випадку праву сторону. Приблизно через 1 хвилину ви зараз швидко міняєте сторони і лежите рівно на іншій стороні тіла. Положення голови підтримується весь час. Важливо швидко змінитися і постійно підтримувати обертання голови. Це нормально, щоб запаморочення погіршилося, лежачи на боці. Ще один маневр позиціонування полягає в тому, що, на думку Еплея, але це зробити досить важко без кушетки для лікування.

Ви можете дізнатися більше в нашій темі: Вправи для позиційного запаморочення

гомеопатія

Для боротьби з вертиго через внутрішнє вухо можна використовувати різні гомеопатичні засоби. Залежно від основної причини застосовуються різні засоби: Наприклад, Nux vomica можна приймати у разі запаморочення з нудотою та рефлекторним рефлектом. Якщо запаморочення погіршується фізичними вправами, можна вдатися до Бріонії. Якщо дзвін у вухах виникає на додаток до запаморочення, Коккулус можна приймати як гомеопатичний засіб. Lac defloratum можна приймати проти повторного запаморочення.

Детальніше з цього питання читайте на: Гомеопатія запаморочення

Орган рівноваги

До Орган балансу в Внутрішнє вухо належить до того вестибулярний Лабіринт, який також містить кістковий лабіринт як порожнинна система, в якій підвішений власне сенсорний апарат, перетинчастий лабіринт. З Апарат рівноваги (Вестибулярний апарат) містить два макулярні органи (Macula sacculi і macula utriculi) і три напівкруглі канали, один передній, один задній і один горизонтальний.
У нормальній поставі горизонтальний напівкруглий канал у внутрішньому вусі піднятий на 30 °. Кісткові напівкруглі канали розташовані приблизно під кутом 45 ° до основних осей голови.

Положення напівкруглих каналів має клінічне значення для термічного функціонального тестування.
Як було сказано, горизонтальний напівкруглий канал у внутрішньому вусі нахилений вперед на 30 °. Якщо голова піднята на 30 °, коли пацієнт лежить, цей напівкруглий канал є вертикальним. Тест на теплову функцію використовується для огляду вестибулярних органів окремо, оскільки обидва органи зазвичай завжди збуджені.
Для цього слід скористатися властивостями щільності ендолімфи. Якщо промити вушний прохід теплою (44 ° C) або холодною (30 ° C) водою, ендолімфа розширюється в теплій воді і піднімається вгору.
У відповідь є вестибулярний ністагм (ривкові рухи очей, вестибуло-очний рефлекс). Цей метод використовується, наприклад, при запаморочення незрозуміла причина.

Фігурне вухо

A - зовнішнє вухо - Auris externa
В - середнє вухо - Auris media
C - внутрішнє вухо - Auris interna

1. Вушна смужка - Спіраль
2. Лічильник стійки - Антигелікс
3. Вушка - Аурікула
4. Вушний куточок - Трагус
5. Вуха -
   Lobulus auriculae
6. Зовнішній вушний канал -
   Meatus acousticus externus
7. Скронева кістка - Скронева кістка
8. Вушна раковина -
   Барабанна перетинка
9. Стреми - Stapes
10. Євстахієва трубка (трубка) -
    Tuba auditiva
11. Слуг - Кохлея
12. Слуховий нерв - Кохлеарний нерв
13. Рівноважний нерв -
    Вестибулярний нерв
14. Внутрішній вушний канал -
    Meatus acousticus internus
15. Збільшення (ампула)
    заднього напівкруглого каналу -
    Ampulla membranacea posterior
16. Арка -
    Напівкругова протока
17. Наковальня - Інкус
18. Молоток - Малеус
19. Барабанна порожнина -
    Cavitas tympani

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації

Напівкруглі канали у внутрішньому вусі продовжують розширюватися, утворюючи ампулу з сенсорним епітелієм (Кришталеві ампули). Він несе спеціалізовані сенсорні сенсорні клітини, вбудовані між підтримуючими клітинами Волосяні клітини. Вони по суті відповідають структурі волосяних клітин равликів. Ви носите найкраще Стереовілі і довгий Кіноцилія. Кінчики довших стереовіллі з'єднані з наступним меншим ворсинкою. Тут теж знову відтворюється Процес трансдукції в Внутрішнє вухо з. У напівкруглих каналах волосяні клітини орієнтовані таким чином, що всі кіноцилії вказують в одному напрямку.
Знову в сенсорному апараті Ендолімфна рідинаомивається перилімфами. Склад нагадує композицію о кохлеар лімфа. Ендолімфні простори кохлеарного та вестибулярного лабіринту вище Ductus reuniens у зв'язку. Перілімфа - про Перлімфатична протока в Субарахноїдальний простір похідне

Напівкруглі канали сприймають кутові або обертові прискорення. Тож якщо ми включимо карусель, звідси подається інформація щодо напрямку, в якому ми повертаємось. Тут важливий принцип інерції. Над сенсорним епітелієм напівкруглих каналів є желеподібна маса (Купула) мають ту ж щільність, що і оточуюча їх Ендолімфа Має. Однак ця маса з'єднана у верхньому кінці з дахом аркадної стіни. Якщо напівкруглі канали переміщуються прискоренням обертання, ендолімфа намагається зупинитися. Так стіна на мить рухається швидше, ніж рідина. Оскільки чашечка прикріплена до стінки, вона переміщується проти млявої ендолімфи і згинається проти прискорення.
Як згадувалося, вестибулярний лабіринт містить ще два Макулярні органи. Вони вимірюють лінійне прискорення, наприклад, при гальмуванні та запуску машини або під час руху в ліфті. Отже всі рухи вперед / назад, вперед / назад вимірюються тут, де a Запаморочення можуть виникнути. Складіть основу для цього Включення кристалів кальциту (Отоліти, Вушні камені), які мають більшу щільність, ніж ендолімфа. Ця важка мембрана отоліту ковзає по сенсорному епітелію під час лінійного прискорення і збуджує волосяні клітини. Оскільки макулярні органи приблизно перпендикулярні один одному, напруга завжди спрацьовує принаймні в одному сенсорному епітелії. Як наслідок, ми не можемо свідомо сприймати постійну силу тяжіння, але ми можемо несвідомо бути впевненими, що стоїмо вертикально у просторі.