Біль у малогомілкової кістки

визначення

Біль у малогомілкової кістки визначається як неприємне, надокучливе, іноді колюче або тягне відчуття. Малогомілкова кістка розташована на зовнішній стороні обох гомілок.

Він шарнірно з'єднаний з гомілкою біля коліна, так звана "Articulatio tibiofibularis“(Articulatio = суглоб, гомілка = гомілка, малогомілкова кістка = малогомілкова кістка). Однак це a Амфіартроз, це означає, що рух у цьому суглобі можливий лише обмежено, оскільки щільний зв’язочний апарат має обмежувальну дію.

Суглобова кісткова частина малогомілкової кістки називається головкою малогомілкової кістки. Травми або закупорки головки малогомілкової кістки можуть викликати біль. На іншому кінці малогомілкова кістка утворює зовнішню щиколотку і стоїть разом з кісточкою гомілковостопного суглоба (лат. тарза) в шарнірному зв’язку, так що малогомілкова кістка зовні сприяє формуванню верхнього гомілковостопного суглоба. Залежно від причини болю, вона може мати різний характер і може бути описана від колючого та пекучого до натискаючого та пульсуючого.

У рідкісних випадках біль обмежується лише певною точкою малогомілкової кістки, але біль має тенденцію іррадіювати або поширюватися на широкій ділянці.

Вас також можуть зацікавити: Перелом стінки кістки

Причини болю в малогомілкової кістки

Причини болю в малогомілкової кістки дуже різноманітні, і, навіть якщо біль відчувається в самій малогомілкової кістки, не тільки походить від кістки, але і від навколишніх м’язів та нервових структур.

Прості болі в м’язах можна назвати першою нешкідливою причиною болю в малогомілкової кістки, яку постраждалі помилково відносять до кістки малогомілкової кістки.

На додаток до спортивних занять, м’язи, що походять від малогомілкової кістки, також можуть бути пошкоджені взуттям високого взуття або неправильної пози ноги настільки, наскільки вони вкорочуються. Потім це призводить до тягне болю.

Крім того, надмірне або неправильне навантаження може викликати біль у малогомілкової кістки. У гірших випадках це може призвести до перенапруження або напруги окремих м’язів.

Інша, відносно нешкідлива причина - синці (лат. Контузіо) малогомілкової кістки. Це може супроводжуватися сильним випотом, який може спричинити біль у малогомілковій кістці як процес, що займає багато місця. Однак тут слід зазначити, що гомілка на передній частині гомілки більш схильна до синців, ніж малогомілкова кістка.

Іншим пусковим механізмом болю є закупорка головки малогомілкової кістки через надмірне навантаження або неправильну поставу або неправильне розташування ніг або колінного суглоба. Перелом малогомілкової кістки на всю довжину кістки також може бути причиною болю в малогомілкової кістки.

Кінцевою причиною болю, яку слід згадати, є ураження нервової тканини, зокрема нервової тканини Загальний малогомілковий нерв, також Загальний перонеальний нерв зателефонував. Завдяки анатомічній формі він схильний до подразнень, що призводить до болю в малогомілкової кістки. Це пов’язано з тим, що нерв, виходячи із зовнішнього краю западини коліна, звивається навколо тонкої шийки малогомілкової кістки під головкою малогомілкової кістки.

Здавлення нерва, спричинене зовнішніми впливами, часто викликає біль та розлади чутливості в малогомілковій кістці. Загалом, якщо симптоми зберігаються у вигляді болю в малогомілкової кістки, через безліч різних причин, для точного діагнозу слід звернутися до лікаря.

Закупорка головки малоберцової кістки

Коли головка малогомілкової кістки заблокована, біль, як правило, виникає на зовнішній стороні коліна та малогомілкової кістки, оскільки головка малогомілкової кістки та гомілка (лат. Гомілка) знаходиться в артикульованому зв’язку.

Тому суглоб носить латинську назву "Articulatio tibiofibularis". Важливо знати, що цей суглоб є амфіартрозом, а це означає, що це дуже тугий суглоб з обмеженою рухливістю через міцну зв’язку.

Тригерами блокування головки малогомілкової кістки як суглобової частини цього суглоба може бути перевантаження в поєднанні з неправильним вирівнюванням стопи, поганим перекочуванням під час пробіжки, неправильним взуттям або ногами ноги.

Часто блокування не визнається як таке, оскільки це не є широко розповсюдженою хворобою чи пошкодженням у народній мові. Як правило, пацієнти із закупоркою головки малогомілкової кістки повідомляють про біль із зовнішньої сторони коліна, однак біль насправді точніше локалізується на голівці малогомілкової кістки. Часто починається одісея обстежень із підозрою на пошкодження меніска або хрестоподібних зв’язок.

Швидше, однак, мова йде про вивих, тобто вивих головки малогомілкової кістки від суглобового наведення. У медичному жаргоні, особливо в терапії мануальною терапією, яка займається такими скаргами, говорять про закупорку головки малогомілкової кістки. Типовими рухами, що провокують таку закупорку, є зігнуте коліно одночасно повернутою гомілкою назовні. Цей шаблон руху є загальним у футболі. ІТБС, тобто іліотібіальний синдром, також може спровокувати закупорку, так що, зокрема, бігові труби можуть бути порушені закупоркою головки малогомілкової кістки.

Детальніше про тему: Коліна бігуна

Перелом малогомілкової кістки

Порівняно з стегновою кісткою та іншою гомілкою, а саме гомілкою, малогомілкова кістка відносно тонка і тому більш схильна до переломів.

Тим не менше, крім ізольованих переломів малогомілкової кістки, можуть також виникати комбіновані переломи литок і гомілки. Малогомілкова кістка може або зламатися внаслідок зовнішнього насильства, або може проявлятися як перелом через втому внаслідок величезних перевантажень. Гра у футбол, падіння або нещасні випадки, пов’язані з ногами, схильні до наслідків зовнішнього насильства.

Діагностично можуть бути присутніми деякі ознаки перелому, такі як формування ступеня в процесі кістки, відкритий перелом, крепітації, пальпуються та видимі деформації або зображення, рентгенологічне підтвердження. Болю та можливої ​​набряклості недостатньо, щоб безпечно взяти перерву.

Перелом може проявлятися по всій довжині малогомілкової кістки, тобто безпосередньо на голівці малогомілкової кістки, на стовбурі або в нижній кістці, що утворює зовнішню кістку.

Для підтвердження діагнозу показана підготовка рентгена. Залежно від локалізації та тяжкості перелому може застосовуватися консервативне або хірургічне лікування.

Біль у малогомілкової кістки від пробіжки

Біль у малогомілкової кістки може виникнути вперше в результаті пробіжки. Це може свідчити про неправильне і перевантаження. Якщо біль м’язовий, він може зменшитися при легкому стресі під час пробіжки.

Однак усі інші можливі причини болю в малогомілкової кістки є початковою ситуацією, коли біг підтюпцем лише посилює біль.

Наприклад, синці чи переломи малогомілкової кістки вимагають спокою без будь-яких навантажень, щоб оптимально вилікуватися, тобто біг підтюпцем протипоказаний, оскільки це лише погіршує симптоми.

Одночасна наявність ІТБС, тобто «Іліотібіального синдрому», підтверджує підозру, що біль у малогомілкової кістки при пробіжці базується на перевантаженні, оскільки це больовий синдром, спричинений надзвичайним біговим стресом. Отже, біль у малогомілкової кістки за певних обставин можна розуміти як іррадіючу біль при іліотібіальному синдромі, біль якої насправді розвивається лише по зовнішній стороні стегна до нижньої частини коліна, але може також іррадіювати у гірших або атипових випадках.

Супутні симптоми болю в малогомілкової кістки

Біль у малогомілкової кістки рідко виникає ізольовано. Натомість часто з’являються супутні симптоми, залежно від остаточного чинника дискомфорту. Окрім набряків або синців в ураженій області, тут слід згадати прогрівання та почервоніння.

Як правило, біль іррадіює від свого походження на всю гомілку. Якщо перелом малогомілкової кістки відповідає за біль, це може призвести до травм м’яких тканин або навіть відкритого перелому. Окрім болю, як безпечні, так і небезпечні ознаки перелому є супутніми симптомами.

Якщо є пошкодження нервової тканини, це також може призвести до ненормальних відчуттів, таких як відчуття оніміння або поколювання. Загальний малогомілковий нерв особливо схильний до ризику, оскільки він звивається навколо малогомілкової шийки, витягуючи із зовнішньої западини коліна в м’язові групи на зовнішній стороні гомілки.

У разі серйозного пошкодження нерва, наприклад у вигляді компресії, на додаток до дискомфорту це може призвести навіть до слабкості стопи, так званої "крокової ходи", як рухової іннервації м'язів відповідальність за підняття стопи більше не гарантується.

Вас також можуть зацікавити: Параліч грудної клітки

Діагностика болю в малогомілкової кістки

Перш ніж почати правильний діагноз болю в малогомілкової кістки, перше, що потрібно зробити, це взяти детальний анамнез.

Під час детальної консультації з пацієнтом можна поставити запитання, чи причинні болі причинно пов’язані з падінням чи сильним стресом. Також можна запитати про ортопедичні проблеми, такі як неправильне положення або неправильне положення стоп.

Потім слід провести клінічне обстеження. Обстежується, чи є якісь зовнішні відхилення, такі як рани, набряки або почервоніння, і чи відповідають вони хворобливій області. Крім того, слід просканувати всю малогомілкову кістку, щоб визначити можливу болючість або ступінчастість. Біль під тиском біля колінного суглоба, наприклад, може свідчити про закупорку головки малогомілкової кістки.

Показовим може бути також комбінований огляд «ДМС», при якому перевіряються кровообіг, моторика та чутливість.

Якщо є підозра на перелом або його слід виключити, для оцінки кісткової структури необхідний рентген. Залежно від участі м’яких тканин можна зробити МРТ-зображення.

Лікування болю в стінці стіни

Існують різні терапевтичні підходи до болю в малогомілкової кістки залежно від причини.

Наприклад, закупорку головки малогомілкової кістки може лікувати мануальний терапевт. Хіротерапія займається суглобами та, серед іншого, відновлює їх рухливість. В рамках мобілізації мануальний терапевт чинить тиск у напрямку, протилежному блокуванню головки малогомілкової кістки.Тиск повинен бути достатньо ефективним, але він не повинен бути болючим.

З іншого боку, перелом малогомілкової кістки лікують залежно від її локалізації та тяжкості. Перелом у ділянці стовбура можна вилікувати без гіпсової тканини в Парижі, але за допомогою щільної пов’язки. У разі ускладнених переломів малогомілкової кістки, наприклад, переломів гомілковостопного суглоба, необхідно проводити хірургічне лікування з подальшим гіпсовим накладанням.

За допомогою різних остеосинтезів, тобто чужорідних матеріалів, таких як гвинти або пластини, які знову з'єднують і фіксують кісткові частини, можна відновити анатомічну форму і, отже, стабільність колись зламаної малогомілкової кістки. Загалом, знеболюючі препарати завжди корисні, і лікування всіх причинних захворювань або тригерів має сенс. Відповідно, регулярні тренувальні перерви можуть призначатися при надмірному навантаженні, а також масажі або фізіотерапія при напрузі або болях у м’язах.

Крім того, слід уникати носіння неправильного взуття та звертатися до хірурга-ортопеда у разі неправильної пози ноги або коліна, щоб призначити відповідні устілки.

Тривалість болю в стінці кістки

Як довго триває біль у малогомілкової кістки, дуже залежить від того, якою була остаточна причина. Біль, спричинений нешкідливими причинами, такими як болі в м’язах, синці або закупорка, може бути полегшений через кілька днів до тижнів за допомогою правильного лікування.

На відміну від цього, час загоєння перелому малоберцової кістки значно довший. Листок непрацездатності можна оформити між 4-6 тижнями. Протягом цього часу терапія проводиться за встановленою схемою лікування у співпраці з фізіотерапією. Сюди входить точно до того часу, коли планується лише часткове навантаження та з моменту повного навантаження.

Само собою зрозуміло, що час відновлення завжди залежить від індивідуальних факторів, таких як фізичні вимоги та мотивація.