Сперматичний біль у протоках

Що таке боляче сім'яна протока?

Насіннєва протока, яку ще називають ducutus deferens, має своє походження в епідидимісі, з якого вона проходить через паховий канал до сечового міхура і в кінцевому підсумку впадає в сечівник. У функціональному відношенні сперматозоїд відводить вирішальну роль, особливо для транспорту сперми, що утворюється в яєчках. В умовах захворювань ця структура може викликати біль. Особливо це стосується запалення судинних сіменників, яке, крім цього, зазвичай впливає і на сечівник і може призвести до сильних відчуттів печіння при сечовипусканні.Щоб уникнути серйозних наслідків такого запалення, як безпліддя, надзвичайно важливим є своєчасна діагностика та початок терапії. Однак при належному лікуванні не слід очікувати подальших обмежень.

причини

У більшості випадків відчуття болю в сечовипускальній порожнині є наслідком інфекції з подальшим запаленням. Однак вони часто не зароджуються в самих судинних сім'ях, а є в першу чергу запаленнями передміхурової залози, яєчок або сечівника. Найчастішими збудниками тут є кишкова паличка, ентерококи або інфекції, що передаються статевим шляхом, такі як хламідіоз або сифіліс. Майже у всіх випадках запалення супроводжується сильним пекучим болем при сечовипусканні, болем при еякуляції та зрідка виділенням гною.

Окрім запалення, причиною можуть бути й інші причини болю в сім'яних протоках. Сюди входить стан після так званої вазектомії, тобто розрізання сперматозоїду як методу контрацепції. Крім того, різні маси можуть призвести до здавлення або інфільтрації сім'яного канатика. До них відносяться сперматоцеле, заповнені рідиною кісти епідидимісу, абсцеси, що виникають внаслідок травми, або пухлини яєчка або простати. У рідкісних випадках пухлини судинних сіменників, так звані саркоми vas deferens, можуть призвести до болю в перебігу.

Сперматичний біль у протоках

після еякуляції

Насіннєва протока функціонально бере участь у транспортуванні сперми під час еякуляції за допомогою ритмічного скорочення м’язів. Якщо в структурі є такі патологічні зміни, як запалення, ці рухи можуть призвести до подразнення і, отже, до відчуття болю. Це запалення особливо часто зустрічається в простаті або уретрі. Однак кам’яна хвороба, порушення нервового постачання системи еякуляції, стан після операції або радіації, вживання різних лікарських засобів або пухлин можуть призвести до цього симптому.

після операції на паховій грижі

На тлі пахових гриж, які, як правило, лікуються хірургічним шляхом, з болем у семявих сім'ях можуть виникати з часом. З одного боку, саме хірургічне втручання в паху зазвичай подразнює навколишні структури, наприклад, сечові шляхи. Однак травми сім'яного каналу під час таких операцій не можна виключити і можуть призвести до постійного болю. Однак такі ускладнення, як правило, дуже рідкісні.

після вазектомії

Після вазектомії, тобто розрізання сім'яного каналу, біль в ураженій структурі може виникати протягом декількох днів. Однак якщо симптоми зберігаються більше тижня, радимо звернутися до лікаря, щоб вчасно виявити та лікувати можливі інфекції чи хірургічні ускладнення.

Так звана вузлова вазит займає особливе становище. Ця форма запалення сім'яних проток зазвичай виникає після вазектомії і в більшості випадків протікає безсимптомно. Це призводить до потовщення шкірних шарів і м’язів шнура. Крім того, утворюються вузлики, так звані гранульоми, які складаються з решти сперми та запальних клітин. Це захворювання часто відчувається як невелика маса в паховому каналі і в рідкісних випадках пов’язана з болем.

діагностика

Окрім детального обстеження історії хвороби (анамнезу), ретельне фізичне обстеження має вирішальне значення для діагностики болю в сім'яних канатиках. Можливі первинні запалення передміхурової залози або яєчок можна визначити по збільшенню та хворобливості органу. Крім того, можуть бути виключені диференціальні діагнози, такі як пахова грижа. Після фізикального обстеження проводиться аналіз крові та сечі на параметри запалення та бактерії, залежно від клінічної підозри. Діагноз збудника доповнюється взяттям мазка. Якщо результати незрозумілі, спочатку проводять ультразвукове дослідження, що дозволяє оцінити уражені структури. В окремих випадках можуть знадобитися додаткові діагностичні засоби, такі як КТ, МРТ або урологічне обстеження.

супутні симптоми

Залежно від основної причини, можуть виникати різні симптоми з болем у сечовипускальній порожнині. У частих випадках запалення постраждалі зазвичай повідомляють про сильний біль при сечовипусканні та під час статевого акту. Вони також вказують на підвищену потребу в сечовипусканні. Залежно від збудника та основного джерела запалення можуть виникати білувато-жовті виділення. Якщо запалення починається з яєчок, вони, як правило, збільшуються і пальпуються і чітко чутливі до тиску. Виражене запалення може супроводжуватися загальним почуттям хвороби та лихоманкою. Аналогічна клінічна картина виникає також при наявності гнійників.

блокується сечовипускання

Існує кілька причин, які можуть призвести до закупореного сперматозоїду і, крім болю, пов’язані з азооспермією, тобто відсутністю сперми в еякуляті. Тут потрібно перелічити запалення, що може призвести до спайок і, в кінцевому рахунку, до закупорки сечовипускальних каналів, якщо вони зберігаються тривалий час або якщо їх не лікувати належним чином. Крім того, рідко зустрічається кам'яне захворювання може призвести до закриття провідника. Утворення кіст, які зазвичай виникають в простаті, також може призвести до цих симптомів.

Детальніше про цю тему читайте на: Заблоковані сечові шляхи

набряклі судини

Набряк сім'яного каналу з больовим відчуттям в більшості випадків обумовлений запальними процесами. Крім того, можлива причина закупорки сечовипускальних шляхів або перетяжок, що виникають в ході. Останнє може виникнути, наприклад, на фоні доброякісної гіперплазії передміхурової залози (доброякісне збільшення передміхурової залози) або пухлинного процесу, що призводить до відставання насінної рідини і в кінцевому рахунку до набряку. Пухлини самого сім'яного каналу, так звані саркоми сім'яного каналу, також можуть призвести до набряку, але вони рідкісні і можуть бути виключені при проведенні УЗД.

Подальшу цікаву інформацію з цієї теми можна знайти на: Сперматозоїди набряклі - що за цим?

терапія

У разі бактеріального запального генезу болю в сечовипускальній порожнині в більшості випадків необхідно застосовувати антибіотикотерапію. Використовувані активні компоненти залежать, з одного боку, про діагностований мікроб та про профілі його стійкості. У більшості випадків використовують цефалоспорини, такі як цефтріаксон або пеніциліни. З іншого боку, основний сифіліс найкраще реагує на антибіотик метронідазол. Терапія може супроводжуватися прийомом м’яких знеболюючих засобів, таких як ібупрофен або парацетамол. Хірургічна терапія зазвичай показана при структурних змінах, таких як кісти або абсцеси. Біль після операцій, таких як вазектомія або операції на паховій грижі, зазвичай вимагає, крім уточнення можливих ускладнень, послідовного, обмеженого часом пригнічення болю з використанням відповідних препаратів, таких як ібупрофен.

прогноз

В цілому можна припустити хороший прогноз щодо болю в сім’яному канаті. Особливо це стосується ранньої діагностики та початку терапії. Якщо це затягується, проте хронічне запалення може призвести до спайок сім'яного канатика, які, незважаючи на хірургічну реабілітацію, часто пов’язані зі значно зменшеним або неіснуючим транспортом сперми. Якщо запалення відбувається від запалених яєчок (орхіт), якщо захворювання триває тривалий час, це може призвести до безпліддя через зменшення вироблення сперми. Однак завдяки сучасним можливостям медикаментозної терапії ці курси зустрічаються рідко.