Біль у фібулах

визначення

Біль у фібулі визначається як незручне, дратівливе, іноді колюче або тягне відчуття. Фібула розташована на зовнішній стороні обох гомілок.

Вона суглобова до гомілки біля коліна, т.зв.Articulatio tibiofibularis“(Articulatio = суглоб, великогомілкова кістка = гомілка, фібула = фібула). Однак це а Амфіартроз, це означає, що рух в цьому суглобі можливий лише в обмеженій мірі, оскільки напружений зв’язковий апарат має обмежувальну дію.

Суглобова кісткова частина фібули називається головкою фібули. Травми або закупорки головки фібули можуть викликати біль. На іншому кінці фібула утворює зовнішню кісточку і стоїть з тальсом (лат. туза) у шарнірному з'єднанні, так що фібула зовні сприяє утворенню верхнього гомілковостопного суглоба. Залежно від причини болю, він може мати різний характер і може бути описаний від колючого і печіння до натискання та пульсації.

У рідкісних випадках біль обмежується лише певною точкою на фібулі, але біль має тенденцію випромінюватись або поширюватися на широку область.

Вас також можуть зацікавити: Зламана кістка стінки

Причини болю в області фібули

Причини болю в області фібули дуже різноманітні і, навіть якщо біль відчувається в самій фібулі, походять не тільки від кістки, але і від навколишніх м’язів і нервових структур.

Просту ангіну можна назвати першою нешкідливою причиною болю в області фібули, яку постраждалі помилково відносять до кістки фібули.

Окрім занять спортом, м’язи, які мають своє походження в фібулі, також можуть бути пошкоджені, якщо надіти високе взуття або неправильні пози стоп настільки, наскільки вони скорочуються. Потім це призводить до тягне біль.

Крім того, надмірне або неправильне навантаження може викликати біль у фібулі. У гірших випадках це також може призвести до перенапруження або напруги в окремих м’язах.

Інша, відносно нешкідлива причина - синець (лат.) Контузіо) фібули. Це може супроводжуватися сильним випотом, який може викликати біль у фібулі як процес, що займає багато місця. Однак тут слід зазначити, що гомілка на передній частині гомілки більш схильна до синців, ніж фібула.

Ще одним пусковим механізмом болю є закупорка головки малогомілкової кістки через надмірне перенапруження або погана постава або нерівність стоп або колінного суглоба. Перелом фібули по всій довжині також може бути причиною болю в області фібули.

Кінцевою причиною болю, яку слід згадати, є ураження нервової тканини, зокрема нервової тканини Загальний фібулярний нерв, також Поширений перонеальний нерв називається. Завдяки своїй анатомічній формі він схильний до подразнення, що призводить до болю в області фібули. Нерв, що йде від зовнішнього краю порожнистого коліна, обмотається навколо тонкої шийки фібули нижче головки фібули.

Стиснення нерва, викликане зовнішніми впливами, часто викликає біль і сенсорні порушення в області фібули. Як правило, якщо симптоми зберігаються у вигляді болю в області фібули через безліч різних причин, для точного діагнозу слід звернутися до лікаря.

Блокування головки фібули

Коли головка фібули заблокована, біль, як правило, виникає на зовнішній стороні коліна та фібули, як головка фібули та гомілка (лат. Гомілкові кістки) знаходиться в артикульованому зв’язку.

Тому суглоб носить латинську назву "Articulatio tibiofibularis". Важливо знати, що цей суглоб - це амфіартроз, а це означає, що це дуже щільний суглоб з обмеженою рухливістю через сильну зв’язку.

Пускові механізми блокади головки фібули як суглобової частини цього суглоба можуть бути перевантаженням у поєднанні з перекосом стопи, поганим коченням при пробіжці, неправильним взуттям або ногами ноги.

Часто закупорка не визнається такою, оскільки не є поширеним захворюванням або травмою просторіччя. Зазвичай пацієнти із закупоркою головки малогомілкової кістки повідомляють про біль на зовнішній стороні коліна, хоча біль насправді точніше локалізується на голові фібули. Тому часто починається одісея з обстежень, підозрюваних на пошкодження меніска або хрестоподібної зв’язки.

Радше, це питання вивиху, тобто вивих головки фібули від спільного наведення. У медичному жаргоні, особливо в хіропрактиці, яка займається подібними скаргами, говориться про закупорку головки фібули. Типовими рухами, які провокують таку блокаду, є зігнуте коліно, при цьому гомілка вивернута назовні одночасно. Ця схема руху часто зустрічається у футболі. ІТБС, тобто іліотибний синдром, також може спровокувати блокаду, так що, зокрема, джоггери можуть впливати на закупорку головки фібули.

Детальніше по темі: Коліна бігуна

Перелом фібули

Порівняно з стегновою кісткою та іншою кісткою гомілки, а саме гомілкою, фібула порівняно тонка і тому більш схильна до переломів.

Тим не менш, крім ізольованих переломів фібули, можуть зустрічатися також комбіновані переломи литка та гомілки. Фібула може або зламатися внаслідок зовнішнього насильства, або може проявитися переломом через втому після величезної кількості перевантажень. Граючи у футбол чи падіння або нещасні випадки, пов’язані з ногами, схильні до впливу зовнішнього насильства.

Діагностично можуть бути певні ознаки перелому, такі як ступінчасте формування в ході кістки, відкритий перелом, крепітації, пальпуються та видимі вади розвитку або візуалізація, рентгенологічне підтвердження. Самого болю та можливого набряку недостатньо, щоб безпечно зробити перерву.

Перелом може проявлятися по всій довжині фібули, тобто безпосередньо на голівці фібули, на валу або в нижній кістці, що утворює зовнішню кишку.

Здійснення рентгенографії показано для підтвердження діагнозу. Залежно від місця локалізації та тяжкості перелому, можна застосовувати консервативне або хірургічне лікування.

Фібула болить від бігу

Біль у фібулі може виникнути вперше після пробіжки. Це може вказувати на неправильне та перевантажене. Якщо біль пов’язана з м’язами, вона може зменшуватися під легким навантаженням під час пробіжки.

Однак усі інші можливі причини болю в області фібули є початковою ситуацією, при якій біг тільки посилює біль.

Наприклад, синці або переломи фібули вимагають спокою без будь-якого перенапруження, щоб можна було оптимально вилікуватися, тобто пробіжки протипоказані, оскільки це лише погіршує симптоми.

Одночасна наявність ІТСС, тобто "Іліотибіального синдрому", підтримує підозру, що біль у фібулі при бігу базується на перевантаженні, оскільки це больовий синдром, викликаний надзвичайним напругою бігу. Отже, біль на фібулі можна розуміти як випромінюючий біль іліотибіального синдрому, біль якого насправді розвивається лише вздовж зовнішньої сторони стегна до нижньої ділянки коліна, але може також ірадіювати у гірших або атипових випадках.

Супутні симптоми болю в області фібули

Біль у фібулах рідко виникає поодиноко. Натомість часто з’являються супутні симптоми, залежно від кінцевого пускового механізму для дискомфорту. Крім набряку або синців на ураженій ділянці, тут слід згадати про потепління і почервоніння.

Зазвичай біль випромінюється від свого походження до всієї гомілки. Якщо перелом фібули відповідає за біль, це може призвести до травм м’яких тканин аж до відкритого перелому. Крім болю, супутні симптоми є як безпечними, так і небезпечними ознаками перелому.

Якщо є пошкодження нервової тканини, це також може призвести до таких аномальних відчуттів, як відчуття оніміння або поколювання. Поширений фібулярний нерв особливо під загрозою, оскільки він обертається навколо шиї малогомілкової кістки, витягуючи з зовнішньої порожнини коліна в групи м’язів на зовнішній стороні гомілки.

У разі сильного пошкодження нерва, наприклад у вигляді стиснення, крім дискомфорту, це може призвести навіть до слабкості підйому стопи, так званої «крокової ходи», оскільки рухова іннервація для підйому стопи вже не гарантована.

Вас також можуть зацікавити: Перонеальний параліч

Діагностика болю в області фібули

Перш ніж розпочати правильний діагноз болю в області фібули, перше, що потрібно зробити, це взяти детальний анамнез.

При детальній консультації з пацієнтом можна запитати, чи є біль причиною, пов’язаною з падінням або сильним стресом. Також можна звернутися до ортопедичних проблем, таких як перекоси стопи або неправильна постава.

Потім слід пройти клінічне обстеження. Досліджується, чи є зовнішні відхилення, такі як рани, набряки або почервоніння і чи відповідають вони хворобливій ділянці. Крім того, слід пропальпувати весь хід малогомілкової кістки для виявлення можливої ​​хворобливості або крокового утворення. Біль під тиском біля колінного суглоба, наприклад, може свідчити про закупорку на голівці фібули.

Комбінований огляд «ДМС», при якому перевіряють кровообіг, моторику та чутливість, також може бути показовим.

При підозрі на перелом або виключенні його необхідно зробити рентген для оцінки кісткової структури. Залежно від ураження м’яких тканин може бути зроблено МРТ-зображення.

Лікування болю в ходулярної кістки

Існують різні терапевтичні підходи до болю в області фібули, залежно від причини.

Закупорку головки фібули можна лікувати, наприклад, хіропрактиком. Хіротерапія стосується суглобів і, серед іншого, відновлення їх рухливості. Як частина мобілізації, мануальний терапевт чинить тиск у зворотному напрямку до закупорки головки фібули. Тиск повинен бути досить ефективним, але він не повинен бути болючим.

Перелом фібули, з іншого боку, лікується залежно від місця її розташування та ступеня тяжкості. Перелом в області валу, можливо, може бути оброблений без гіпсової штукатурки, але за допомогою жорсткої пов’язки. Складні переломи фібули, такі як переломи голеностопа, потребують хірургічного лікування з подальшим відливом гіпсу.

За допомогою різних остеосинтезів, тобто чужорідних матеріалів, таких як гвинти або пластини, які знову з'єднують і фіксують кісткові частини разом, анатомічну форму і тим самим стабільність колись зламаної фібули можна відновити. Взагалі, знеболюючі препарати завжди корисні, і лікування всіх причинних захворювань або тригерів має сенс. Відповідно, можуть бути призначені регулярні перерви на тренування у разі надмірного стресу, масаж або фізіотерапія можуть бути призначені у разі напруги або болю в м’язах.

Крім того, слід уникати носіння неправильної взуття та звертатися до лікаря-ортопеда в разі неправильної постави стопи або коліна, щоб прописати відповідні устілки.

Тривалість болю в кістці стінки

Скільки триває біль від фібули дуже залежить від того, якою була кінцева причина. Біль через нешкідливі причини, такі як біль у м’язах, синці або закупорки, може бути полегшений через кілька днів до тижнів при правильному лікуванні.

Навпаки, час загоєння перелому фібули значно довший. Лікарняний лист може бути виданий між 4-6 тижнів. За цей час терапія проводиться за фіксованою схемою лікування у співпраці з фізіотерапією. Сюди входить саме до тих пір, коли буде здійснено лише часткове навантаження та з тих пір, коли планується повне навантаження.

Само собою зрозуміло, що час відновлення завжди залежить від окремих факторів, таких як фізичні потреби та мотивація.