Наростаючі болі

визначення

Наростаючий біль - це термін, що використовується для опису болю, що виникає в нижніх кінцівках у фазі росту у віці від чотирьох до вісімнадцяти.
Біль у зростанні характерно виникає у вечірні години та вночі. Біль, як правило, нетривала і проходить самостійно. Біль у зростанні не обумовлена ​​будь-якими травмами чи хворобами. Це елімінаційний діагноз.

Причина наростаючого болю досі залишається незрозумілою та суперечливою.

Симптоми

Особливо повідомляється, що постраждалі відчувають сильний біль у литках, колінах, гомілках і стегнах. У деяких випадках біль навіть виникає в руках. Біль характеризується дуже по-різному як тупий, колючий, пекучий або навіть як спазмовий.
Крім того, біль зазвичай двостороння в зміні ноги, але не локалізована. Біль часто подорожує зверху вниз або змінює сторони. Біль може виникати також особливо у вечірні години після дня великих фізичних навантажень. Біль ніколи не виникає під час фізичних навантажень.

Біль виникає переважно ввечері та вночі, але не виникала б удень. Крім того, подальших обмежень на рух протягом дня немає, типово, що біль «здувається» наступного ранку. Біль настільки сильна і раптова, що уражені діти прокидаються від сну. Однак біль вщухає сама по собі, але може тривати від хвилин до годин.

Короткочасне полегшення забезпечується теплом або холодом на уражених ділянках і масажах. У деяких дітей помітна кореляція із посиленням болю в животі та головного болю.

Фізичний огляд не виявив жодних доказів інших клінічних картин чи інших відхилень. Фізичний розвиток дітей протікає відповідно до їх віку, але біль може зберігатися роками.

Нерегулярне виникнення також характерне для наростаючого болю, коли больові періоди перебувають дні, тижні чи навіть роки. В середньому, однак, біль виникає кожні півроку. По мірі дорослішання зростаючий біль повністю зникає.

Читайте також:

• Біль при зростанні
• Головний біль у дитини

Тривалість

Симптоми зазвичай виникають у дітей віком від п'яти до десяти років.
Больовий напад зазвичай триває близько десяти-п’ятнадцяти хвилин, але іноді може тривати протягом години. Біль зазвичай виникає ввечері або вночі. Наступного ранку діти вже не мають жодних скарг.
Напади болю зазвичай трапляються протягом двох тижнів. Через півроку часто виникає ще один період болю. Деякі діти відчувають періоди наростаючих болів два-три рази на рік. Після завершення росту, болі в зростанні, безумовно, більше не виникають.

причини

Причина наростаючого болю досі незрозуміла.

Деякі теорії припускають, що це може бути проблемою обробки болю, внаслідок чого знижується поріг болю. Завдяки цьому зниженому порогу болю біль може виникати навіть при легкій напрузі.

Інша теорія говорить, що біль викликається розтягненням сухожиль і зв’язок, у яких не вистачає часу, щоб вирости з ростом росту. Кістки виростали б приблизно на 0,2 мм на добу, що спричинило б постійний розтягуючий біль із сухожиль та зв’язок на окісті.

Оскільки зростання дітей можна приблизно поділити на три фази росту, то діти особливо швидко зростають у цих фазах, після чого біль може бути особливо сильною на певних фазах. Ноги особливо відростають у великих шпорів, після яких найчастіше виникає біль у ногах.
Оскільки біль зосереджена в нічні та вечірні години, передбачається, що в ці періоди виділяються гормони росту, що призводять до прискорення росту. Крім того, може грати роль погана постава, надмірна рухливість, надмірне навантаження на суглоби та поганий кровообіг.

Вас також можуть зацікавити:

• Спрінг росту
• Гормони росту

Зростаючі болі в різних місцях

Зростаючі болі в коліні

Якщо біль у коліні виникає внаслідок зростання, вона зазвичай виникає вночі, так що діти можуть пробудити біль. Біль виникає переважно на передній частині коліна. Іноді біль іррадіює в стегно або гомілку. Зростаючі болі особливо часто зустрічаються у активних дітей. Однак біль ніколи не виникає під час фізичних навантажень, а завжди виникає в спокої. Супутні скарги, такі як почервоніння або набряк, повністю відсутні при наростаючих болях. Якщо біль зберігається протягом більш тривалого періоду часу, можливі альтернативні причини повинні бути з’ясовані лікарем.

Ці альтернативи включають хворобу Сіндлінга-Ларсена-Йохансона або хворобу Осгуда-Шлаттера в коліні.

Хвороба Сіндлінга-Ларсена-Йохансона - це захворювання колінної чашечки, яке зазвичай виникає у хлопчиків віком від десяти до шістнадцяти років. Через порушення кровообігу виникає біль в нижній області колінної чашечки.

Хвороба Осгуда-Шлаттера - це також захворювання колінної чашечки, яке також проявляється переважно у хлопчиків віком від десяти до шістнадцяти років. Захворювання викликає подразнення сухожилля колінної чашечки.

Інший диференційний діагноз, який спочатку часто неправильно трактується як біль у зростанні, - це остеохондроз. У разі відтоку остеохондрозу, який, крім усього іншого, зустрічається переважно в коліні, дрібні кісткові фрагменти відмирають. Ці кісткові фрагменти відшаровуються від решти кістки, а потім можуть призвести до болю та защемлення в суглобі. Ці спільні фрагменти також відомі як спільні миші. На відміну від зростаючих болів, часто спостерігається набряк коліна і раптові закупорки суглоба. Як і при інших захворюваннях, страждають і молоді пацієнти.

Читайте також: Зростаючі болі в коліні

Зростаючі болі в стегні

Вважається, що зростаючі болі зумовлені нерівномірним зростанням. Іноді кістки, іноді зв’язки і іноді м’язи ростуть найшвидше. Внаслідок цього вісь напружень в суглобах змінюється знову і знову, структури, що піддаються найбільш сильному навантаженню, повинні звикнути до свого нового напруження під час росту. В принципі, наростаючі болі можуть з’являтися в будь-якому місці тіла, але найчастіше страждають ноги і стегна.

Хвороба Пертеса

Щоб виключити зростаючі болі від хвороби Пертеса. Це захворювання стегна у дітей та підлітків. З причин, поки точно невідомих - хтось підозрює порушення кровообігу та дисбаланс гормонів - кістка на голівці стегно гине. Це може спричинити серйозні наслідки ушкодження. Тому біль у стегнах у підлітків не слід відкидати як лише зростаючі болі. Швидше за все, серйозні захворювання, такі як хвороба Пертеса, повинні бути виключені за допомогою простого рентгенографії або МРТ. Як і у багатьох інших захворювань стегна, хвороба Пертеса спочатку може відчути себе у вигляді болю в колінах або спині. Ці різні структури утворюють функціональну одиницю і тому діють разом з кожним рухом. Тому проблеми можуть поширюватися від одного суглоба до іншого.

Додаткову інформацію можна знайти за адресою: Хвороба Пертеса

Наростаючі болі у вигляді болю в животі

Зростаючі болі у дітей також можуть проявлятися у вигляді болю в животі - або спазмів. Подібно до кісткового скелета, внутрішні органи також проходять тривалий процес росту. Діти часто скаржаться на гнітючі, тягнучі болі в шлунку, які повторюються кожні кілька тижнів, а потім повністю припиняються.

Ці скарги можуть виникати в міру зростання органів. У вигляді відростків росту, часто виникають напруги та спазми у верхній та нижній частині живота, які не можна локалізувати в одному місці, а мігрувати.

Наростаючі болі в області грудної клітки

Під час фази росту симптоми в області грудної клітки часто виникають у вигляді обмеженої рухливості або дихання, а також м’язового напруження. Оскільки кісткова грудна клітка з роками збільшується в розмірах і стабільності, м’язова структура також повинна розвиватися.

Більшість підлітків описують зростаючі болі в області грудної клітки у вигляді поколювання та защемлення під реберною дугою, що супроводжуються обмеженням дихання. У міру зростання нерви часто затискаються в проміжках між кожним ребром. Перш за все, це викликає біль, який залежить від руху та дихання, і в більшості випадків сприймається як дуже незручний.

Вас також можуть зацікавити:

• Защемлений нерв
• Біль у ребрах - наскільки це небезпечно?

Зростаючі болі в спині

Біль у спині може мати ряд причин. З одного боку, можливий простий і нешкідливий біль у зростанні, який виникає через нерівномірний ріст кісток, зв’язок і м’язів уздовж хребта.
Однак біль у спині частішає через погану поставу, наприклад, викликану зростаючими болями в ногах. Якщо біль у спині виникає у дітей та підлітків віком до 18 років, скарги завжди слід детально уточнювати. Фізичний огляд спини, рентген та МРТ можуть допомогти виключити серйозні захворювання.

Також рекомендується: Причини болю в спині

Хвороба Шейермана

Хвороба Шейермана - це захворювання хребта.
Хребет складається з безлічі окремих кісток хребців, які ростуть разом з тілом протягом перших 16 - 20 років життя. Крім того, хребетні кістки спочатку складаються частково з хряща та частково з кістки. При хворобі Шейермана хрящові частини тіл хребців настільки ослаблені, що в процесі росту (як правило, в період статевого дозрівання) у спині виникає сильна і болісна погана постава.
Хвороба Шейермана зазвичай діагностується за допомогою рентгена. Терапія складається з фізіотерапії та спорту, а також ортеза спини. У рідкісних випадках необхідна операція.

Подальшу важливу інформацію про захворювання можна знайти тут:

• Хвороба Шейермана
• Довгострокові наслідки хвороби Шейермана

Зростаючі болі в яєчку

Під час статевого дозрівання гормональні зміни запускають основні риски росту. Це стосується не лише ваших рук, ніг, плечей та спини.
Найбільше ростуть пеніс і яєчка, особливо у віці від дванадцяти до п’ятнадцяти. Часто дві половинки яєчка не ростуть рівномірно, так що одна сторона яєчка більша і важча за іншу. Це може призвести до наростаючих болів у яєчках.

Читайте також: Біль у яєчках

Наростаючі болі в стопі

Особливо страждають діти у фазах росту у віці від 4 до 16 років. Зростаючі болі в стопі виникають переважно ввечері або вночі і коли організм знаходиться в спокої. Після великих вправ протягом дня часто болить гомілковостопний суглоб або іноді навіть окремі суглоби пальців ніг.

Біль часто змінюється і не завжди розташовується в одному місці на стопі. Діти скаржаться на відчуття тиску і більше не можуть виконувати належне виконання. Постраждалі зазвичай не мають симптомів протягом дня. Біль зазвичай викликана перевантаженням ще не повністю розвинених м’язів і зв’язок стопи.

Хвороба Келера I

Хвороба Келера I - це захворювання стопи. Невеликі судинні оклюзії призводять до загибелі кісткової тканини на лавикулярній кістці, кістки в тарзалі.
Як і зростаючі болі на стопі, симптоми спочатку виявляються дуже неспецифічними і не обов'язково залежать від стресу. Тому актуальну проблему, тобто загибель кістки, часто помічають лише тоді, коли вже почалися вторинні пошкодження, такі як остеоартрит тарсальної кістки. Типовий вік для хвороби Келера становить від трьох до восьми років. В основному це стосується хлопців.

Хвороба Келера II

Як і при хворобі I Келера, II тип призводить до руйнування тканин (некрозу) на кістках стопи. Однак при хворобі Келера уражаються плюсневі кістки.
Причиною є також найменші оклюзії судин, що означає, що кістки недостатньо забезпечені кров’ю та поживними речовинами. При II типі такі симптоми, як біль, спочатку неспецифічні і відчуваються лише тоді, коли захворювання прогресувало. На відміну від I типу, хвороба Келера II вражає переважно молодих дівчат.

Додаткову інформацію можна знайти тут: Хвороба Келера I і II

Наростаючі болі в п'яті

Зростаючі болі в області п’ят дуже поширені. У більшості випадків їх помічають лише ввечері, коли організм знаходиться в спокої і може бути дуже інтенсивним.

Біль у п'яті, яку викликають процеси росту, ніколи не виникає під час гострого стресу, а завжди як наслідок цього у фазах одужання.

Багато дітей відмовляються повністю бігати, оскільки не можуть більше крокувати, не відчуваючи сильного болю. У більшості випадків є причиною запальної зміни ростової пластини на п'яті (апофізит calcanei, див. Нижче).

Болі в кістках п'яти (кальцеподібний апофізит)

Кальцеподібний апофізит - це порушення в окостеніння ростової пластинки литкових кісток. Пластинка росту зазвичай закривається у віці від 12 до 13 років.
Напруга ахілесового сухожилля на п’яткової кістки відіграє особливу роль у розвитку болю. Сухожилля і зв’язки значно більш чутливі і нестабільні у підлітків, ніж у дорослих. При перенапруженні підвищеними фізичними навантаженнями або надмірній вазі сильний стрес робиться на ростову пластину. Діти скаржаться на набряк, який існує в спокої, супроводжується болем у тиску у верхній ділянці вставки ахіллового сухожилля.

Додаткову інформацію можна знайти за адресою: Кальцеподібний апофізит

Епідеміологія

Постраждалі знаходяться у фазі росту, яку, залежно від джерела, можна поставити у вік від чотирьох до вісімнадцяти років.
У деяких випадках біль виникає вже у дворічному та трирічному віці. Дівчата та хлопці однаково страждають. Залежно від чисельності населення частоти становлять 4-37%. Медики підрахували, що кожен третій дитина, швидше за все, страждає від болю в зростанні хоча б раз у житті.
Існує підозра, що певні гени успадковуються у деяких людей, які можуть бути більш чутливими до відчуття зростаючого болю.

діагностика

Питання історії хвороби, включаючи сімейний анамнез, є визначальним для діагнозу. Також проводиться фізикальний огляд. За допомогою обстеження та опитування робиться спроба розмежувати та виключити інші клінічні картини, наприклад, інші захворювання опорно-рухового апарату, які також можуть викликати біль.

Зокрема, ревматичні захворювання (такі як ювенільний ревматоїдний артрит і реактивний артрит), Пухлини (особливо Остеоїдна остеома), Запалення (наприклад, характерне для дитинства) Нежить, нешкідливе запалення тазостегнового суглоба), травми (характерні для дітей Перелом зеленого дерева) та захворювання клітин крові (Лейкемії).

Такі симптоми, як почервоніння, набряк, локалізований біль, перегрівання свідчать про запалення. Лихоманка, нічна пітливість, втрата ваги та втома - теж серйозні скарги, які можуть вказувати на інші злоякісні захворювання, але не виникають із наростаючим болем.

Щоб виключити травму, зосередьтеся на синці, почервонінні, потертості та кровотечі.

Якщо опитування та фізичний огляд непродуктивні, больовий щоденник іноді може бути інформативним. У щоденник болю вводяться болі, що виникають протягом доби та ступінь вираженості болю. Ви можете дізнатися, чи пов’язаний біль з певними подіями, такими як фізичне напруження, тривалий період сидіння чи інші події. Якщо біль зберігається більше п’яти днів, слід негайно звернутися до лікаря.

Залежно від результатів може знадобитися аналіз крові або рентген. Сциніграфія або магнітно-резонансна томографія потрібні в рідкісних випадках.

Біль у зростанні не виявляє відхилень у фізичних обстеженнях, лабораторних дослідженнях та рентгенограмах.

Читайте також:

• Ревматоїдний артрит
• Нежить

терапія

По-перше, батьків інформують про те, що відбувається і хороші перспективи. Тому що зі старінням зростаючі болі також зникають.

Як правило, масаж круговими рухами та нагріванням (за допомогою нагрівального майданчика, пляшки з гарячою водою, теплої ванни) достатній для незначних скарг. Для масажу можна використовувати масло звіробою, мазь арніку або спортивну мазь. Для деяких дітей, з іншого боку, холод забезпечує полегшення в уражених місцях, це слід застосовувати індивідуально залежно від дитини. Ніжні вправи на розтяжку також можуть зняти дискомфорт.
Гарне переконання та розрада батьків також може спонукати дітей повернутися до сну. Це також допомагає дітям із занепокоєнням, викликаним болем.

Якщо біль сильна і триває тривалий час, дітям також можна давати знеболюючі, такі як парацетамол або, в залежності від віку дитини, ібупрофен у вигляді соку або супозиторію.

На жаль, не існує профілактики наростаючого болю. Однак рекомендується, щоб діти перед вправою прогрівались достатньо і розтягувалися достатньо після фізичного навантаження.

гомеопатія

Болі, що наростають, зазвичай не потребують ніякого лікування, оскільки вони стихають відносно швидко самостійно. Причинно-наслідкова терапія неможлива при наростаючих болях, лише симптоматична терапія. Гомеопатію застосовують відносно часто при наростаючих болях.

Корисно застосовувати тепло, наприклад, у вигляді теплових подушок, теплих ванн, але також масаж, інфрачервоне випромінювання або так звані мазеві мазі часто надають полегшення. Оскільки тепло сприяє кровообігу і, таким чином, може полегшити біль при зростанні. Крім тепла, холод допомагає також у боротьбі з болем. Залежно від того, що сприймається вашою дитиною як приємніше. Для холодного використання можна робити вологі і холодні компреси, до яких можна додати кілька шприців лимонного соку.

Сіль Schüßler Calcium phosphoricum особливо підходить як рослинний засіб, але також Calcium carbonicum і manganum, які можна вводити у вигляді кульок.

Розтирання або масаж уражених ділянок оліями також допомагає. Масло звіробою особливо популярне для цього, оскільки воно здатне зняти біль завдяки своїм необхідним компонентам. Крім звіробою, можна протерти ногу тертим спиртом, настоянкою календули або маззю з арніки.

Крім використання гомеопатичних засобів, особливо важливо, щоб дитина отримувала увагу та відволікання.

Зростаючі болі у немовлят

Болі, що наростають, незрозумілі, часто виникають не злоякісні болі, що виникають особливо в м'язах, суглобах і кістках.

Багато малюків часто скаржаться на біль у нічний час, і, особливо у немовлят, ці скарги можуть супроводжуватися нічним неспокоєм і плаксивістю. Діти, яким важко спати, особливо неспокійні і не перестають плакати, завжди слід задуматися про зростаючі болі.

Болі, що наростають у немовлят та малюків, як правило, виникають під час фаз, коли скелет активно не росте. Причиною може бути ріст і розтягнення сухожиль і зв’язок.

Як правило, періодично виникають епізоди повної свободи від симптомів. Основний біль у немовлят - це м’язи та кістки ніг.

Перша контактна точка - це педіатр, який може виключити більш серйозні захворювання, такі як пухлинні захворювання, ревматичні захворювання або захворювання кісткової системи.

Дискомфорт немовлят часто можна полегшити, використовуючи тепло у вигляді подушок з вишневого каменю. Тепло розслаблює м’язи і, крім розслаблення, значно полегшує симптоми. Масаж хворобливої ​​області також може принести полегшення.

Біль у ногах у дітей

Болі, що наростають, в основному вражають довгі трубчасті кістки, тобто руки і ноги, оскільки вони більше піддаються росту, ніж інші кістки.
Досі багато незрозуміло, чому виникають ці болі в ногах. Безперечно, що вночі виділяються гормони росту, що прискорює ріст, що, імовірно, призводить до болю напруги в окісті. Це також пояснює, чому біль здебільшого виникає вночі. Біль у ногах у дітей зазвичай виникає в області гомілки. Діти рідко повідомляють про біль у стегні. Зростаючі болі розподіляються досить дифузно і зазвичай неможливо точно локалізувати дітей. Також часто болі з’являються в іншій нозі в якийсь момент.

Детальну інформацію читайте в нашій темі: Біль у ногах у дітей

Зростаючі болі в статевому дозріванні

Зазвичай наростаючі болі з’являються в початковому шкільному віці. Однак у деяких випадках вони можуть поширюватися і на статеве дозрівання. Це пояснюється тим, що зростаючі болі виникають більш інтенсивно в двох основних фазах росту: між четвертим-шостим і десяти-шістнадцятим віком.
Зокрема, хлопчики часто відчувають стрімкий і сильний ріст у період статевого дозрівання, що може призвести до посилення болю. Під час статевої зрілості зростаючі болі також можуть бути наслідком занадто повільного окостеніння, як ознаки механічного перенапруження області росту.

також читайте: Що відбувається в пубертатному періоді?

Зростаючі болі при вагітності

Класичні зростаючі болі описують біль, який здебільшого в ногах, рідше в руках. Здебільшого різні тканини, такі як кістки, зв’язки та м’язи, не ростуть рівномірно під час росту риску, через що виникають різні навантаження на руки та ноги знову і знову. Це тим часом може викликати біль.

Болі в зростанні зазвичай не виникають під час вагітності, якщо тільки уражені ще не зростають. У цьому випадку гормональні зміни, викликані вагітністю, також можуть вплинути на ріст. Крім того, змінюються як маса тіла, так і розподіл ваги на тілі, через що суглоби та м’язи особливо напружені. Все це може викликати зростаючі болі у вагітних, які ще не виросли повністю.

Але є ще один вид нешкідливого болю під час вагітності. Це викликано розтягуванням так званих материнських зв’язок. Ці зв’язки розташовані в малому тазі і повинні утримувати матку там, так що незалежно від того, лежите ви, сидите чи стоїте, матка утримується приблизно в тому ж положенні. Оскільки матка під час вагітності швидко росте, ці зв’язки можуть розтягуватися, викликаючи біль. Біль нешкідлива і її слід в першу чергу лікувати спокоєм і розслабленим положенням (наприклад, лежачи на спині).

Вас також можуть зацікавити: Біль під час вагітності

Наростаючі болі, пов’язані з лихоманкою - що це може бути?

Як правило, зростаючі болі - це біль, що виникає головним чином вночі і частіше виникає у дітей як частина рістного росту. Точна причина наростаючих болів поки не з'ясована. Однак лихоманка, як правило, не є одним із супроводжуючих симптомів наростаючих болів.

Скоріше, якщо у вас гарячка і болі в руках або ногах, слід подумати про інші причини: наприклад, симптоми можуть бути симптомами грипу. Це призводить до лихоманки і одночасно до болю в кінцівках і головного болю. Зазвичай у цьому випадку діти дуже слабкі і втомлені протягом декількох днів. Причиною може стати ще одне інфекційне захворювання, таке як застуда.

Більш серйозні причини - інфекції кісток або суглобів. Вони також можуть викликати біль, схожу на зростаючі болі. Крім того, організм реагує лихоманкою, щоб мати можливість боротися зі збудниками в достатній мірі.

Кісткові пухлини також можуть викликати біль і підвищення температури, але вони рідкісні. Якщо у дитини спостерігається гарячка довше 3 днів без видимих ​​причин та / або симптоми виникають частіше, подальша діагностика повинна бути проведена педіатром. Таким чином, серйозні причини можна виключити.

Також важливою є стаття: Бурхливе зростання

Диференціація від пухлини

Важливо диференціювати нешкідливі зростаючі болі від злоякісних пухлин кісток. Оскільки пухлини кісток можуть викликати симптоми в кістках, подібні до тих, що викликані зростанням дітей.
Якщо зростаючі болі повинні з’ясувати лікар, інші причини, такі як злоякісна пухлина кістки, ревматична хвороба або запалення кісток, завжди виключаються перед висновком, що наростають болі. Тому зростаючі болі - це діагноз виключення.

Наприклад, біль у кістках може бути спровокована тим, що відомо як саркома Юінга - злоякісна кісткова пухлина.

Що стосується кісткової пухлини, то біль часто супроводжується набряком, на відміну від нешкідливих зростаючих болів. Ще одна важлива відмінна особливість полягає в тому, що біль в основному виникає під час фізичних навантажень і регресує вночі. На відміну від пухлин хребта, зокрема, пухлини в області стегна залишаються непоміченими протягом тривалого часу. На запущеній стадії часто виникає загальне відчуття нездужання, втоми, підвищення температури та схуднення. Пухлини кісток, як і зростаючі болі, зазвичай виникають у віці. Злоякісну причину слід з’ясувати, особливо якщо біль є односторонньою.

Остеоїдна остеома

Остеоїдна остеома - доброякісна пухлина кістки. Це трапляється частіше у чоловіків, ніж у жінок і має свій пік між 11 і 20 роками.
Кісткова пухлина утворюється в основному на довгих кістках тіла, тому найчастіше уражаються кістки стегна і гомілки. Утворення нових кісткових клітин призводить до виразки, яка може викликати біль. Через локалізацію та типову появу в підлітковому віці симптоми можуть бути помилково сприйняті зростаючими болями. Однак хворобу можна діагностувати за допомогою простого рентгена.

Підсумок

Підводячи підсумок, можна сказати, що біль у зростанні має дуже хороший прогноз і зникає в дитинстві.

Болі в дитячому віці віком від чотирьох до вісімнадцяти років, локалізація в нижніх кінцівках і виникнення болю у вечірній і нічний час характеризуються болем у зростанні.

Однак тут важливо, щоб діагноз був виключним, внаслідок чого не слід оминати будь-які серйозні захворювання або ставити помилковий діагноз. Це робить ще більш важливим ретельне обстеження та фізичний огляд. Крім того, причина наростаючого болю дуже суперечлива і незрозуміла.

Тепло, масаж та батьківська турбота підходять для зняття болю. У разі сильного болю можна давати парацетамол або ібупрофен у вигляді соку або супозиторію.