Зовнішній біль у зап'ясті

визначення

Зап’ястя - анатомічно складна структура, яка піддається багатьом повсякденним навантаженням, але також є крихкою і схильною до травм. Окрім ультразвукової та променевої кісток, у функції зап'ястя задіяні кілька зап’ястних кісток, а також хрящові та сполучнотканинні суглобові структури. Зовнішній біль в зап'ясті може бути збоку променевої кістки, і, таким чином, на великому пальці або на стороні ліктьової кістки, збоку мізинця. Зокрема, суглобові відділи локони часто зазнають повсякденних стресів і перенапруг у спорті, саме тому біль на зовнішньому зап'ясті збоку мізинця є найпоширенішим. Біль може розвиватися повільно або виникати раптово після гострої події. Болючі відчуття типові при русі, що обмежують велику кількість повсякденних функцій.

причини

Причини зовнішнього болю в зап'ясті в більшості випадків впливають на структури, які беруть участь у формуванні суглоба. Це може вплинути на кістки, такі як кістка, променева кістка або зап’ясткові кістки. Зв’язки між кістками або частинами хряща на поверхнях суглоба також можуть бути дегенеративними або пошкодженими через гострі травми. Типовими, стресовими рухами для зап'ястя є сильні перекрутні навантаження, важкі підйоми або піднімання на роботі або під час занять спортом, часті удари та удари, як це відбувається у багатьох видах спорту, або падіння на розтягнуті руки та передпліччя.

Це може призвести до гострих переломів кісток, розривів зв’язок та розривів хряща, але також тривалий знос хрящів та пошкодження кісток, що залучаються, можуть бути наслідком повторних навантажень. Індивідуальні професійні заняття, спортивні, а також анатомічні особливості можуть сприяти захворюванням зап’ястя. Наприклад, так звана «ультразвукова дисперсія» як вроджений анатомічний варіант може сприяти різним ознакам зносу.

Детальніше про цю тему читайте на:

• Зламане зап'ястя
• Травма зв’язок на зап'ясті
• Біль у зап'ясті

Пошкодження трикутного диска

Важливою частиною функції зап'ястя є «трикутний диск» або «ультракарпальний диск». Це трикутний шар хряща, який лежить між ліктьовою кісткою та двома зап’ястними кістками, місячною кісткою та трикутною кісткою. Хрящова пластинка являє собою сильно навантажену структуру в зап'ясті і подушки значну частину компресійних рухів у зап'ясті. Трикутний диск дуже різний у різних людей, залежно від довжини локони. Довга спиця залишає менше місця для зап’ястних кісток, роблячи трикутний диск тоншим. Підвищені повсякденні та спортивні навантаження можуть з часом носити диск і призводити до появи остеоартриту на зап'ясті. До них відносяться, перш за все, різкий біль, обмежена рухливість і нестабільність в суглобі.

Варіант Ульна-Плюс

Варіант Ульна-Плюс являє собою стандартний варіант довжини кісток передпліччя. Більшість людей мають таку ж довжину, як і локтева кістка і радіус. Однак якщо ульна порівняно довша, вона виступає в суглобі і тому може мати різний вплив на суглоб. В принципі, це не хвороба чи вада розвитку, і варіант Ульна-Плюс не повинен бути пов'язаний з якими-небудь симптомами або вторинними захворюваннями. Тим не менш, переміщуючи вушну кістку до зап'ястя, більша ймовірність зносу, нестабільності та пошкодження хрящових пластин, розташованих там. Як правило, цей варіант не викликає ніяких симптомів, в особливо важких випадках, однак, може бути проведена операція зі вкороченням ліктьової кістки.

Перелом процесу стилуса

Кісткове випинання у формі палички, яке виникає на багатьох кістках тіла, називається процесом стилуса. На зап'ясті, на ліктьовій і променевій ділянці є два відростки. Технічною мовою ця структура називається "Processus styloideus" призначений. Процеси стилуса можуть розриватися як на локтевій кістці, так і на спиці. Це поширені форми перелому передпліччя, оскільки оголене положення виступаючої кістки сприяє переломам у разі ударів, падінь та ударів. Оскільки зв’язки, сухожилля та м’язи прикріплюються до процесів стилуса, перелом може призвести до обмеження руху та нестабільності зап’ястя. В індивідуальному випадку необхідно враховувати, чи потрібно хірургічне лікування.

Тендініт

Тендініт виникає в більшості випадків внаслідок механічного подразнення і тертя. Це запалення оболонки, яка оточує сухожилля в зап'ясті. Це особливо поширене захворювання на зап’ясті. Це пов’язано з тертям, перевантаженням або незвичним рухом сухожилля. Це може статися під час фізичних навантажень, надмірного обертання зап'ястя, набору тексту на комп’ютері або внаслідок синдрому зап'ястного каналу. Найважливіше лікування тендиніту - зупинити рух, який його спричинив, і знерухомлити зап’ястя до повного стихання запалення.

Детальніше про цю тему читайте на: Тендініт

Супутні симптоми

Симптоми можуть бути гострими, сильними або повільними, залежно від основної причини. Гострі травми кісток, зв’язок і хрящів зап'ястя можуть супроводжуватися сильним стріляючим болем. За цим слідує величезне обмеження руху через біль і можливі перекоси кісток. У більшості випадків кровотеча також викликає набряк і почервоніння, що в свою чергу викликає біль. Дегенеративні пошкодження хряща на зап'ясті можуть викликати посилення симптомів протягом тижнів до місяців. Тут також характерні посилення болю та обмежена рухливість. На запущених стадіях може бути чутне розтирання кісток під час руху, значні болі, посилення суглоба та хронічний набряк.

набряк

У більшості випадків набряки свідчать про нефізіологічне скупчення рідини. Це можуть бути запальні рідини, гній і кров. Гострі травми кісток і зв’язок в зап'ясті в більшості випадків пов'язані з травмами менших судин. В результаті з’являються синці, які зовні видно як синці, почервоніння або набряк. Хронічні дегенеративні захворювання також можуть спричинити набряк суглоба. Розтирання кісток часто створює запалене подразнення, що призводить до посилення вироблення рідини в синовіальній оболонці. У перспективі також можуть відбуватися кісткові зміни, які можуть зробити суглоб потовщеним і набряклим.

Детальніше про цю тему читайте на: Набряклі зап’ястя

діагностика

Важливою підказкою для початкового підозри на діагноз є походження болю. Показання нових травм, щойно розпочаті заняття спортом або тривалі скарги вказують на шлях діагностики. При фізичному огляді можна визначити набряк, нерівність, обмежену рухливість і провокуючий біль. За допомогою ультразвукового дослідження можна добре оглянути випорожнення суглоба та передбачити можливе ураження зв’язок та хрящів. Для виявлення травм кісткових структур можуть бути необхідні додаткові рентгенологічні та КТ обстеження. Зображення КТ є детальним варіантом з високою роздільною здатністю, особливо для діагностики дрібних зап'ясткових кісток. МРТ-дослідження може бути проведено, щоб показати детально пошкодження хряща або травми зв’язок.

лікування

У більшості випадків лікування дегенеративних, тривалих пошкоджень є консервативним. Основна увага приділяється скаргам пацієнта. Значні скарги часто вимагають хірургічної терапії незалежно від ступеня ураження. Консервативна терапія складається з больової терапії, уникання стресових рухів, захисту зап'ястя та легкої фізіотерапії для підтримки рухливості. При необхідності можна проводити сойотоскопії для згладжування хряща та видалення хворобливих структур.

Однак пошкодження, що виникають внаслідок гострої травми, можна лікувати хірургічним шляхом частіше. Травми хрящів і зв’язок часто можна повторно зафіксувати і зашити. Травми кісток також можна зафіксувати в їх анатомічному положенні за допомогою гвинтів та пластин. Кістки передпліччя різної довжини також можна лікувати хірургічним шляхом. З цією метою кістки можна вкоротити або змістити, щоб запобігти і зупинити дегенеративні пошкодження хряща.Хірургічне лікування супроводжується декількома тижнями зцілення та реабілітації.

Наклеювання

Основними показаннями до застосування стрічкової пов’язки є пошкодження трикутного диска, хронічний біль на зовнішньому зап'ясті, нестабільності в суглобі, а також подразнення та тендиніт. Еластичну стрічкову пов’язку застосовують і приклеюють до кістки передпліччя над зовнішнім краєм руки. Це створює тиск і тепло під стрічкою, що призводить до поліпшення циркуляції крові та полегшення суглобових структур.
Невеликий еластичний потяг також забезпечує стійкість суглоба в певних ступенях руху, що також допомагає захистити суглоби. Зокрема, стрічка допомагає полегшити суглоб, сприяє кровообігу, заспокоїти роздратування та запалення та зупинити дегенеративні процеси. Його можна застосовувати терапевтично або профілактично. Однак це не повинна бути єдиною терапією гострих або особливо серйозних скарг.

Детальніше про цю тему читайте на: Торкніться зап’ястя

Пов'язка на зап'ястя

Пов'язка на зап'ястя, як жорсткі і еластичні стрічкові пов’язки, захищає і полегшує суглоб. Хоча стрічкові пов'язки мають лише незначний вплив на суглоб і тому їх можна носити профілактично під час занять спортом без особливих проблем, пов’язка на зап'ястя досягає значно більшого іммобілізації. Також використовується при ураженні хряща, тендиніті та інших наслідках стресу на зап’ясті. Існують різні види пов’язок на зап'ястях, які досягають більш гнучкої та більш жорсткої іммобілізації, і тому можуть ідеально адаптуватися до симптомів. Потягуючи і натискаючи на суглоб, а також на сухожилля і м’язи, функції м’язів значно підтримуються, сильні рухи слабшають і суглоб таким чином стабілізується і щадить.

Детальніше про цю тему читайте на: Пов'язка на зап'ястя

Тривалість

Тривалість зовнішнього болю в зап'ясті значно варіюється в залежності від основної причини. У багатьох випадках спостерігаються лише роздратування м’язів і сухожиль, які можуть зцілити повністю при тимчасовому спокої. При своєчасної та відповідної терапії біль часто стихає протягом кількох днів до тижнів. Поширені симптоми або дегенеративні зміни сухожиль і хрящів зап'ястя, з іншого боку, можуть викликати хронічні болі місяцями і повторюватися навіть після тривалого спокою. Гострі травми зап’ястних структур, які потребують хірургічного лікування, також потребують фази загоєння, що триває кілька місяців. Після декількох тижнів полегшення є наступні тижні реабілітації. Повне загоєння без обмеження руху після травм зап'ястя або у разі дегенеративних змін не завжди можливо, незважаючи на тривалі методи лікування.