Розлади чутливості

Що таке розлади чутливості?

Розлад чутливості - це змінене сприйняття певних подразників, таких як дотик, температура, тиск або вібрація, через порушення передачі інформації через один або кілька нервів. Існують різні форми, з одного боку, подразники можуть відчуватися слабкішими (гіпестезія) або, з іншого боку, надчутливими (гіперестезія).

Добре відомим типом розладу чутливості є «шпильки та голки» або поколювання (парестезія), що також може виражатися як пухнасте почуття. Нарешті, нешкідливі подразники можна сприймати як незручні або болючі.

Причини

В основному розлади чутливості виникають внаслідок пошкодження або подразнення нервів і наслідків, що виникають в результаті порушення передачі інформації. Це пошкодження може мати місце в периферичних нервах, наприклад, при цукровому діабеті, алкогольній залежності, медикаментах або аутоімунних захворюваннях.

Однак центральні причини також можуть пошкодити нерви, як, наприклад, у випадку запалення оболонок мозку, грижі диска, інсульту або розсіяного склерозу. Якщо у вас сенсорне порушення, потрібно негайно звернутися до лікаря.

Дізнайтеся все про тему тут: Грижа диска з ураженням нерва

Стрес як причина

Гострі стресові ситуації або тривожні стани можуть призвести до швидшого дихання (гіпервентиляції). Зазвичай це може призвести до відчуття поколювання навколо рота, а руки можуть судома. Ці симптоми відходять при нормальному диханні. Тривалі періоди стресу пов’язані з підвищенням рівня кортизону в крові. Це може послабити імунну систему, так що аутоімунні захворювання або запалення, наприклад, можуть протікати легше.

Також є пацієнти, які в минулому переживали стресові ситуації або травми і розвиваються психосоматичні розлади. Постраждалі реагують у стресових ситуаціях з фізичними симптомами, не страждаючи від яких-небудь фізичних захворювань. Ви можете розвинути розлад дисоціативної чутливості та відчуття.

Детальніше про тему читайте тут: Наслідки стресу.

Причина розсіяного склерозу

Розсіяний склероз - хронічне запальне захворювання центральної нервової системи, причина якого досі не з’ясована. Здебільшого хвороба прогресує при рецидивах, при яких трапляються неврологічні збої. Потім вони можуть повністю відновитися, але залишкові симптоми зберігаються в процесі процесу. При цьому розладі можливі розлади чутливості у всіх їх формах.

Здебільшого симптоми проявляються сплеском і згасають через дні чи тижні. Збої очного нерва і параліч часто трапляються крім порушень чутливості.

Більш детальну інформацію з цієї теми можна знайти на: Розсіяний склероз.

Інсульт як причина

Порушення кровообігу в головному мозку може викликати раптове, однобічне порушення чутливості. Здебільшого це питання зменшеного відчуття дотику (гіпестезії), що супроводжується симптомами паралічу, а в деяких випадках порушення мови. Однак ці супутні симптоми також можуть бути відсутніми.

При підозрі на інсульт потрібна негайна медична допомога. Якщо інсульт швидко лікується спеціальним розріджувачем крові, симптоми можуть повністю пройти. Однак у багатьох випадках покращення можна відчути лише з часом.

Дізнайтеся більше про тему тут: Інсульт.

ОП як причина

Малі та великі нерви можуть пошкоджуватися або дратуватися під час операцій. З одного боку, поверхневі нерви в області розрізу можуть бути перервані, викликаючи там оніміння. У більшості випадків це відновлюється за короткий час. Однак оніміння може зберігатися в області рубця.

Великі нерви можуть дратуватися під час операції, тиском або потягуванням. Це також може викликати симптоми збою, але також може відновитися в післяопераційному перебігу. У гіршому випадку в операційній перерізався нерв. Тоді в області живлення нерва виникає відчуття оніміння і, можливо, параліч. Розрізання нерва не може вилікувати самостійно, його потрібно або негайно зашити знову, або замінити з часом окремим нервом.

Полінейропатія як причина

Полінейропатія - це пошкодження периферичних нервів із порушенням чутливості. У більшості випадків основним захворюванням є діабет або алкогольна залежність, але це також може бути наслідком аутоімунного захворювання, запалення або ліків. Аномальні відчуття здебільшого в стопах і, можливо, в руках, симетричні і болючі.

Поколвання та «шпильки та голки» на підошвах стоп є типовими, а рефлекси часто зменшуються. В цілому пацієнти страждають від порушення сприйняття всіх чутливих подразників, що також може викликати розлад ходи.

Більше про тему ви можете прочитати тут Полінейропатія читати.

Дефіцит вітаміну В12

Дефіцит вітаміну В12 може спричинити мієлоз фунікулера, що пов’язано з важкими неврологічними симптомами. Частина спинного мозку руйнується дефіцитом вітамінів і виникають симетричні розлади чутливості кінцівок, які можуть бути висхідними. Постраждалі відчувають оніміння, поколювання, зниження почуття вібрації, біль, а також можуть мати симптоми паралічу.

Люди, яким загрожує такий дефіцит, - це пацієнти з кишковими захворюваннями, люди похилого віку, люди з недоїданням, вагітні жінки та новонароджені, вегани або вегетаріанці.

Більше інформації читайте на: Дефіцит вітаміну В12.

Симптоми

Розлади чутливості можуть виражати себе по-різному. Часто їх описують як поколювання або «шпильки та голки», які відчувають схожість на ногу, яка заснула (парестезія). Але це також може бути відчуття печіння (синдром печіння ніг) або пухнасте відчуття. Деякі страждальці скаржаться, що це як вата навколо ніг.

Ці аномальні відчуття також можуть бути болючими і викликати електризуючі відчуття (дізестезія). Відчуття оніміння (гіпестезія) - це також розлад чуття. Ще один поширений симптом - зниження відчуття вібрації (палгіпестезія). Нарешті, сприйняття температури також може бути змінено, щоб перепади температур більше не сприймалися правильно. При цьому рефлекси можна зменшити або згасити. Крім того, порушення ходи можуть виникати через змінене сприйняття подразників.

Локалізація сенсорних розладів

Обличчя

Розлади чутливості в області обличчя можуть мати безліч причин. Запалення, розсіяний склероз або інсульт ставлять під сумнів, що зазвичай супроводжується іншими симптомами, такими як параліч. В області обличчя аномальні відчуття також можуть бути ранніми симптомами. Паразитарні відчуття можуть бути першою ознакою оперізуючого лишаю, яка виникає, коли вірус вітрянки повторно активізується і зазвичай супроводжується пухирями, почервонінням і сильним болем.

Раптова втрата слуху також часто починається з аномальних відчуттів у вигляді пухнастого відчуття на вусі з подальшою безболісною втратою слуху з внутрішнього вуха. Під час мігрені можуть виникати розлади чутливості в обличчі, які передують головного болю і тривають максимум одну годину. Консультація лікаря корисна при кожному новому дискомфорті на обличчі.

Читайте також статті:

• Оніміння обличчя
• Оніміння у вусі - що за цим стоїть?

Стопа

Стопи часто уражаються полінейропатією. Однією з найпоширеніших причин є цукровий діабет. Захворювання зазвичай триває роками. Симптоми симетричні, і на підошвах стоп іноді може розвинутися печіння, яке посилюється вночі. Такі ж симптоми можна виявити і при тривалому споживанні алкоголю.Дещо рідше захворювання пов'язана з розчинниками полінейропатією, яка також показує ту ж клінічну картину, але безпосередньо пов'язана з контактом з розчинниками.

Ще однією причиною сенсорних розладів у стопі може стати грижа диска. Поколювання, оніміння і стріляючі болі з одного боку, які часто поширюються від поперекової області до стопи, є типовими. У деяких випадках також можуть спостерігатися параліч і зменшені рефлекси. Нарешті, якщо у вас є аномальні відчуття в пальцях ніг і стоп, слід подумати про можливе порушення кровообігу (периферичні артеріальні захворювання). Основна увага тут - біль при русі, але вона може зберігатися і протягом перебігу захворювання.

Симптоми грижі диска? Дізнайтеся більше тут.

Палець

Однією з найпоширеніших причин дискомфорту в руці і пальцях є синдром зап’ястного каналу. У цьому процесі звужується один з нервів у зап'ясті, який постачає руку, великий палець, вказівний і середній палець. Нічний біль і поколювання в руці, які часто полегшуються при потиску руки. До 40% випадків це відбувається з обох сторін. Існують і інші синдроми вузьких місць, тобто звуження нервів, в області плечей і вздовж руки. Вони можуть викликати розлади чутливості у вигляді поколювання і болю, а також параліч.

Грижі дисків можуть також відповідати за неврологічні симптоми у верхніх кінцівках. Полінейропатії можуть проявлятися на руках, як правило, симетрично, як у стопах. Нарешті, порушення кровообігу у значенні важкої артеріальної оклюзійної хвороби, а також, наприклад, при синдромі Рейно, можуть викликати дискомфорт у пальцях.

Детальніше про тему читайте тут: Оніміння в пальці.

Стегно

Розлади чутливості в стегні можуть бути наслідком грижі диска в області поперекових хребців від 2 до 4. Можуть виникнути поколювання, оніміння, втрата сили і зниження рефлексів.

Поширеною причиною оніміння і печіння болю у зовнішній частині стегна є здавлювання нерва для поверхневої чутливості стегна (meralgia paraesthetica). Ці симптоми також належать до синдромів вузьких місць і можуть мати різні причини. Найпоширенішими є ожиріння, вагітність, носіння обтягуючих штанів чи ременів, а також силові тренування стегна або стегна.

докладніше з цього приводу Meralgia paraesthetica ви знайдете тут.

Діагноз

Розлади чутливості насамперед реєструються на основі опису постраждалої людини та неврологічного обстеження. Тут особливо важливо вивчити всі якості (почуття дотику, температури, болю та вібрації) чутливості.

Наступним кроком має бути уточнення, яке основне захворювання викликає ненормальні відчуття. Нарешті, нейрофізіологічне дослідження може диференціювати тип пошкодження. Електроневрографія (ЕНГ), при якій вимірюється швидкість провідності нервів, і електроміографія (ЕМГ) для вимірювання м’язової реакції.

Більше інформації про діагностичні процедури при порушеннях чутливості ви можете прочитати тут: Електроміографія

Лікування

Вилікування сенсорного розладу досягається шляхом лікування основного захворювання. Пошук причини та лікування захворювання - це перші кроки. Тим не менш, існують і симптоматичні методи терапії, наприклад, у випадку полінейропатії.
Існує можливість використання антидепресантів або протиепілептичних препаратів, які добре справляються з парестезією та болем. Також застосовуються знеболюючі з сімейства опіоїдів. Звичайні знеболюючі засоби, такі як ібупрофен або парацетамол, не спрацюють досить добре для такого типу болю. Існують також зовнішні (місцеві) терапії, такі як пластири лідокаїну або мазь з капсаїцином.

Для оцінки ефективності однієї з методів терапії потрібно дотримуватися її протягом місяця. Приблизно через рік можна ініціювати спробу пропустити терапію. У разі здавлення нерва можна провести хірургічне втручання та оголити його знову, наприклад у випадку синдрому зап’ястного каналу або грижі грижі.

Тривалість

Тривалість сенсорних порушень сильно залежить від причини. Якщо основне захворювання лікувати добре, аномальні відчуття можуть покращитися з часом. У разі інсульту або розсіяного склерозу симптоми можуть повністю пройти протягом декількох тижнів.

Якщо нерви захоплені, наприклад, через грижу грижі, симптоми можуть коливатися. У разі полінейропатії курси мають тенденцію до хронічного характеру, але їх можна стабілізувати при хорошому лікуванні основного захворювання

Прогноз

Взагалі можна сказати, що гострі події (запалення, інсульт) мають більші шанси частково або повністю відновитися. З іншого боку, хронічні захворювання, такі як цукровий діабет, аутоімунні захворювання або тривала алкогольна залежність, викликають постійні наслідки.

У разі ураження периферичних нервів це залежить від ступеня ураження, але нерв може відростати приблизно на 1-2 мм на добу.