Кесарів розтин

визначення

Біль при рубці кесаревого розтину - це неприємний дискомфорт в області рубцевої тканини після хірургічного пологів.

Оскільки шкіра, черевні шари та матка під час кесаревого розтину знову відкриваються та ушиваються, біль слід вважати нормальним до певної тривалості та інтенсивності, оскільки згадані тканини мають знову загоїтися.

Біль може бути тягне, тупим, натискаючим, якщо рана ще свіжа і рубці тільки починаються, стріляючи. Ці аномальні відчуття можуть виникати під час фізичних навантажень, але також іноді в спокої і відрізняються своєю силою.

Вас також можуть зацікавити: Біль після кесаревого розтину

Причини кесаревого рубцевого болю

На сприйняття болю рубець кесаревого розтину впливає численні фактори.

Під час процедури проникає кілька шарів тіла, які повинні заново заживати великими витратами і викликати дискомфорт під час цього процесу. До них відносяться, перш за все, матка та шкіра, але інші тканини, такі як м’язи живота або внутрішні органи, можуть подразнювати або травмувати і призводити до болю.

Вони передаються через найдрібніші нервові волокна, які травмуються при порізах. Так звані ноцицептори, рецептори сприйняття болю, передають больовий стимул і дістають до больового центру в мозку за допомогою складних сигнальних каскадів.

Під час обробки індивідуальна біль толерантність також грає роль, подібні больові імпульси призводять до різних больових реакцій у кожної людини. Тому болі в рубці одні можуть віднести до важких, а інші - терпимі.

Ще однією причиною болючого кесаревого рубця може бути погано або неправильно загоєння тканини, причиною може бути так званий гіпертрофічний шрам. Це призводить до збільшення та потовщення рубцевої тканини, що може чинити напругу на сусідній шкірі та обмежувати нормальну рухливість. При свіжому рубці посилений біль у поєднанні з місцевим почервонінням може бути свідченням запального процесу.

Вас також можуть зацікавити: Розлад загоєння ран

Дискомфорт в області рубця кесаревого розтину при повторній вагітності

Нова вагітність після кесаревого розтину може викликати дискомфорт в області рубця.

Збільшення розмірів живота в міру прогресування вагітності призводить до посилення розтягування шкіри, а отже, і рубця, що може призвести до дискомфорту. Як і будь-який рубець, може виникнути недостатність, а це означає, що рубець вже не може задовільно виконувати свою функцію утримування тканини.

Це також може проявлятися посиленням болю, а іноді і видимих ​​змін рубця.

Біль також може виникнути, якщо рубець кесаревого розтину зріс разом з підстилаючими шарами тканини і чинить на це напругу через збільшення розмірів живота. Не слід забувати, що видимий рубець на шкірі - не єдиний рубець, що виник під час кесаревого розтину, матка також була зашита. Це також може призвести до болю від розтягуючих процесів.

Крім того, це може призвести до рубцевої вагітності, тобто імплантації ембріона в рубцеву тканину, і, таким чином, стати симптоматичною.

Розрив рубця, тобто сльоза в області рубця, також може призвести до болю. У 1% ймовірність цього дуже низька, але це серйозне ускладнення.

Біль при рубці при вагітності після фізичних навантажень

Фізичні навантаження можуть призвести до болю, особливо при свіжих шрамах, які ще не зажили повністю. Наприклад, рубець кесаревого розтину може бути роздратований тертям одягу і вібраціями при бігу або напругою м’язів під час вправ на животі і, таким чином, бути болючим.

Тому слід подбати про фізичний відпочинок протягом досить тривалого часу після кесаревого розтину, щоб рана мала достатньо часу для загоєння.

Більш довгі, трохи швидші прогулянки можуть стати хорошим і щадним способом знову почати фізичні навантаження.

Редакція також рекомендує: Біль у животі після кесаревого розтину

Біль в області рубця при вагітності при кашлі

Під час кашлю в області живота на короткий момент створюються умови підвищеного тиску, щоб можна через цей рефлекс знову винести проковтнуті (харчові) частинки.

Завдяки хвилі тиску тканина кесаревого розтину, але також шрами від інших втручань живота, можна коротко висунути назовні і тим самим затягнути. Цей порив іноді може бути болючим, навіть якщо одночасний рух створює додатковий механічний стимул і рубець підкреслюється більше.

У разі хронічного кашлю рубцева тканина може бути настільки підкреслена, що може призвести до надрізної грижі, тобто розриву рубця з частинами тканини, а іноді й органами, які вивертаються назовні.

Це також може призвести до болю, але також може бути абсолютно безсимптомним.

Рубцевий рубцевий розтин після років

Рідко може трапитися так, що рубець кесаревого розтину продовжує боліти місяцями або роками після процедури.

У таких ситуаціях слід звернутися до лікаря для ретельного фізичного обстеження.

Це важливо, тому що глибші м’язи під розрізом або поблизу органів можуть призвести до болю у разі хвороби.

Можливі причини болю та варіанти лікування можна обговорити з лікарем.

Діагностика рубцевих болів при вагітності

Діагностика болю, пов'язаного з кесаревим розтином, ґрунтується насамперед на анамнестичному, тобто шляхом опитування пацієнта.

Тут запитують інтенсивність, тривалість скарг і нібито час виникнення.

Під час наступного огляду оцінюється розмір, форма та колір рубця кесаревого розтину, чи достатньо він закривається та як виглядають краї рани.

Скануючи шрам, обстежуючий може спробувати відтворити біль і оцінити інтенсивність болю. Також перевіряється, чи може рубець рухатися до нижньої тканини і чи затвердів він.

УЗД - це метод вибору для оцінки рубця матки.

Супутні симптоми

У деяких випадках кесарів розтин не тільки викликає біль, але і приносить подальший дискомфорт і обмеження.

Наприклад, спайки сполучної тканини з нижніми шарами тканини або надмірний ріст рубців можуть призвести до посилення скорочення шкіри і, отже, до порушення руху.

Шрами також можуть бути "чутливими до погоди", що означає, що певна погода або зміна температури можуть реагувати на аномальні відчуття в області рубця.

Розрізання дрібних шкірних нервів може призвести до порушення чутливості і навіть оніміння в області рубця, яке зазвичай з часом регресує.

Рубець кесаревого розтину може також неприємно свербіти, а подальший подряпин збільшує ризик додаткового подразнення рубцевої тканини.

Крім того, зовнішність може бути зменшена шрамом, який погано заживає, і це може обтяжувати деяких жінок.

Якщо біль в рубці дуже сильна або якщо вона зберігається протягом тривалого періоду, це може вплинути на психіку. До них відносяться порушення участі в повсякденному житті, депресивні настрої або поведінка уникнення, в яких ситуацій, в яких може потрапити шрам, наприклад, під час плавання.

Лікування болю в рубці кесаревого розтину

Важливо не подразнювати шрам кесаревого розтину в разі болю, а отже носити одяг, який є максимально вільним, щоб запобігти тертю.

Рубець також завжди повинен бути чистим. Слід випробовувати індивідуально, чи охолоджуючі компреси надають полегшення через їх злегка оніміння або зігріваючі компреси через їх розслаблюючу дію.

Існують також різноманітні гелі, креми та емульсії, які забезпечують зволоження і тим самим покращують еластичність рубця. Це може не тільки забезпечити полегшення від болю, свербежу та чутливості до погоди, але і сприяти процесу загоєння, особливо при свіжих шрамах.

У разі сильного болю, наприклад, можна приймати знеболюючі таблетки з ібупрофеном або парацетамолом або застосовувати креми, що містять інгредієнти для знеболення.

Якщо відбувається грудне вигодовування, необхідно враховувати та перевіряти переносимість препарату та можливу передачу діючих речовин у грудне молоко. Якщо біль викликана запаленням, слід давати антибіотики. При виникненні грижі або надрізної недостатності може знадобитися операція.

Тривалість болю при рубці кесаревого розтину

Тривалість болю при рубці кесаревого розтину дуже індивідуальна, загального прогнозу не можна робити.

Поверхневі шари шкіри заживають близько двох тижнів, тоді як глибші шари шкіри та нерви в них, що викликають біль, займають більше часу. Зазвичай шрам болить протягом декількох тижнів, а інтенсивність болю постійно зменшується. Через кілька тижнів біль зникає здебільшого і виникає лише зрідка при більших фізичних навантаженнях.

Оніміння навколо рубця може тривати кілька місяців, але навіть тоді воно зазвичай менше. Чутливість до погоди може тривати все життя.

Вас також можуть зацікавити: Ліжкові хвороби