Біль вказівного пальця

визначення

Біль вказівного пальця - дуже поширений симптом, який вражає багатьох людей. Біль може бути різного типу: Є колючий, тупий, натискаючий або пульсуючий біль. Деякі болі виникають лише під час навантаження вказівного пальця або після нього, інші - постійні та / або незалежні від навантаження або руху. Потрібно також розрізнити, чи біль ілюструє в саму руку.
У деяких випадках біль вказівного пальця супроводжується так званими неврологічними симптомами, які часто сприймаються як поколювання («шпильки та голки») або оніміння («пухнасте відчуття»).

терапія

Лікування та терапія завжди повинні залежати від причини болю. У разі травматичних травм, таких як побутова або спортивна аварія без тріщин або порізів на шкірі, може застосовуватися так зване правило PECH. Якщо шкіра травмується і кров протікає, її попередньо слід очистити стерильним компресом або чимось подібним. кровотеча буде зупинена. Якщо кровотеча не припиняється самостійно через кілька хвилин, зверніться до лікаря. У разі ревматичних захворювань або артрозу необхідно проводити спеціальну терапію. Як правило, тут застосовуються консервативні заходи, такі як фізіотерапія, охолоджуючі прокладки або специфічні ліки, але рідше - хірургічні заходи.

причини

Причин болю вказівний палець багато. В основному слід розрізняти різні великі категорії: Так звані травматичні травми (травми) є наслідком зовнішніх сил, наприклад, спортивних травм, при яких палець зігнуто неприродно, а також від пастки або удару пальцем. Найпростіші приклади - викручений або (зламаний) палець. У разі травматичних ушкоджень причина, як правило, очевидна і визначається самим пацієнтом. Тут перекривається дуже поширений артроз, відомий як зношування суглобів.
На противагу цьому є запальні захворювання, які виникають, наприклад, коли бактерії потрапляють через рану в палець. Однак запалення можуть розвиватися і без сторонніх тіл, наприклад при так званих аутоімунних захворюваннях. Тут імунна система атакує власні структури організму. Ще одним важливим моментом є так звані внутрішні захворювання. Це захворювання, які не обмежуються пальцем, але протікають у кількох органах або в усьому тілі, але симптоми яких проявляються вказівним пальцем.

Герберденський остеоартрит

Під артрозом Гебердена розуміють артроз кінцевого суглоба пальця (його також часто називають "дистальним міжфаланговим суглобом" або DIP). Зазвичай вражаються вказівний і мізинець. Для цього утворюються так звані вузли Гебердена, які можна відчути на суглобі пальця і ​​зазвичай також видно. Консистенція вузлів тверда і хрящова, схожа на тверді частини вушної раковини. Рецидивний курс є типовим, такі симптоми, як біль, обмежена рухливість і втрата сили, виникають під час нападів. Симптоми можуть зменшитися або навіть пройти між нападами.

Остеоартрит Гебердена зазвичай вражає жінок (близько 80%) і виникає дуже часто під час менопаузи. Тому дискутується, чи може гормональна зміна в організмі бути причиною остеоартриту Гебердена. Крім того, відбувається накопичення всередині сімей, тому генетичні фактори, ймовірно, також грають певну роль. Остеоартрит Гебердена також може виникати разом з остеоартритом Бушара (див. Нижче).

Вас також може зацікавити ця тема: Пальцевий остеоартрит

Артроз Бушара

Остеоартрит Бушара - це артроз суглоба середнього пальця. Клінічна картина схожа на картину остеоартриту Гебердена (див. Вище). Тут також набряки та біль виникають з обмеженою рухливістю, також можуть виникати вузликові виділення (див. Вище). Остеоартрит Бушара також частіше вражає жінок, але в цілому він зустрічається рідше, ніж остеоартрит Гебердена. У міру прогресування захворювання в стані спокою можуть виникати постійні болі. Остеоартрит Бушара також часто асоціюється з остеоартритом в інших суглобах, таких як коліна або хребет.

Читайте також: Пальцевий остеоартрит або домашні засоби від остеоартриту пальців

Тендиніт вказівного пальця

Тендовагініт - це запалення оболоноподібних структур, що оточують м’язи. Може бути порушена будь-яка сухожильна оболонка, тобто як сухожилля згиначів, так і сухожилля розгиначів. Основним симптомом тендиніту вказівного пальця є біль в області ураженої сухожильної оболонки, який посилюється при русі. Область наступного суглоба зазвичай проявляє набряк та почервоніння.

Тендініт вказівного пальця зазвичай лікується консервативно. Це означає, що терапію часто проводять за допомогою іммобілізації та знеболюючих мазей або таблеток, які містять, наприклад, активні компоненти ібупрофен або диклофенак.

подагра

При подагрі біль виникає дуже раптово порівняно з більшістю інших згаданих захворювань. З'являються типові симптоми почервоніння, набряклості та перегрівання суглоба. Напад подагри часто виникає після особливо великого прийому їжі, часто також після вживання алкоголю. Діагноз зазвичай можна підтвердити за допомогою зразка крові. Аналіз крові свідчить про підвищення рівня сечової кислоти та запалення. У рамках обстеження також слід уточнити функцію нирок. Подагра може вражати майже будь-який суглоб, найчастіше уражається великий палець. У принципі можлива і зараження вказівного пальця.

Більше інформації на цю тему: Симптоми подагри або Терапія подагри

ревматизм

Загальновідома хвороба "ревматизм" насправді не є самостійним захворюванням. Хоча ревматизм раніше був самим терміном захворювання, за останні кілька десятиліть було встановлено, що існує багато захворювань, які викликають симптоми того, що відомо як ревматизм. Ці захворювання підсумовані під "ревматоїдною групою". Найбільш поширене захворювання з групи форм - ревматоїдний артрит. Це може розвинутися і на вказівному пальці. Тут зазвичай уражаються плюснефалангові суглоби та серединні суглоби пальців. Крім того, стан зазвичай впливає на однакові суглоби обох рук симетрично.

Поінформуйте: Як розпізнати ревматизм?

Псоріатичний артрит

Псоріатичний артрит - це артрит (запалення суглобів) у хворих на псоріаз (псоріаз). Це може вплинути на великі суглоби, такі як коліна або хребет, а також пальці та руки. Якщо уражені пальці, зазвичай уражаються середній і кінцевий суглоби. На відміну від більшості інших ревматоїдних захворювань, псоріатичний артрит часто вражає лише один палець, але потім усі суглоби на ньому («залучення в пучок»). Потім уражений палець зазвичай набрякає і обмежується в русі.

Травма суглобової капсули

Травми капсули - дуже поширені травми пальця, особливо вказівного. Капсула - це зв’язка, яка оточує і стабілізує кожен суглоб пальця. Травмування капсули або зв’язок в народі називають «розтягненням». Вони виникають із зовнішньої сили, як правило, згинаючись проти природного напрямку суглоба. Типовими причинами є спортивні аварії (особливо м'яч або бойові мистецтва) або побутові аварії. Більшу частину часу витягують капсулу суглоба, у важких випадках капсула може рватися і, можливо, навіть виривати кісткові частини. Тоді суглоб часто помітно вивих («вивих»). У цих випадках у будь-якому випадку необхідно звернутися до лікаря.

Детальніше про це читайте: Капсула сліз на пальці

Супутні симптоми

У разі болю вказівного пальця можуть виникати також супутні симптоми, тобто інші симптоми, що виникають разом з болем. У разі травми (травми від зовнішніх сил), наприклад, спортивної або побутової аварії, крім болю з'являються типові симптоми, такі як почервоніння та набряк. У разі гострої травми, при якій також травмується шкіра, кров може витікати, тоді як у випадку з тупою травмою кров не може стікати і потім помітна як гематома (синяк). Крім того, часто виникає обмеження в русі, викликане набряком, а це означає, що палець більше не може бути зігнутим, розтягнутим або навантаженим належним чином. Якщо нерви також піддаються стресу в одній формі - наприклад, при синдромі зап'ястного каналу або грижі грижі - виникають типові симптоми нервового подразнення, такі як оніміння або поколювання (шпильки та голки). Часто спостерігається так зване випромінювання, що означає, що біль може відчуватися і в інших місцях, наприклад, у руці чи навіть у руці. Якщо є супутні неврологічні симптоми, такі як поколювання або оніміння, слід негайно звернутися до лікаря.

набряк

Набряк - типовий симптом, що супроводжує різні причини болю вказівного пальця. Це збір рідини в тканини. Набряклість - неспецифічна ознака ураження тканин або запалення.

Набряк болем на вказівному пальці зазвичай викликаний травмою. Тут робиться відмінність між гострою травмою, наприклад, колотою раною ножем, і тупою травмою, наприклад, у випадку випадково попаденого або зігнутого пальця. Більша частина набряку викликається витіканням крові з травмованої кровоносної судини, що може призвести до гематоми (синця). Крім того, у разі травми в невеликій мірі також відбувається вивільнення так званих медіаторів запалення організму. Це прискорює загоєння ран та захист від будь-яких бактерій, які, можливо, потрапили, але виникають типові ознаки запалення, до яких також відноситься набряк. Цей запальний процес також забезпечує набряк причин запалення (див. Вище), але тут він часто призводить до неправильно регульованого, хронічного та надмірного запалення, яке потім більше не має позитивних наслідків.

Біль у пальцях

Біль на кінчику вказівного пальця означає хворобливі відчуття над зап’ястям. Біль в цій області може також виникати в області нігтя або іррадіювати від нього. Якість болю може сильно відрізнятися залежно від причини болю. У разі нервових травм, крім болю, можуть виникати такі симптоми, як поколювання, шпильки та голки або оніміння на кінчиках пальців. Окрім ураження нервів, інші можливі причини - це надмірне використання, наприклад, в умовах офісної роботи, запалення суглобів або тендиніт вказівного пальця.

Читайте більше на цю тему: Біль у пальцях

Біль при русі

Якщо вказівний палець болить при русі, за ним може ховатися багато клінічних знімків. За частотою неускладнена травма знову є найпоширенішою причиною, але майже всі інші згадані вище захворювання також можуть бути причиною. У літніх пацієнтів, що не мають інших симптомів, слід враховувати остеоартрит, а ревматоїдний артрит може проявлятися лише в подальшому житті. Перевантаження може відбуватися особливо у молодих людей, особливо коли вказівний палець сильно напружений, наприклад, під час роботи за комп’ютером. Тендініт - поширене ускладнення. Однак у принципі всі захворювання, які вражають вказівний палець, також можуть бути болючими при русі - навіть якщо саме рух не є причиною болю.

Біль при згинанні і розтягуванні

Біль вказівного пальця при згинанні та розтягуванні пальця - дуже поширений симптом. Вони виникають після майже кожної травми капсули, але також часто на тлі остеоартриту або ревматоїдного артриту (див. Вище). Оскільки біль при згинанні та розтягуванні дуже неспецифічна, завжди слід звернутися до лікаря, якщо причина болю невідома.

нічний біль вказівного пальця

Нічний біль вказівного пальця може бути раннім симптомом синдрому зап’ястного каналу. Біль, як правило, виникає в області великого пальця, вказівного та середнього пальців і покращується після масажування або струшування ураженої руки.

Крім того, нічний біль вказівного пальця може бути симптомом інших причин. Щоб виключити пошкодження нервів, слід звернутися до лікаря та обстежити руку.

Прив’язати пальцем

Шнаппфінгер - особлива форма тендиніту. У ділянці сухожиль згиначів кисті є тендовагініт стенозани. Оснащений палець також називають «швидким пальцем», тригерним пальцем.

Характерно, що перша кільцева зв'язка звужена і сухожилля не може вільно ковзати по зв'язці. Це гальмує згинання і розгинання вказівного пальця і ​​клінічно палець «смикається», коли він згинається або розгинається. Крім жорсткості ураженого пальця, постраждалі можуть страждати від набряку, чутливого до тиску та відчуття напруги.

Спочатку оснащення пальця зазвичай лікують консервативно, протизапальними мазями або кортизоном. В довгостроковій перспективі може допомогти лише коротка операція, завдяки якій стеноз кільцевої зв’язки розщеплюється під наркозом.

Додаткову інформацію про ОП можна знайти за адресою: Хірургія на тригерному пальці або терапія на тригерному пальці

діагностика

Діагноз болю вказівним пальцем зазвичай ставить сам пацієнт. Для того, щоб з’ясувати причину болю, зазвичай вимагають лікаря провести подальші обстеження. Тільки у випадку явних травматичних причин, таких як поріз або синяк, пацієнт може сам визначити причину, а у випадку легких симптомів можна чекати відвідування лікаря.

Зустріч з фахівцем з рук?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене за адресою:

• Lumedis - ортопедія
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, призначення можуть бути призначені лише у приватних медичних страховиків. Прошу розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у компанії Lumedis - Dr. Ніколя Гумперт

Локалізація болю

Біль в плюсно-фаланговому суглобі вказівного пальця

Якщо виникає біль в плюснево-фаланговому суглобі вказівного пальця, часто виникає ревматичне захворювання. Зазвичай це лікується знеболюючими та протизапальними засобами. Якщо вже утворилися так звані ревматоїдні вузлики, які сильно деформують суглоб, операція також може призвести до значного поліпшення болю та обмеження рухливості. Якщо є остеоартрит, на першому плані також стоїть больова терапія. Для тривалого лікування може бути зважено велику кількість варіантів терапії; зверніть увагу на окремий запис для остеоартриту.

Біль посередині вказівного пальця

Біль в середині вказівного пальця характерна для остеоартриту Бушара у літніх людей без попередньої травми. Остеоартрит Бушара зазвичай лікують обережно, лише рідко біль або обмеження при русі настільки сильні, що необхідна операція. Ревматоїдний артрит також може стати помітним в середині вказівного пальця, див. Вище (біль в середині вказівного пальця).

Біль в області вказівного пальця

Артроз вказівного суглоба також часто зустрічається у людей похилого віку і називається артрозом Гебердена. Тут також біль лікується насамперед медикаментозними препаратами, а запалення гальмується. Порівняно з остеоартритом і ревматоїдним артритом Бушара тут важливіші хірургічні процедури, такі як жорсткість суглобів.

Біль між вказівним і середнім пальцями

Біль між вказівним і середнім пальцями може бути викликана різними причинами. Синдром зап'ястного каналу може бути раннім симптомом болю в цій області. Крім того, в області зап’ясткових кісток і пальців можуть траплятися травми сухожиль або травми суглобової капсули

Травми капсули та сухожилля також викликають біль, яка випромінюється в область між вказівним і середнім пальцями. Перевантаження роботою в офісі - ще одна можлива причина цих скарг. Іммобілізація та застосування протизапальних мазей, що містять діючі компоненти ібупрофен або диклофенак, можуть допомогти полегшити симптоми у разі перевантаження.

Біль при використанні комп'ютерної миші

Якщо ви відчуваєте біль при використанні комп'ютерної миші, це часто вказує на те, що комп'ютерна миша перевантажена через надмірне одностороннє використання. Крім болю, періодично виникають аномальні відчуття, такі як поколювання, шпильки та голки або оніміння. Симптоми можуть поширюватися від вказівного пальця на руку і плече. Таке випромінювання симптомів називається мишею руки або синдромом RSI (синдром повторної деформації штаму).

Можливо, вам буде цікава ця стаття: "Рука миші"

Тривалість

Скільки триває біль вказівного пальця, залежить від захворювання. Для ревматичних захворювань типово, що біль виникає по фазах, тобто триває кілька днів або тижнів, а потім знову зникає протягом більш тривалого періоду часу. Перебіг болю також може залежати від часу доби. Наприклад, для ревматичних захворювань характерно, що біль виникає вранці, яка потім покращується протягом дня.